情人节的情书公告牌

2024-05-05

情人节的情书公告牌（通用14篇）

篇1：情人节的情书公告牌

春节放假公告牌

猴年新春将至，逐鹿公装全体小伙伴给大家先拜个早年!从2月13日起，逐鹿公装暂停所有项目(包括设计项目、施工项目、地州施工项目等)将开始放春节长假，放假期间，暂停接单，于2月13日开始正常收假上班。

再次提醒各位，如果还有客户着急近期装修或是需要年前定下设计与方案，请于2月1日前联系我们，2月1日后暂停所有业务。

以下为逐鹿公装春节放假日程安排，请近期有装修需求的朋友据此合理安排自己的装修时间：

篇2：情人节的情书公告牌

从什么时候说起呢，那就从两年前说起吧，那个时候我刚去青岛（家是淄博），刚去的时候对什么都很赶兴趣，可是的时候天天去海边玩，可是后来，学校不要乱跑，我就不去海边了，改去网吧，哪个时候只要是女的是上学的，不管是哪里的我都聊，后来聊的没有什么说的了，就乱说，在这个时候认识我的第一个女朋友，才开始的时候我不知道她的名字，当时我只记得我说了一句话，我说“我张的很帅，你要是想给我写信就写，不写就算了，我是不会先给你写的”那天聊天的网友太多我也没有很在乎她，后来的一个星期，我收到了她的来信，我不知道是谁，看完了信，原来是想和我做朋友，我也不是很在意，就把她给我同桌，问他要不要这个朋友，他说忙，没有办法，我就放一边了，后来她又给我写了一封信，我侃侃不好意思的就回吧，就这样谈了半年吧，她老是说很喜欢我的样子，想见我，离的那么远我怎么见她啊，于是我就说以后有机会吧。

哪天十月一号，我回家，她住的地方有我同学在那，我找了个机会去找我同学，随便看能不能见到她，结果找到了同学，没有找到那个网友，到处都找便了，她的学校，她上网的地方，我记得的地方都找了，还跟她说好还叫她在那等我，可能是我去的时候太晚了吧，后来听她说她等了我一个小时没有来以为我不来了，我跟我同学就去网上看能不能找到她，结果上了两个小时也没有找到，我就在网上找了个那个网吧，在那个机器上上过的本地的女孩子，看有没有认识她的，结果找了个她的校友认识她，那个校友叫玉（简称），于是我就叫玉告诉她，说我来找过她，并且为了感谢玉，请玉吃了午饭，后来我到处玩玩就走了，后来开学的时候我看到了她给我的留言，说不好意思，没有见到我，还有很想见我，等等，那我就给了她我的照片，我要她给我她的照片，过了两个星期她才给我的，不是很好看，但是我当时没有谈过恋爱，很想谈，就说你做我女朋友吧，她也没有说同意也没有说不同意，就这么电话联系了有一段时间，后来忘了是什么事情了，好象也是放假三天吧。

她很想见我，我就去找她了，在见她的时候，我做好了心里准备，但愿不要很难看，也不要很好看，一般就好了，当见到她的时候她有164吧，而我178，我觉得矮点，可是她说话很好听，照片上的跟本人不是很像，照片上看起来很高，不是很漂亮，可是现实中一看就不是那样了，人好看不高，我晕~~我脸红了，聊了一会就去吃饭的，喝了点酒，对了，还有我同学陪我，她一个人，我喝一杯就不行了，脸红的厉害，她喝了一瓶多都没有事情，我看不好，我就匆匆吃了点出去凉快了，其实是为了不多喝酒，酒亮不行啊，还有就是第一次见面给她个好印象，后来跟她还有我同学，去爬山，我同学告诉我还可以，我要是不要他就要，我同学就是我同桌了，上次我差点给他，我说我没有谈过，我是是，就跟她聊了一会说以后再联系，就走了，后来过年也是电话联系，一直没有见面，到了第二年的五一，我放假没有回家，再青岛玩，在网上聊了很久，她说很喜欢海要想来看海，不过要我请她，她只带路费，我以为是说着玩的，结果第二天给我打电话说真的要来叫我去接她的，那我就去了，在火车站等到了十一点，侃侃学校也回不去了，也没有地方住，她也没有来，急的我，等到快十二点的时候她给我打传呼了（那个时候上学家里穷啊），我给她回了电话，她来了，在出站口等我，我挂了电话，跑到了站口，好不容易见到了她，她好漂亮，穿的是白色的上衣，黑色的裙子，我说这么晚了火车都没有了，你怎么来的，要是不是你说今天要来，我回不去学校，我会等到你明天早上的，虽然夏天白天不是很冷，可是晚上我穿那点衣服也是冻的不行，她看我那个样子也不是很好受，就说她没有赶上火车，做最后的汽车来的，还跟我说对不起，我也没有办法，侃侃这么晚了去哪啊，都十二点都了啊，我没有地方去，就说到处走走吧，等天亮了再去我学校吃饭，虽然学校放价但是学校食堂正常营业，我是这么想的，就在路上随便的走着，走了一段路好象是她走累了，再说这么晚了我也害怕，而且就在这个时候过来一个人问我要不要住旅馆，我不想，可是她很累坐了一天的车，我冻了一个晚上也想暖和暖和，我问她住吗，她同意了，我们就跟那个人去了一个旅馆，不过是一个房间，因为两个太贵（学生没有钱），不过是两张床，我就第一个脱了衣服，夏天没有穿多少了，只拖了上衣，就想睡觉，她不好意思拖裙子，我就转过去说不看，你拖吧，我转过去待了四分钟吧，快睡着了，她叫我了，说好了，我回头看她，她用被子好象是，半盖着身子，我知道她脱了，不好意思看她，我说我要睡觉了，明天再说吧，我要睡觉，可是她不要我睡觉，非要跟我聊天，我就闭着眼睛跟她聊天，聊了一个多小时吧，我实在想睡觉了，眼睛睁不开了，就说睡，她还是不让，就用枕头仍过来打我，我也没有什么反映，就这么躺着，她就要我还她枕头，我懒的动，就是不给她仍过去，她就老是大声说话，结果把隔壁的客人，弄醒了，他们说我门这么晚了，还睡不睡了，我侃侃表快三点了，电灯找的我眼都看不清楚了，她还是不想睡，可是我们又不能太大声说话，于是我就说我们离的进点说吧，她就给我在她的床上让了一块地方，我看她的意思是叫我过去，我当时不知道怎么想的，就拿着被子，要不就是毛巾被就过去了，割着被子我在她一边说了一会话，后来我问她你答应过我做我的女朋友是不是真的，她笑了笑，于是我就去亲了她一下，我是第一次亲她，也是我第一次亲过的人，那感觉很兴奋，后来她不说话了，我们就这么的沉默着，我就这样抱着她，睡着了，太累，也就睡了一个多小时吧，睡觉的时候要四点多多了，到了七点我醒了，她还在她的被子里，我在她的被子外边抱着她，虽然没有跟她那。但是当时我认为我那是很勇敢了，我叫醒她，吃了点东西，本来去学校的，可是她没有来过青岛就想看海，我带她去了海边，后来去了公园，玩了一天，晚上的时候她想去我学校，不过我太累没有同意，说明天吧，她反正来一次不会玩一天吧，于是我就带她去了昨天住的地方，不过那个时候才下午三点，由于中午喝了一点酒，我喝了一杯，她喝了剩下一瓶（至少有三杯子吧，小弟我酒量不行，一杯就倒~~~，不信问我同学，每次都是二杯吐，三杯不知道车子怎么骑），到了住的地方我到床上就睡着了，等我听到有什么人在叫我的时候，已经是下午六点多了，是她叫我起来，她也累糊涂了吗，说早晨六点多了快起来，我起来出去一看天还有点黑，说天还没有亮再睡一会吧，谁知道她笑我，等我侃侃表时间是对，可是等我问了旅馆的人才知道是晚上六点多，是我睡糊涂了，原来是她有点饿了，想吃东西了，于是她买了点东西给我吃，我出钱，（女孩子就是不能给我买点吃的自己出钱吗，不过第一次有女孩子给我买吃的，我也是很高兴的），吃完了，我们就看了会电视，聊了会，大约八九点吧，我们就睡觉了，还是一人一张床，我也不知道为什么会去昨天的地方，可能是昨天我在那亲了她一下，今天还想亲吧，我当时是这么想的，很想再亲她，把我的初吻给她，以为以前连女孩子的手都没有碰过，人生第一次吗，我想跟她嘴对嘴，后来我就在她跟我说话的时候，说我想去你那边，她就叫我过去了，当时也是隔着被子，我就这么看着她，漫漫的靠近她，是嘴靠近她了，因为说话说着说着就进了，她好象也明白我要做什么了，她就不看我，说话声音好小，好好听，因为说话太好听了，在加上她的嘴还小，很好看，我就漫漫亲到了她的嘴上，她就闭上眼睛，我就这么亲了她，那是我一辈子也忘不了的，为什么那种感觉是那样的呢，我不知道怎么亲嘴，是她后来亲我的，好象是她在教我是的，我就这么感受着，后来也就是十点多吧，我们就这么一起睡着了，那个时候很单纯什么也不赶多想，毕竟是才见面吗，不是很熟悉的情况下，对吧，这个都不会做很过分的举动。到了第二天。

时间关系，明天我再写吧，很晚了啊，情人节的前一天，明天是情人节了，明天见。

篇3：工程项目招投标的博弈分析

一、博弈论

(一) 博弈论概述

博弈论是研究决策主体的行为发生直接相互作用时的决策以及这种决策的均衡。也就是说, 当一个主体的选择受到其他主体选择的影响, 而且反过来影响到其他主体选择时的决策问题和均衡问题。

一个完整的博弈应当包括五个方面的内容:第一, 博弈的参加者, 即博弈过程中独立决策、独立承担后果的个人和组织;第二, 博弈信息, 即博弈者所掌握的对选择策略有帮助的情报资料;第三, 博弈方可选择的全部行为或策略的集合;第四, 博弈的次序, 即博弈参加者作出策略选择的先后;第五, 博弈方的收益, 即各博弈方作出决策选择后的所得和所失。

博弈论的研究始于美国数学家冯·诺伊曼1928年和1937年发表的两篇文章, 而标志则是他和美国经济学家摩根斯坦合著的《博弈论与经济行为》。该书奠定了博弈论研究的理论框架和方法论基础。现在, 博弈论理论被广泛地应用在财政、金融、贸易和企业组织等诸多行业和领域[1], 而且博弈论的思想已经渗透到生活的各个角落。

(二) “囚徒的困境”

阐述博弈论思想比较经典的实例是“囚徒的困境”[1]。即, 两个人因为涉嫌一次犯罪而被捕, 被警方隔离审讯, 要求坦白。他们面临的局势是:如果两人都坦白, 每人将入狱8年, 如果一方不坦白而另一方坦白, 那么, 坦白者从宽, 当即释放, 不坦白者入狱10年, 如果两人均不坦白, 则各入狱1年。这样, 他们得出的博弈矩阵如下:

对于局中人甲和乙来讲, 他们各有两种策略:坦白和不坦白。他们的支付函数如矩阵所示。作为理性主体人的甲和乙, 对策的结果如何呢?从支付矩阵可见, 假定甲选择坦白的话, 乙最好是选择坦白, 因为乙坦白判8年而不坦白却要判10年;假定甲选择不坦白的话, 乙最好还是选择坦白, 因为乙坦白不被判刑而不坦白却要被判刑1年。即是说, 不管甲坦白或不坦白, 乙的最佳选择都是坦白。反过来, 同样地, 不管乙是坦白还是不坦白, 甲的最佳选择也是坦白。结果, 两个人都选择了坦白, 各判刑8年。在 (坦白、坦白) 这个组合中, 甲和乙都不能通过单方面的改变行动增加自己的收益, 于是谁也没有动力游离这个组合, 因此这个组合是纳什均衡。

博弈论在经济学上有着广泛的应用, 例如可以用“囚徒的困境”来解释我国的电信竞争、石油输出国组织成员国的合作与背叛等。博弈论的经典理论如完全信息博弈和不完全信息博弈、合作博弈与非合作博弈、静态博弈和动态博弈等, 已成为占据主流的基本分析工具。

二、基于博弈论的工程项目招投标的经济分析

(一) 招投标及特点

招投标是招标人 (采购方或业主) 发出招标公告, 说明需要采购商品或发包工程项目的具体内容, 邀请投标人在规定的时间和地点投标从中择优选出最有利于招标人的投标人并与之签订合同使交易得以实现的一种交易方式, 具有公开、公平、公正、竞争、择优等特点[2]。

我们欲从经济学的角度分析招投标能够发挥信息揭示和信息传播的功能有效减少信息不对称从而降低交易成本。在招投标过程中如何让价格说实话, 使得资质好、信誉高、成本低的承包人报出相对较低的价格 (有竞争力的投标价格) 从而中标是招投标机制设计中所要解决的核心问题。下面将从多个投标人之间进行博弈的角度出发建立模型对招投标过程进行分析[3], 以促进招投标机制设计的进一步合理化, 促进招标企业不断调整自己的策略, 为选择好中标者从而有效降低成本作出正确决策。

(二) 招投标过程的博弈特性分析

招投标是一种特殊的交易活动, 在这种交易活动中招标人与投标人各自的利益目标是不同的。招标人希望以最低的合理标底获得最优的中标单位, 而投标人则希望以最有竞争力的报价和最低的成本中标。招投标双方在利益目标上既有一致性又有对立性, 都希望交易成本最小化和价值最大化。一旦招标人确定了标底, 投标人之间就会就标的物展开竞争, 最终报价最合理且各方面资质满足要求的投标人会中标[4]。招投标作为一种商品交易方式和市场行为, 是典型的具有不完全信息的非合作博弈过程。

招投标中的信息不完全是指每个投标人在开标前均知道自己对标的物的价值估量和自己的生产成本, 而不知道其他投标人对标的物的价值估量和生产成本, 但是他对其他投标人可能的价值估量和生产成本有一个主观判断概率[5]。因此, 每个投标者都知道自己的价值估量和对别人价值估量的判断概率, 而且投标者之间都明白自己以及对手们对信息的了解程度, 所有投标者之间的地位是均等的。

而非合作博弈是指在博弈过程中投标人之间无法达成具有约束力的协议, 他们的决策是独立做出的。

招投标博弈是一种静态博弈, 因为招投标过程具有一次性特征, 所有投标人的投标行为可以被认为是同时做出的, 没有先后之分。

(三) 招投标博弈模型的构建

为促进有效竞争, 《招标投标法》规定, 投标人应在3人以上。招标人公开招标承建商, 共有n (n≥3) 个投标人参加竞标。投标人的标价是各自的成本加利润。开标之前投标人将投标价以密封形式交给招标方, 开标后招标方选择标价最低者为中标人。

假设第i个投标人的投标报价为bi (bi>0) , 成本为ci (ci>0) , 其他投标人不知道ci的具体值, 但均知ci为独立取自定义在[0, 1]上的均匀分布函数。又设各投标人在风险性上都是中等的。基于参加投标活动的成本较小, 故一般不用考虑, 因此可得到第i个投标人的支付函数:

其中bj是第j个投标人的投标报价。该支付函数对于各投标人都是对等的, 所以该博弈是对称的, 在分析过程中只需考虑对称的均衡报价b=b* (c) 。设投标人i的成本为c, 报价为b, 则其支付期望值为:

这里 (b-c) 是中标人的净利润, 为中标的概率, bj为投标者j的报价, 则bj是关于cj的函数, 即

设b* (cj) 的逆函数为c (b) =b*-1 (b) , 即当投标人的报价为b时, 他的成本为c (b) , 且c是 (0, 1) 上的均匀分布。

而投标人的目标是自身效用的最大化, 即要使得上式取最大值,

最大化条件为:

在均衡条件下c (b) =c, 上式可化为:

因是全微分方程, 取bÁ=0, c0=0, 可得到该博弈的Bayes均衡解为:

上述分析表明, 对投标人个人而言, 随着报价的降低, Á≠∏Âp (b

由均衡解还可以看出, 随着n的不断增大, b* (c) 逐渐减小, 当n趋于无穷大时, b* (c) 就等于c。这便意味着参加投标的单位 (要求达到一定资质) 越多, 他们的标价就越接近于实际成本, 招标人可以越低的价格选取承建商, 从而节约建设资金, 合理有效地分配社会资源。

三、结论

工程招投标属于不完全信息静态博弈, 其Bayes均衡解即各投标人的报价能实现局部均衡价格, 使招标人和投标人之间达到帕累托最优。因此要坚持打破行业垄断和保护, 引入市场竞争机制, 建立开放的工程建筑市场。多渠道公开工程招标信息, 让众多的投标人参加招标, 进行“公开、公平、公正”的竞争。使招标人能在满足项目基本要求的情况下, 以最低或较低的价格获得最优的工程项目和服务, 从而能够合理地分配资源, 节约资金, 维护投资人的利益。同时, 还可极大地促进各建筑单位增强竞争意识, 加强内部管理, 降低生产成本, 保证服务和产品质量。客观上, 遵循着市场规律的要求最优化配备资源, 将推动社会的进步, 经济的繁荣。

摘要：文章首先阐述工程项目招投标的特点及其过程的博弈特性, 在此基础上构建招投标博弈模型。博弈模型表明:工程招投标属于不完全信息静态博弈, 其Bayes均衡解即各投标人的报价实现局部均衡价格, 使招标人和投标人之间达到帕累托最优。并根据博弈结果分析在工程招投标中存在的一些实际问题, 提出相应的建议。

关键词：工程项目,招投标,博弈,均衡价格

参考文献

[1]谢识予.经济博弈论[M].上海:复旦大学出版社, 1996.

[2]李红军.招投标与博弈[J].科技与管理, 2006, 39 (5) .

[3]沈洪春.从博弈论角度看招标[J].中国招标, 2005 (, 4) .

[4]江伟, 黄文杰.博弈论在工程招投标中的应用分析[J].工业技术经济, 2004, 23 (1) .

篇4：空间站公告牌

这是一个繁忙的季节，在这个季节里处处充满节日的气氛。西方的圣诞节渐渐被我们接受，QQ姐姐认为，酷爱英语的小读者们，对于西方的节日可要尽量多了解啊！因为，当你阅读英语作品时，这可是你理解文章的最大法宝啊！

加油啊，QQ姐姐祝你们早日成功！

QQ姐姐发现很多同学都非常喜欢英文诗歌，他们来信问QQ姐姐可不可以每期都写一首诗歌让大家来学习，并且进行翻译。QQ姐姐会尽量满足大家的要求，不过，不是我写的呀，请爱好英语的小读者来翻译一下。

Peter, Peter, pumpkin eater,

Had a wife and couldn't keep her.

Put her in a pumpkin shell——

There he kept her very well.

篇5：情人节的情书公告牌

启用“拉伸”命令， _EXTRUDEL(或单击“实体”工具栏的“拉伸”按钮)，选择上支架的Φ10圆为拉伸对象，选择“路径(P)”选项，单击直线FG。

重复此操作，依次拉伸所有框架。

单击菜单“视图(V)”→“着色(S)”→“体着色(G)”。

6、绘制顶部小球。

先设置视图。

启用“三点”设置视图命令，单击C点为坐标原点，单击点C’为X轴正向，单击点F为Y轴正向。

绕X轴旋转当前UCS，旋转角度为90。

绘制小球。

启用“球体”命令。球心坐标为0,0,10，球体半径为12。

7、绘制公告板。

单击“UCS”工具栏的“X”按钮，绕X轴旋转当前UCS，指定旋转角度为90。

启用命令三维面“ _3DFACE”，利用“捕捉自”，from 基点: (单击点F)<偏移>: @10,-10，指定第一点K，(光标移向Y的负方向)230L，输入距离指定第二点L， (光标向X方向移)330L，输入距离指定第三点M， (光标向Y的负方向移)230L，输入距离指定第四点N。

得到三维面KLMN。

8、书写文本。

篇6：搞笑的情人节情书

你好!收到你的第107封来信，行行情思，字字娟秀，不禁想起你那DNA状此起彼伏的身段，那蛋白质一般洁白、甘油一样光滑的皮肤，耳旁响起了你葡萄糖般甜美的声音……正所谓睹物思人也。

还记得上回在“熊猫迪吧”跳舞的情形吗?你的纤纤细腰有如初夏微雨后纤细的荷茎，柔柔舞姿仿佛轻盈矫健的梅花鹿……虽然在跳探戈时，你的高跟鞋偶尔会踩在我的扁平足上，形成五平方厘米的淤伤、十一毫升的组织性水肿，但因彼时我的感觉中枢完全集中在和你接触的狭小区域内，它的刺激仅仅加深了我对你的爱恋之心，令我每天在疼痛时有更迫切的意愿，希望你的身影能在视神经的帮助下，于我的大脑皮层上留下一个永恒的物像。

令我高兴的是，我俩的感情就如生命进化的过程一样，虽缓慢但绵长，虽动荡却充满希望。我知道，我俩再也分不开了――就像寄居蟹离不开海葵、白蚁离不开鞭毛虫、植物离不开叶绿体一样。

我宣布，总有一天，我会手捧999朵玫瑰来到你家门前，用我3500毫升的肺活量对你说出120分贝的话：我爱你――请嫁给我吧!

祝：像鲨鱼一样健康，如乌龟一般长寿!

篇7：永远的情人-情书宝典-情书

我，不能不想你！想你……想再躺在你怀里，想再让你为我擦干眼泪，想再让你抱紧我，想再吻你的脸，想要你说声爱我！

篇8：情人节的情书公告牌

关键词：金融危机,中小企业,科技创新

一、我国中小企业的现状

我国可以说是“中小企业王国”,目前,我国中小企业和非公有制企业数量已超过4200万户,占全国企业总数的99.8%,是推动经济发展、开展技术创新的主要力量,目前已成为拉动国民经济的新的增长点。中小企业在为增加我国的就业率、提升对GDP的贡献率、活跃市场、促进区域经济的发展等方面,都有着举足轻重的作用。有数据显示:在20世纪90年代以来的经济快速增长中,工业新增产值的76%以上是由中小企业创造的。我国中小企业总产值和实现利税分别占全国的60%和40%。在近几年的出口总额中,中小企业约占60%。中小企业还提供了大约75%的城镇就业机会。然而,我国大多数中小企业集中在技术低的产业中,产品的可替代性强、市场竞争激烈,生存发展很困难。

在由美国次贷危机引发的波及全球的金融风暴中,中小企业首当其冲受到影响。目前,金融危机对我国中小企业总体有一定影响,其中中小企业数量较多的长江三角洲和珠江三角洲地区相对比较明显。金融危机对中小企业的影响可概括为“三大三小”:对外贸出口型企业影响大,对内向型企业影响小;对劳动密集型企业影响大,对高新技术企业影响小;对无战略准备的企业影响大,对有战略准备的企业影响小。在金融动荡的今天,如何“生存”和“发展”,这是每个中小企业都将面临的问题。中小企业首先需要解决的是创新问题。提高中小企业的科技创新能力,增强企业竞争力,有利于摆脱金融危机,增加就业,实现社会稳定、国家繁荣富强。

二、中小企业科技创新的主要特点

与大企业相比,中小企业的科技创新有着自己的特点和优势。

(一)中小企业有着人员少、机制活、贴近市场、应变能力强等特点

大量的实践表明,众多的新发明、新技术、新产品最初都是来自中小企业。中小企业的发展与科技创新有着必然的密切联系。由于中小企业有着人员少、机制活的优势,在技术创新和市场化经营中,思想束缚少于大企业,其科技创新具有明显的贴近市场、应变能力强的特点。

(二)中小企业技术创新具有更高的效率

我国中小企业通过制度创新、技术创新始终扮演着加快我国国民经济增长力量的角色,成为推动我国科研事业的发展和国家科技创新的生力军。据统计,我国65%的发明专利是由中小企业获得的,80%的新产品是由中小企业创造的。在市场经济发达的国家也同样如此。美国约50%~60%的科技进步发生在小企业身上,80%以上新开发的技术是由中小企业来付诸生产。

(三)中小企业技术创新具有多样性

在多样性方面,从类型上看,包括产品(服务)创新和工艺创新、研究与开发、技术转移,等等;从创新成果上看,既有大量的渐进产品(服务)创新和工艺创新,也有一些具有重大意义的创新成果,而且很多中小企业可能并不拥有直接的技术创新成果,它们或者从事技术转移,或者只是为大企业的技术创新提供配套服务;从创新形式上看,中小企业总体上与大企业一致,但相对而言,中小企业更偏重于对原有技术的创新。可以说,在创新类型、创新形式、创新成果以及创新过程等诸多方面,中小企业技术创新都显示出无限的多样性。

(四)中小企业技术创新需要外界的合作

技术转移是中小企业技术创新活动的重要形式之一,技术转移意味着中小企业的技术创新活动并不局限于技术的发明与创造,而是更加侧重于高新技术成果的应用和商业化方面。中小企业的技术创新有赖于中小企业与外界机构的密切合作与联合,同时也需要政府及政策制定者的指导与支持。此外,与大企业相比,中小企业的技术创新往往更加需要外界在资金、技术、信息以及法律咨询等诸多方面的指导和帮助。所以,中小企业更加重视与外界的合作,能够更好地处理与社会、市场等方面的关系。

(五)中小企业技术创新需要政府的大力支持

在激烈的市场竞争中,中小企业技术创新面临着多方面的挑战和不利因素。与大企业相比,中小企业几乎在所有方面都将不得不在极为不利的竞争条件下生存和发展。因此,中小企业的技术创新活动就更加需要政府采取有效的措施,直接或间接地从各个方面给予大力的支持。事实上也是如此,政府在资金、政策等任何方面的扶持都会对中小企业的技术创新活动造成相当大的影响。政府完全可以通过制定相应的政策和法规,有效地支持和促进中小企业技术创新。

三、中小企业科技创新中的现状和问题

有资料显示,改革开放以来,约65%的专利由中小企业发明,75%以上的技术创新由中小企业完成,80%以上的新产品由中小企业开发。但从总体上来看,我国中小企业技术创新水平仍然不高,无论从创新意识、创新能力还是从创新投入、创新成果及创新效益来看,都还处于较低的水平。研究开发投入、科技人员比例等指标不仅远低于发达国家水平,也低于国内大型企业的水平。

目前我国中小企业科技创新面临的不利因素主要体现在以下几个方面:

(一)融资困难,科研经费匮乏

中小企业技术创新的资金来源不足,中小企业融资难是世界性难题。在我国这个问题尤为突出,已经成为制约中小企业发展的“瓶颈”。首先是市场资金来源不足。我国的中小企业中,约有三分之二以上企业的创业资金主要是靠所有者本人的积蓄以及向朋友和家庭其他成员的借款。据专项调查,40.4%的中小企业认为获得金融机构的贷款很不容易。金融机构因为中小企业无法落实担保而拒贷的比例为23.8%,有32.3%的中小企业因为不能落实抵押而被拒贷,两者之和达到56.1%。资金不足是中小企业科技创新的最大障碍。

(二)技术、人才、信息严重缺乏,自我开发能力较低

绝大部分中小企业在技术、人才、信息等方面都处于非常不利的状况。中小企业通常缺乏熟练工人、开发型技术人员和高技术产品的推销人员,并且往往因为人才与资金的不足而不能大规模、全方位地搜集新技术信息和建立自己的信息网络,因而往往很难及时捕捉有潜力的技术发展动态。由于缺乏必要的人力和财力,中小企业通常无力购买或者保护购买的技术专利。同时,中小企业一般也无力向研究机构提出帮助请求。

(三)技术创新风险大

与大企业相比,虽然中小企业技术创新的投资回报率高于大企业,但是也面临更大的技术创新风险。这既有技术方面的原因,也有市场方面的原因。在技术方面,由于中小企业势单力薄,往往只能对单一技术进行研发活动,很难同时从事多途径的替代研究。而且,由于中小企业相对缺乏最优秀的技术人才,很难得到政府和研究机构在技术发展方向上的有效指引,所以容易造成重复开发和研发方向的偏差,导致技术创新活动的失败。同时,由于中小企业将技术成果转化的能力有限,很难将技术创新成果大规模地推向市场,实现技术创新的投资回报。此外,由于中小企业在工资福利等方面都处于相对劣势,难以保证参与研发的人员稳定性,容易导致研发人员的流失。总之,由于技术和市场的风险性与不确定性,从而大大地增加了中小企业技术创新的风险。

(四)知识产权保护面临难题,鼓励企业创新的政策得不到落实

中小企业知识产权保护面临两个主要困难:一方面是中小企业不像大企业那样多用专利注册来保护其发明创造;另一方面是中小企业难以承担知识产权纠纷所需的巨额诉讼费用。为鼓励中小企业的科技创新,近几年国家及地方政府都出台了一系列的鼓励政策,包括知识产权保护、税收政策、人才流动、政府采购等。但由于一些政策的实施会影响到当地财政收入,导致很多政策没有得到落实。有时出台了一些政策,但宣传、执行得不够,有些企业根本不知道,有一些就是知道了,也因存在很多问题而无法受益。

(五)企业规模小,实力不足

技术的迅速进步使得中小企业在技术创新的过程中所需要投入的研发经费的数额不断增加,甚至一些中小企业开始逐渐无力承担。同时,由于受到经济规模的限制,中小企业的产品种类也受到了较大的限制,尤其是产品的种类和设计在适应用户需求的快速变化方面缺乏必要的可塑性和灵活性。因此,中小企业往往在新产品的竞争中处于不利地位。有时即使是已经生产出来的新产品,由于受到投资规模不足或者是技术力量不足的影响,产品的可靠性和质量也经常会受到来自市场和用户方面的挑战,而这些因素极大地限制了中小企业在新产品研发方面的活动空间。

综上所述,中小企业科技创新所面临的困难是多种多样的。其严重后果之一就是,尽管中小企业科技创新成果在全部创新成果中占有相当大的比例,从事创新活动的中小企业数目也很巨大,但是开展科技创新活动的中小企业比例远少于大企业。因此,政府有必要了解中小企业科技创新所面临的各种困难,并且采取相应有效的措施帮助其克服这些困难,鼓励和促进更多的中小企业积极开展科技创新活动。

四、促进中小企业科技创新的对策

针对中小企业科技创新所面临的各种问题,政府应采取相应的政策。一般来说,这些政策和措施主要体现在以下几个方面:

(一)尽快制定和完善中小企业科技创新的法律体系

建立完善的中小企业法律体系,是支持中小企业技术创新发展的关键。借鉴国外的成功经验,我国应尽快出台适应市场经济体制,适用于各种经济成分的统一的中小企业法,建立健全针对中小企业技术发明、技术创新、技术推广及知识产权等方面的立法,确定中小企业在国民经济中的地位和作用,保护中小企业的正当权益,为中小企业技术创新创造更好的制度环境和发展空间。为了更好地促进中小企业科技创新,应当顺应国际科技立法出现的专门化趋势,制定专门针对中小企业科技创新的法律体系,对中小企业科技创新的战略地位、经费投入、风险投资、优惠措施、人才队伍建设等作出明确规定,为中小企业科技创新的可持续发展提供法律保障。

(二)设立专门的中小企业管理组织机构

我国应加强对中小企业集中管理,有必要设立一个国家级的中小企业管理机构,类似美国的小企业管理署、日本的中小企业厅、新加坡的生产力与标准局等,统一归口管理各种经济成分、各个行业的中小企业,协调政府部门有关促进中小企业发展及其技术创新活动的法律、政策和管理活动等问题,充分调动各方面的积极因素,保护中小企业的利益。值得强调的是,根据国外的经验,设想建立的管理机构的职能应与我国以往政府行政管理机构的职能有区别,其主要职能应该是依据有关法律对中小企业给予指导和服务。

(三)制定鼓励中小企业科技创新的政策

考虑到中小企业在技术创新方面的重要作用和存在的不利条件,政府应制定适当的政策鼓励中小企业进行技术创新活动:(1)为中小企业技术创新提供各种财税优惠政策,对重大工业科技开发攻关项目免税或减税;设立针对中小企业的政府采购;放宽中小企业进入传统的公共领域的限制,以及为中小企业产品进入国际市场提供出口信贷、贷款担保等。(2)为中小企业提供基础设施。近年来,发达国家扶持中小企业技术创新的重点已不再局限于仅仅支持研发项目,而是扩展和转向基础设施方面。通过向中小企业提供一些基础设施,以加快中小企业技术创新成果的商业化进程。(3)政府向中小企业订货采购,市场需求是决定技术创新成功与否的最重要因素,而公共部门的需求往往又占产品总需求的25%~50%。公共部门或者政府的采购活动实际上可以减少技术创新成果进入市场的风险,从而促进中小企业的技术创新。

(四)建立和完善推动中小企业技术创新的金融政策体系

我国中小企业融资难的主要原因在于:一是中小企业财产抵押实力不足、资信达不到标准;二是中小企业没有完整的、令人信服的信用记录;三是资本市场不发达,没有灵活有效的风险投资市场,中小企业直接融资渠道不畅。要从根本上解决中小企业融资难的问题:(1)应该采取措施进一步拓宽中小企业的融资渠道,完善各种融资手段,为中小企业的发展和进行技术创新提供资金保障。设立专门的中小企业融资的政策性银行,以小企业贷款作为经营重点,调整政策降低门槛。为小企业提供财务顾问、投资理财、保值增值等金融服务,提高小企业自身素质。针对小企业贷款融资相对较少、周期较短的特点,优化信贷业务审查审批流程,提高审批效率。为中小企业提供特别贷款(长期无息或低息贷款);允许经营状况良好的中小企业面向社会发行融资债券,并适当降低进入市场融资的标准等。(2)建立健全中小企业融资信用担保体系,积极发展中小企业信用担保(下转第20页)(上接第23页)机构。当前我国银行面临的障碍之一是中小企业贷款市场信息不透明、财务不明晰、运作不规范。因此,解决中小企业融资难的又一重要手段是建立中心和地方分层次的由政府支持的中小企业信用担保体系。

(五)大力推进人力资源的开发,为技术创新提供智力服务

我国是一个人力资源十分丰富的国家,大力开发人力资源、努力促进资源优势转化为科技优势,对于增强企业技术创新能力有着十分重大的现实意义。(1)构建有效的人才激励机制,汇集并不断壮大企业的人才队伍,进而最大限度地发挥其智力潜能。(2)优化人才汇集环境,在企业内部,应通过各种方式营造尊重知识、尊重人才的氛围;充分放权、授权,委以重任,予以实现个人价值的发展空间;倡导和营造创造性、自主性、人情化的企业,产生对优秀人才的吸引力、凝聚力和感召力,进而迸发出巨大的创造力和竞争力。(3)大力加强中介服务机构的建设。中介服务机构是知识技术流动传递的一个重要环节,它可以有效地解决科技成果转化难的问题,为知识技术的供求提供一个适宜的场所。

参考文献

[1]傅家骥,等.技术创新学[M].北京:清华大学出版社,1998.

[2]马俊玉.中小企业科技创新的特点与不足[J].商场现代化,2007(,3).

[3]姚顺先,李焱,覃谊.日本对中小企业融资服务体系的建设及其启示[J].西南民族大学学报(人文社科版),2003,(6).

[4]陈继勇,肖光恩.美国对小企业的扶持政策及其启示[J].湖北社会科学,2003,(5).

[5]贾笑捷,张屹.国外中小企业政策的特点分析[J].科技管理研究,2002,(3).

[6]孙晓芹.美国如何推进小企业技术创新[J].管理科学文摘,2001,(3).

篇9：空间站公告牌

OK! 在这个漫长的寒假里，你想好做什么了吗？冬天可不适合出去旅行呀！想想看，北方的冬天里你要穿厚厚的棉衣，出去旅行多不方便呀！再说，春节毕竟是中国人的传统节日，举家团圆更是必不可少的，我们不可以错过象征吉祥如意的美好节日呀！

那么，QQ姐姐有一个建议，不如利用这个假期多读几本好书，充充电，开学时你一定会惊异于自己的巨大进步！

篇10：情人节写的情书

嗨，你好啊。

请问，你情人节那天，有空嘛？如果你有空，做我的女朋友如何呢？什么，你不愿意。你并不了解我。那没有关系，我跟你说呀。

我的相貌，你看到了。个子还算高，长的还算可以。你问我，为什么总是加个算子啊。这是因为，如果我要说自己好的话，显得多不谦虚。你喜欢的，是谦虚的，彬彬有理的人，对不对呢？平时我喜欢穿休闲的衣服，随意的发型。当然了，倘若你答应了我，我可以听你的，穿你让我穿的衣服，梳你喜欢的发型。当然了，你总不能让你的男朋友站在你旁边，丢你的脸吧？那我就放心了。

我的性格，随意了。你想要我什么性格呢？我都可以去做的。为了你，我会去改变，即使，你和我可能只在一起一天。但愿温馨浪漫的日子来到，我也

只好委屈求全了。

我的爱好，这个我也不知道。一会儿喜欢这个，一会儿又喜欢那个。你感觉这样的人，一定很花心，是不是？我可以向你保证，那一天，我是绝不会变心的。情人节那天，你就是我的唯一。

我的优点？我自己说出来，多不好意思啊。还是你自己好好观察吧。可缺点是可以告诉你的。你先别着急，听我慢慢说嘛。我没有钱。也许这算不上缺点。但对我们情人节那天出去有很大的关系。不过，你放心，我尽量的积累一些，争取做的浪漫一些。以最少的钱，做最多的事情。要是情人节过去之后，你对我想发展下去，那时，我会努力去为我们的将来挣钱的。我说了半天，还没有说到正题，你一直都想问，你在情人节那天，到底能有多少钱啊。我告诉吧。虽然我积累不了多少，但是总有十几块钱吧。给你买一朵玫瑰是应该的，在加上我们坐车的，好象不够吃顿你喜欢吃的麦当劳了。没有关系，我知道，你喜欢浪漫。为了浪漫一些，我们可买两个卷饼，在街头无人的地方，细细品味卷饼的滋味。可能还会剩下点钱，我会给你买一杯水的。你看，我做为你的男朋友，我是多么的关心你啊。我自己宁愿不喝我知道，你是不忍心不让我喝的。因为你那时会明白，吃过卷饼之后，喉咙很干燥的。〖第一范～文网ｗｗｗ.DiYiFan 整理该文章，版权归原作者、原出处所有。〗

就餐之后，我可能由于要和你分别了，心情会有些不佳。不过，我还会继续做好我应该做的事情。那天如果下雪，哇，白色情人节啊，我们是多么的幸运。雪中漫步，白的天，白的地白的一切。你不要大声喊嘛。是，我说的是有点象小学生的作文。因为我在想象那天发生的事情，心情难免有点激动嘛。你告诉我，不要胡思乱想，谁答应你了。没有关系，我还没有说完嘛。等你听完了之后，你一定会答应我的。好，你忍住了气，听我继续的说下去。那天如果下雨，这就不好办了。我会想起一首歌光良的，雨。那是以首分手的歌曲，可能会影响你的情绪，真是过意不去，我继续往下说。如果那天下你要说，要是下雨加雪的话。你又对我喊到。你真是冰雪聪明啊，我们刚认识了这么长时间，就猜到了我想要说什么。你大声的说，什么跟什么嘛，我还有事情，没有时间和你在这里无聊的浪费。怎么？你要走吗？不要哦。答应我，那天什么时候见面，到时候怎么联系？你说，不必了。那看来我这套词不是白说了。就看到我浪费这么多口水，没有功劳也有疲劳啊。你不要不回头地走开，难道我们没有开始，就要结束吗？

篇11：七夕情人节的情书朗诵

今天是七夕节。我的最爱——你和儿子都还在老家，不在我身边，想你们想得要命!多少年没写过情书了，今天下午工作也没什么心思，突然很想给你写一封情书。呵呵!中年男人同样拥有初恋般的激情，先自我臭美一下。

亲爱的，上午来报社经过光华门时，我透过车窗目光久久凝望着那个以前我们住的地方。那是我们爱的小家的最初所在的地方，破旧的老房子，三家人合租，空间狭小，条件简陋。但你毫不嫌弃。日子过得是那么快乐幸福。

从和你在一起的那一刻起，我就发誓今生今世要好好疼你、爱你，永不变心。我给你取名疼疼，也是为了表达永远疼你、爱你的承诺和感情。

在那里，你亲自学习做饭做菜，还买菜谱，从那以后，我就觉得你做的菜最好吃，一直到现在都最喜欢吃你做的菜，炒土豆丝、青菜蛋汤、西红柿蛋汤、红烧排骨、红烧鳊鱼鲫鱼、大白菜烧肉片……百吃不厌。

在那里，夏天的晚上我们经常一起坐在席子上吃西瓜，一人一半，拿个勺子。没有空调，也没觉得有多难受，西瓜是那样的甜。

在那里，我们一起过了第一个七夕节。下班时，天都黑了，我去苏果给你买了一套化妆品，又给你买了一支火红的

玫瑰。礼物不贵重，但你很高兴，能让你高兴我更高兴。

在那里，我们还一起办了一份报纸，你给取名叫“心心报”，寓意心心相印，说以后有了孩子，就叫“心心心”报，我们一家人心永远相连，永远相爱在一起。

篇12：情人节，写给爸爸的情书

我很喜欢你

喜欢你宠溺地抱着我

轻轻地亲吻我的脸颊

虽然你的胡须有点扎人

喜欢你紧紧地牵着我

带我去到我想去的.地方

喜欢你一直高大的样子

有你在，就没有害怕

你会心疼我摔倒

但也会告诉我要勇敢的站起来

你给我寄零花钱

也会要求我学会节俭和赚钱

在我面前

你很少夸奖我

却会在别人面前对我赞不绝口

你会心疼我熬夜工作

但也会跟我说

年轻人就需要为梦想不断奋斗

我说我累了

你说你的肩膀永远给我依靠

你会为了我的开心而开心

你会为了我的伤心而难过

这一生

你用尽了你所有的办法守护着我

但是我从来没有跟你说过我爱你

情人节到了

我想对你说

爸爸，我爱你

谢谢您一直对我的宠溺

你一直是我心中的英雄

如果有来生

我愿意成为你的爸爸

像你爱我一样

永远爱着你

像你宠我一样

篇13：情人节的情书公告牌

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组35 例, 男21 例, 女14 例;年龄37~76 岁, 平均46.8 岁。12 例在外院经过一次手术。病程最长5年, 最短6个月, 平均2.6年。术后发现手术失败最长3个月, 最短1 d, 平均15.4 d。初次手术部位L3~43 例, L4~59 例, L5S1 21 例, L4~5、L5S1 2 例。其中, 椎板间开窗25 例, 半椎板切除4 例, 全椎板切除6 例。再次手术距初次手术时间1 d~15个月, 平均11.5个月。在我院行第1次手术23 例, 同期我院手术治疗腰椎间盘突出症554 例, 再手术率为4.15%。再次手术前主要症状和体征为下腰痛2 例, 一侧下肢放射痛18 例, 双侧下肢放射痛25 例, 一侧下肢麻木、无力21 例, 一侧或双侧直腿抬高试验阳性32 例。再次手术前腰椎正侧位及过伸过屈位X线片检查均表现为病变椎间隙不同程度的狭窄和/或椎体骨质增生, L4~5不稳3 例, L5S1不稳1 例, L4~5及L5S1不稳2 例。行CT检查16 例, MRI检查19 例, 均提示与临床表现相符的腰椎间盘突出、相应神经根或硬脊膜受压移位。比较初次手术前后症状、体征、影像学资料, 31 例再次手术原因中误诊1 例, 漏诊2 例, 术中定位错误1 例, 手术节段髓核遗留突出复发6 例, 多椎间盘突出漏切2 例, 中央椎管及侧隐窝狭窄8 例, 初次手术时未切除椎体后缘骨赘压迫2 例, 腰椎不稳6 例, 神经根损伤2 例, 应用明胶海绵压迫止血1 例。均经严格保守治疗3个月, 包括卧床休息、牵引、理疗、服药治疗, 除2 例椎间感染及2 例过早下床负重明显缓解外, 其余均无明显效果。

1.2 再次手术方式

采用硬膜外麻醉, 俯卧位, 手术采用原手术切口并适当延长。1 例初次定位错误、2 例漏诊、2 例初次椎间盘漏切者予开窗髓核摘除;6 例突出髓核遗留突出复发、1 例应用明胶海绵压迫止血未取出、2 例椎体后缘骨赘未切除者予扩大开窗摘除;5 例腰椎管减压不彻底予保留棘上、棘间韧带的环形减压;3 例腰椎管减压不彻底、2 例神经根损伤及6 例术前腰椎节段性不稳患者行全椎板切除减压, 其中6 例术前腰椎节段性不稳患者行后路椎弓根螺钉内固定加后外侧植骨融合;1 例股动脉栓塞患者行动脉切开取栓术。

1.3 术后功能锻炼

术后1 d开始双下肢直腿抬高锻炼, 单侧椎板开窗者, 3~5 d开始腰围保护下下床活动。半椎板切除者, 术后1周开始腰围保护下下床活动。全椎板切除者, 术后2周开始腰围保护下下床活动。患者3个月后在腰围保护下可行一般劳动, 并开始腰背肌锻炼。

2 结果

本组所有病例均得到随访, 随访时间为3~52个月, 平均26.8个月, 疗效评定标准参考侯树勋等[2]制定的评价标准评定, 优28 例, 良5 例, 差2 例。术后发生脑脊液漏1 例。6 例行椎弓根内固定加后外侧植骨融合患者, 复查腰椎X线片, 5 例于术后3个月、1 例于术后6个月植骨完全融合, 无内固定松动、断裂等发生。

3 讨论

3.1 诊断因素

腰椎间盘突出症一般根据临床症状、体征、病史不难做出诊断, 尤其目前影像学的检查使诊断科学化、明确化, 术前规范体检和详细询问病史, 可避免诊断失误。

3.1.1 误诊

本组1 例股动脉栓塞患者, 误诊为L5S1椎间盘突出症, 术后症状无改善, 经详细的询问病史和体检证实初次手术为误诊。因此, 不能简单地将腰腿痛原因归结为腰椎间盘突出症。

3.1.2 漏诊

漏诊通常发生在多间隙突出。陆裕朴等[1]研究报告多间隙突出占3%~32.1%。其中L3~4或L3~4以上突出易被忽视。是否要探查2个或2个以上间隙, 术前诊断尤为重要。术中未发现突出或突出物小不能解释患者症状及体征者, 应探查神经根有无畸形及其他间隙。本组有2 例遗漏L3~4间盘突出。因此术前术中应注意检查和处理, 不可遗漏。

3.2 手术因素

3.2.1 术式选择不当

应根据年龄、突出类型等选择术式。对于诊断明确的旁侧型, 年龄小于等于45 岁, 无明显椎管狭窄者用开窗法;对于相邻两个间隙同侧突出、突出物较大和年龄偏大的旁侧型者最好用半椎板切除术式;全椎板切除术式虽有显露好的优点, 但创伤大, 对脊柱的稳定性有一定的影响, 需慎用, 仅对巨大中央型突出或伴有椎管狭窄的老年人适用。做全椎板切除一定要保留两侧的小关节突、棘突, 尽量减少对脊柱后柱结构的破坏, 否则, 势必对脊柱的稳定造成影响。本组6 例患者初次手术行全椎板切除, 术后出现腰椎不稳的结果可以说明这一点。

3.2.2 术中定位错误

虽然临床上反复强调, 术中应防止定位错误, 但仍有类似情况发生[1]。本组1 例患者术前未打定位针拍片定位, 依靠术中骨性标志定位导致定位错误, 主要由于病人先天变异, 腰椎骶化致定位错误。因此, 术前应明确是否有椎体先天变异, 特别是有无移行椎畸形, 术前最好打定位针、摄片。打定位针时作好压痛放射痛最明显处的标记, 可克服单纯依靠术中骨性标志定位的不足, 最大限度地避免错误发生。

3.2.3 术中髓核摘除不彻底或遗漏

文献报道腰椎间盘摘除术后复发率为5%~11%, 是腰椎间盘摘除术后失败的主要原因之一。术中切除髓核量应足够, 不宜只切除突出或破裂部分椎间盘组织。有研究报道椎间盘漏切的发生率为1.6%[3]。因此, 预防术中髓核摘除不彻底或遗漏是防止术后椎间盘突出复发的关键。于富德等[4]报道在18 例开窗腰椎间盘髓核摘除术后对侧下肢腰源性疼痛, 主要原因是初次手术摘除髓核不彻底。只摘除突出的部分和游离的部分, 甚至摘除椎间隙不做大量冰冻生理盐水冲洗, 导致间盘组织残留, 术后一段时间同间隙椎间盘突出复发。双侧型或中央型只切除一侧, 症状严重的一侧可能掩盖另一侧的症状, 术后严重一侧腰腿痛完全缓解, 而对侧出现症状。本组双侧腰椎间盘突出症患者, 4 例只切除一侧;中央型间盘突出患者, 2 例只从一侧开窗, 初次手术后严重一侧腰腿痛完全缓解, 而对侧出现症状。

多间隙突出患者, 术中只作其中一个椎间盘髓核摘除, 导致椎间盘漏切, 术后疗效欠佳。本组有2 例患者为L4~5及L5S1椎间盘突出症只作一个椎间盘髓核摘除, 术后腰腿痛无明显缓解。

3.2.4 合并椎管狭窄未解决

在腰椎间盘突出症的患者中, 合并腰椎管狭窄约占37.6%[5], 合并侧隐窝狭窄的病例约占34.1%。只摘除椎间盘而未处理椎管狭窄是下腰椎手术失败的主要原因之一[6]。本组8 例因合并椎管狭窄或侧隐窝狭窄, 未作解除致初次手术失败。

3.2.5 腰椎不稳不处理

Jolles等[7]报告全椎板切除后随访时有3%~24%的病例发生腰椎不稳。腰椎间盘突出症手术中为达到充分减压, 切除范围过大, 切除了50%以上的上下关节突或只作椎间盘摘除而不处理腰椎不稳, 影响了术后疗效。本组术后腰椎节段性不稳6 例, 与全椎板切除、小关节切除过多有关。因此术前如显示腰椎明显不稳或推测术中小关节切除较多者, 应在减压时植骨及行有限内固定。

3.2.6 术中椎体后缘骨赘未切除

术中只摘除椎间盘, 未切除后缘骨赘和破裂的软骨板或只作局限的切除, 没有充分解除神经根的压迫, 致术后症状无明显改善。本组2 例初次手术前诊断腰椎间盘突出症后并椎体后缘骨赘, 未切除后缘骨赘, 术后腰腿痛的症状无好转。

3.2.7 术中止血不彻底

神经根周围及椎间盘表面静脉破裂出血, 用明胶海绵压迫, 在止血后最好将其小心取出, 这既防止其可能引起的直接压迫, 又防止其引起的继发性压迫。Lee等[9]认为明胶海绵植入后可转化为纤维组织, 并可起桥梁作用使纤维组织顺其蔓延入椎管加重瘢痕形成。本组术中应用明胶海绵止血1 例, 未取出导致疗效不理想。

3.2.8 术中损伤神经根或马尾神经

本组2 例神经根损伤均被椎板钳误伤, 造成的原因是椎管内黏连明显, 同时伴椎管和侧隐窝狭窄, 腰椎小关节突肥大, 黄韧带增厚。因此, 咬椎板或扩大侧隐窝时, 助手应将其下方硬脊膜和神经根剥离开加以保护, 神经根拉钩应10 min左右放松1次, 切除突出物前应显露清楚, 硬脊膜破裂修补时勿将马尾缝扎。

3.2.9 术后硬膜外纤维化

硬膜外纤维化是腰椎间盘突出症术后疼痛的重要原因, 约占术后腰腿痛的6%~8%。其发生原因与全椎板切除、操作粗糙及止血不彻底有关, 手术时应该严格选择术式, 操作仔细, 止血彻底, 术后引流。本组术中均发现硬膜外及神经根周围有不同程度的瘢痕组织黏连。突出的髓核组织刺激、出血、创伤、引流不彻底等因素使术后硬膜外及神经根周围形成瘢痕, 导致椎管狭窄, 而疗效欠佳。

3.2.10 椎间感染

总的来说, 感染原因很多, 要加强无菌手术操作, 术前全面检查, 特别是盆腔或腹腔脏器感染者, 必须控制感染后方可手术。术前病人要洗澡, 术野皮肤彻底清洁, 术前0.5 h常规静脉点滴抗生素预防术后感染[8]。本组2 例院外手术患者术后出现椎间感染, 经卧床休息及对症等保守治疗后康复。

3.3 术后功能锻炼不当

手术仅是治疗腰间盘突出症的开始, 术后神经根再黏连, 瘢痕压迫是症状不缓解的又一原因。术后早期床上直腿抬高锻炼是防止神经根黏连的有力措施, 提倡术后患者早锻炼, 晚负重。如过早下床负重, 间隙内的积血或残留髓核组织受挤压进入椎管产生压迫, 形成黏连, 并使椎间隙变窄, 再次压迫硬脊膜或神经根, 导致术后复发。本组2 例患者, 由于术后第一天下床负重, 导致出现腰腿痛。

本组资料显示, 医源性因素是腰椎间盘突出症患者再次手术的最重要原因, 主要有误诊、漏诊, 定位错误, 手术方式选择不当, 椎间盘突出髓核残留、漏切, 骨性椎管、神经根管狭窄未彻底减压, 腰椎节段不稳无预防性内固定, 骨赘未切除, 止血不彻底、暴露不清导致神经根或马尾神经损伤, 椎间隙感染, 术后功能锻炼不当等。术前必须全面了解病情, 准确诊断, 避免误诊、漏诊;术中准确定位, 合理选择术式, 彻底止血、清除病变组织, 松解神经根, 避免漏切、损伤神经根, 正确处理不稳及椎管狭窄;术后早期进行正确功能锻炼, 确保手术疗效。

摘要：目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及疗效。方法对1998年1月至2010年12月35例患者在本院及外院行腰椎间盘突出症术后复发再手术的临床资料进行回顾性分析。结果本组均获随访, 随访时间3～52个月, 平均26.8个月。效果优28例, 良5例, 差2例。结论误诊、漏诊, 定位错误, 术式选择不当, 椎间盘突出髓核残留、漏切, 椎管狭窄未彻底减压, 节段不稳无预防性内固定, 骨赘未切除, 止血不彻底、暴露不清导致神经根或马尾神经损伤, 椎间隙感染, 术后功能锻炼不当等是腰椎间盘突出症患者术后复发的主要原因。

关键词：腰椎间盘突出症,复发,再手术,原因

参考文献

[1]陆裕朴, 王全平, 李稔生, 等.腰椎间盘突出症再次手术[J].中华骨科杂志, 1991, 11 (2) :81-83.

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[5]周勇, 沈根标.腰椎间盘突出症的外科治疗及疗效不佳的因素[J].中国脊柱脊髓杂志, 1996, 6 (1) :41-43.

[6]贾连顺, 程黎明.再论腰椎间盘突出症诊断治疗中的误区[J].中国脊柱脊髓杂志, 2000, 10 (1) :5-7.

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