关于新农合的整改方案

方案具有明确的格式和内容规范，要求其具有很强的实践性和可操作性，避免抽象和假大空的内容，那么具体如何制定方案呢？下面是小编为大家整理的《关于新农合的整改方案》，希望对大家有所帮助。

第一篇：关于新农合的整改方案

关于XXX镇新农合的调查报告

姓名：XX院系：XXX学号：XXX3

一、调查背景及目的

2006年1月10日，卫生部、国家发展改革委、民政部、财政部、农业部、食品药品局、中医药局等七部委联合下发《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》，建立新型农村合作医疗制度，是从我国基本国情出发，解决农民看病难问题的一项重大举措，对于提高农民健康水平、缓解农民因病致贫、因病返贫、统筹城乡发展、实现全面建设小康社会目标具有重要作用。还指出各地要从执政为民、以人为本和建设和谐社会的高度，充分认识开展新型农村合作医疗试点工作的重大意义，按照国务院的部署和要求，统一思想，明确目标，精心组织，扎实工作，把这项造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好。

二、XX市XXX基本情况简介

XX市XXX位于安丘市南部，渠河沿岸，地处XX、诸城、沂水三县市交界处，2000年6月由原召忽镇和原XXX合并而成。辖50个行政村，总人口3.8万人，总面积81平方公里，总耕地4.37万亩，属东汉樊王城所在地，物产丰富，地理条件优越。10000门程控电话、联通、移动三座基站建成开通，通讯先进;安孔路、石夏路纵横过境，交通便利;6000千伏供电站一座，电力充足;渠河四季水流，水质优良。自古就是著名商埠，素有“XX粮仓”、“水果之乡”、“中国草莓之乡”等美誉。

三、调研方法：

我们采用采访为主，走访调查为辅的调研方式，并结合上网查阅相关资料和数据完成了此次调研。

四、调查结果

党委的一位负责人接受采访时说，方案的制定和调整XXX掌握以下四个原则：一是要在建立风险基金的基础上，坚持做到合作医疗基金收支平衡，略有结余;二是新增地方财政补助资金主要用于大病统筹基金，也可适当用于小额医疗费

用补助，提高合作医疗的补助水平;三是补偿方案要统筹兼顾，邻镇之间差别不宜过大;四是补偿方案的调整应从新的实行，以保持政策的连续性和稳定性。

新型农村合作医疗试点工作开展以来，XXX根据国务院第101次常务会议和2005年全国新型农村合作医疗试点工作会议精神，认识明确，组织有力，工作扎实，稳步推进，取得了明显的成效，受到了广大农民群众的欢迎，为探索新形势下做好农民医疗保障工作，逐步完善新型农村合作医疗制度积累了经验。从2007年起，将调整相关政策，加大力度，加快进度，积极推进新型农村合作医疗工作。

我在采访时还了解到，目前，XXX进一步完善了相关政策措施，明确了救助范围，提高了救助水平，重点解决好农村五保户和贫困家庭的问题。在帮助救助对象参加合作医疗的同时，对个人负担医疗费用过重、难以承担的部分，应给予适当补助。针对农村贫困人口家庭收入低、生活困难大的实际，在新型农村合作医疗试点工作中对农村救助对象应给予更多的政策优惠。通过新型农村合作医疗与医疗救助的协调互补，共同解决贫困农民看病就医难的突出问题。XXX把建立新型农村合作医疗制度作为维护农民健康权益、提高农民综合素质、切实解决“三农”问题、建设社会主义新农村的一项重要措施，切实摆上工作日程，提高认识，加强领导，组织好各方面力量，积极支持这项工作。自去推行新型合作医疗以来，全镇农民参合率达100%，共补偿参合农民1162人次，结报门诊住院费用 34余万元，有效解决了群众看病难、看病贵的的实际问题，在XXX“每天节约三分钱，看病住院不犯难”的观念已深入人心。安丘市XXX卫生院农合办一位负责人告诉我，能否及时、足额地领取到补助，直接影响到农民对新型农村合作医疗制度的认同和参与程度。试点运行初期，补助审核程序多、周期长、手续繁琐等问题比较明显。农民要获得补偿金，通常要经过向乡(镇)、县合作医疗管理部门申报、申核等数道“工序”，既费时又费力，农民觉得繁琐。一些农民反映说，“报销的程序很麻烦，要院长签字，还要到处填表，让人感觉不方便。”为改变这一状况，我镇探索了多种便捷的“直通车”报销程序，大大方便了群众。

按市新医改推向村级基本药物实施惠民政策，安丘市XXX打破既往村里几家个人诊所各自为站，村民就医、报销不便的“瓶颈”，对辖区内社区卫生服务站、卫生室进行合并组建，特别是一些上岁数、行动不便的老人，在村卫生室看病不仅医药费即报即结，而且医务人员为他们建立电子健康档案，定期随访，提供方便快捷的上门服务。为全面提升村卫生室服务能力，确保农民看病方便放心，镇卫生院将推进村级卫生室基本药物全部纳入新农合报销范围，报销比例明显高于以往非基本药物，农民看病足不出村在卫生室直接享受到与卫生院同比例新农合报销。在全镇五处村卫生服务站、卫生室规划面积均达到200平方米以上。医疗环境清洁，观察室、药房、健康教育等“六室”齐全，配备电视、VCD、电脑等设备，针对卫生室医疗技术相对薄弱的环节，增添医疗新设备，降低医疗收费。方便了当地村民就近“小病不出村，大病不出镇。”

五、不足之处

目前，参加新农合的很多农民并不完全了解新农合的规则，某些地方甚至有一半以上的农对新农合不甚了了。要让农民充分了解4 件事：我参加了什么?我交了多少钱?我应当享受什么?看了病，我如何去报销?就拿看病报销来说，由于目前看病报销规则比较复杂，至于哪些药可以报?做哪些检查能够报销?不同级别的医院可以报多少?许多农民都还是一头雾水。这些看似简单的问题，如果解决不好，对新农合的公平性和透明度显然是不利的。虽然发了宣传新农合的“明白纸”，但目前理解能力较高的农民大部分都在外打工，留在家里的老弱农民拿到了一张“明白纸”也是看不明白的，看不明白他如何去享受应得的权利?事实上，让农民了解合作医疗的规则很重要，让每位参加新农合的农民在规则面前处于平等的地位，这关系到新农合的健康发展。

六、总结

新农合是个新生事物，它的建立和完善是个艰苦而漫长的过程，目前，新 农合还处于一个初始阶段，由于受到筹资水平的限制，能够提供的医疗补偿水平较低，现在新农合更多的是体现了一种人文关怀，让就医的农民有些依靠，

不要让他们处于完全无助的状态。通过我们共同的努力，随着筹资水平的提高，新农合将会不断地成长和成熟起来。

2012/8/10

第二篇：新农合整改报告

周口中西医结合医院川汇区新农合整改报告

川汇区新农合管理中心于2016年3月14日对我院参合农民住院及出院报销情况进行督察，发现我院还存在很多的问题，并已经违反了《河南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理暂行办法》等规定，本院存在问题如下：

一、该院未明确新农合负责人及经办人员。

二、该院会议记录未见新农合各项管理制度。

三、现场核实该院部分住院患者未带农合本现象。

四、该院未进行证件识别登记，该院未设新农合投诉箱。

五、未制定新农合病人优诊、惠诊措施。

六、清单与医嘱不相符(煎药机煎药)

七、床位费与收费标准不相符30元(单人间)，20元(双人间)。

八、打包检查：肝功能、肾功能。

九、护理文书书写不规范。

十、输液病人无巡视，病房管理不规范。 十

一、检查结果无记录，无分析。 十

二、上级医师查房签字不规范。 十

三、医嘱存在涂改现象。

针对以上的不足，我院院长于敬来非常重视，先后开展了2次科主任会，一次全体职工会，对全院职工进行新农合政策培训。对农合办领导提出的问题做出积极的整改，现将有关整改情况汇报如下：

1、医院成立了以院长为核心的新农合领导小组。另又增加了一名农合科长。

2、完善医院新农合会议记录、培训记录和新农合各项管理制度。

3、每天检查督促患者自带农合本、身份证、户口本。

4、医院每入院一个新农合病人，农合办都进行登记，做新农合住院病人身份认证表，并附贴身份证、农合本、户口本复印件。医院在一楼新农合结算窗口设立了新农合投诉箱，并公开了投诉电话。

5、制定新农合病人优诊、惠诊措施。

6、煎药机每煎一付药登记一付，与医嘱相互对照，做到一致。

7、调整床位费

8、根据病人病情做出相应的检查，杜绝类似现象发生。

9、规范护理文书的书写。

10、规范病房管理，每天坚持查房，并做好记录。

11、对检查结果做到有记录，有分析。

12、规范上级医师查房签字。

13、医嘱上不准涂改

我院愿接受教训，多教育职工，认真学习有关政策，规范、细致做好新农合病人的病历记录，保证以后杜绝类似情况的发生，绝对严格执行新农合相关政策，恳望农合办领导多给予监督指导为盼。

周口中西医结合医院

二0一六年四月二十五日

第三篇：新农合,医保整改措施

医院医保、农合链路整改方案

方案一：医保、农合各自铺设一条光纤，铺设光纤施工费每条1000元左右，另租用链路费用为每条每年960元。估算合计为第一年投入4000元左右，以后每年只需支付链路租用费1920元。

方案二：由网通铺设专线至医院医保农合共用支付专线费用每年7200元，此款项含施工费、链路租用费。

第四篇：新农合检查整改报告

翁源县中医院新农合工作自查和整改报告

县新型农村合作医疗服务中心：

为了进一步加强新型农村合作医疗管理工作，规范定点医疗机构服务行为，根据《翁源县新型农村合作医疗定点医疗机构服务质量考核办法》(翁农医[2011]97号)的要求，我院积极成立检查小组并进行了自查。现将检查结果及整改情况汇报如下：

一、存在问题

(一)个别科室对新农合的相关知识不够熟悉，政策意识不强。

(二)个别科室病情记录未能及时书写。

(三)部分科室存在辅助检查指征不够明确。

二、整改措施

针对以上不足之处，我院将在以后的新型农村合作医疗工作中创新务实，扎实工作，积极开展对各科室新农合工作监督检查，提高医疗服务质量，切实减轻参合群众的医疗负担，并作以下整改措施：

(一)进一步提高医务人员思想认识，强化服务意识，加大 新农合政策宣传力度、监管力度及培训力度。对新农合病人资格严格把关，杜绝挂床住院现象。

(二)严格执行病历书写规范，及时完成病历和病情记录的

书写。

(三)严格执行服务承诺制度，杜绝滥检查、重复检查现象。

(四)及时做好新农合的结报工作。

翁源县中医院 二0一二年七月二十日

第五篇：新农合医疗科室整改措施

关于新型农村合作医疗 工作存在的问题及整改措施

为了进一步加强我院的新农合工作，确保参合农民利益，促进我院做到“合理检查、合理用药、合理治疗”，有效降低就诊病人的医疗费用，规范新农合资金使用，针对我院新农合工作运行过程中存在的问题，按照上级主管部门要求，特作以下自查与整改。

一、住院方面

我院新农合政策有些业务不是很熟练，存在违反规定现象，根据新农合病人住院标准，未能认真落实管理制度，在服务过程中致使住院过程中超标准用药，过度检查现象。

二、整改措施

1、加大学习力度，组织科室人员对新农合政策实施深入学习。

2、加强科室人员对新农合政策制度、进行掌握重视。

3、严格执行新农合政策有效整合资源，建立一系列相关制度。

4、建立自查自纠制度。完善制度，落实职责，科室负责人要对科室进行督查，结合科室特点，重点查医疗文书规范、超标准用药，过度检查现象，通过这些措施及时了解医德医风现状，做到边查边改。 我科对于上述存在的问题，做出了具体分析及整改措施。在今后工作中我们不断总结经验，加强各项关于新农合医疗制度的学习。一定会杜绝此类问题的再次发生，切实搞好整改提高。

XX医院XX科室

2016年7月20日