儿科护理学练习题a（通用7篇）
篇1：儿科护理学练习题a
儿科护理学练习题A
一、名词解释
1、高危儿 2．婴儿期 3．贫血
4．生长激素缺乏症
5．早产儿 6．新生儿呼吸窘迫综合症
二、单选题
1．青春期少年容易产生的心理矛盾问题不包括 A．反抗性和依赖性 B．闭锁性与开放性 C．自满和自卑 D．独立与抵触 E．爱与被爱
2．小儿接种脊髓灰质炎减毒活疫苗的时间为 A．0、1、6月 B．1、2、3月 C．2、3、4月 D．3、4、5月 E．0、6、12月
3．小儿时期特殊的能量需求是 A．食物的特殊动力学效应 B．生长发育 C．活动 D．基础代谢 E．排泄
4．婴儿期上半年少见呼吸道传染病的原因是
A．IgG可以通过胎盘进入小儿体内 B．IgA可以通过胎盘进入小儿体内 C．母乳中含有IgG D．母乳中含有IgA E．母乳中含有IgM 5．成熟乳是指
A．产后4天至9个月的乳汁 B．产后6天至9个月的乳汁 C．产后10天至10个月的乳汁 D．产后11天至9个月的乳汁 E．产后11天至10个月的乳汁 6．不属于新生儿重症监护对象的是 A．室缺修补术后24小时内的患儿 B．胎龄<36周的患儿
C．急慢性呼吸衰竭的患儿 D．极低出生体重儿
E．胎龄<28周、出生体重<1500g 7．某小儿出生后1分钟，P110次/分，R30次/分，哭声弱，皮肤红嫩，手脚发绀，四肢略屈曲，该小儿Apgar评分为
A．4分 B．5分 C．6分 D．7分 E．8分
8．关于新生儿心肺复苏的说法，错误的是 A．首先要开放气道
B．心率<80次/分，可进行胸外按压 C．按压频率为100～120次/分 D．按压深度为2～3cm E．按压部位为胸骨体下1/3处
9．早产儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，脑性尖叫，应考虑为 A．新生儿败血症
B．新生儿化脓性脑膜炎 C．新生儿颅内出血 D．新生儿破伤风
E．新生儿呼吸窘怕综合症
10．关于新生儿颅内出血的护理，错误的一项是 A．抬高头肩部15ºC ～20ºC B．严密观察病情，低浓度给氧 C．体温过高时采取物理降温 D．绝对卧床休息
E．经常翻身，预防压疮
三、简答题
1．母乳喂养的优点 2．新生儿病理性黄疸的特点
3．小儿注意力缺陷多动症的临床表现。4．小儿心肺复苏成功的标志。
5．体重6kg的婴儿，用5%的糖牛奶喂养，计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。
四、病例分析题
1、某巨大儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，易激惹，脑性尖叫，瞳孔不等大；继而出现嗜睡，呼吸困难，口唇呈樱桃红色，皮肤潮红，心率180次/分，心音低钝；血气分析：PH为7.3，PaO2为45mmHg，PCO2为60mmHg。试：（1）判断患儿出现该情况的原因。（2）给出合理的护理措施。
2、某3个月婴儿，近期来易激惹，烦躁多汗，夜间哭闹，摇头擦枕；前囟2.5cm，头颅触之有乒乓球样感觉，颈项软弱无力，不能抬头，腹软、弹性差、呈蛙腹。提出（1）患儿患的何种疾病；（2）指出该病的治疗措施。
儿科护理学练习题A答案
一、名词解释
1．高危儿是指易发生或有可能发生微种情况而需要密切观察的新生儿。2．婴儿期是指出生到1周岁的小儿。
3．贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。
4．生长激素缺乏症是因垂体前叶分泌生长激素不足所致，其临床表现为生长障碍，部分患儿伴有性腺，甲状腺和肾上腺皮质功能低下。
5．早产儿 是指胎龄≥28周至＜37周（196~259天）的活产婴儿。
6．新生儿呼吸窘迫综合症
是指新生儿出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭等症状，以早产儿多见。
二、单选题
1．E 2．D 3．B 4．D 5．E 6．B 7．C 8．D 9．D 10．E
三、简答题
1．母乳喂养的优点。（1）满足婴儿营养需求。（2）增进婴儿身体健康。（3）喂哺方便易行。（4）促进情感交流。
（5）利于母体身体健康恢复。2．新生儿病理性黄疸的特点。
（1）黄疸出现早，一般在生后24小时内即出现。
（2）黄疸程度重，血清胆红素>205.2-256.5μmol/L，或每日上升>85μmol/L。（3）黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于4周。（4）黄疸退而复现。
（5）血清结合胆红素>26μmol/L。3．小儿注意力缺陷多动症的临床表现。
（1）注意力缺陷：表现为患儿注意力短暂，易随环境转移，往往心不在焉，不能专心，对 各方面刺激都起反应。
（2）活动过度：患儿从笑表现兴奋多动，好跑动，爬高爬低。
（3）其他表现：患儿任性多动，情绪不稳，缺乏克制力，伴有学习困难；神经发育障碍或 延迟。
4．小儿心肺复苏成功的标志。（1）扪及颈、肱股动脉搏动；（2）血压>60mmHg；
（3）听到心音，心律失常转为窦性心律；（4）瞳孔对光反应收缩；（5）口唇甲床颜色转红。
5．体重6kg的婴儿，用5%的糖牛奶喂养，计算每日所需的鲜牛奶量和纯水量。（1）婴儿每日所需的总能量为110kcal／kg，需水量为150ml／kg。
（2）该小儿每日所需能量为110kcal／kg×6kg=660kcal每日需水量为150ml／kg× 6kg=900ml。
（3）每100ml牛奶中含能量为66kcal，则100ml5%的糖牛奶中含能量为66+4×5=86kg（4）每日需用的牛奶量（ml）：100／86=xml／660 x≈770ml（5）每日所需纯水量为900-770=130ml
四、病例分析题
某巨大儿，日龄1天，有窒息史，生后1天出现烦躁不安，易激惹，脑性尖叫，瞳孔不等大；继而出现嗜睡，呼吸困难，口唇呈樱桃红色，皮肤潮红，心率180次/分，心音低钝；血气分析：PH为7.3，PaO2为45mmHg，PCO2为60mmHg。试：（1）判断患儿出现该情况的原因。（2）给出合理的护理措施。答案：
（1）①颅内出血，②脑疝，③Ⅱ型呼吸衰竭。
（2）①密切观察病情，监测呼吸，心率，血压和尿量，意识的变化，降低颅内压，防止 惊厥发生。
②保持呼吸道通畅。
③合理給氧，低浓度低流量持续給氧，纠正缺氧及高碳酸血症。④必要时给予呼吸机辅助呼吸。
2、（1）维生素D缺乏性佝偻病激期。
（2）①户外活动：合理安排户外活动，接受阳光照射。
②提倡母乳喂养，及时添加辅食。
补充维生素D：遵医嘱供给维生素D制剂。
③供给富含维生素D的食物，防止发生骨骼畸形。常用鱼肝油或单纯维生素D制剂，连用1个月后改为预防量（400IU/d）；注射用药是维生素D3或维生素D2，末次注射2～3个月后用预防量口服。
④预防骨骼畸形和骨折。
⑤预防感染:保持室内空气清新，温湿度适宜，避免交叉感染。
篇2：儿科护理学练习题a
A.尿量增多
B.心动过缓
C.肝脏回缩
D.水肿消退
E.呼吸困难
答案：B
2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施
A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领，平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上下磨牙之间
答案：B
3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
答案：C
4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于
A.消化功能紊乱
B.低钠血症
C.中毒性肠麻痹
D.低钾血症
E.中毒性脑病
答案：C
5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要原因是
A.体内贮铁不足
B.铁的摄入不足
C.生长发育快，需铁量增加
D.某些疾病的影响
E.铁丢失过多
答案：B
6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是
A.肺炎
B.心肌炎
C.脑出血
D.脑栓塞
E.感染性心内膜炎
答案：D
7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间
A.第一周内
B.第二周内
C.第三周内
D.第四周内
E.第五周内
答案：A
8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.链球菌
D.肺炎双球菌
E.流感嗜血杆菌
答案：C
9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁
A.3 岁
B.4 岁
C.5 岁
D.6 岁
E.7 岁
答案：C
10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿“灰婴综合征”
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
答案：B
11.患儿，生后8 天，出现全身强直性痉挛，牙关紧闭、苦笑面容，双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直，呈角弓反张，阵发性痉挛。该患儿属于
A.新生儿颅内出血
B.新生儿破伤风
C.新生儿败血症
D.新生儿硬肿症
E.新生儿核黄疸
答案：B
1.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的A.消化道
B.血液
C.接触性
D.呼吸道
E.虫媒
答案：D
2.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指
A.从出生到生后满30 天
B.从出生到生后满28 天
C.从出生到生后满两周D.从孕期28 周到生后两周E.从孕期28 周到生后1 周答案：B
3.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为
A.低钠血症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低血糖症
答案：C
4.患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L.为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳
A.牛奶及乳制品
B.鱼、虾及高热量饮食
C.动物肝脏及高蛋白饮食
D.海带、紫菜及高蛋白饮食
E.紫皮茄子及高蛋白饮食
答案：C
5.在婴儿补液液体中，口服补液盐（ORS）液的张力应为
A.1/5 张
B.1/4 张
C.1/3 张
D.1/2 张
E.2/3 张
答案：E6.小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是A.饮食因素B.日照不足C.缺少锻炼D.急性疾病E.免疫缺陷答案：A7.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低
D.糖和氯化物含量增高
E.糖和氯化物含量正常
答案：C
8.导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是
A.流感嗜血杆菌
B.脑膜炎奈瑟菌
C.肺炎链球菌
D.白色念珠菌
E.大肠埃希菌
答案：E
9.儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备
A.心电监护仪
B.人工呼吸机
C.供氧设备
D.玩具柜
E.喉镜
答案：D
10.一小儿血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是
A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血
答案：C
11.结核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是
A.云雾状阴影
B.团块状阴影
C.哑铃状“双极影”
D.斑点状阴影
E.粟粒状阴影
答案：C
12.治疗贫血时，下列哪些可与铁剂同时服用
A.牛乳
B.茶水
C.咖啡
D.钙剂
E.维生素
答案：E
答案：D
1.急性喉炎主要表现为（）
A.鼻扇、呼气性呼吸困难B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难
C.喉痉挛D.胸痛并咳铁锈痰
2.在人的一生中，生理、心理发生巨大变化的时期是（）
A.学龄期B.学龄前期C.幼儿期D.青春期
3.十二岁男孩急诊，主诉剧烈头痛、恶心、呕吐，疑为（）
A.病毒性感冒B.急性化脓性扁桃腺炎C.颅压增高D.消化道梗阻
4.有机磷中毒的解毒药为（）
A.地塞米松B.阿托品C.美蓝D.硫酸镁
5.青春发育期的女生矿物质的供给多于男生的是（）
A.碘B.钙、碘C.铁D.铁、钙、碘
6.请你为4岁男孩选择一个适合感觉与动作发育的玩具（）
A.各种颜色的组合玩具B.电动汽车C.弹弓D.游戏机
7.柯氏斑是哪一种急性传染病的典型症状（）
A.猩红热B.风疹C.水痘D.麻疹
8.婴儿能用食指和拇指如钳状捏小珠或葡萄干约在（）
A.10个月B.9个月C.8个月D.7个月
9.血友病是（）
A.免疫性疾病B.遗传性疾病C.结缔组织病D.遗传代谢病
10.超过同年龄、同身高正常小儿的体重多少称为肥胖病（）
A.20％B.15％C.10％D.5%
11.在不影响学习与休息的前提下，王硕可参加部分家务劳动，家长的明见是（）
A.认为参加家务劳动影响学习B.王硕做的不好、又慢、不如自己做
C.有酬劳动D.鼓励、培养王硕的独立生活能力，加强自信心，使之既享受权利，也应尽义务
12.防治维生素D中毒的具体措施为（）医学全.在线网.站.提供
A.严格掌握维生素D的预防量与治疗量B.不轻易应用突击治疗
C.重复突击治疗必须复查血钙等D.以上皆需考虑
13.肾病综合症患儿经过激素治疗见效，可减少（）
A.尿糖B.尿蛋白C.血胆固醇D.尿红细胞
14.患儿有阵发性右上腹剧烈疼痛、面色苍白、出冷汗、哭叫打滚、捧腹弯腰、呕吐胆汁，剑突下稍偏右有局限性压痛，无肌紧张，疑为（）
A.急性阑尾炎B.嵌顿性症C.胆道蛔虫症D.肠系膜淋巴结炎
15.心脏炎为小儿何种疾病最常见的表现（）
A.风湿热B.类风湿热C.过敏性紫癜D.皮肤粘膜淋巴结综合症
1.关于住院患儿的护理，下列措施哪项不妥
A.保证患儿休息和睡眠
B.注意清洁卫生
C.正在断奶的婴儿住院期间可以继续断奶
D.安排一定的文娱活动
E.帮助患儿尽快适应医院环境
2.当护士经过传染病隔离房间时，发现小床床栏落下，婴儿独自在哭。护士应
A.向护士长报告此事
B.冲进房间，拉上床栏
c.穿上隔离衣，到房间去拉上床栏
D.批评照顾该婴儿的护士
E.询问值班人员探望者是否来过此房间
3.入院护理不包括
A.介绍病房的情况
B.清洁卫生
c.测量体重、体温、脉搏、呼吸、血压
D.休息与睡眠
E.了解患儿生活情况
参考答案
1.C 2.B 3.D
1.蓝光照射前，患婴的准备措施不包括
A.用黑眼罩遮盖双眼
B.用长条形尿布保护会阴
c.沐浴或擦身
D.测体重
E.在皮肤上涂油保护
2.轻度臀红(表现皮肤潮红)，护理不妥的是
A.勤换尿布，保持臀部皮肤清洁干燥
B.排便后，可用温水洗净吸干涂拭植物油c.可用红外线照射臀部以加速炎症吸收
D.室温与气温允许，可直接暴露臀部于阳光下E.可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布参考答案
篇3：儿科发热护理进展
1 循证护理的作用
循证护理是指护理人员审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据, 同时结合护理专业技能和多年临床经验考虑患者的价值和原则, 将三者完美地结合制订护理措施, 为患者实施有效最佳的护理。其核心是以最佳证据为基础开展护理工作, 应用循证护理对发热的治疗有着重要的作用, 但要注意几点:腋温与直肠温的相关性及其差异值;选择感染性发热的最佳退热方法;降温措施后的显效时间[1,2]。
2 各年龄段小儿发热的特点及护理[3,4]
儿童时期机体发育尚未完善, 随着年龄的增长各器官日趋成熟。不同年龄机体的发育成熟度不同, 对发热的反应不同, 故应采取不同的护理措施。
2.1 新生儿期
新生儿棕色脂肪少, 皮下脂肪较薄, 体表面积相对较大, 体温调节中枢发育不完善, 故体温调节能力较弱。体温波动较大, 易受环境温度影响, 新生儿发热时, 开包散热即可, 必要时予温水擦浴, 慎用退热药物。
2.2 婴幼儿期
大多以病毒感染引起, 发热是最常见的症状。由于脑的兴奋系统与抑制系统的动态平衡还处于不稳定状态, 容易发生热性惊厥;消化和吸收功能弱, 胃处于水平位, 易发生吐、泻及食欲不振, 导致体内液体不足。此期的护理要点为鼓励患儿多饮温开水, 如果体温在38.5℃以上遵医嘱加用退热药, 以免液体不足造成大汗后虚脱。
2.3 学龄前期
发热期间应注意休息、多饮水, 进食清淡、富含维生素的流质或半流质饮食, 适量使用退热药或中药, 明确细菌感染时应予抗生素治疗。
2.4 学龄期
基本治疗同学龄前期, 做好心理护理, 给予必要的精神安慰, 向患儿及其家属解释病情, 使他们消除恐惧心理。关心体贴患儿, 减轻患儿痛苦及恐惧感。
3 不同发热时期的护理[5]
发热一般包括体温上升期、高热持续期和体温下降期3个时期, 各时期有各自的护理特点。
3.1 体温上升期
此期产热较强而散热少, 流向皮肤的血液减少且汗腺分泌也少, 患儿易出现皮肤苍白、干燥、无汗、畏寒、怕冷等症状。由于寒战, 体温会在短期内迅速上升, 在机体寒战时要做好保暖工作, 嘱患儿卧床休息, 增添盖被, 足部放置热水袋, 给予流质为主的饮食, 多进食新鲜的蔬菜、水果和温热饮料, 以减轻寒战等不适。
3.2 高热持续期
此期体温持续处于较高水平, 会大量出汗, 皮肤温度升高且潮湿。患儿常有燥热感, 可出现呼吸与脉搏加快、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、口干、尿少、色黄等症状。嘱患儿注意休息、多喝水、保持口腔卫生及物理降温等。
3.3 体温下降期
多给患儿休息, 出汗后及时更换衣物, 擦干皮肤。给患儿喝加盐的米汤或糖盐水等补充水分, 并给予营养丰富、易消化、少油腻的食物及新鲜水果, 少食多餐, 做好口腔护理。
4 根据不同疾病采取不同的护理方法
4.1 热性惊厥的护理
对有热性惊厥史的患儿要加强巡视, 严密观察或专人护理。设置防护床挡, 备好急救物品和各类止惊药品以便随时急救, 积极退热治疗。如果出现惊厥, 首先保持呼吸道通畅, 方法为将患儿置于平卧位, 头偏向一侧, 解开衣扣, 清理口腔分泌物, 预防窒息;在上下唇之间垫入裹有纱布的压舌板, 预防咬破舌头;同时予止惊药物, 首选地西泮, 0.3~0.5 mg/kg (最大剂量10 mg, 婴幼儿1次剂量不超过5 mg) , 缓慢静脉推注 (1~2 mg/min) , 5 min~10 min内生效, 必要时15 min后重复, 也可保留灌肠, 肌注吸收不好。亦可用水合氯醛灌肠或口服, 每次0.5 m L/kg (最大量≤10 m L) , 起效快, 必要时30 min~60 min后重复。及时给予吸氧, 氧流量为0.5~1.5 L/min[6]。
4.2 手足口病的护理
手足口病是一种近年来逐渐受重视的肠道病毒感染性疾病, 表现为发热、出疹等, 大多数由柯萨奇A16型病毒引起, 传染性很强, 可由飞沫经呼吸道或由污染物品及手经口传染, 易在集体机构及家庭内流行, 一般预后良好。须及时做好隔离、消毒、对症处理[7]。
4.3 甲型H1N1流感的管理
甲型H1N1流感传染性强, 要做好隔离区域合理布局, 制定工作流程, 实行规范化管理。采取分层次培训及现场演练的方法, 使医护人员能够熟练掌握突发甲型H1N1流感的诊疗流程、隔离防护措施及相关法律法规, 并严格消毒隔离管理, 治疗上以对症处理为主[8]。
4.4 烧伤的护理
烧伤后早期体温升高常为皮肤组织坏死、组织蛋白的分解、吸收引起的无菌性炎症所致。小儿免疫力低下、抵抗力低, 创面易因感染而加深, 引起高热。所以, 处理烧伤一定要慎重, 包扎松紧适宜, 敷料不宜过厚, 动作轻柔, 减少疼痛, 缩短发热期, 有利于创面早期愈合, 退热时要补充液体量[9]。
4.5 输液中发热反应的护理
输液发热反应分为3期: (1) 寒战期:一般在输液后15 min左右发生, 患儿突然感到畏寒, 继之寒战、面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、呼吸急促; (2) 发热期:体温急剧上升, 患儿出现面色潮红, 头痛, 高热惊厥, 低血压休克, 昏迷, 心、肾功能衰竭; (3) 恢复期:患儿体温下降, 疲倦乏力。输液发热反应须紧急处理, 同时根据患者所处各期不同可采取不同的护理措施[10]。
5 发热待诊患者的护理
发热病因各不相同, 李晓清等发现46例发热中, 感染性疾病19例 (41.3%) , 肿瘤11例 (23.9%) , 结缔组织病10例 (21.7%) , 药物热6例 (13.0%) 。提示儿童发热以感染为主, 要根据不同的病因采取相应的护理对策。向患者解释检查的意义, 取得患者的理解及配合。血培养检查时要掌握采血的时机, 寒战时采血最有临床意义。当病因不明、观察热型不予解热止痛药退热时, 需向患者及家属说明其意义, 取得患者及家属的理解及配合。鼓励患者多饮水, 适当补液, 以维持体内水、电解质平衡[11]。对患儿及家长进行心理护理指导, 关心、爱护患儿, 同时要注意保暖, 姿势舒适, 尽量避免哭闹反抗。根据儿童喜欢表扬的心理特点, 要多鼓励和表扬, 少训斥, 减少对医务人员的恐惧感。在进行检查或治疗过程中, 要不断与儿童对话, 以分散注意力, 使其更好地配合检查与治疗。对院外治疗进行护理指导, 指导家长合理用药, 进行物理降温, 密切观察病情并及时护理[12]。
6 治疗
6.1 物理降温
降低环境温度, 洗温水浴, 冷盐水灌肠, 用20℃左右的生理盐水, 婴儿约需100~300 m L, 儿童约需300~500 m L, 按普通灌肠法进行[13]。冷袋和冰囊降温法优于传统的冰袋降温法, 医用冰毯的疗效也较好[14]。
6.2 药物降温
缪惠梅[15]对门诊510例不同程度的发热患儿进行护理, 常用的药物有泰诺林、美林、肛门退热栓剂等, 认为必须按规定用药, 根据不同的年龄采用不同的药物和剂型, 使用间隔时间不得少于6 h。王淑文等使用口服布洛芬混悬液5~10 mg/kg, 每6 h~8 h可重复1次, 与直肠给予对乙酰氨基酚栓10~20 mg/kg进行比较, 发现布洛芬优于对乙酰氨基酚栓[16]。宋舜意等也发现分别应用布洛芬与扑热息痛类药物各60例, 2组患儿服药后30 min、1 h、3 h测体温<38.5℃的人数, 无论从体温开始下降时间、体温下降速度, 还是体温下降维持时间, 布洛芬组均优于扑热息痛组[17]。楚建平等分别使用赖氨匹林、柴胡等治疗上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、感染性腹泻急性胃炎, 发现赖氨匹林起效快且降温效果好, 明显优于柴胡组[18]。
6.3
尼美舒利是新一代非甾体类抗炎药, 可高度选择性地抑制前列腺素合成酶——环氧化酶2 (Cox-2) 的活性, 减少激活的中性粒细胞分泌功能, 清除已形成的次氯酸和氯胺, 起到抑制蛋白水解酶的释放作用, 其退热、抗炎和镇痛作用较强。每日按体重5 mg/kg, 分2~3次餐后口服[19]。该药具有一定的副作用, 12岁以上方可使用。
6.4 中药治疗
儿童发热的表现不相同, 有表实热证、表虚热证、里热证、里实热证、虚热证等, 要根据不同的证型, 使用不同的措施[20]。王妍炜通过治疗组加用退热合剂 (由石膏、僵蚕、板蓝根、蝉蜕、薄荷、葛根、滑石、山楂、甘草组成) 灌肠, 明显优于单用物理降温、抗生素或抗病毒的药物治疗[21]。针灸推拿、穴位敷贴、中药洗浴等是临床常用的治疗小儿外感发热的方法, 也能取得较好疗效[22]。
7 心理护理
研究发现发热患儿家属有不同的心理反应, 表现为精神紧张 (占98%) , 焦虑、恐惧 (占82%) , 担心降温效果差 (占28%) , 担心会抽搐 (占10%) , 担心有生命危险 (占3%) 。造成上述心理反应可能与以下几个原因有关:溺爱孩子、对发热的原因缺乏了解、对发热的医学知识不足、对发热的心理耐受力不足和精神紧张、焦虑、恐惧等等[23]。因此, 护理人员应该及时发现问题, 了解他们的心理反应, 做好心理护理, 尽力解除其焦虑、恐惧心理, 取得信任和认可, 避免医疗纠纷的发生, 提高患者的满意度, 对医疗质量的提高有着非常重要的意义。
8 健康教育在小儿发热护理中的应用[24]
对小儿发热的健康教育, 多以个别指导为主。通过健康教育的开展, 讲述发热的预防措施: (1) 适当安排患儿户外活动, 加强体育锻炼; (2) 定时预防接种, 积极预防上呼吸道感染和急性传染病; (3) 衣着适当, 根据气候和活动及时增减衣服, 以防受凉; (4) 养成多喝水的良好习惯, 促进新陈代谢; (5) 当患儿高热时, 应紧急送医院就诊。
9 家庭护理[25]
发热过高或持续高热影响小儿消化功能, 使小儿食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻、脱水, 甚至发生代谢性酸中毒;体温每升高1℃, 心搏会增加15次/min, 耗氧量增加, 使心血管负担加重;持续高热使脑皮质过度兴奋或抑制, 导致小儿烦躁、惊厥、昏睡, 甚至危及生命, 所以了解家庭护理知识, 采用适当的药物或物理降温十分有必要。高热患儿应绝对卧床休息, 保持环境安静, 室内通风良好;给易消化、高热量、高维生素的饮食;口服或注射退热药后, 密切观察体温变化, 详细观察病情变化, 随时测量体温。
1 0 家庭治疗的几个护理误区[26]
1 0.1 物理降温方法不当
对乙醇浓度、水温和擦洗部位等认识不足。乙醇浓度以25%~45%为佳, 浓度过高不但不能起到退热作用而且有可能造成皮肤脱水, 加重病情;水温以32~34℃为宜, 水温过冷会引起血管强烈收缩, 而导致畏寒, 降低退热效果。此外, 擦洗部位主要是大血管分布区, 如:前额颈旁、腋窝、腹股沟, 禁擦区是胸前区、腹部、颈后, 因为这些部位对冷刺激较为敏感, 可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应。
1 0.2 用药不当
退热药物频繁使用, 没有注意药物的间隔期;其次是过分担心发热对机体的影响, 体温还未达到38.5℃就给退热药。
1 0.3 护理方法不当
篇4：儿科护理学练习题a
(广西钦州市中医医院儿科广西钦州535000)【摘要】细节护理是保证护理安全、提高护理服务质量和患者满意度的先决条件。本文结合实践经验，从病区环境、安全意识、护患关系、专业技术、护理质量管理六大方面，就如何从细节入手，做好儿科护理进行探讨。【关键词】儿科；护理；细节【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0610-01 当前，人们对护理服务的要求越来越高，尤其对儿科护理而言，因儿科患者的特殊性以及护理工作的多元化、护理操作的专业化等各种原因，决定了儿科护理工作存在一定的特殊性及难度性。目前影响儿科护理质量的因素较多，工作中那些明显的误区通常会被警觉，继而有效防范，易被忽视的很多都是细节，近年来医患矛盾较为普遍，医疗纠纷屡见不鲜，其中有相当一部分是一些细小的疏忽造成的。因此，如何从细节入手，想患儿所想，急患儿所急，从细节护理中见真情，为患儿提供超过规范化服务的优质，成为儿科护理工作中的一个重要课题。1温馨病区环境要从细节创建良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件。影响儿科病区环境的因素较多，如儿科病房设备简陋，基层医院患儿人数较多，基础设施不到位，环境嘈杂，设置凌乱等，不但影响了护理工作的实施，且影响了患儿及家属心情，置身其中，极易产生护患矛盾。因此，在工作中，护理人员应注意从细部入手，创建温馨和谐的病区环境，打造和谐健康港湾：如，在护士站设立便民区，为患儿家属提供针线、一次性水杯等日用品；患儿衣物较多，可为每位患儿在床下加配一个储物箱；同时，还可以在玻璃窗上贴上孩子们喜爱的喜羊羊、米老鼠等贴画，将病区墙壁粉刷成黄色或其他颜色，在上面画上小兔子、长颈鹿等图画，营造温馨舒适的儿童空间，让患儿及家属体会到家的感觉，缓解住院焦虑。此外，还可以在病区提供特色服务，如对年龄小的患儿，为他们增设玩具柜，并举行唱儿歌、讲故事、学跳舞等活动；为年长患儿提供棋牌、书籍、绘画工具，以丰富他们的生活；针对行动不便或长期卧床的患儿，在病情允许的情况下，可使用轮椅、手推车等，协助他们进行户外散步，看一看外面的世界，以满足不同年龄组的患儿的心理需求……以上事情虽看似简单微小，但这些小小的举动常会使患儿及家属深受感动，进而构架起医患和谐的桥梁。2安全意识要从细节抓起护理安全是护理工作的重中之重。鉴于患儿自身抵抗力以及身体机能发育等方面的特殊性，儿科护理中的风险因素较多，如患儿出现碰撞、坠床现象；在对病情比较严重的患儿实施抢救时，因时间紧急，主治医生口头医嘱，造成护理人员因听不清或者混淆等所导致的用药错误以及重复；患儿可能携带一定的潜在疾病的传染细菌，护理人员疏于防范，造成与患儿直接进行机体或血液接触时引发感染，等等，以上这些，都是临床护理中发生的源自细节的护理差错事故。因此，儿科护理必须树立"风险源于细节"的意识，有效地转移、防范差错事故，具体如下：1）加强法律法规制度学习，强化护理安全意识。对《护士条例》《医疗事故管理办法》等护理核心制度、相关法律法规以及各班职责、重点流程等进行强化培训，定期和不定期抽查护理人员的掌握程度，保证全科护理人员熟练掌握。2）强化护理安全教育。针对护理人员经常更换，队伍年轻、经验相对不足、预见性及应急能力差等问题，采取多种形式的护理安全教育，每月针对科内护理缺陷进行分析讨论，新老护士经验交流等方法，认真剖析并启发大家联系实际，举一反三，提高护士安全意识。3）严格控制交叉感染。儿科是控制交叉感染的重点科室，应采取日提醒、周强调、月检查等方法，强化消毒隔离意识，督促每位护士自觉遵守医院感染管理办法，严格执行无菌操作原则。4）采取措施防患于未然。儿科工作比较繁忙，尤其在高峰期工作量大，护理人员易漏掉一些细节，因此更要细心再细心。如加床时最关键的安全因素是床位号要及时贴上且要醒目，及时挂上床头卡，以便核对，当患儿周转过快、迁床过多时常有床头卡漏换或缺失现象，造成医生、护士、医技、检验人员查对困难，形成差错事故的隐患。再如更换输液时护理人员不能因忙而忽略核对，特别要强调用反问法查对病人的姓名，输液单若为手写则不能简化成床位号+药品(漏姓名)或只有床位号，应强调用电脑输出输液单，保持输液单的完整以便核对。同时还需要认真记录输液巡视卡，以便保存。3和谐护患关系要从细节打造患儿因对感受不能表达或表达不清，对护士工作不配合，或家长对护理服务过分挑剔，对护理操作不配合甚至干扰等，都可能导致护患关系紧张。护患关系是一种多元化的互动关系，直接影响护理质量。"生物-心理-社会"医学模式要求护理人员不仅要有精湛的护理技术，还要有真诚、热情、周到的服务态度，积极与患者沟通，使其处于接受检查和治疗的最佳状态，而和谐的护患关系的构建对实现 目标具有促进作用。要打造和谐的护患关系，往往体现在护士的行为、仪表、面部表情、身体姿势、声调语速、手势、眼神等每个细节上。如，当患儿在家长陪同下新到病房时，护士应面带微笑，主动热情地接待患儿，使其有一种被亲切接纳的感觉，并充分利用肢体语言或哄逗尽可能与患儿进行情感交流，努力消除患儿畏惧心理。此外，护士的仪表对第一印象起着重要作用，因此护士的衣着应保持朴实整洁，仪态稳重端庄，精神饱满而有朝气，以使患儿及家属产生安全感、信任感。在病房里我们经常听见患儿说："我要那个漂亮阿姨打針。"其实并不是漂亮阿姨打针不痛，而是在孩子眼里整洁的衣着、亲切的微笑就是美，这种仪表美消除了护患之间沟通的障碍。在治疗过程中，还要耐心细致地向患儿及其家属交待注意事项，告知每一项治疗和检查的目的、方法和可能发生的不良反应，充分尊重患方的知情权和参与权，求得患方的理解与配合。患儿出院时，认真做好出院指导，留下联系电话，并帮助患方整理物品，与患儿亲切话别，等。同时，因患儿的表达能力和理解能力有限，对家长的沟通就变得尤为重要。家长因为自己的孩子生病而焦虑万分，这是可以理解的，作为护理人员，我们要表示同情和理解，向他们解释任何疾病都有一个发生、发展和转归的过程，努力安慰家长，减少其焦急及不安心理，从而构建其和谐的护患关系。4专业技术要从细节培训护理业务技术管理是护理管理的重要内容，是护理质量的重要保证。护理工作环节多、操作多、交接多、技术性强、时间连续性强、服务要求细，因此护理人员必须具备精湛的专业理论知识以及过硬的操作技能。发生技术性护理缺陷的主要原因是护士理论知识不扎实、技术操作水平低、临床经验不足，因此应当重视护士专业技术的培训：1）对低资历护理人员实施规范化培训。儿科患者自我表达能力及认知能力差，因此对护理理论及操作技术要求高，特别是新上岗护士培训尤为重要。科室应根据护理部的培训要求结合本专业情况为每位护理人员制订个性化的培训方案，明确要掌握的内容，包括规章制度、岗位职责、法律法规、护理常规、操作流程、预案指引等知识及培训期间需参与抢救、护理患儿的数量、完成的操作演示、护理查房、小讲课等。2）加强专科护理技术学习。小儿各年龄段具有各自的生理、心理、病理和免疫等特点，有各自特殊的需要，只有充分地掌握了这些理论知识，才能及时，准确地制订出-套完整的护理讨划，同时还应了解儿科常用药的剂量、主要作用、不良反应及处理方法等多项的专业知识，以便更好地服务于患儿，组织护理人员学习儿科各系统疾病的护理措施，儿科专科护理知识学习，专科护理操作技术，不定期组织疑难病例讨论，"三基"考试，鼓励护理人员自学或参加函授学习，完成继续教育，不断提高护士的业务素质，从而主动、细致地规避各种护理风险。5护理质量管理要从细节监控护理质量的高低能反映患者是否满意，在操作时态度体现为一种关心，这些看似平凡的工作，细微的动作，均能表现出好的效果。要做好、做细这平凡而细小的工作，必须抓好细节管理，才能提高患者的满意度：1）量化细化基础护理和专科护理。定时巡视病房，协助患儿翻身、叩背，进行皮肤按摩，以预防并发症的发生；定时为患儿剪指甲，洗浴，更换衣服等做好个人卫生防护工作，切实把护士还给病人；主动查房，细心诊疗，虚心征求意见，做到眼睛要看清，各项技术操作要精心；护士长弹性排班，责护组长由高年资的护士担任，主要针对危重患儿的治疗护理工作，大大减少了医疗差错的发生；2）建立科室三级质量控制体系，保持护理质量持续改进。成立科室质控小组，按护理部制定质量控制标准，组织学习，并按标准实施，定期和不定期检查，每月召开质量讲评会，总结在检查中发现的共性与个性问题，分析原因，对于个人违规现象给予批评与绩效挂钩，对于共性问题与全科护士共同商讨并制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，保持护理质量持续改进。参考文献［1］于淑贤 谭启明.浅谈儿科护理工作体会【J】.求医问药，2011（9）：206.［2］刘桂萍.注重护理细节 提高护理质量【J】.中国现代药物应用，2011（18）：132.［3］张巧权.人性化照护在儿科护理中的应用【J】.全科护理，2011（29）：2644.
篇5：儿科护理学复习题
1）满足营养需求
2）增进身体健康
3）喂养方便易行
4）促进感情交流
5）利于母亲恢复，加快子宫复原，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。
2、病理性黄疸的特点：
1）黄疸在出生后24小时内出现;
2）黄疸程度重，血清胆红素>205.2—256.5umol/L(12—15mg/dl),或每日上升超过85umol/L(5mg/dl);
3）黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）；
4）黄疸退而复现；
5）血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)
3、指导佝偻病户外活动：
1）指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。
2）生后2—3周后即可带婴儿户外活动；
3）冬季也要注意保证每日1—2小时户外活动时间；
4）夏季气温太高，应避免太阳直射，可在阴凉处活动；
5）尽量多暴露皮肤，冬季室内活动时开窗。
4、急性肾小球肾炎的休息
1）一般起病2周内应卧床休息
2）待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步；
3）尿内红细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动；
4）Addis计数正常后恢复正常生活。
5、口服铁剂的护理
1）宜从小剂量开始，逐渐加至足量，在两餐之间服用
2）液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管和滴管服之；
3）服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样，停药后恢复；
4）铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；
5）忌与抑制铁剂吸收的食物同服。
6、单纯型高热惊厥的临床特点：
1）多呈全身强直—阵挛性发作，持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡；
2）发作后，除原发病的表现外，一切如常；
3）在一次热性疾病中，大多只发作一次；
4）约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。
7、肺炎合并心衰的指征：
1）安静时心率增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧解释者；
2）呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸>60次/分；
3）肝在短时间内较前肿大，而不能以横隔下移等原因解释者，或肝脾肿大，超过肋缘下3cm以上；
4）心音明显底钝或出现奔马律
5）突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者
篇6：妇产科护理学本科练习题A
一、选择题
1.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（）
A、阔韧带B、圆韧带C、主韧带 D、子宫骶骨韧带
2.正常成年女性子宫大小为（）
A、长5—6cm，宽2—3cm，厚1—2cmB、长6—7cm，宽3—4cm，厚2—3cm
C、长7—8cm，宽4—5cm，厚2—3cmD、长8—9cm，宽2—3cm，厚4—5cm
3.下列哪项不是骨盆的标记点()
A、骶岬B、坐骨棘C、耻骨弓D、耻骨联合4.下列哪项不是女性生殖器的邻近器官（）
A、膀胱B、乙状结肠C、直肠D、输尿管
5.临床上作为妊娠开始的时间为（）
A、末次月经第一天B、末次月经干净之日C、末次月经前14天D、末次月经后14天
6．由胎盘产生的激素是：
A．黄体生成素B.绒毛膜促性腺激素C．促卵泡素D.甲状腺素
7．关于胎儿发育，下列哪项是正确的？
A．孕10周前称胚胎B.11周以后称胎儿C.8周末，胚胎已具人形
D．10周末，胎儿外生殖器已发育
8．右枕前位时，胎儿枕骨在骨盆的：
A．左前方B.左侧C.左后方D.右前方
9．关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的？
A．子宫球形增大变硬B.乳房增大，乳头和乳晕不着色
C．可闻及胎心音D.妇查时宫颈和宫体可出现黑加征
10．早期妊娠辅助诊断哪项最可靠？
A．B型超声检查可见胎心B.妊娠试验阳性
C．基础体温高温相超过3周不下降D.黄体酮试验阴性
11．王某，26岁，妊娠32周，宫底高度应在？
A．脐上1横指B.脐上3横指C.脐与剑突之间D.剑突下2横指
12．孕40周末，胎儿的双顶径平均为：
A．8.2cmB.8.4cmC.8.6cmD.9.3cm
13．正常胎心音每分钟为：
A．80-120次B.100-140次C．120-160次D.120-180次
14．胎心音听得最清楚的位置应是：
A．靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部上方的孕妇的腹壁上
C．头位在孕妇脐上的左右D.臀位在孕妇脐下的左右
15．一般早孕反应时间大约在：
A．停经后4周B.停经后6周C.停经后8周D．停经后10周16．下列哪项不是中期妊娠的临床表现：
A．妊娠16—20周自觉胎动B.自妊娠18—20周可听到胎心音
C．妊娠中期尿频明显D.子宫逐渐增大
17．足月分娩的概念是：
A．妊娠28周末至40周末之间B.妊娠36周末至41周末之间
C．妊娠36周末至42周末之间D.妊娠37周末至42周末以前
18．下列哪项显示胎盘尚未剥离：
A．子宫底上升B.子宫收缩呈球形C.阴道少量流血
D．在耻骨联合上方按压子宫时脐带回缩
19．临产后观察胎先露下降程度，以哪项为标志？
A．骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨结节平面D．坐骨切迹
20.某初产妇，停经38周，正常妊娠，宫高29cm，腹围90cm，骨盆无异常，规律宫缩6小时，胎膜破裂半小时。肛查：宫颈消失，宫口开2cm，头先露，S=1，宫缩３０秒/４—５分。应给予何项处理最恰当？
A． 继续观察B.给予镇静剂C.静脉滴注催产素D、给予抗生素预防感
染
21．处理要点不妥的是：
A.以保胎防止流产为原则B.卧床休息C.减少不必要的阴道检查
D．尽早排出宫内妊娠物
22．妊娠期最易发生心力衰竭的时间为：
A．12—20周B.21—27周C．28—31周D.32—34周二、概念题
１．分娩：
２．前置胎盘：
３．胎儿窘迫：
４．功能失调性子宫出血：
５．围绝经期综合征：
三、问答题：
1、简述新生儿窒息的临床表现。
2．试述葡萄胎清宫后的随访。
四、病例分析
（一）孕妇，35岁，G1P0，28周妊娠，幼年曾患急性肾炎。检查：血压15.96/10.64kPa，下肢水肿（+），心率80次/min，心律齐，心尖区Ⅱ级舒张期杂音，肺部阴性。子宫底高度18cm，胎心率140次/min，HbsAg（+），尿蛋白（±），空腹血糖5.6mmol/L。
请问：1．根据现有资料初步考虑该病人首要的疾病诊断是什么？有何依据？
2.应怎样处理？
（二）张××，女，32岁，三天前曾在其自家附近的诊所做过人流手术，术后阴道流血量
较多，腹痛，一天前开始出现发热、头痛、食欲不振等症状，且腹痛加剧。查体：T 38.9℃P 108次/分 BP 120/80㎜Hg,下腹部肌紧张、压痛及反跳痛。临床诊断急性盆腔炎。问题：
1、提出可能的护理诊断（3个）。
2、对此病人应采取哪些护理措施？
妇产科护理学本科练习题A答案
一、选择题
1.B2.C3.D4.B5.A6.B7.C8.D9.D10.A11.C12.D13.C14.B15.B16.C17.D18.D19.B20.A21.D22B
二、概念题
１．妊娠满２８周及以后，胎儿及其附属物由母体娩出的过程称分娩。
２．妊娠２８后胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘的下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿
先露部称前置胎盘。
３．胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
４．功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫
出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。
５．围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于激素水平波动或下降，导致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经生理症状的一组症候群。
三、问答题
1．轻度（青紫）窒息：Apgar评分4~7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫我，呼吸表浅或不规律，心跳慢而有力（80~120次/分），规则。肌张力正常，对外界刺激有反应，喉头反射存在。重度（苍白）窒息：Apgar评分0~3分。皮肤苍白口唇暗紫或苍，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳慢而不规则，往往<80次/分，肌张力松驰，对外界刺激无反应，喉头反射不存在。
2．葡萄胎清宫后，1）每周检查尿和血HCG1次，以后每月复查1次，连续半年，然后3--6个月1次，连续2年。
2）如果葡萄胎排出8周妊娠试验仍为阳性，排除再次妊娠和葡萄胎不全流产应考虑有恶变可能。2年内不宜妊娠，避孕用阴茎套。
3）注意询问有无咳嗽、咯血，必要时胸部摄片检查。
4）妇科检查，了解有无阴道流血、子宫大小、黄素囊肿、阴道转移结节情况。
四、病例分析
（一）答：1.首选的诊断是妊娠合并心脏病2.处理措施是：加强产前检查；安排好工作休息；限制食企图摄人量；防治上呼吸道感染。
篇7：儿科护理学练习题a
新生儿及新生儿疾病患儿的护理测试题 A1型题
1．早产儿是指
A.胎龄满37周至未满42周的新生儿
B.胎龄满28周至未满37周的新生儿
C.胎龄满28周至未满42周的新生儿
D.胎龄满28周至产后1周的新生儿
E.胎龄超过42周的新生儿 2.低出生体重儿是指
A．出生体重＜1000g的新生儿 B．出生体重＜1500g的新生儿
C．出生体重＜2500g的新生儿
D.出生体重2500--4000g的新生儿 E．出生体重＞4000g的新生儿 3．下列符合早产儿外观特点的是
A皮肤红润，胎毛少
B.耳壳软骨发育好
C.乳晕明显,有结节
D.指甲长过指端
E.足底光滑，纹理少 4.新生儿排胎粪和排尿的时间分别为
A．生后6小时内、12小时内
B．生后12小时内、12小时内
C.生后12小时内、24小时内
D.生后24小时内、24小时内
E．生后24小时内、48小时内 5.早产儿反复呼吸暂停发作者可静滴
A．吗啡
B.氨茶碱
C.阿托品
D．肾上腺素
E.激素 6.不属于新生儿常见的正常生理状态的是
A.“马牙”
B．生理性黄疽
C.臀红
D.假月经
E．乳腺肿大 7.新生儿沐浴前，室温应调节至
A.18 ~ 20℃
B.20 ~ 22℃
C.22 ~ 24℃
D.24 ~ 26℃
E.26 ~ 28℃
8．新生儿室的室温应保持在
A.18 ~ 20℃
B.20 ~ 22℃
C.22 ~ 24℃
D.24 ~ 26℃
E.28~30℃
9.新生儿体温过高时首选的护理措施是
A．酒精擦浴、B.松开包被，补充水分
C．冷盐水灌肠
D.冰块敷大血管处
E．按医嘱给予退热药 10．胎儿娩出后，护士首先进行的护理措施是
A．保暖
B.擦干羊水
C.结扎脐带
D.清理呼吸道
E．新生儿Apgar评分 11．新生儿出生后进行Apgar评分的评价指标不包括
A．皮肤颜色
B.角膜反射
C.呼吸
D．心率
E．肌张力
12．下列符合新生儿轻度缺氧缺血性脑病的表现是
A．惊厥
B．意识模糊
C．呼吸暂停
D．肌张力正常
E．拥抱反射减弱
13．有关新生儿颅内出血患儿护理，下列不妥的是
A．保持安静，避免各种刺激
B.注意保暖，必要时吸氧
C．抬高头肩部15º-30º
D.勤翻身，以防止压疮
E．按医嘱用止血剂
14．新生儿蛛网膜下腔出血的脑脊液检查的典型表现是
A．外观呈半透明状
B．白细胞数量增多
C．糖含量增多
D．蛋白含量增多
E．有大量皱缩红细胞
15．易发生肺透明膜病的早产儿因缺乏
A．肺泡表面活性物质
B．维生素D
C.蛋白质
D.凝血因子
E．维生素K
16．当胆红素大于多少时可导致胆红素脑病
A.20mg/dl
B.15mg/dl
C.12mg/dl
D.10mg/dl
E.8mg/dl
17．关于新生儿黄疽健康教育的叙述，错误的是
A．保管患儿衣物时勿放樟脑丸
B.保持患儿大便通畅
C．母乳性黄疽的患儿必须中断母乳喂养
D.红细胞G-6-PD缺陷的患儿，忌食蚕豆
E．有后遗症的患儿，给予康复治疗和功能锻炼
18．新生儿败血症最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B．大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D．轮状病毒
E．支原体
19．新生儿败血症最常见的感染途径是
A．皮肤
B．口腔黏膜
C．呼吸道
D．消化道
E．脐部
20．寒冷损伤综合征患儿硬肿最早出现的部位是
A．面部
B.上肢
C．小腿
D.腹部
E.臀部
A2型题
21．新生儿，男，胎龄36周出生，出生体重2.6kg，其出生体重在同胎龄儿平均体重的第8百分位。该新生儿属于
A.大于胎龄儿
B．小于胎龄儿
C．适于胎龄儿
D.足月小样儿
E．低出生体重儿
22．新生儿，男，胎龄34周出生，出生体重2.3kg,身长46cm，皮肤薄嫩，胎毛多，乳晕不清，足底纹少，皋丸未降。该新生儿属于
A．早产儿 B.足月儿
C．足月小样儿
D．小于胎龄儿
E.低出生体重儿
23．孕40周出生的男婴，出生体重为3400g，身长为50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为二
A．足月小样儿
B．正常足月儿
C.早产儿
D．巨大儿
E．低出生体重儿，24．一健康女婴足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。该现象最可能是
A.假月经
B.阴道直肠瘘
C.尿道阴道瘘
D.会阴损伤
E．血友病
25．新生儿，女，日龄4天，出生后第3天发现乳腺肿大。目前应采取的护理措施是
A．立即报告医师，及时诊疗
B．将内容物挤出，以免病情恶化
C.预防性使用抗生素
D.无需处理，并告知家长正确认识
E．对患儿乳房进行常规消毒
26.新生儿，女，5天，食欲及精神较好，母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于
A．生理现象
B．肉眼血尿
C.尿道出血
D.回肠出血
E．直肠出血、27.新生儿，男，生后5天，洗澡时发现两侧乳腺肿大呈蚕豆大小。下列说法正确的是
A此为乳腺脓肿
B．应进行热敷
C．应切开引流
D全身使用抗生素
E．此系来自母体的雌激素中断所致，切勿挤压，以免感染
28．新生儿，生后7天，上腭中线和牙眼切缘上发现有黄白色小颗粒。下列处理正确的是
A．用生理盐水清洗口腔
B.用3％过氧化氢清洗口腔
C．用2%碳酸氢钠清洗口腔
D．用针头进行挑割
E.属正常现象，不需处理
29.新生儿，生后10天，两侧面颊部口腔黏膜发现有隆起。下列说法正确的是
A．此为口腔脓肿
B．用3％过氧化氢清洗口腔
C．应切开引流
D.全身使用抗生素‘
E.属正常现象，不需处理－
30．患儿，男，孕32周早产，体重145鲍，体温不升，呼吸50次／分，血氧饱和度95%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是
A．将患儿置于暖箱中
B．给予鼻导管低流量吸氧
C．立即擦净胎脂
D.接种卡介苗
E．立即向患儿家长进行人院宣教
31．患儿，男，出生3天，29周早产儿，收住新生儿监护室。下列措施错误的是
A．与肺炎患儿分开安置
B．调节室温为20～220C,湿度为5000～6000
C．对此患儿的隔离属于保护性隔离
D．谢绝不必要的探视
E．接触患儿前后要洗手
32．足月新生儿，男，出生8天，出生体重3.4kg，因“发热1天”就诊；体格检查：T 39.30C, P 150次／分，R 45次／分，其他无异常。其首要的护理措施是
A．药物降温
B.酒精擦浴
C.温水擦浴
D.松解衣物
E.冷水擦浴
33．早产患儿，「胎龄34周，目前体重2100g。患儿病室的温度保持在A.18～20℃
B.20～220C
C.22～24℃
D.24～26℃
E.26～28℃
34．一男性新生儿经产钳助产娩出，出生心率95次／分，呼吸浅慢，四肢皮肤青紫，肢稍屈，喉反射消失。Apgar评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
35．患儿，男，10天，新生儿缺氧缺血性脑病后出现后遗症。出院时护士应重点给予的指导是
A．合理喂养，保证足够热量
B.避免上呼吸道感染
C．定期随访
D.进行功能训练和智力开发的意义
E．多晒太阳预防拘楼病
36．早产儿，日龄1天，有窒息史，出现烦躁不安、高声尖叫、口角歪斜；查体：前囟饱满。应首先考虑
A．新生儿败血症
B．化脓性脑膜炎
C.胆红素脑病
D.新生儿颅内出血
E．新生儿破伤风
37．患儿，男，10天，出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长的是
A.测量血压的方法
B.测量体重、身长、头围的方法
C.服用铁剂预防贫血的方法和注意事项
D．补充叶酸、维生素B12的方法
E．进行功能训练和智力开发的意义及方法
38.新生儿，日龄2天，因难产缺氧致颅内出血，出现呕吐、凝视、脑性尖叫。正确的处理为
A．每4小时测量生命体征1次
B.操作时减少对患儿的刺激，保持安静
C.播放优美的音乐使患儿安静
D.多抱摇患儿以免哭闹
E．给患儿吸人高浓度氧
39．早产儿，35周，生后4小时出现进行性呼吸困难、呻吟、发给，胸片示两肺有散在细小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是
A．新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C．新生儿缺氧缺血性脑病
D.新生儿颅内出血
E．新生儿肺透明膜病
40．足月儿，生后2周，黄疽逐渐加重，以结合胆红素增加为主，肝脏呈进行性增大，大便呈灰白色，家长咨询其原因，护士的正确解释是
A．生理性黄疽
B．母乳性黄疽
C．新生儿溶血症
D.新生儿败血症
E．新生儿胆道闭锁
41．某足月新生儿，生后第2天出现黄疽，精神差，血清未结合胆红素为228μmmo1/L，考虑“新生儿ABO血型不合溶血病”，最常见的母婴血型是
A．母A型、婴O型B．母B型、婴O型C．母O型、婴A型
D母AB型、婴B型E．母AB型、婴A型
42．早产儿，生后2天，全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退。应考虑该患儿并发了
A．败血症
B．颅内出血
C.胆红素脑病
D.病毒性脑炎
E．缺氧缺血性脑病
43．足月新生儿，日龄5天，出现皮肤黄染，但精神、食欲正常，血清胆红素170 μmmo1/L。其黄疽可能为
A．新生儿溶血病
B．新生儿败血症
C．新生儿胆道闭锁
D．新生儿破伤风
E．新生儿生理性黄疽
44健康足月新生儿生后第2天，对其脐部护理，错误的是
A勤换尿布，衣物柔软
B．脐部保持清洁、干燥
C．接触新生儿前后要洗手
D.严格执行无菌操作技术
E.用3％过氧化氢清洗脐部
45．足月新生儿，生后8天，出现吃奶少、精神差；体检：体温38℃，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌B．大肠埃希菌C.溶血性链球菌
D.铜绿假单胞菌E．表皮葡萄球菌
46．足月新生儿，有胎膜早破史，生后第3天始拒乳；查体：体温38.8℃，前囟平软，全身皮肤黄染明显，心肺
（一），肝肋下3.5cm；血白细胞28X/L。最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C．新生儿颅内出血
D.新生儿溶血病
E．新生儿生理性黄疽
47．患儿，女，日龄4天，足月顺产，现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是
A一体重 B.体温
C.呼吸
D．脉搏 E．血压
48．早产儿，胎龄33周，体温29℃，腋、肛温差为负值，恢复至正常体温需要的时间是
A.1～2小时B.4～6小时C.6～12小时
D.12～24小时E.24～48小时
49.新生儿，女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施的重点是
A．可试喂米汤
B．及时喂葡萄糖水
C.应果断进行人工喂养
D.配合进行静脉输注葡萄糖液
E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养
50．某新生儿确诊为低钙血症，医嘱：静脉注射10%葡萄碳酸钙。护士要注意观察的是
A．防止心动过缓，保持心率在＞80次／分
B.防止心动过缓，保持心率在＞90次／分
C．防止心动过缓，保持心率在＞100次／分
D.防止心动过速，保持心率在＜80次／分
E．防止心动过速，保持心率在＜100次／分
A3 /A4型题
(51～53题共用题干）
患儿，男，生后半小时，出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理；现患儿体温35℃，因生活能力低下而转儿科治疗。
51．根据患儿的特征，推断此新生儿可能为
A．早产儿B．正常足月儿C．足月小样儿
D.极低出生体重儿E．超低出生体重儿
52．对该患儿的护理，首要的是
A．鼻饲供给营养
B．保暖，维持体温稳定
C．按医嘱使用抗生素
D．面罩正压人工呼吸
E．保持皮肤清洁千燥
53．为防止出血症，应对该患儿肌注
A．维生素K，B.维生素
D.右旋糖醉铁
D.肝素
E．维生素
(54～55题共用题干）
某新生儿，出生时全身青紫，弹足底无反应，心率70次／分，呼吸浅慢，四肢稍屈。54．该患儿Apgar评分为
A.3分
B.4分
C.5分 D.6分
E.7分
应立即采取急救措施是
A．给氧
B.扩充血容量
C．降低颅内压
D．抗心衰 E．心肺复苏一；(56～57题共用题干）
新生儿，男，生后3天，皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状；查血清胆红素浓度128μmol/L，血常规无异常，婴儿血型为O型，其母为B型。56.该男婴最可能是
A.溶血性黄疸
B.阻塞性黄疸
C.先天性黄疸
D．肝细胞性黄疸
E．生理性黄疸
57.此时最佳的处理措施是
A．给予肝酶诱导剂
B.立即蓝光照射 C观察黄疸变化 D.给予保肝药物
E.输白蛋白(58～60题共用题干）
新生儿，男，生后3天，体重3200g,皮肤巩膜发黄、血清总胆红素280μmol/L, 58．根据该新生儿的临床表现，应考虑为
A．正常新生儿
B．生理性黄疽 C．高胆红素血症
D．新生儿低血糖
E.新生儿颅内出血
59．应立即采取的处理措施为
A．换血疗法
B.光照疗法
C.输全血 D．输血浆
E.输白蛋白
60．对该新生儿最主要的观察重点是」‘ A．尿量
B.瞳孔
C．体重
D.体温变化 E．皮肤、巩膜黄染的程度
(61～63题共用题干
新生儿，女，出生后第5天，因全身冰冷和拒奶24小时人院；查体:T 350C，反应差，皮肤呈暗红色，一心音低钝，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。61.最可能的诊断是
A．新生儿水肿
B.新生儿红斑
C．新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿败血症
E.新生儿皮下坏疽 62．应首先采取的护理措施是
A．指导母乳喂养
B．复温
C．加强脐部护理 D．给氧气吸人
E.遵医嘱用抗生素 63．该患儿恢复至正常体温需要的时间是
A.1～2小时
B.4～6小时
C.6～12小时
D.12～24小时
E.24～48小时(64-67题共用题干）
足月儿，男，出生第1天，体重3100g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况良好，采用母乳喂养。
64.该新生儿开始喂乳时间为
A．生后半小时
B．生后6小时
C.生后12小时 D.生后18小时
E．生后24小时
65．喂乳结束后，竖抱婴儿、轻拍其背部的目的是
A.智力开发
B.增强食欲
C.安慰婴儿
D．促进消化
E.防止溢乳 66．喂乳后婴儿应取
A．左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
67．应对婴儿进行的预防接种是
A．乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C．乙脑疫苗
D.百白破三联疫苗
E.流脑疫苗
(68～72题共用题干）
患儿，男，生后2天，出生体重4kg，曾用产钳助产，今出现惊厥、高声尖叫、双眼凝视、前自饱满；血常规示：Hb 60g/L, RBC 3.5X/L，68．该患儿最可能的诊断为
A．新生儿败血症
B．新生儿破伤风
C．新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E．新生儿肺炎
69．为进一步确诊，临床首选的检查是
A．脑脊液检查
B．头颅CT
C.血培养
D.胸片
E．脑电图
70.下列护理措施,不妥的是
A．经常变换体位，以利于分泌物排出
B．保持呼吸道通畅，必要时吸氧
C．抬高头肩部～
D．护理操作动作要轻快
E．减少搬动和刺激患儿
71．人院后半天，值班护士在巡视中，发现患儿呼吸困难明显加重，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大，瞳孔对光反射明显迟钝。此时应考虑的并发症是
A．化脓性脑膜炎
B．心力衰竭
C.脑积水
D.脑疝
E．胆红素脑病
72．为抢救患儿，此时应采取的最重要的护理措施是
A．用抗生素控制感染
B.20％甘露醇降颅压
C.静脉缓注西地兰（去乙酰毛花苷）
D．光照疗法
E．静脉推注地塞米松
(73～77题共用题干）．
新生儿，生后7天，近2天来出现不吃奶、全身皮肤黄染、发热，体温38.9℃，脐部皮肤红肿，有较多脓性分泌物，初步诊断为新牛儿败血症。
73．有助于进一步确诊的辅助检查是
A．血常规
B.血培养
C.血清胆红素
D．尿培养
E．头颅
B.超或CT
74．患儿最可能的感染途径是
A．皮肤
B．口腔豁膜
C．呼吸道
D.消化道
E.脐部
75．最可能的病原菌是
A.葡萄球菌
B．大肠埃希菌
C.溶血性链球菌
D．流感嗜血杆菌
E.铜绿假单胞菌
76．以下护理措施不正确的是
A．做好脐部护理
B.遵医嘱使用有效抗生素
C．给予鼻饲喂养
D.密切观察病情变化
E．使用退热剂退热
77．若患儿出现面色发灰、呕吐、脑性尖叫、惊厥、双眼凝视、前白饱满，应考虑并发
A．化脓性脑膜炎B．颅内出血C．低钙血症
D.肺透明膜病E.低血糖
(78～80题共用题干）
35周早产儿，生后第2天出现烦躁不安、肌肉抽动及震颤，无窒息及产伤史，查血清总钙为1.35mmol/L，血糖为2.8mmol/L，78．患儿最可能的诊断是
A．缺氧缺血性脑病 B.颅内出血
C．胆红素脑病
D．低血糖
E．低钙血症
79．首优的护理诊断是
A．有窒息的危险
B．体温过低
C．自主呼吸障碍
D.有感染的危险
E.营养失调：低于机体需要量．
80．应首先采取的护理措施是
A．静脉输注10%葡萄糖液
B．用10%葡萄糖酸钙以5％葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射．
C．复温
D.用抗生素控制感染
E．供给营养