夏天我们应该注意什么

2024-05-11

夏天我们应该注意什么（通用14篇）

篇1：夏天我们应该注意什么

夏天，我们注意什么

陈泓羽

一、教学目标：

1、感受夏天大自然的美好。体验夏天生活的快乐！

2、能表现对夏天常见疾病与伤痛的关注，在家长或教师的指导下进行初步探究。

3、初步懂得夏季自我保护的基本策略与方法，学习在生活中加以运用。

二、教学重点：能表现对夏天常见疾病与伤痛的关注，初步懂得夏季自我保护的基本策略与方法。

三、教学难点：夏季自我保护的基本策略与方法在生活中加以运用。

四、教学设计：

一、激趣导入：

1、孩子们，不知不觉我们已经进入了夏季。夏天到了，你感觉到周围的变化了吗？谁能和大家说说？（天气变热了、树木更绿了、更多的花开了、人们穿得越来越少了）同学们观察得可真仔细，随着夏天的到来，我们周围的一切都在悄悄变化。

2、今天，老师给你们带来许多夏天的图片，你们想看吗？（想）让我们一起来看看吧！（课件）看，夏天为我们带来了美丽的景色、让我们品尝到了新鲜的蔬菜和水果、还让我们在游戏中得到许多快乐。

3、孩子们，你们喜欢夏天吗？为什么？（花开了很香很漂亮、能穿裙子、能游泳、能吃冰激凌）难怪大家都这么喜欢夏天。

4、可是你们知道吗？要想愉快地度过夏天，我们要注意的事可不少呢！今天老师就和大家一起来说说“夏天，我们注意什么”（板书）

二、活动探究

（一）、活动一：预防腹泻

1、刚才有的同学说夏天可以吃冰激凌（可以出示冰激凌的图片或当场拿几个），你们爱吃吗？谁来说说你都爱吃什么样的？你能吃几个？

2、他一次吃这么多，谁来说说这样可以吗？你懂的知识可真多，其实不只是冰激凌，像冰棒、冰饮料如果吃很多就会严重影响胃肠功能。还容易引起发烧或者是拉肚子，所以，同学们吃冷饮的时候一定不能多吃。记住了吗？（板书：腹泻图）

3、除了多吃冰激凌会引起拉肚子，到了夏天我们的一些不好的习惯也容易引起拉肚子。你有没有过拉肚子的时候？和大家说说。

4、拉肚子的滋味多难受啊，我们可要讲究卫生，不吃不干净的食物，睡觉的时候也不能贪图凉快，一定要盖好被子。

（二）、活动二：防暑降温

1、说到贪图凉快啊，老师想起了丽丽和朋朋，刚才他俩还在外面活动呢，现在去哪了？（课件）哎呀，原来他们回家凉快去了，看他俩大汗淋漓的，一个用凉水冲头、一个用空调吹风。

2、你觉得这方法行吗？（出汗的时候汗毛孔是张开的，突然用凉水或凉风刺激汗毛孔就会关闭，这样容易得痱子。我们应该先用毛巾把汗擦干然后用温水清洗）

中间休息：今天，老师听说大家都穿了自己最漂亮的衣服，让我们来当一回小模特在这么多老师面前展示一下怎么样？老师还带来了一个照相机，谁摆的姿势最漂亮老师就为他照张相，好不好？

（三）、活动三：预防中暑

1、其实，到了夏天我们穿短裤、穿裙子还有吃冰激凌等等都是为了给自己降温，预防中暑。（板书：中暑图）

2、你知道中暑是怎么回事吗？下面我们就来了解有关中暑的知识？（课件）刚才同学们听的、看的都很认真，谁能说说你听明白什么了？中暑的症状是什么样的？（头晕、恶心等）

3、如果我们在外面活动时看到有人中暑了怎么办？你知道怎样进行急救吗？（课件）谁来读一读？现在我中暑了，头好晕啊，谁来帮帮我？（找2名同学）你俩先说说要怎么帮我？（先扶到阴凉通风处躺下）然后呢？（在头上放凉毛巾）再然后呢？（喝水）他们做得好不好？本来我中暑已经很危险了，经过你们的急救我现在好多了，你俩

真是我的救命恩人哪！谢谢你们！但是老师想给你们提一个小建议：希望你们在进行急救的同时，还要有人去通知老师或家长，让他们赶到现场来处理，因为毕竟你们的年龄太小了，如果中暑的人已经昏迷的话，就需要大人找医生来救助。中暑急救的方法你掌握了吗？现在我们在小组内表演一下吧！（出示活动的几个小步骤，可加拼音，要不然刚才演的容易忘）先分好角色，想想自己该干什么。他们表演的非常好，已经掌握了基本的急救措施。为了预防中暑啊，医生建议大家（课件）

（四）、活动四：预防蚊虫叮咬

1、夏天里有一种情况可能大家都遇到过，（课件）看，这个小朋友怎么了？被虫子咬了。你被蚊虫叮咬过吗？谁来说说。（板书：虫咬图）

2、被蚊子叮完后感觉怎么样？起了红肿的包，而且很痒。我们挠挠行不行？为什么？不能挠我们用什么方法止痒呢？（纠正误区：花露水不能在蚊虫叮咬后涂抹，这样会引起感染或过敏。）我们生活中很多常见物品也能消肿、止痒：牙膏、肥皂水、盐水、芦荟汁。

4、同学们止痒的方法可真多，可是老师觉得与其被蚊虫叮咬后想解决的办法，为什么我们不做好预防工作，让蚊虫远离我们呢？谁有预防蚊虫叮咬的小妙招和大家分享一下。（纱窗、蚊香、蚊帐）刚才我们提到的花露水，虽然在蚊虫叮咬后不能涂抹，但我们可以在蚊虫叮咬前使用，因为花露水含有一种叫伊默宁的成分，蚊子闻到了它的味道就不会来叮我们了。但是花露水不可以直接涂抹到皮肤上，需要稀释，比如我们可以在洗澡水里加入5、6滴花露水，这样就可以让蚊虫离我们远远的了。

三、总结：

今天我们共同学习了这么多新知识，（感受了夏天给我们带来的快乐，（同时时播放夏天图片）希望把你们这节课学到的新本领，回家后讲给你的家人，好吗？）相信有有了这些新知识的保护，身边的人都能和我们一起度过一个愉快的夏天。

五、板书设计

夏天，我们注意些什么预防蚊虫叮咬、中暑、腹泻安全度夏，健康生活每一天

篇2：夏天我们应该注意什么

在线路比较复杂的地段，装接电源，要由专业人员安装，否则会造成严重的后果。禁用铜丝、铝丝等代替保险丝;不能用信号传输线代替电源线;不能用医用白胶布、透明胶带代替绝缘黑胶布。

雷雨季节居民对雷电的人侵应积极预防。感应雷人侵有四条途径：供电线、电话线、有线电视线、住房的外墙或柱子。因此，定期检查地线很重要。因为如果发生雷击的话，雷电产生的电流会沿着接地引线导人地面，避免电器损坏。

很多家庭在看完电视后.将电视机保持待机状态或将其开关关掉。其实从用电安全角度来讲，这两种做法都是不安全的。电视看完后，在关掉电源的同时应该拔掉电源线，这样能够有效避免电视机被人室雷电击中。同样的道理，所有电器在用过之后都应该拔掉电源线。

电器设备一定要放在干燥、清洁、通风的地方长期不用争的电器最好每周通电加热一次.防昏止受潮锈蚀。很多人喜欢在看电视时，用湿抹布擦拭电视屏幕表面，这种做法是不正确的，千万不能在通电的时候用湿布擦拭家中电器。最好将电器设备调到节能状态，空调温度不要太低，电冰箱开门次数尽量地减少.电视机或电脑亮度勿太强。

篇3：现代诗,我们应该教什么

一、咀嚼语句, 品味诗歌的语言

诗是语言的艺术。深刻的思想、鲜明的形象, 只有用凝练、形象、具有表现力的语言来表现, 才能成为诗。儿童诗的教学应为儿童学习驾驭语言提供优良的条件, 让儿童在优美的语言环境中学习语言、丰富语汇, 提高他们驾驭语言、鉴赏语言的能力, 同时得到美的享受。一位老师在引导学生品味《长江之歌》歌词“你从雪山走来, 春潮是你的风采;你向东海奔去, 惊涛是你的气概”的精确时, 是这样展开教学的:

师:再请你细细读读这四行诗, 你还有什么发现? 作者是用什么样的方法来写的? 哪些词让你感受到?

生:作者采用了拟人的手法, 从“走”和“奔”感受到了。

师:这两个词能不能交换呢? 为什么?

生1:不能交换, 一个“走”字让我们仿佛看到春天来了, 冰雪消融, 大雪山上的雪水慢慢融化, 此时的长江如涓涓细流, 缓缓流淌, 就像一位美丽的少女在悠闲地散步。

生2:还像一位风度翩翩的绅士, 慢慢走来……

师:这句诗该怎样读? 谁来读读这句诗?

师:一个“奔”让你想到了哪些词?

生1:波涛汹涌。

生2:波澜壮阔。

生3:千军万马

……

师:此时你看到了%%%%的长江。

生:此时的长江奔腾咆哮, 一路狂奔, 向东而去。一路上, 她汇集了七百多条支流, 气势越来越大。

师:谁把这种磅礴的气势读出来? (生练读)

师: 这四行诗让我们感受到我们的母亲河长江在空间上跨度很大, 像一根长长的纽带, 贯穿了祖国东西, 所以说她是无穷的源泉。

师:这四行让你有什么样的感受?

生1:在时间上跨度很大。

生2:历史悠久。

点评:在此环节的教学中, 老师紧扣“走”和“奔”两个关键词语展开教学, 引导学生咀嚼词句, 让学生细细推敲, 引导学生体会“走”表现了长江江水的奔流不息, 而“奔”则形象地刻画出了长江江水的奔腾咆哮, 作者用词多么精确传神, 体会到拟人手法的形象与生动, 让长江在孩子们的脑海中活了起来。

二、感受意境, 想象诗歌的画面

儿童是最富于想象和联想的, 他们总是用自己创造性的想象认识并诠释世界上的一切事物。在他们通过想象而诗化的世界里, 花儿会笑、鸟儿会唱、草儿会舞、鱼儿会说……因此, 教学儿童诗必须以符合儿童心理的丰富想象创设优美的意境, 抒发儿童的童真童趣, 让儿童在奇妙多姿的世界里, 张开想象的翅膀, 感悟诗的题旨。这就要求我们在教学儿童诗时, 要在想象的世界中用心和儿童对话。如教学《春光染绿我们双脚》时, 我们可以引导学生这样展开想象:

师:同学们, 你们自己读读这首诗, 仿佛看到了怎样的画面? 你能给它起个名字吗?

生1:通过读第2小节, 看到了一幅青山碧岭图。

师:看到“青山碧岭”, 你的脑海中又出现了一幅怎样的画面?

生1: 我们仿佛看到了山上到处种满了郁郁葱葱的树木, 一片生机勃勃。

生2:我们看到了小动物们在欢快地嬉戏, 听到了小鸟在枝头快乐地歌唱。

生3:我们闻到了阵阵花香, 树木的清香。

……

师:让我们打开书本, 看看诗人用他手中的笔, 为我们描绘了一幅怎样的“青山碧岭”画面吧!

点评:在此教学环节中, 教者巧妙地引导学生抓住关键词语“青山碧岭”想象画面, 使学生真切地感受到植树带给我们的巨大变化, 从而深刻地领悟了植树的好处, 又实实在在地进行了语言文字训练, 可谓一举两得。

三、扣住语言, 体悟诗歌的情感

教学现代诗, 理解不是目的, 我们追寻的应该是领悟和体验。正如叶圣陶老先生所说的:“所谓感受, 就是读者的心与诗人的心起了共鸣, 仿佛诗人说的正是读者自己的话, 诗人宣泄的正是读者自己的情感似的。阅读诗歌的最大受用在此。”我们教学现代诗应让学生品词品句, 扣住语言文字体悟诗歌的情感, 从而获得心灵的共鸣。如一位老师是这样引导学生体悟《长城和运河》的情感的。

师:如果用一两个词来概括长城的特点, 你想用哪个词? (板书:雄伟壮丽) 把体会到的长城的特点朗读出来。

师:读到这儿你有什么疑问?

生1:是谁建造了这了不起的万里长城?

师:谁能回答他的疑问?

生读:是谁创造了这人间奇迹? 是我们中华民族的祖先。

师:建造长城的砖石有两三千斤重, 在古代, 劳动人民只能靠双手搬、靠肩膀扛, 建造万里长城容易吗?

生:不容易。

师:你想对我们的祖先说些什么?

生1:祖先啊祖先, 你们真伟大。用自己的双手创造出人间奇迹。

生2:祖先啊祖先, 你们真厉害。

生3:祖先啊祖先, 你们真了不起。

点评:在此教学环节中, 教者引导孩子由直观到深入再到所感, 随着读书的层层深入, 随着资料的步步展开, 每次读书都会有不同的情感变化, 情感得到升华。在这样的情感体验下, 学生的朗读能力、情感体验及思维能力怎能不得到极大的锻炼和提高? 学生很自然与诗人产生了共鸣, 很自然体会到建造长城和运河的是“我们中华民族的祖先”, 由此生发出强烈的民族自豪感和自信心。

篇4：夏天应该喝什么样的葡萄酒？

在我的经验里，没有其他的葡萄酒比来自摩塞尔河的雷司令白酒更消暑了。不过，请不要误会，我说的不是昂贵稀有超级浓缩的TBA，也不是贵腐葡萄酿成的Auselese，而是最普通常见、价格也非常平实的Kabinette。扑鼻的花果香气带着冷静的矿石与青柠檬，很低的酒精浓度，微微的可口甜味，配上让口水滴流不停的强劲酸味，无需空调冷气，在夏天里冰凉冰凉地喝上一杯，最是畅快消暑，清爽无比，喝上一口之后，就很难不再多喝上几杯。像现在这么热的时节，这是最值得在冰箱里多冰上几瓶的葡萄酒，而绝不是满柜的顶级红酒。

除了德式的Riesling，不带甜份，没有太多橡木桶味，清爽多酸，年轻新鲜的干白酒也一样是夏季首选。从罗亚尔河Sancerre到纽西兰马尔堡(Marlborough)的白苏维浓(SauvignonBlanc)：从阿尔萨斯(Alsace)到澳洲ClareValley的Riesling；布根地的夏布利(Chablis)、意大利北部的灰皮诺、西班牙加利西亚的RiasBaixas、奥地利的Gru ner Veltiner，甚至来自火热的安达鲁西亚，非常精巧细致的Manzanilla雪莉酒。这些，都是会让我期盼夏天赶快到来的迷人夏季白酒。

粉红酒和气泡酒

当然，并非只有白酒才清凉消暑，粉红酒和气泡酒也都是夏日首选。最近几年不甜的粉红酒在世界各地流行起来之后，国际市场上粉红酒可以选择的种类突然变多了许多。除了少数生产较多粉红酒的产区像普罗旺斯和隆河谷的Tavel之外，现在连原本不屑生产粉红酒的产区和酒庄也都开始推出上市了，其中还包括了许多波尔多的顶级酒庄，可见市场的需求确实很大。比较无奈的是，现在中国市场上的粉红酒依然寥寥无几。

超乎想像的，适合夏天喝的红酒其实也一样相当多，只是，它们大部分都称不上顶级，至少，在价格上都不是。顶尖的红酒比较不消暑的原因除了常常浓厚又多酒精外，更重要的是顶级红酒为了讲究口感结构，又必须要能够耐久存，通常都会含有较多的单宁，而当酒的温度太低时，单宁就会变得更涩更难以入口，让顶级的红酒失去均衡。虽说无论哪一类的红酒，适饮的温度都不该超过20℃，这样的温度在夏天喝起来已经微微地觉着有一点凉了，但是，真正适合夏天冰凉着喝的红酒却是可以再冰一点的那种，要能降到12℃，甚至直接从冰箱里拿出来，都一样可以非常柔和顺口，而且酒香要奔放到连在低温下品尝，都一样能清心怡人，不会完全封闭起来。

这样的红酒单宁都非常少，才得以在冰凉之中也不会显得过于干瘦粗涩，因此，也就较不耐久，最好趁着新鲜可爱的青春滋味，早早品尝，装瓶后过了5、6年之后通常都要过了最佳的时候了。这样的红酒，最具代表的应该是许多葡萄酒行家不太瞧得起的薄酒来。果粒大，皮薄多汁的加美(Gamay)除了少数的例外，原本就很难酿出高雅的顶尖红酒，但要酿成这般鲜嫩多汁、顺口易饮的夏日红酒，却是易如反掌，如果以10℃的温度为标准来品尝，大概很少有卡本内苏维浓酿成的红酒可与之相比。

意大利北部也是这类红酒的大本营，除了Brachetto和Freisa酿成的极可爱微泡红酒，皮蒙的Barbera是夏日红酒首选，虽然Barbera现在也常酿成顶级型的精彩红酒，但是，同时却有更多带着明亮酸味。一样产自皮蒙的Dolchett，少单宁多果味，不仅和Barbera比邻种植，也一样可以作为非常可口的夏天葡萄酒。再往东边一些，Bardolino和Valpolicella更是国际葡萄酒市场上这一类葡萄酒的大宗。

篇5：《夏天，我们注意什么》教学课件

自探提示一：

夏天我们应注意什么?

请同学们快速阅读本课短文，解决这个问题?

自探提示二：

(1)夏天如何预防蚊虫叮咬?

(2)想一想夏季应该怎样防暑降温?

(3)夏天为什么容易腹泻(拉肚子)?

小提示：1. 阅读49、50、51页短文或日常经验说一说。

2.如果有解决不了的问题可以小组讨论。

二、解疑合探

1.同学们解决了哪些问题?(第一发言人<学困生>回答，第二、三发言人<中等生>补充，第三、四发言人<中优等生>评价)

2.课件演示预防蚊虫叮咬的方法。

3.平时生活运动后不注意的一些行为，如：冷水洗头、吹空调、吃过多的冷饮。

4.看视频：为什么夏天用温水洗澡比冷水后凉快?(让学生了解日常生活的知识)

5.看视频：夏季如何防暑降温?(为学生提供防暑降温的方法)

6.讨论与辨析：夏天怎样预防腹泻?

(1)课本P61页图“夏天为什么容易拉肚子?”引导学生辨析这样的做法好不好?问题在那里?

(2)请学生结合自己的生活经验进行回忆、体会，谈一谈自己因为不注意饮食卫生，或者贪凉而导致腹泻时，自己和家人的感受。并讨论：为了减轻自己的痛苦。为了减少家人的烦恼，怎样做才能预防腹泻?

篇6：夏天我们应该注意什么

《夏天，我们注意什么》教学设计

教学目标

情感与态度：感受夏天大自然的美好，体验夏天生活的快乐。

行为与习惯：随着季节的变化，调整自己的生活方式。养成良好的卫生习惯。

知识与技能：初步懂得夏季自我保护的基本策略与方法，学习在生活中加以运用。学会随着天气和季节的变化，调整自己的生活方式，从而保证自己健康、安全的生活。

过程与方法：通过交流，体会夏天大自然的美好，使学生懂得夏季自我保护的基本方法，初步培养学生照顾自己的能力。

学情分析

从学生的心理特点与认知程度来看，儿童非常喜欢夏季，天气热了，衣着少了，活动更自如，再加上夏季的一些活动，如吃冷饮、游泳等，均对孩子们充满吸引力。尽管大人一再强调安全教育和卫生教育，但一年级的小学生认知能力和自护能力弱，对夏季自我保护的认识相对不足。

从学生的社会环境与生活基础来看，夏季正值学生放暑假和农忙时节，农村的家长白天大多外出劳动，农村学生多在没有大人看护情况下自由活动，因为天热、蚊虫多，很容易造成中暑、溺水等各种安全事故。加之农村地区卫生习惯较差，很多孩子没有良好的卫生习惯，尤其是在夏天，瓜果不洗就吃的现象普遍存在。

因此，本课针对以上的学情分析，确定的教学重点是让学生能表现对夏天常见疾病与伤痛的关注，初步懂得夏季自我保护的基本策略与方法。教学难点是让学生将夏季自我保护的策略与方法在生活中加以运用。

针对学生实际，要想突破重难点，教师可从创设相关生活情境调动学生的兴趣入手，引导学生关注夏季的自我保护。通过具体案例引导学生认识到行为的危害性，通过各种模拟体验活动学习基本的自我保护知识。

教学重点

能表现对夏天常见疾病与伤痛的关注，初步懂得夏季自我保护的基本策略与方法。

教学难点

将夏季自我保护的策略与方法在生活中加以运用。

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教学准备

教师准备：教学课件。

学生准备：自带预防蚊虫叮咬的药品（如：风油精、清凉油、花露水、杀虫剂）若干，向家长了解这些药品的作用或功能以及安全的使用方法。

课时安排 1课时。

完成话题“愉快的夏天”“活动时的保健”及“预防腹泻”的教材内容。

教学过程

活动一愉快的夏天

1．［播放视频：愉快的夏天］

2．交流：你喜欢夏天吗？讲一讲自己在夏天最喜欢玩的游戏或活动。

小结：夏天，是美好的，我们可以在小河里摸鱼，在树下乘凉，在草丛里捉虫子，夏天多美好呀！（板书：美好的夏天）

【设计意图：感受夏天大自然的美好，体验夏天生活的快乐。】活动二活动时的保健

1．过渡：在炎热的夏天，我们应该怎样安全地度夏呢？今天我们来学习《夏天我们注意什么》。（板书：安全度夏夏天我们注意什么）2．［播放动画：蚊虫叮咬怎么办？］

引导学生结合情境进行讨论：夏天被蚊虫叮咬怎么办？（板书：被蚊虫叮咬）3．［播放动画：中暑了怎么办］

引导学生结合情境进行讨论：中暑了怎么办？

4．小结：在愉快的夏天中，有时也会有蚊虫叮咬、中暑这样的烦心事困扰着我们的生活，不过，聪明同学不怕，大家一定都学会了在炎热夏天里保护自己的小知识，回到家，我们就当一次小老师，把这些知识讲给家长听一听，让家人也和我们一起学习学习这些保健的小知识。（板书：蚊虫叮咬中暑）

5．［播放动画：这样做对吗］

引导学生结合情境进行讨论：炎热的夏天，该怎样正确地防暑降温？

小结：学习和掌握防暑降温的正确方法，能帮助大家在夏季更好地进行自我保护，从而让自己身体更

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健康，让家人更省心。（板书：炎热）

【设计意图：知道夏天户外活动时应注意的事项及正确的防暑降温的方法。】活动三预防腹泻

1．［播放动画：预防腹泻］

2．讨论：夏天为什么容易拉肚子？怎样才能预防腹泻？（板书：腹泻）

【设计意图：引导学生对夏天常见疾病与伤痛的关注，知道夏季自我保护的基本策略与方法。】活动四我是保健小能手

1．谈话：我们一起学习了怎样安全、愉快地度过夏天，下面我们来看看大家的保健本领怎么样！2．保健知识大比拼，各小组抢答辨析，师生共同评判。（1）第一组问题：夏天怎样凉快好？

a．刚踢完球，太热了，用冷水冲冲头该有多痛快。

b．空调让我们冬暖夏凉，但我们不能在空调前久站，因为这样会让我们生病的。c．凉凉甜甜的冰棍是我们小朋友在热天里的解暑食品，我每次都要吃个够。

d．星期六，我要约着小同学去水库里游泳，这事可不能让大人知道，不然就去不成了。（2）教师根据学生的回答依次在黑板上贴上智慧星。（3）读儿歌。

夏天到，夏天到，自我保护少不了，不洁食品不食用，冰棒冷饮要控制，温水洗澡经常做，适当锻炼效果好，游泳要有大人带，少在空调风口站。（4）第二组问题：夏天怎样预防腹泻？ a．我一口气吃了六根冰棍，肚子好痛啊！

b．地里的黄瓜熟了，趁着大热的天，我摘两根解解渴。c．小明刚做完作业，肚子好饿，随手就抓了个馒头吃起来。d．超市里的食品可真多，红红什么都想吃，可妈妈不让。（5）教师根据学生的回答依次在黑板上贴上智慧星。（6）读儿歌。

夏天到，夏天到，蚊子苍蝇真不少，常洗澡，勤换衣，环境卫生要搞好，生吃瓜果要洗净，手儿也要常洗洗，友情支持361学习网

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病从口入扰健康，卫生习惯要培养，我是保健的小能手，健康成长伴我行。3．总结：

同学们，在今天的学习中，我们学习和掌握了在炎热的夏天防暑、防腹泻等一些保健小知识，希望大家在夏季更好的进行自我保护，从而让自己身体更健康，让家人更放心。老师祝你们在这个夏天过得健康愉快，不但照顾好自己，也要学会照顾好家人。

板书设计

夏天，我们注意些什么预防蚊虫叮咬、中暑、腹泻安全度夏，健康生活每一天

篇7：夏天感冒应该吃什么好

绿茶日常服用还能有效的增强免疫力，令身体越来越年轻，同时对于多种病毒、细菌有着很好的防治作用。美国最新科学家研究表明，患者在服用特殊的绿茶胶囊之后，身体患有感冒或者是流感的可能性就会大大降低，同时患病的时间也大大的缩短。

2、鸡汤

喝鸡汤能抑制咽喉及呼吸道炎症，对消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等症状极为有效。因为鸡肉中含有人体所必需的多种氨基酸，营养丰富，能显着增强机体对感冒病毒的抵抗能力。鸡肉中还含有某种特殊的化学物质，具有增强咽部血液循环和鼻腔液分泌的作用，这对保护呼吸道通畅，清除呼吸道病毒，加速感冒痊愈有良好的作用。

3、菠萝

菠萝几乎含有所有人体所需的维生素、16种天然矿物质，并能有效地帮助消化吸收。菠萝中含有的菠萝蛋白酶不但可以帮助感冒患者缓解喉咙痛和咳嗽的症状，还可以有效分解食物中的蛋白质，增加肠胃蠕动，增强机体的免疫力。

4、柑桔

酸味很强的柑桔类水果与蜂蜜和在一起食用，或将柑桔榨汁加蜂蜜再用开水冲饮，对治疗咽喉肿痛十分有效。

5、甘蔗

甘蔗性寒，味甘，可以清热，生津。《随息居饮食谱》中认为甘蔗有“利咽喉”的作用，在因风热感冒，出现喉咙疼痛、口干咳嗽时，食用甘蔗可以清火利咽，缓解症状。

6、大蒜

大蒜是目前我们所发现的天然植物中抗菌能力最强的一种。另外，大蒜中所含有的大蒜素具有很好的消炎效果，服用之后能够很好的抑制以及灭杀多种病毒以及细菌。需要特别注意的是，大蒜虽好，但却不能够大量服用，一般三四瓣就可以了，大量的服用容易出现上火的情况，并且对于胃肠道的刺激也比较大。

篇8：歌唱课我们应该关注什么

教唱苏教版四年级下册《雨中》这首歌曲，给我留下很多思考。首先，在歌曲的导入部分，我创设了这样的情境：同学们上学路上或者上课时突遭大雨会有怎样的心理?学生们踊跃发言：有的说会勇敢前行，不受外界的影响;有的说会提醒窗户边的同学关窗;有的说肯定会看看外面到底发生什么事，觉得自己上课肯定会受影响，因此会埋怨天气……谁的答案更好呢?怎样评价他们的回答呢?当时，我表扬了学生的勇敢、细心、真实，并自然地把话题切换到了歌曲的听赏：我们来看看歌曲中的同学，他们是怎样做的。“学生听一遍自然就能找出答案，这里，我们可以充分利用好这样的话题资源，让学生交流歌曲中学生的做法，并试着找出值得我们学习的地方。虽然，会影响到音乐鉴赏、学唱的时间，但是，这样做的目的远比只停留在音乐层面上强。首先，这样不仅可以促进学生思想道德意识的提高，而且这可以给学生理解音乐形象架设桥梁。其次，采用对比听赏法识记歌曲中的力度记号和下滑音记号，可有效提高学习效率。但是前半部分每句歌词后的节奏的打击，在什么时候自然切入，以及让学生顺利掌握确实费了不少周折。前两个班我采用听赏两遍歌曲后，让学生认识节奏谱，再用边念边敲凳子的方法，效果不尽如人意。这让我有些怀疑学生们的智商。但后来一想，学生们毕竟才上一二年级，没有接触过节奏训练，更没有尝试打击乐器的合奏，而在三四年级的教学中，我重点把精力花在学生的识谱、音准、演唱方法上，教材中基本没涉及节奏的训练，所以一二年级学生应该在没有节奏训练基础的情况下学习节奏练习，这种教学方法费时费力更没有成效。在经过一番深思熟虑后，我改变教学策略，效果一下子就凸显出来了。首先，让学生学习“拍皮球”的打拍方法，教师唱完每句歌词后，学生边“拍皮球”边念节奏。其次，在“皮球”拍准、节奏念对的情况下，让学生边念边用双手拍出节奏。再次，才是让学生边唱边打节奏。结果，学生不仅能打对节奏，而且前半部分的歌曲能跟随钢琴伴奏唱准音高，自然而然的，弱起节奏根本就不用再花时间练习，点到为止即可。最后，歌曲中的后半部分主要是两处长音的演唱要准确。我采用先和学生分析音符拍子的办法计算出长音的拍子：一个是“书”5拍半，一个是最后一个音“啦”七拍半。我采用有“取”有“舍”的方法，两处都数整拍：(1)从“读书”的“读”开始数，让学生先计算“读书”的拍子，学生很轻松地发现共六拍，采用边唱边数手指的办法，学生很容易做到了上手又上嘴，个个都很得意，感觉到自己是靠“智慧”取胜的。(2)从“啦”后面的一个二分音符开始数刚好七拍，而且让学生听老师换气的地方，即“雨”的后面急吸急呼及长音渐弱的处理方法。不用费多大气力，这两处就轻松解决了。在接下来的时间里，主要看学生跟伴奏运用、掌握的情况。好的班级一遍就起效果，稍微差些的班级第二遍师生合作演唱中就会表现出明显进步。

苏教版五年级下册第二单元的《乡间的小路》这首歌曲是叶佳修创作的一首轻快、优美、又不失激情的校园歌曲。这是继上半学期欣赏的《赤足走在田埂上》(同为叶佳修词曲创作)后，又一首让学生喜爱的充满田园乡土文学气息的歌曲。对照往常的经验看，如何让学生理解歌曲的情感和用怎样的方法演唱，成为教学的难点。如果五年级还在一直纠缠节奏、音准，学生肯定对学唱歌曲感到厌倦。只有一个连贯的、有计划的教学实践，才有可能在欣赏过两三遍后，学生基本会唱歌曲。我目前面临的问题是如何在基本会唱的基础上让学生把歌曲唱得更悦耳动听。依据往常的经验，当然是词曲的分析，逐句的演唱，情感、声音表达的引导。这次，我没这么做，相反，接下来的做法不仅拓宽了学生的欣赏视野，提高了学生的音乐素养，而且在不知不觉中让学生理解了歌曲，懂得了如何恰如其分地演唱。我的做法是让学生先听《乡间的小路》的原唱齐豫演唱的版本，对比分析原唱和教材学唱版本的区别，学生马上听出齐豫演唱的速度更慢、更抒情，我立即补充引导，这是由于齐豫的声线优美，更适合用这样的感情方式诠释歌曲的内涵。接下来，我又让学生欣赏原创叶佳修和原唱齐豫现场演唱的版本，学生明显听出速度适中的演唱表达的情感更为丰富。我补充解释：齐豫并不是不想发挥自己的声线优势，而是因为她必须贴合原创叶佳修吉他伴奏表达的情感。齐豫不但没有因为叶佳修伴奏速度快而影响自己的发挥，相反，我们可以看出两人之间的默契配合。所以，比较听辩这两个版本的教法，既使学生带着新鲜感欣赏，又能够带着对歌曲情趣的审美赏析，这也是熟悉和再创造的学习过程，在这样的张力之下，学生会自然而然地倾听我的钢琴伴奏和自己的演唱，情感自然地流淌在配合默契的旋律间。

所以，从这两节课中我认识到音乐课应该关注如下几点：一是充分挖掘教学中的一切有价值的资源，提高音乐学习的深度。二是思考学生的学习基础和接受能力，积极改进教学方法，思考如何提高教学效率。三是不仅让学生知其然，更知其所以然。在熟练掌握方法和技能后，学生才有可能灵活运用、举一反三。四是知识和技能应该有机地融合在动静结合的音乐活动中，这样才会让学生长久保持学习的兴趣，从而提高教学效率。五是关注歌曲的本源，看看原创和原唱是如何诠释歌曲内涵的。这样教学才不会被教材中的音响版本禁锢住审美思维、束缚审美视野。也只有跳出固有的教学模式，学生的学习兴趣才会持久，审美能力才能得到显著的提高，这样歌唱课才会有更强的艺术感染力。

篇9：男性体检应该注意什么

不久前，丈夫因胃病住院治疗了一周。现在虽然康复了，但是我还是很担心他的身体。我想让丈夫进行一次全面的身体检查。所以，我想请问陆大夫：男性体检应该注意什么呢？

武威陈荣

陈荣朋友：

不少人常常忽略身体检查的重要性，男性尤其不太注重个人健康。其实，定期的检查会让男人受益匪浅。通过标准的体检很容易就可以查出的状况，如可能造成心脏病的高血压、高胆固醇等通常经过治疗就可以被控制。以下是男性最普通的身体检查建议。

眼睛检查

如果视力不需要矫正，而年龄又在50岁以下，每3-5年做一次眼睛检查便已足够。若配戴矫正视力眼镜，年龄又超过50岁，必须每两年左右检查一次眼睛。有糖尿病、高血压或家族有眼疾史的男性，必须至少每年检查一次眼睛。在检查眼睛时，医生会检查青光眼（眼压升高导致视力下降）、斑点恶化（视网膜退化）以及白内障（晶状体模糊）。

牙齿检查

至少每年一次。牙医应检查牙齿、牙龈、舌头、嘴的健康，以及是否有口腔癌。吸烟者及嚼烟草男性的检查次数应更多。

测量血压

如未出现心脏病，在50岁以前应每2-5年检查血压一次，超过50岁应当每年检查。如果你有家族高血压史、心脏病、突发性心脏病，或有糖尿病或体重过重，你亦应每年检查一次。

胆固醇检查

血液检查可以检查胆固醇水平，包括LDL（“坏”的胆固醇）和HDL（“好”的胆固醇），这可以帮助评估患冠心病的机会。从20岁开始应该每年做一次检查。如果胆固醇水平比正常高（读数在80/50和130/85之间被认为是正常的）或家族有冠心病史，应当向医生咨询是否需要更频密的检查。

结肠检查

检查主要从50岁开始，如果结果是正常的，一般是每3-5年检查一次。如果有家族的息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎史，检查的次数应更多。

前列腺检查

普通的数字型直肠检查（DRE），是直接检查前列腺的异常增长或肿瘤。前列腺特别抗原检查（PSA）测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。如果测试结果比正常水平高，可能表明体内有癌细胞存在。虽然没有官方的认可，但应当从40岁开始每年都进行检查。

睾丸检查

篇10：文秘工作注意应该注意什么

刚刚上任不久或第一次干秘书这个行业的朋友，你也许对秘书这个行业的理解和它的工作性质感觉很平淡也很简单，认为秘书这个职业无非是帮助领导打打字，做个表或处理一起生活中的琐碎小事而已。事实上，并没有你想象的那么简单，下面本人就把新手在实际工作中所容易犯的错误想法（做法）一一写给大家：

一、不要有嫉恨的心理，一定要有及强的承受、适应能力

也许你在家的时候就已经熟练掌握了办公软件的各项操作，可不要为次敢到自豪。因为你换了一个环境，也许就不那么适应了。比如：领导要求你去做一份表格，但当你做完把它交到领导面前的时候，你却被领导训斥了一番。这是为什么呢？你也许感到不解，因为人和人的想法是不同的。她觉得表格这样设计不合理、不美观。可你却不这么认为。在这个时候，你也许感到委屈，但请你一定不要解释，因为你越解释只会越糟，只会让他更生气。谁让他是领导呢？当然，也不是所有的领导都这么苛刻的。我们只是为了预防这种不快的情况发生。不要去嫉恨领导说你，因为他只是希望让你把工作做的更好，更完美。也是为你好喽！~

二、不要已为了赚钱这个想法去面对你的工作

大家可能会认为世界上哪有这样的道理。谁不是为了赚钱，为了生存而上班啊？事实上是对的。但你有没有想过这样想给你带来的压力有多大？刚上任的朋友们，我奉劝你，不要抱着赚钱的态度去上班，因为社会的复杂，有时为了保护自己不得不去增加你的知识和阅历。所以，要报着学习的态度去工作，认为你到这个公司来是为了学本事、学怎样为人处事==。这样你工作的每一天都是快乐的。钱，固然重要。但是知识、经验是最可贵的，是你在书本中所学习不到的。

三、不要有强烈的晋升想法

强烈的晋升想法会使你表现的狂妄、自大。当然，每个人都渴望着自己有一天能够事业有成、能够做上领导者的位置。但这种思想过于强烈，会使你的嫉妒心理在脑子里作怪，看到别人比你强，心理就承受不了、不服气。从而，导致在办公室和其他同事说话和处理事情方面不经意的流露出了你的思绪。会使领导对你产生偏见，断送你将来的前程。所以说还是要脚踏实地、一步一个脚印的去做好你的工作。认真的学习专业知识才是你现在应该做的。“天上是不会掉馅儿饼的，机会永远是留给有准备的人”。相信你真的有能力，领导一定会看见。

四、你不能像是在家里那样继续做个小皇帝（后）

意思无非就是说你要学会有眼力价儿拉~~在家的时候有妈妈爸爸宠着你、让着你。走上工作那可就不一样了，你要时时刻刻转悠着你的小眼珠（当然不要误认为小偷哦）随时留意着领导要做些什么，需要什么帮助。做到不用领导说，就能明白领导的意图。因为领导每天要做的事情太多，所以在一些小事上就需要你替他分担。领导可是喜欢这样的哦~~

五、不能工作做完就做在那里，自己继续找活干领导交给你的工作你都已经完成，并且认真的检查过。你现在就算没事做了？就算清闲了吗？记得我在上面提到的生活琐事吗？现在这种情况下就要在公司里四处看看，四处走走了。看看办公用具、清洁用具=是否齐全啊，不多了提早就要买了。在看看门、窗、办公家具=有无损坏，有的话你就要及时打电话找专业人事进行维修。等等等等一切生活工作中的琐事，你都要估计到，这样领导会发现到你是个对工作及其认真和热爱的人，你将来才会有机会被领导重用，把公司当做自己家一样看待，就ok拉！~~

六、不要背后议论别人

这个很简单，不管你是新干的还是老文秘都不要在被后议论别人，办公室是个压抑的地方，其中也存在着危险，稍不留神，就会危害到别人或毁了自己的前程。

篇11：刮痧应该注意什么？

刮痧的注意事项

1、治疗刮痧时应避风和注意保暖：采用刮痧治疗的时候应该注意避风和保暖。如果室内的温度比较低，那么在刮痧的时候应该尽量减少人体所暴露的部位，因刮痧时皮肤汗孔开泄，如遇风寒之邪，邪气可通过开泄的毛孔直接人里，不但影响刮沁的疗效，还会因感受风寒引发新的疾病。

2、刮痧的时候千万不能过度饥饿，而且不建议空腹进行刮痧，最好在用过餐之后的1至2小时后进行。

3、刮痧避开空调、风扇、较冷的空间操作，刮痧后不可立即洗澡。刮痧后及时喝温开水，糖盐水补充水液能量。

4、治疗刮痧后饮热水一杯：治疗刮痧使汁孔汗泄，邪气外排，要消耗部分体内的津液，刮痧后饮热水一杯，个但可以补充消耗部分，还能促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。

5、在进行保健刮痧和头部刮痧的时候可以不适用任何介质，可以直接隔着衣服进行刮痧，但是手法一定要轻。

6、再次刮痧时间需待上次痧疹消退（5～7天左右）后再进行。

7、刮痧后1～2天内，如刮拭部位出现疼痛、痒、虫行感、冒冷/热气或皮肤表面出现风疹样变化等现象，均为正常。

8、刮痧后洗浴的时间：治疗刮痧后，为避免风寒之邪侵袭，须侍皮肤毛孔闭合恢复原状后，方可洗浴，一般约3小时左右。但在洗浴过程中，水渍未干时，可以刮痧。因洗浴时毛孔微微开泄，此时刮痧用时少，效果显著，但应注意保暖。

篇12：面试应该要注意什么

英国人力资源专家曾作过研究，三种人更容易得到工作：漂亮的、个子高的、有礼貌的。所以面试前建议你好好审视一下穿着，首先未必要穿名牌，但是看上去男生要给人感觉很利索、协调，女生看上去要干净、大方，不要给别人的.感觉很邋遢。有的应聘者西装皱皱巴巴，领带歪歪斜斜，能有好印象吗?还有的女生打扮太时尚，大耳环晃晃悠悠，企业找人不是找模特或者选美，所以不合适的穿戴往往会让你在一开始就给“枪毙”。现在很多学生搞写真集求职，实在是“误入歧途”。另外，有的应聘者不注意用一些礼貌用语和动作，大大咧咧，往往给人留下没有修养、不成熟的印象，在同样的条件下，你的机率就小多了。

篇13：我们应该向太仓学些什么

江苏省苏州市所辖的太仓是中国百强县中名列前茅的县级市。昔日,因皇家粮仓而得名;今天,则因大病保险之“太仓模式”而声名远播。

自“太仓模式”推行以来,各种迷思、困惑、异论迭起,相当一些地方因“很不理解”便“很不情愿”,在尴尬与无奈中叹息。

既然是惠民之善举,何以出现这般窘困呢?虽拜读过诸多资料(包括有关部门的文件、领导讲话、新闻报道、专题报告等),亦难解个中三昧。总感到有些蹊跷:是概念逻辑不清、功能定位不准,还是路径选择失当、责任主体不明,抑或是操切从事、言不及义?!思虑再三,觉得消除疑云的最好办法只能是到太仓去进行实地评估调研。

二、评估调研是如何进行的

2014年6月7日,我和医疗保险评估专家组部分成员与江苏省人社厅、江苏省医保中心、苏州市人社局、苏州市社保中心的负责同志一道,赴太仓市就该市开展的“大病保险”进行专题调研。

行前,调研组同志在查阅相关资料的基础上,向江苏省人社厅主要负责同志说明了此次调研的意图和原则,坚持实事求是,了解实情。希望太仓的同志实话实说,调研组不带任何框框,既不是找问题,也不是解决问题,就是研究问题。省人社厅主要负责同志也给我们介绍了一些相关情况。

在实地参观考察了太仓市医保中心、医保基金结算中心、医保服务管理指挥中心、医疗服务监管中心等实务管理机构和操作流程后,召开有关部门和单位20多名代表参加的专题座谈会。调研组认真听取了太仓市政府主管领导、市人社局主要负责人的全面情况介绍。市财政局、卫生局、中国人保健康江苏分公司、市第一、第二医院等与会代表从不同的角度发表意见。调研组的同志也谈了各自的感想和认识,并就太仓的做法和经验、需要斟酌厘清的概念、深入考量的问题、今后工作的建议等,与省市的同志交流讨论。大家发言坦诚而直率,会议气氛热烈而融洽,调研双方都感到很受启发、很有收获。

三、原本朴素平实的做法是怎么打造成“太仓模式”的

太仓市的医保事业在“十一五”期间快速发展。“制度全覆盖(参保率保持在99%以上),待遇大提高,职工医保住院报销比例达到90%,2008年新农合与居民医保并轨,目前筹资标准提高到每人每年700元,住院报销比例达到70%,2000年就建立了职工大病补充保险”,“并于2009年起,职工医保、城乡居民医保均取消了封顶线”。尽管如此,仍有因病致贫的现象发生。于是从2010年起组织专门力量进行调研分析,“主要是因为在基本医保目录外的自费部分往往比较大”。2008-2010年,住院费用10万元以至50万元以上的患者,“基本医保目录外的平均自费率分别为24.9%、25.4%、33.3%、36.5%”。为了解决这个问题,从2011年4月起,由市医保中心与中国人保健康江苏分公司合作开展大病保险。即从居民医保基金的结余中划出一定比例,委托商保公司经办,工作流程是“先基本、后补充”,引入机制是“二次补偿”。在支付商保公司经办成本的基础上让其有一定盈利,市医保中心派员“加强日常指导、协调和监管”,还为商保公司提供“数据支撑”“平台支撑”“决策支撑”和“运行数据实时共享”,等等。

三年来,“享受大病保险总人数9101人,每年约占参保总人数的5‰,其中普通群众占95%以上;城乡居民、职工住院医疗费用实际报销在基本医保基础上平均增幅分别为12.2个百分点、6.07个百分点,其中医疗费用累计10万元以上的1801人中,80%以上的患者个人实际负担比例不到20%;大病保险筹资总额6829.11万元,补偿总额5354.02万元,年平均赔付率稳定在80%左右,经办成本占比4.54%,商保公司收益率4.57%,累计结余853.38万元,全部返还政府大病保险基金专户,作为风险调节金”。

之所以说上述做法是朴素平实的,一是因为太仓的同志当初只是针对有的参保患者自付费用高的问题寻找一种解决办法,并没有从制度体系、机制效能和理论层面进行深入研究和论证,更没有企求成为什么模式;二是在完善基本医保的进程中,全国有不少地方都在积极探索解决参保者因重特大疾病造成个人经济负担过重,甚至因病致贫或因病返贫的问题,其做法有类似太仓的,也有有别于太仓的。中华文华宝典《周易》有言,“天下同归而殊途,一致而百虑”。对于一个事物(包括重特大疾病保障)的认识和处理,可以而且应当“八仙过海”各显其能、各展其长,达到“殊途同归”、解决问题的目的;三是这些年从未见到在太仓所在的苏州市、江苏省普遍推行“太仓模式”的记录。

然而,某办负责人途经太仓去上海,听到太仓开展了大病保险,便经过“大脑风暴”,将其“浓缩”成“居民医保划出一块基金+商保公司运作+二次补偿(报销)=‘太仓模式’”,迅速在全国强势推广。

常识告诉我们,“模式”者,乃模型、楷模与范式之谓也。也就是说,“模式”是一个定型、固化的“标准件”。太仓的同志却说,“太仓模式”的提出与推广,“弄得我们很被动,也很尴尬”。他们并没有陶醉于所谓“模式”之中,始终保持着清醒的头脑:“我市大病保险运行虽然总体上比较平稳,但如何建立动态的筹资标准及待遇调整机制,如何建立科学的合规费用评价机制,如何建立协调的基本医保、大病保险、医疗救助相关连的待遇享受机制,如何建立合理的风险调节机制等,仍需在实践中继续探索”。听,他们讲得何等真切啊!客观事物是不断发展变化的,人们对客观事物的认识也是不断深化、解决问题的方式方法也是因势利导、与时俱进的,永远不会停止在一个水平上,如果停止了、固化为“模式”了,它就失去了生机与活力。全民医保制度的健全和完善也不例外,只有进行时,没有完成时,何况重特大疾病保障和救助机制的探索,只是“小荷才露尖尖角”,遑论“模式”耶?!

四、太仓真正值得称道的是什么

在此次调研、座谈中深深感到,太仓真正值得称道的并非大病保险的具体做法,更不是所谓“模式”,而是先进的理念、科学的精神、务实的作风和精细的管理。撮其大端,有如下几点:

一是执政为民的理念。太仓率先富裕起来后,他们一以贯之地把关注和改善民生作为想问题、定政策、办事情的出发点和落脚点。尽管太仓基本医疗保障的水平已经很高,但他们坚持以人为本、以问题为导向,把减轻重特大疾病患者的负担作为新时期、新阶段完善全民医保制度的突出问题,作为直接关系党和政府形象的大事来抓。他们在改善民生上舍得投入,居民医保筹资年人均已达700元,其中财政按照不低于70%的比例给予参保补贴,在此基础上,市财政还拿出3000万元建立“大病保险风险调节金”。

二是正确的指导原则。他们坚持政府主导、专业运作、统筹兼顾、责任共担、持续发展等原则,体现了现代医保的基本内涵和内在规律。

三是求真务实的工作作风。为了摸清底数,他们组织专门力量对2008年至2010年期间发生住院费用10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至50万元、50万元以上的患者认真进行调查分析,发现高额的自付费用主要是医保目录外的费用,为有针对性地解决问题提供了依据。

四是注重机制建设,致力精细管理。他们深谙医保成败的关键在于管理。建立健全了四个中心、形成了六个机制:医保中心、医保基金结算中心、医保服务管理指挥中心、医疗服务监控中心;待遇结算审查机制、医疗行为监管机制、疑难病案专家远程评审机制、病友定期走访机制、医疗费用监控机制,较好地实现了实时管理、动态管理、精细管理,做到了寓服务于管理之中。

五、需要厘清的几个概念逻辑

概念逻辑是最基本也是最重要的,概念模糊、逻辑混乱,势必导致行为失范,影响工作顺利开展,妨碍事业健康持续发展。在调研、座谈中,发现太仓的介绍材料中有如下几个概念似宜厘清,调研组也面对面地谈了自己的看法,供太仓的同志参酌:

1.“大病保险”。

这一概念与党的十八大、十八届三中全会的提法不一致;与基本医疗保险的定位(即主要保住院和门诊大病)相冲突;与保险制度的原则(社保:权利与义务相对应;商保:自愿购买)相违背。因此,还是应以党的十八大、十八届三中全会的提法为依归,称作“重特大疾病保障和救助机制(制度)”更准确、更科学。因为它本质上是对极少数发生灾难性卫生支出的社会成员的一种保障性救助或救助性保障,并非针对全体参保者的普惠性制度安排。

2. 再保险。

再保险,也称分保,是保险人将其所承担的风险责任的一部分或全部向其他保险人办理保险,即保险的保险。也可视为保险人之间的责任分担,即分保。将部分医保基金交给商保公司管理运营成为“再保险”,难免有“张冠李戴”之虞。

3.“二次补偿”(二次报销)。

设定一年内自付医疗费用累计达到1万元及以上者,大病保险基金给予“二次补偿”(二次报销),这种不分收入高低、家境贫富的做法,看似平等,实不公平,会造成富者“锦上添花”有余,贫者“雪中送炭”不足,有违建立重特大疾病保障和救助机制(制度)的初衷。

4.“放大基本医保效应”。

“再保险”也好,“二次补偿”也罢,用的都是基本医保基金的一部分,“羊毛出在羊身上”,且不说还要扣除9%以上的经办成本和商保收益,怎么会“放大”呢?本应是基本医保分内之责,只不过是基金使用效率还不够高,“保基本”还未做足、做好、做到位罢了,何来“放大”云云。

5.“专业、率优势”。

效应该说社保(经办)、商保(运营)各有各的优势。因为是两类保障制度,不是一个层次的事物,很难对其专业、效率进行比判。一般说来,商保的专业优势是保险产品的开发、保险市场的开拓和经营,并非在基本医疗保险方面。恰如马的优势是拉车,犁地则不如牛,车的优势是在陆地上奔驰,在水中则不如船。所以,“各行其道”,才能“各展其长”。

六、值得深入探讨考量的几个问题

在座谈会上,调研组还就几个问题提请太仓的同志进一步通过比较研究,考量其利弊得失:

1. 如何做好“保基本”的问题。

保基本就是保障人民群众的基本医疗需求。这是受益面最大(99%以上)、效益最好(基本保住了,社会公平、稳定和谐、合理预期等就有了坚实的基础)的保障。但保障水平要适度,并非越高越好。国际社会公认的“二八定律”也认为,医保支付比例最好在80%左右,个人自付在20%左右(太仓职工医保报销比例已达90%,居民医保达70%。市二院的同志反映,由于保障水平高,医院条件又好,有些职工患者“以院为家”,不愿出院了。这就值得警惕)。

2. 关于“目录外费用”问题。

这是一个“模糊地带”,如果把解决问题的重点放在这上面,可能会各执一端,有扯不完的皮。现在医疗技术日新月异,同病不同治,替代性很强,目录内能解决的,当事人出于利益驱动,非用目录外不可的事并不罕见。因此,还是要坚持按“目录”(即政策范围)办事,目录窄了、不适应新的形势,可以适时适度调整、充实,但不能没有目录,不能不遵守目录。世界上所有实行医疗保险制度的国家无一例外。

3.“三段式”与“两大块”谁更好。

现在太仓的做法是“三段式”,即基本医保+大病保险+医疗救助。鉴于太仓基本医保的保障水平已经很高,群众普遍比较富裕,不如把现状变成基本医保+医疗救助(重特大疾病保障和救助)“两大块”,更为简约、更有效率。

4. 关于“在医院和医保机构之间引入第三方”。

太仓的同志说,这是为了“构建新型的医保利益导向机制,增强医保管理动力,提高医保管理的强度”。我们并不怀疑设计者的良好动机,但是这个“第三方”是以盈利为目的的,它与社保所追求的目标迥然不同,何以能“构建新型的利益导向机制”?!所以,从根本上说,“增强医保管理动力,提高医保管理的强度”还得依靠自身的努力,依靠深化医保机构改革,走法人化、专业化、职业化的路子,依靠制度、法律和科技,依法施保,实现法治医保、数字医保,而不是其他。

5. 关于“花钱买机制”问题。

虽然时下很流行这个说法,而率先富裕起来的太仓,的确“不差钱”,也舍得投入,但花钱买不来机制(能买来的只能是“依赖机制”),过高的保障水平反倒让人们更加缺乏保险意识、责任意识、共济意识和风险意识。所以,要弄清政府的责任:在保基本方面负有限责任,在救助托底方面负主体责任。既要防止不作为,又要避免大包大揽。

七、太仓之行的几点启示与建议

1. 要认真贯彻落实党的十八届三中全会精神。

完善全民医保要始终围绕“更加公平可持续”这个核心要义。公平不等于平均,更不是什么“均等化”。一些看似公平(如二次报销之类)的做法,实际增加了新的不公平因素,这是应当避免的。

2. 认真做好“保基本”,积极发展“多层次”。

这是全面贯彻社会保障基本方针的内在要求。前者是主体,后者是补充,虽不是一个层次的制度,但却是相辅相成、并行不悖的关系。“保基本”做得越好、越到位,越有利于发展“多层次”。“多层次”发展缓慢,也会拖累“保基本”,使基本医保成为一个“口袋制度”,什么都往一个口袋里装,肯定是不堪重负、难以为继的。发展包括商业健康保险等在内的“多层次”,要根据各自的特点选准发展方向、目标和路径,而不是挤在“保基本”一条道上,从“保基本”中“分一杯羹”。如果罔顾自己的性质和特点,硬挤在一条“道”上,其结果必然是“基本”保不好,“多层次”也“多”不起来。

3. 改革举措、路径选择一定要坚持成本效益原则。

不能搞“自古华山一条道”,强行推行某种办法,更不能搞形式、图热闹。大家不要忘记了著名的“猫论”——不管白猫黑猫,逮住耗子才是好猫。比如太仓“二次报销”花了5354.02万元,职工、居民医保住院医疗费用实际报销在基本医保基础上分别提高6.07个百分点、12.2个百分点,但如果将“普惠”变为“特惠”,很可能用一半的钱就能把发生灾难性卫生支出的人群的困难解决得更好;又比如如果医保经办机构能落实经费与工作量挂钩,其效率可能比付出占大病经费9%以上的资金(约600万元),还要提供协调监督和各种“支撑”,给商保公司的人员发放“协查证”等等,而这种“协查权”又没有立法依据,如果因此而发生纠纷,或不良医疗效果事故等,责任归属则很难厘清。

4. 应该向太仓学习先进的理念、科学的精神、务实的作风和精细的管理,而不是照搬所谓“太仓模式”。