二级医院卫生防疫工作计划

二级医院卫生防疫工作计划（精选9篇）

篇1：二级医院卫生防疫工作计划

二级医院卫生防病工作方案

为保障维和二级医院官兵工作及生活卫生学需求，依据总后勤部《军队卫生防疫工作规则》及《军队卫生防疫技术规范》相关要求，结合医院实际情况，特制定本方案，以指导二级医院卫生防病工作正规化、标准化开展。

一、卫生防疫

1.驻地卫生流行病学侦察

驻地侦察由卫生军官及检验军医负责实施，一般包括驻地周围5～10km范围地域，重点内容是目前和近5～10年内卫生状况和传染病、寄生虫病、地方病、自然疫源性疾病的发病情况、防治经验和当地卫生资源的分布情况等。全面调查一般在进驻前完成，每隔3～5年进行一次全面、系统的补充侦察，充实、修订资料汇编内容，更新计算机数据库信息，保持侦察结果的现实性和连续性。

2.卫生防疫培训

根据实际工作情况和医院工作安排，适时对医护人员和炊事员展开卫生防疫知识培训，对院内感染和饮食卫生安全知识作针对性教育，增强相关人员卫生防病认识，提高防护能力。

3.医疗区消毒相关工作

（1）病人排泄物、呕吐物和分泌物的消毒

对病人排泄物和呕吐物可用含氯消毒剂进行消毒处理，对稀薄排泄物和呕吐物按有效氯含量15000～20000mg/L添加消毒剂，对浓稠的排泄物和呕吐物有效率含量为12000～15000mg/L，均放置2h，可达到消毒要求。

尿液可用漂白粉等含氯消毒剂干粉或乳液消毒，使尿液中的有效氯含量达10000～15000mg/L，混合均匀，放置2h。

分泌物使用有效氯20000mg/L含氯消毒剂溶液或加入等体积的1%过氧乙酸消毒，作用30～60min。

对干燥于物体表面的分泌物作用消毒剂溶液的浓度应

加倍，对浸渍于织物上的分泌物可煮沸30～60min进行消

毒。

（2）营区随时消毒

坚持对营区开展随时消毒工作，每周二、周五对营区（食堂、餐厅、卫生间、下水道、周围环境）进行两次全面消毒；不定期对重点医疗区域和应急情况进行临时或终末消毒。对营区环境使用背负式喷雾器，卫生间、下水道等直接投放消

毒片或用消毒液擦拭。

（3）空气微生物污染的监测

对医院手术室、消毒供应室以及急救室采用平板暴露法每两周做一次空气微生物污染监测，将结果及时反馈医护人员，并提出消毒处置建议。

4.营区杀虫

针对医院营区实际情况，在夏季，每周二、周五使用背负式喷雾器对营区大环境杀虫两次；在冬季，每周二安排杀虫一次。

5.灭鼠

采用捕鼠器灭鼠与环境治理相结合的原则，每两周在营区内重点区域布置强力粘鼠板，同时组织人员搞好营区卫生，及时清除室外垃圾、杂物、污水，铲除杂草，封堵鼠洞，严格控制鼠的生存条件。

二、食品卫生

按照全军要求和标准，定期对医院餐饮保障相关环节开展卫生监督工作。一是严格食品储存管理，按照食品储存卫生学要求，规范主食和副食、生食和熟食储存方式，限定食品储存条件。二是规范食堂餐饮保障，根据军队食堂卫生要求，对食堂不合理设置提出改进意见，对餐、厨具清洗、消毒、保存严格管理，对厨房操作间食品及相关器具存放予以监督。三是落实炊管人员守则，监督炊事员改正不良个人卫生习惯，每月对炊事员进行一次健康体检，并作大便细菌学检测。

二级医院疾控室

二〇一二年八月八日

篇2：二级医院卫生防疫工作计划

二级医院对口支援乡镇卫生院工作总结

我院高度重视县级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目，按照项目实施方案要求，根据对刘集心卫生院、觅子卫生院。依据卫生院具体情况，制定了以“医疗技术指导，人才培养和提高医疗护理质量管理”为主的对口支援方案，于2012年10月至12月，我院派出派出一支由外科、妇产科、护理部人员组建的医疗小组到上述卫生院开展帮扶工作。

医疗小组不顾路途疲劳，克服干旱缺水和水土不服等重重困难，积极投入到紧张的工作中。通过短短一个多月的时间，大庙中心卫生院在江北区一院的帮扶下，成功开展了子宫裂伤修补术、胆囊切除术和小肠穿孔修补术，完成改良式剖宫产手术9台，完成子宫裂伤修补术1例，宫外孕手术2例，成功抢救2例失血性休克和1例新生儿重度窒息。建立健全了14个医疗护理核心制度，完善了院科两级领导负责制、三级医师查房制、准时交接班制、手术审批制和院内会诊制，进一步规范了医疗技术操作规程。开展了每周1次专业基础知识培训，加强了全院医疗业务人员的继续医学再教育学习。对口支援工作取得的良好效果，不但受到当地群众的好评，也得到各级领导的充分肯定。近日，巫山县2006年深化医院管理年活动现场会在大庙中心卫生院举行，县镇各级领导对该院的各项工作和江北一院医务人员的辛勤努力给予高度赞扬。大庙中心卫生院被巫山县卫生局评为该县示范乡镇中心卫生院的样板。

篇3：二级医院卫生防疫工作计划

卫生装备是维和条件下二级医院开展正常工作的物质基础, 在联合国任务区的各项医疗活动中起了至关重要的作用, 因此卫生装备的使用、维修、保养等管理工作成为其保障重点。自我国参加联合国维和任务以来, 已向联合国任务区派遣数十支维和医疗分队, 各类大小卫生装备数百件套, 有力地保障了维和任务区卫勤保障工作。维和二级医院的主要任务是在保障部队正常运行情况下, 为执行维和任务人员提供医疗保障服务。 (1) 由于维和医疗分队任务繁杂, 面对不同的民族、文化和宗教信仰, 医疗服务保障标准不一, 对装备的需求也不一样; (2) 由于维和任务周期短、人员变动大、交接工作频繁, 导致卫生装备管理疏松等问题日益突显; (3) 由于维和医疗分队人员用药习惯不同、装备使用习惯不同, 从而很难估计药材装备的消耗量、携带量和储备量[1], 进而在装备耗材配备上存在问题, 影响装备使用寿命; (4) 任务区自然环境一般都比较恶劣, 对装备的磨损和使用寿命影响较大。因此, 研究维和条件下二级医院卫生装备的管理需求非常必要。

1 维和条件下二级医院卫生装备使用的特殊性

1.1 自然条件恶劣

环境对卫生装备的性能指标和寿命影响非常大, 我军卫生装备环境适应性的各项性能指标是根据我国的气候环境和自然地理环境而设定的。而维和行动大多数集中在非洲等地区, 和我国的环境差异极大, 其气候特征跨度较大。一部分地区属于热带雨林气候, 雨水多、空气湿度大、昼夜温差大;另一部分则属于热带沙漠气候, 降雨量少、气候干燥、气温偏高。这些复杂气候特征使得卫生装备更易发生故障。而恶劣的气候条件、落后的基础设施易造成装备内部元件老化、仪器工作异常等, 加上卫生装备的不规范使用, 严重影响装备的完好程度和使用年限, 从而制约卫勤保障。

1.2 使用频繁, 利用率高

卫生装备除了要保障维和分队在任务区展开日常医疗救治外, 还需应对任务区内武装冲突升级、大规模疫情爆发、自然灾害等引起的突发公共卫生事件, 涉及二级医院诊疗救治的装备、药品、试剂、器械等, 涵盖了卫勤保障的各个方面[2];而二级医院卫生装备种类繁多, 但数量单一, 部分贵重装备在二级医院内只配备一个, 甚至多地区共同使用一个, 缺乏备用机型, 造成装备使用频繁、负荷高, 这对卫生装备的科学配置、合理储存及规范管理都提出了较高的要求。

1.3 维修人员不固定

装备出现问题后, 复杂的维修程序及缺乏固定的维修人员常导致装备不能及时维修, 影响二级医院的正常工作。由于人员数量有限, 二级医院中装备的维修与保养常由工程师一人来完成, 甚至由装备使用人员完成, 因此工作量大、工作复杂, 往往顾此失彼;另外, 根据维和任务的要求, 维和医疗人员一般在8个月左右即进行交接工作[3], 新队员对装备的管理、使用、维修等情况了解和熟悉后不久, 即需开始准备交接工作, 人员流动性大;加上交接工作时间短 (10 d左右) 、交接工作多, 尽管交接分队都认真负责, 仍会存在疏漏或盲区, 无法保证管理及维修人员的平稳交接。

2 维和条件下二级医院卫生装备管理存在的问题

医疗卫生装备的管理是维和医疗分队的一项重要内容, 它包括卫生装备的采购、筹备、验收以及到达任务区后的安装、调试、使用、维修、保养等管理[4]。由于涉及面广泛, 维和医疗分队需采取科学的管理方法和手段, 保证医疗卫生装备能够发挥其最佳的状态。但目前来看, 卫生装备的管理仍然存在着以下几点问题。

2.1 管理机制混乱

任务区内, 卫生装备受不同机构部门管理, 在执行某些交叉任务时配合仍欠默契, 出现管理重复或遗漏, 造成资源浪费, 装备运行效率降低;由于维和任务繁杂, 人员编制有限, 资源力量常集中在最重要领域, 导致装备使用和维修管理领域空白, 重要资料、配件缺失;卫生装备管理方法老旧化、随意化, 缺乏有效的流程手续和严格的规章制度, 管理人员意识淡薄, 卫生装备往往不经过检验、调试即开始使用, 增加了卫生装备的耗损率与故障率。

2.2 维护保养困难

在维和二级医院, 装备的保养与维护作用明显优于维修, 细致的保养与检查可有效防止故障的发生。而一直以来维和二级医院都存在“重用轻养”现象, 只注重装备的使用过程, 定期检查、保养维护等成为装备使用过程中的附属品, 不易得到重视;维和任务区多处于亚战争情况下的野战环境, 任务艰巨, 装备任务期延长, 高温、高湿等恶劣的条件和高频率的使用加速了装备的老化和耗损, 同时基础设施落后、电源条件不良、操作方法失误等都严重影响装备正常运转, 提高了维护成本。

2.3 维修人才缺乏

根据联合国要求, 维和二级医院需配置齐全的医疗保障装备和相应的装备保障人员, 因此人才需求量大。在装备出现故障时, 由于缺乏固定的维修人员, 同时各种装备的工作原理和使用方法不一、配件保障困难, 尤其是部分复杂仪器的使用与维修说明书的缺失等给装备的管理和维修带来不便。面对国内大医院不常用的卫生装备, 工程技术师往往缺乏维修和保养经验, 所必需的技术能力匮乏, 此时更需要特定性人才。尽管我维和部队不断加大人才培养力度, 保证人才质量, 仍无法满足任务区对维修人才的需求, 也无法按期完成联合国维修人才培养任务[5]。

2.4 装备效能低下

维和条件下, 卫生装备需自我维持、自我保障, 是维和二级医院履行其正常职责的基础。为保证卫生装备效能, 管理人员需保证装备完好率。但任务区卫生装备往往投入使用多年, 甚至超出使用寿命, 出现严重老化。由于零配件购买困难, 一旦出现故障, 即导致装备运转失常、相关人员空置;维和任务中对卫生装备机动性要求高, 但部分装备体积大、质量重, 尤其在实战情况中无法迅速进行装卸、使用, 影响其使用效能;此外, 由于条件限制, 二级医院不能建立质控站点[6], 无法确定维护后装备性能的可靠性, 这些都会导致装备效能低下, 影响装备的管理与使用。

3 维和医疗分队卫生装备管理需求

3.1 装备标准化管理体系的建立

结合维和环境、任务特点, 建立客观合理的管理机制是医疗卫生装备质量控制的重要保障。医疗分队需根据人员编制及人员结构, 制订切实可行的标准化管理体系, 落实管理责任制, 克服重使用、轻管理的现象, 提高卫生装备的使用效率和效能。在医疗卫生装备的使用和维护过程中, 需严格各项手续及操作规程, 设定专人管理、使用、维修, 重点落实操作标准化;加大装备使用人员岗前培训力度, 保证其能熟练掌握装备的工作原理和操作规程, 降低因操作失误引起故障的可能性;建立卫生装备详细档案, 完善登记工作, 详尽收集装备的结构、工作原理、使用与保养方法等材料, 并由专人检查监督管理, 以便及时整改存在的安全隐患, 为下批维和人员提供较为充足的技术资料, 保证维和医疗工作的正常进行。

3.2 装备保障能力评估指标体系的建立

针对维和任务区卫生装备使用的特点, 通过专家评议、问卷调查、统计分析等方法针对维和医疗分队装备的运行环境、医疗状态、管理能力状况实施评估, 并据此建立装备保障能力评估指标体系, 这有助于及时了解和掌握医疗装备的性能状况, 确保医疗装备处于最佳的工作状态。为此, 需初步了解卫生装备保障能力的特点及属性, 根据其重要程度, 成立合理的专家群体, 进行评估前准备;找出影响体系建立的相关因素, 如装备维修能力、运行环境等, 明确影响权重, 并根据专家意见, 选择相应的评估方法, 建立合适的模型;对不同的方案、指标等进行计算机仿真计算, 得出总体效用, 对照评估指标等级标准, 由低级向高级逐层进行指标数据综合排序, 不断地扩展、提炼装备保障能力评估指标体系。

3.3 装备管理信息化平台的建立

随着维和行动的深入, 卫生装备管理工作日趋复杂, 单兵作业能力有限且易造成重复浪费, 多部门、多国联合作业成为趋势。建设装备管理信息化平台, 需减少维和医疗工作中的盲目性, 整合资源, 优化配置, 实现资源共享, 保证在装备补给获得、卫生数据掌握、管理经验积累、维修技术交流等方面, 处于较为主动的有利地位;需加强技术研究, 建立和完善远程医疗指挥系统, 逐步建立卫生装备管理辅助系统, 增强卫勤指挥的高效性、协同性, 实现卫勤“无缝隙”保障, 完成各项医疗救治和医疗后送任务[7];需简化管理机制, 保证信息顺畅, 实时更新医疗装备质量状况和耗材数量, 定时核验, 提高相应储备。

4 结语

中国维和医疗分队是政府应联合国要求, 为联合国维和人员开展卫勤保障的医疗机构。随着维和部队越来越多地参与国际行动, 对取得海外卫勤保障经验、锻炼卫勤队伍、提高我军国际地位有着重要意义。为了能正确履行医疗分队卫勤保障职责、完善卫生装备管理能力, 我维和部队需正确评估维和二级医院卫生装备管理能力, 并积极拟定行之有效的卫生装备管理规范和应对措施。进一步完善现有的医疗装备保障制度, 为装备预防性维修提供方法, 将医疗装备的临床质量管理制度化、规范化、自动化, 同时借鉴现代医疗装备智能化管理的经验, 积极推进理论探索, 不断揭示新技术和新理论对卫生装备管理的指导作用, 以开放的心态借鉴吸收, 为我所用, 从而有效提高医疗装备在维和行动中的使用效能, 为维和部队圆满完成任务提供有力保障。

参考文献

[1]彭程, 高宏富, 于卫国, 等.联合国维和二级医院药材保障的特点与建议[J].人民军医, 2012, 55 (8) :704-705.

[2]牛艳萍, 高永中, 贾恒川.维和二级医院医疗物资管理的探索与实践[J].人民军医, 2010, 53 (11) :830-831.

[3]马跃中.维和二级医院医疗卫生装备交接的组织与实施[J].医疗卫生装备, 2012, 33 (3) :94-95, 100.

[4]郑德柱, 肖海, 宋风兵, 等.国际维和行动中医疗卫生装备的管理和实施[J].医疗卫生装备, 2006, 27 (1) :60-61.

[5]Joseph A C.Peacekeeping:thousands trained but United States is unlikely to complete all activities by 2010 and some improvements are needed[R].USA:United States government accountability office, 2008.

[6]李雪源, 杨春光, 武振虎, 等.维和医疗中设备维修工作的难点与对策探讨研究[J].医疗卫生装备, 2013, 34 (3) :97-98.

篇4：卫生部:二级以上医院设警务室

落实两部《通告》要求，重点科室24小时监控

通知要求，各级卫生行政部门贯彻落实日前印发的《卫生部公安部关于维护医疗机构秩序的通告》，要做好矛盾纠纷和安全隐患排查化解工作，并及时向辖区公安部门通报，在公安机关的指导下做好安全防范工作，积极配合公安机关依法妥善处理因医疗纠纷等引发的治安事件，维护正常诊疗秩序。

通知要求，各级卫生行政部门要积极配合同级公安机关，指导辖区医疗机构加强医疗机构内部安全保卫工作。要加强保卫机构和安全保卫队伍建设，配齐配强保卫干部和保安人员，加强相关人员保卫技能培训；要加大安保投入，配备必要的装备，严格落实人防、物防、技防等各项安全防范措施，对门急诊、病房等重点科室、部位，实行24小时安全监控；要落实24小时安全值班制度，加大内部安全检查和巡查防范力度，严格昼夜巡查制度，要加大门急诊、病房巡视力度，增加巡视密度，及时发现可疑人员，消除各类安全隐患。

通知同时要求，要开展医疗机构工作人员培训，加强医德医风建设，规范服务流程，加强医患沟通，增强应急处置能力。

既往经验：对违法犯罪确有威慑作用

早在2005年，广州市儿童医院率先在广州市设立警务室。2005年，北京海淀医院就成立了北京首家警务工作站。自2007年5月起，北京大學人民医院、北京大学第一医院、北京儿童医院、阜外医院、北京积水潭医院等相继建立警务工作站。目前，北京警方已在全市首批50家医院53个院区设立警务工作室。

2007年，中山大学第一医院设置警务室。该院保卫科科长在接受媒体采访时介绍，该院警务室有2名辖区民警驻点，3名便衣民警负责巡逻，若遇到盗窃、医闹等，民警反应速度很快，他们到场也对违法犯罪分子有很好的威慑作用。

北京某三甲医院一位医生告诉记者，该院半年前设立警务室，感觉“挺有用的”，增加了医务人员的安全感。但是，偌大一个医院，只有一名民警，而且该民警还同时要负责其他几个单位的治安工作，发挥的作用也是有限的。

网友担心治标不治本

二级以上医院要设警务室的消息一发布，立即成为微博上的热点话题。有网友认为，医院设警务室，类似退热药，高热状态下对症处理使用，但后续的治本之策须及时跟上。有网友认为，设立警务室，对防止暴力事件或许有用，但对改善医患关系是没有任何作用的。广东省卫生厅副厅长廖新波在微博上坦称：“这是无奈情况下的无奈之举！ ”

篇5：二级医院卫生防疫工作计划

工作汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

今天有幸喜迎评审组领导和专家组来我院检查和指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢。

我院创建于1965年，地处丰县东部，徐丰路沿线，西旁风景秀丽的大沙河，交通便利、区位优越，素有丰县“东大门”之称。原为丰县华山镇卫生院，1993年被评为“一级甲等医院”，因医院的长期发展需要，于1999年3月整体搬迁新址，2010年创建市级示范乡镇卫生院顺利通过，2012年正式更名为丰县华山镇中心卫生院。

我院经过近年来的建设与发展，目前医院占地面积25亩，绿化面积达50%。业务用房面积 10000 余平方米，固定资产 万元，医疗设备总价值 万元，编制床位由原来的30张增设到 120 张，开放床位 100 张。集医疗、服务、体检、预防保健为一体的综合性中心卫生院，肩负着全镇28个行政村及辖区邻近约11余万人的医疗保障及基本公共卫生服务等重任。

我院现有在岗职工 166 人，其中卫技人员139人，有中、高级职称 39 人、各科医师 33 人、各级护士 40 人、主管药师 4 人，卫生专业技术人员约占 91 %。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科、体检中心等13个临床科室；医技科室有：药剂科、检验科、放射科、病理室、手术室、彩超室、心电图室、脑电图室、显微镜室、消毒供应室等11个必设科室，各科室具备开展正常工作的条件和设备。

医院经过近几年的快速发展，先后投资 余万元购置了螺旋CT机及后处理工作站、CR机、大型全自动生化分析仪、全自动血球五分类计数仪； 型号彩超，心电工作站、心电监护系统、血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪、尿沉渣分析仪；电子胃镜、电子阴道镜、眼科显微镜、手术显微镜；麻醉机等10余台大中型设备。2011年门（急）诊 15万人次，出住院 3000多人次，全年业务收入 1000余万元，圆满完成社会效益及经济效益指标。

2012截止到10月25日为止，门诊量达到68790人次，住院1250人次，总收入超过 万元，入出院诊断符合率达到98%，病床使用率达到95.12%，甲级病历率达到92%，法定传染病报告率达到100%，患者对医院服务满意度达到95%，无任何一项否决指标。

根据《徐州市中心卫生院能力建设评价标准与细则（2012版）》要求，现将我院开展二级医院创建情况汇报如下：

一、领导重视，稳步推进开展创建“二级”。

为确保我院申报二级医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创建小组，实行一把手负责制、班子成员分工负责、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创建实施方案，明确分工，责任到人。三是召开全院干部职工会，统一思想，提高认识，营造全院上下积极参与创建活动的热烈氛围。

二、健全各项制度，完善考核标准。

针对我院与二级医院标准有差距的现状，采取了“请进来、走出去”的学习方法。拟制了中长期发展规划，以创建二级医院为契机，进一步补充、完善了医院各项规章制度。严格执业资格，严格规范财务管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度，坚持医院总值班制度。强力推行院科两级管理规章制度，在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化。

三、加强医疗管理，确保医疗安全。

医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，近年来，我院紧扣质量这一主题，优化服务流程，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提高服务质量确保医疗安全。

1.建立健全院科二级医疗质量管理组织，定期开展督导检查。2.全面推行患者安全目标管理。夯实护理基础，规范院感管理。3.加强医疗技术临床应用管理，依法执业、依法行医。

4、加强重点科室的监督与管理，规范重点科室建设。

四、加强投资建设，优化服务环境。

近年来，我院投资近1000 余万元，用于病房楼新建、门诊楼改造、外网设施、环境绿化等项目，2009年启动病房楼新建工程，面积约4800㎡，并进行严格的规范化装修；今年对门诊楼、外网、等进行了合理改造，绿化面积大大增加，院容院貌焕然一新。医院保洁的社会化，确保了全院病房、各区的清洁、卫生和温馨。

五、开展争先创优，推进文明建设。

我院始终把精神文明建设、医德医风教育、行风建设纳入工作目标。1.严格执行卫生部八不准规定；2.定期召开行风评议座谈会，聘请行风监督员长期进行监督评议，收集意见，对存在的问题限期整改。3.狠抓以职业道德建设为主要内容的精神文明建设，开展医德医风考评。职工的思想上牢固树立了“以病人为中心”的服务理念，强化了行风建设、精神文明建设。

六、服务基层，便民利民。

2008--2012年我院对辖区28个村卫生室从业人员全面进行业务培训和技术指导，签订双向转诊协议。在岗乡村医生的服务能力和诊疗水平有所提高，农村居民能够就近获得安全有效、方便快捷的医疗卫生服务，受到当地群众的好评。

七、推行院务公开，创建平安医院。

根据《江苏省医院院务公开制度》的要求，推进和规范院务公开工作，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求。

积极开展平安医院创建活动，创建平安医院。

1.成立创建活动领导小组，制定了具体的工作方案。2.开展医疗安全教育，举办经验交流会，提高临床科室处理医疗纠纷的能力。

3.完善医疗纠纷处理机制，制定医疗纠纷防范和应急处理预案。4.加强安全管理，排查安全隐患。加强对安全生产重要设施、装备、关键设备的日常管理及维护保养，及时排查安全隐患。

最后，我代表全体干部职工，以诚挚的敬意感谢各位领导、专家长期以来对我院的关心、支持和帮助！由于我院起步晚、底子薄，在工作和接待中难免存在很多不足，在此我也向各位领导、专家深表歉意，并敬请各位海涵。谢谢！

篇6：二级医院卫生防疫工作计划

就诊流程》

卫办医发〔2004〕166号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 为指导二级以上综合医院感染性疾病科建设，提高医院感染控制能力和水平，我部制定了《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》和《感染性疾病病人就诊流程》，现印发给你们，请认真贯彻执行。在执行过程中发现的问题，请及反时馈我部医政司。

二○○四年十月十九日

附件1:

二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责

为加强二级以上综合医院的感染性疾病科建设，提高医院控制传染病能力和预防医院感染的水平，保护人民群众身体健康和生命安全，特制定《二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责》。

一、感染性疾病科工作制度

（一）建立健全各项规章制度，并确保其真正得以落实。

（二）定期对科室工作人员进行有关传染病防治知识的培训，培训内容包括传染病防治的法律、法规及专业知识，如流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等。

（三）对科室工作人员定期考核，考核合格后方可上岗。

（四）对病人进行传染病甄别，并采取及时、正确的救治措施。

（五）认真执行消毒隔离制度。科室布局、分区合理，人流、物流合理，所有物品、区域的标识与标志明确、清楚。保持室内清洁卫生，洁、污物品分开放置。

（六）严格按照《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》对感染性疾病科的设施、设备、医用物品等进行消毒。工作人员在感染性疾病科工作区采取标准预防措施；医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗和/或消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

（七）严格执行《医疗废物管理条例》，认真做好医疗废物的分类收集、登记、转运、处理等工作。

（八）认真贯彻执行《传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，指定专人负责传染病报告工作。感染性疾病科医务人员必须了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报告时限和内容要求，及时、准确报告传染病。要及时将传染病报告卡和传染病信息报预防保健科或医院总值班室，并与医院感染管理科沟通。必要时，可直接向所在卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。对排除传染病的，要

及时修正报告。

（九）与疾病预防控制机构密切配合，开展有关传染病的宣传教育工作。

（十）医院要为工作人员提供必要的工作条件，配备必要的防护物品，尽量防止和避免职业暴露，一旦发生职业暴露，能立即采取补救措施。

二、感染性疾病科工作人员职责

（一）医师职责。

1、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。

3、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。

4、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。

5、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。

6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。

（二）护士职责。

1、认真履行护士的义务，在护理工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。

2、遵守医院各项规章制度，熟练掌握感染性疾病护理知识、技

能和传染病防治的法律、法规。

3、负责感染疾病患者的登记工作，登记内容包括患者姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话、身份证号码等。

4、帮助、指导呼吸道发热患者戴口罩，并引导患者到指定地点候诊。

5、认真做好消毒隔离工作，熟练掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事项，并监督消毒隔离措施落实到位。

6、按《医疗废物管理条例》做好医疗废物管理工作。

7、对就诊患者进行感染性疾病的卫生宣传教育。

（三）卫生员职责。

1、遵守各项规章制度。

2、在护士的指导下，进行清洁、消毒工作，所用器械、工具分区使用。

3、严格遵守医疗废物管理规定，及时按分类清运各种医疗废物。

篇7：二级医院评审工作汇报

关于心血管内科及心脏介入、产科等八个质控开展督导检查的汇报

尊敬的各位领导、各位专家：

我院今天有幸迎来了地区卫生局领导和质控专家来我院检查指导工作。我代表全院干部职工对来我院检查评审的各位领导和各位专家表示最热烈的欢迎，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示最衷心的感谢！

一、医院基本概况：

我院始建于1952年，外妇科综合大楼在各级政府、各级卫生行政部门的大力支持和关心下，2013年5月外妇、五官、儿科、麻醉、手术室正式搬迁，6月份正式投入使用。

医院占地面积4万4千余平方米，绿化面积达53%。业务用房面积17600余平方米，固定资产3205万元，医疗设备总值1860万元，编制床位200张，开放床位300张。是集医疗、科研、教学、预防保健为一体的综合性二级医院，肩负着全县及邻近乡镇14.7余万人的医疗重任及基层的转诊任务。

医院现有在岗职工331人（含新进人员165人），专业技术人员287人。高级职称14人、中级职称49人，医技科室主管技师 11人、主管药师4人，卫生专业技术人员占 84%。

医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、眼科、口腔科、皮肤科、感染疾病科、康复科、急诊科等11个临床一级科室，下设有普外科、骨外科、泌尿外科、心血管、呼吸、消化内科、产科、妇科、ICU、血透室等10个二级科室。

医技科室有：药剂科、检验科（输血室）、放射科、病理室、手术室、超声科、心电图室、内镜室、消毒供应室等9个 必设科室，各科室具备开展正常工作的条件和设备。

医院经过近几年的发展，先后投资2000余万元购置了GE双排螺旋CT机及后处理工作站、数字化摄影DR机、C臂X光机；DBS-420大型全自动生化分析仪、BC-5600全自动血球五分类计数仪；彩超，心电监护系统；血气分析仪、全自动血凝仪、药敏检测仪；电子胃镜、电子阴道镜、眼科显微镜、手术显微镜；腹腔镜、麻醉机等16台大中型设备。

2012年门（急）诊38267人次，住院13912人次，急诊抢救3760人次，手术1546台次，全年业务收入2700万元，基本完成了社会效益及经济效益指标。

今年以来，我院对照《二级综合医院评审标准（2012年版）》的要求，全方位地开展了创建二级甲等医院各项工作。预计今年门诊量达到 4万人次，住院1.5万人次，手术2000台次，全年总业务收入超过3千万元，入出院诊断符合率达到78%，病床使用率达到95.12%，甲级病历率达到90%，法定传染病报告率达到100%，患者对医院服务满意度达到93%，无任何一项否决指标情况，准入指标全部通过，现将我院开展二级综合医院等级评审情况汇报如下,重点汇报心血管内科、检验科、泌尿外科、产科等相关督导检查的报告：

二、巩固“医院管理年取得的成果”，积极开展创建“二甲”，领导重视，稳步推进。

2008年我院通过管理，取得了一定的成绩，是经过全院干部、职工的广泛参与，共同努力开展创建活动所取得的。这一成绩的取得极大地提升了我院的综合院力。医院为开展创建‘二甲’医院工作，党支部号召全院干部职工要再接再励，总结成绩，找出差距，创建二级甲等医院，今年将我院申报二级 甲等医院评审工作列入县人民政府、县卫生局目标考核的主要内容。

为确保我院申报二级甲等医院评审工作顺利进行，我院具体落实了三项措施。一是成立了以院长为第一责任人的创二甲医院领导小组，实行统一领导、一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、各科室主任各负其责的工作机制。二是制定了创二级甲等医院实施方案，将创建“二甲”主题、内容、工作目标、工作要求、实施步骤进行细化，明确分工，任务到科、到人，并绘制出创建“二甲”职责图发到科室，使之一目了然各自的职责。三是召开全院干部职工动员大会，统一思想，提高认识，开展广泛宣传，采取院刊、横幅、黑板报、电视台、电子显示屏、网络等多种形式进行宣传，扩大影响，做到领导带头，全员参与，人人知晓，提高每个职工参与的积极性，营造全院上下积极参与创二甲活动的热烈氛围。为确保创二甲活动稳步推进，院委会及各科室组织全体干部职工学习讨论创二级甲等医院评审标准，分解标准，对照标准组织自查，找出差距，提出整改措施，限期要求整改，不断完善达标。

三、健全各项制度，完善考核标准，创先观念，制度管人。针对我院与二级甲等医院标准有差距的现状，采取了“请进来、走出去”的学习方法。拟制了中长期发展规划，以创建二级甲等医院为契机，进一步补充、完善了医院各项规章制度。严字当头，严格执业资格，严格规范财务管理，严格规范药品管理，严格落实医疗核心制度。坚持院务公开制度，坚持医院总值班制度。修订了常见病诊疗常规及操作规程和质量考核标准，如医务科、护理部分别制定了医疗质量、护理质量、医技质量、病历质量、医疗护理日常工作管理、中间终末质控、患 者安全目标管理等10余项考核标准。强力推行院科两级管理规章制度，重大问题由院办公会讨论、院委会与职代会讨论决定。各职能科室根据工作职责认真履行职能督导检查，认真落实各项规章制度，形成人人有职责、工作有考核、考核有标准、奖惩有措施的管理体系。在管理方面做到规范化、标准化、制度化、科学化，各项工作进入良性循环，工作效率进一步提高。

四、加强医疗管理，定期监督检查，关注质量，确保安全。医疗服务质量是医院生存和发展的核心内容，多年来，医院紧扣质量这一主题，优化服务流程，瞄准重点部门，把关重要环节，立足质量考核与监督，注重奖惩结合，促进医疗质量、医疗安全管理，提高服务质量确保医疗安全。

1.建立健全院科二级医疗质量管理组织，定期开展督导检查。我院成立医疗质量、医疗安全管理委员会，全面负责医疗质量管理，各科室成立了医疗质量管理小组、质控小组，科主任作为科室第一责任人，使医疗质量管理组织人员结构合理，分工明确，协作机制健全。医务科、护理部分别制定相关质量考核标准。成立了质量考核小组，行使指导、检查考核、评价和督导职能，每季度开展1-2次医疗、护理质量考核，并将考核结果及时进行反馈、通报，对存在的问题要求责任科室限期整改到位，并与绩效工资挂钩。

2.加强基础质量管理，落实医疗核心制度。

为加强基础医疗质量管理，各临床科室建有医疗质量质控本，会诊、疑难病例讨论、业务培训学习、交接班、医疗缺陷等几个必备记录本，及时作好相关的登记或活动记录。医疗技术水平、医疗设备是基础质量的根本，为此每年医院组织学术讲座10余次，各科室每月开展业务学习1--2次。通过培训学习使卫生技术人员医疗技术不断提高。

严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度，重点是落实首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、会诊制度、手术分级管理制度、病历书写基本规范、临床用血审核制度、危重病人抢救制度等。制定医疗质量安全责任制和责任追究制，规范科主任查房，着眼查房内容：病人诊断、诊断依据、治疗原则、诊断和治疗措施、知情同意；合理用药、合理检查，关注医疗安全、护理质量、病人对科室医疗质量管理意见等。

规范医疗文书：重点是病历和处方的书写要符合《病历书写基本规范》，注重质量的评定，即诊断、诊疗计划是否适宜、及时有效，病程记录能否及时反映病人病情变化及上级医师查房情况。

医院将医疗质量、医疗安全制度编印成册，临床每位医务人员人手一册，定期组织医务人员尤其是新上岗的医务人员学习医疗核心制度，做到人人知晓、落实到位，保证医疗质量和医疗安全有效性。

3.全面推行患者安全目标管理。推行患者安全目标管理是确保医疗安全的重要措施，今年我院各临床科室全面实施了患者安全目标管理，并纳入医疗质量、安全考核指标，纳入挂钩。医务科制定10余项患者安全目标管理制度与流程下发到各科室，并有考核评分标准。各临床科室严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，建立危急值报告制度、医嘱制度与执行流程。手术科室实施手术安全核查与手术风险评估，建有患者坠床与跌倒报告制度与伤情认定制度程序，有防范制度与防范措施。近两年来我院未发生一起患者坠床与跌 倒事件。未发生一例手术部位识别错误。

4.加强医疗技术临床应用管理，依法执业。为了做到依法执业、依法行医，贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》和相关医疗技术临床应用管理规范。建立了医疗技术准入管理制度、手术分级管理制度、人员资格准入制度，有手术分级目录。每级医师只能作相应级别的手术。开展新技术新业务，严把申请、论证关，逐级审批后方可开展。

5、注重临床科室的发展和建设，规范科室专业的细化。内科于2013年10月份分成了内

一、内二两个科室，内一以心血管、消化为主，内二科以呼吸、内分泌、神经内科为主。

1.）内一科以心血管疾病收治为主，近年来，在工作中取得了不少进展，冠心病、心力衰竭、扩张型心肌病、肥厚性心肌病、高血压性心脏病等在临床用药方面有较新的诊疗方案。心脏介入这一块，我院未开展，但对需要造影和手术治疗的患者，必须待病情平稳后在医护人员陪同下转送上级医院进一步完善相关治疗。下一步计划，派专人外出进修，学习介入技术，来推动心血管专业的发展。消化病专业主也在谋求发展，胃镜室在建设之中，待开机运行。

2.）内二科作为县医院新成立的科室，承担了呼吸内科、神经内科、内分泌科等学科疾病的诊治。内分泌科疾病主要以糖尿病，甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症为主；最常见的为2型糖尿病，有专修内分泌科主治医师，学习了较先进的治疗技术，可进行快速血糖监测，胰岛素泵入，皮下注射短效、中效、长效胰岛素治疗糖尿病技术。治疗了多例糖尿病酮症酸中毒，糖尿病低血糖症患者。在以后的工作中，加大对病人健康宣教工作，尤其是出院病人的随访工作，提 高病人的生活质量。

3.）检验科结合《二级甲等医院评审细则》认真对各项工作进行了自测自评。

1.建立了质量体系文件，科室制定并修订质量手册、程序文件、标准操作规程。科室人员能按照标准操作规程来规范工作。

2.临床检验项目满足临床需要，提供 24 小时急诊服务项目，及时报告及咨询服务，检验报告及时、准确、规范并有审核或复查等；遵守危急值报告制度，注意病人隐私权的保护措施等；对本院不具备条件而临床有需求的检验项目有第三方检验机构的服务质量保证，并要与第三方实验室（委托实验室）签订相关协议。

3.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加自治区临床检验中心组织的临检、血液、生化、免疫、微生物等室间质评。

4.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，检测仪器和试剂有专人管理、保管、运行、记录、使用、保养、维修、效期管理等。

针对条款内容，不能达标的项目： 1.科室未开展分子诊断项目。

2.有新项目实施后的跟踪，但无职能部门监管。

3.实验室布局不合理，生物安全分区不合理（因为房屋有限）。

4.科室2013年未开展POCT（血糖）室间质评。

5.地区计量监督局对仪器未进行定期校准。（已申请在协调中）6.未建立实验室信息管理系统，科室未安装LIS系统，所以检验报告时限（TAT）及检验报告单格式无法统一。无法提供自助取化验单项目及无标本条形码管理系统。

4.）外二科成立于2013年4月主要由泌尿外科及骨科共同组成。其中泌尿外科医生中级职称2人，轮转医生2人。我院泌尿外科常见病有泌尿系感染、泌尿系结石、良性前列腺增生等疾病。

泌尿系结石治疗方面，我院泌尿系结石患者主要采取“药物排石”等保守治疗。对于需要手术的患者，目前也主要采用“开放式”手术。对于“腔道碎石”，我院泌尿外科尚未开展。外二科已向医院申请此项新项目、新技术的开展。并且希望得到上级医院的支持。

5．）产科于2013年10月成立，产房相对独立设置，三区划分明显，住院诊疗环境相对温馨、舒适；在院领导的关心和帮助下，产科科室整体业务水平得到很大提高，技术不断发展，能独立开展产科各种大中型手术，具备良好的急诊应急能力。

产科在促进母婴安全、开展产科适宜技术工作中，严格执行产科诊疗常规，确保医疗质量。

1.执行《高危孕产妇管理办法》，对产前检查中发现的高危孕妇，及时进行高危专册登记。

2．使用规范化病历，按规定完整及时书写住院病历及医嘱，建立危重病人疑难病例的会诊讨论制度，危重病人的诊疗常规及抢救流程上墙。

3.严格掌握产前应用宫缩剂的适应症、禁忌症和办法，专人观察、记录。4.按规定做好产程观察和记录，正确使用产程图，及时发现异常并正确处理，做到“防产伤、防窒息、防感染、防滞产、防产后出血”，加强高危产妇监护及产程处理，产后在产房观察2小时，使用聚血盆准确记录产后出血量，并及时准确完整填写接生登记。

5.落实交接班制度及消毒隔离制度，定期消毒，做好隔离，防止院内交叉感染。目前存在的问题

1.病房拥挤，有时难于区分病理产科区与生理产科区。2．新生儿病房设置有，但未进入临床使用，在抢救新生儿时还存在薄弱的地方。

五、积极开展新技术新业务，提高服务功能，加强重点专科建设。

一是注重院级重点专科建设，近年来增设了新生儿病房、血透室、ICU、消化内科，并将妇科与产科分开，口腔科与眼科分开设置，目前医院有11个一级科室，10个二级科室，各专业设置较齐，标志着医院服务不断向专科专业方向深化发展。

二是积极开展县级临床重点专科建设，医院制定了中长期县级临床重点专科建设与发展规划，按照“科学建设是龙头、人才培养是核心、科学研究是关键”的建设思路，争取通过几年的努力，把我院普外科、骨外科、妇产科等3个专科发展为临床重点专科，带动全县医疗技术的整体提高，推动学术和科研的进步。

三是注重人才培养和引进，主要采取“请进来、送出去”的办法积极培训人才。

1、抓住“万名医师支援农村卫生工程”的机遇，通过山东 泰安中心医院和地区第二人民医院近三年来的对口支援，尤其是专家的学术讲座、手术示范、教学查房、医疗管理指导等，有效地拓宽了服务项目，提升了服务功能，促进我院诊疗水平不断提高。

2、加大投入，注重人才投资，先后派出技术骨干分别到上级医院进修深造，积极参加国家、省市有关部门组织的学术活动和培训班，使我院医务人员业务水平、专业知识不断提高。

3、狠抓学习，开展“三基三严”培训、考试，要求所有医技药护人员参加，不定期举办医疗知识和护理知识讲座，落实技术练兵活动。

四、抓人才招聘，近年来，我院招聘临床医生47余人、护士60余人，招聘人员通过临床学习、轮转培训，绝大多数取得执业医师资格证书，护士全部取得护士执业证书。以上招聘的人才不仅缓解了当前医院专业技术人人绩效工资的不足，而且为今后医院的发展储备了人才，使专科人才梯队初步形成。

六、存在的问题与整改措施：

我们对照二级甲等医院评审标准，还有诸多问题与不足，主要表现在：底子薄，由于医院正处发展期，医院业务用房面积严重不足，病房、床位不能满足患者的需求，高学历、高职称卫生专业人才不足，临床路径（单病种）实施不理想，抗菌药物临床应用有待加强，部分考核指标不达标，存在扣分的地方。

我们深信通过这次质控中心及部门的检查督导（心血管内科、检验、产科等八中心的检查），必将对我院今后的工作起到极大的推进作用。我们将认真听取各位领导和专家的意见和建议，针对我们存在的问题再加力度、再添举措，查漏补缺，拿出具体整改措施，整改工作中的不足，不断提高医疗质量、服务质量、管理水平，更好的为人民群众服务，让广大患者信任而来，满意而归，使医院各项工作跃上一个新台阶，使我院顺利通过二级甲等医院的评审。

最后，我代表全体干部职工，以诚挚的敬意感谢各位领导、专家长期以来对我院的关心、支持和帮助，并衷心祝愿您们身体健康、工作顺利、万事如意！

2013 11

岳普湖县人民医院

篇8：二级医院卫生防疫工作计划

自2003年4月中国政府派遣第一支医疗分队赴刚果(金)参加联合国维和行动以来,中国驻刚果(金)二级医院维和医疗分队实行定期轮换,其间医疗卫生装备的交接成为轮换时必须面对的问题。根据联合国维和行动要求和《谅解备忘录》的有关规定,在一项维和行动时间较长而任务尚未完成时,凡任期届满的维和人员,由来自同一国家的新成员接替工作,装备移交给新部署的维和部(分)队。轮换行动启动必须依据联合国的书面要求,在规定的时间和地点完成轮换与交接工作[1]。交接工作的组织与实施是为了保证维和行动的无缝衔接,使新部署的医疗分队能尽快适应维和任务区新的环境和任务,以确保人员轮换后维和医疗保障工作的连续性。目前,根据联合国的要求和标准,驻刚果(金)维和医疗分队每8个月进行一次轮换,分两批进行交接,国内同时派出轮换交接指导小组,指导和辅助交接工作。

2 维和任务区基本情况及对交接工作的影响

2.1 自然环境恶劣,传染病流行

刚果(金)全年有134 d气温在32℃以上,昼夜温差大,雨水充足,有害昆虫及动物多,虫媒传染病流行严重。医疗分队驻地位于刚果(金)南基伍省省会布卡武(Bukavu)市。平均海拔1 500 m,属热带山地气候。任务区疫病流行,疟疾、艾滋病、黄热病等传染病高发。该地蚊子以按蚊为主要蚊种,个头很小,接近人时不发出声音,隔着衣服即可叮人,疟疾为常见传染病[2]。如此种种就使医疗工作面临国内想像不到的困难。分队医务人员不仅自身防病任务艰巨,而且还要为大量的传染病患者诊治,随时都有发生医源性感染的可能,面临着严重的疾病威胁[3]。

2.2 当地社会动荡不安,安全形势严峻

刚果(金)长期处于战乱,各种武装冲突频繁发生。中国二级医院地处刚果(金)东部,东临卢旺达,是刚果(金)矛盾最激化,冲突最频繁的地区。自2008年10月下旬北基伍省发生反政府军占领省会戈马以来,戈马当地居民大量逃离,大批难民涌入一湖之隔的布卡武市,造成新的不安定因素。当地数次出现围攻、袭击联刚团车队、人员的现象,二级医院也多次受得不明人员石块袭击。二级医院要经常去机场拉食品、送血取血,外出执行任务诸如患者的前接后送也很频繁,而作为维和卫勤保障机构的二级医院自身防卫能力非常薄弱,所有这些使得医疗分队面临严重的安全局面。

2.3 保障对象复杂,语言沟通困难

中国二级医院保障对象为第四战区维和部队人员、军事观察员、民事警察、联合国文职人员与当地签约人员、部分当地群众人道主义救援。维和部队分别由巴基斯坦、印度、南非、孟加拉、乌拉圭、玻利维亚和中国等7个国家组成。联合国文职人员包括来自法国、瑞士、马来西亚、南非等十几个国家的雇员。其种族肤色、风俗习惯、文化背景、宗教信仰等各有不同。语言以英语、法语、西班牙语及刚果(金)当地的斯瓦希里语为主。即使说英语,也因为发音习惯不同,口音各不相同,例如印巴英语带有非常严重的卷舌音,听起来很费劲,而且许多士兵受文化程度限制英语基础较弱,只讲本国本民族语言;乌拉圭士兵讲西班牙语,大多不太熟悉英语。

如此复杂的局面,给轮换交接带来严峻的挑战。一方面是艰苦的生活、恶劣的自然条件、动荡的社会环境、复杂的语言环境和保障对象给交接队员带来的恐惧感和心理压力,另一方面是交接工作只有短短的10 d时间。在如此短的时间里,却要完成管理、医疗、后勤等交接工作,既要交物资、交资料,又要交内部管理和外部关系,还要教经验、教体会,时间紧,任务重。交接的组织与实施,关系到卫勤保障的连续性和后续工作的顺利开展,也关系到国家和军队的声誉,成为维和医疗分队抵达任务区的第一道难关。

3 交接的前期准备

根据联合国《出兵国行动指南》和《出兵国自携装备补偿政策程序》[4]以及《联合国维和行动卫勤保障手册》[5],参照谅解备忘录有关协议,中国驻刚果(金)二级医院卫生装备以湿租方式由我国提供(称为分队自携装备),并进行自我维护和保养,我国相应地从联合国获得标准补偿,这些装备是联合国COE核查的重要内容。医疗卫生装备交接是按照交接清单,对湿租设备及配件的数量、质量的核对,同时对设备的工作情况、操作使用方法、维修情况进行传帮带。

鉴于此,交接的前期准备重点是建立交接设备清单及卫生装备耗损详细清单,并提出合理增补建议。交接分队要及时与国内待命的接替分队取得联系,通报维和任务区的地理、人文情况和环境安全情况,着重介绍二级医院运行情况、设备使用状况等。由于分队抵达后很快就会面临联合国的COE核查,因此在轮换前我们就要提前做好准备,对医疗设备进行全面清点检查,统计完好、损坏或报废等有关数据,将需要更新或补充的设备、耗材和配件等以文件方式发给接替分队,尤其要将核查中存在的潜在问题及时主动通报给接替分队,使其心中有数,在交接前能及时补充设备并做好准备。

4 交接的实施

(1)交接原则:

我们把交接的原则归纳为积极主动,完全彻底,毫不保留,吸取教训,全面准确。交接分队要积极主动,密切配合,要不厌其烦交得清清楚楚、明明白白,不脱节断线、不留后遗症,达到交接的无缝衔接,确保交接过程中卫勤保障能力的连续性,为接替分队开展工作打下良好的基础。

(2)交接方式:

采用集中开会动员,集体统一上课交接,对口交接,交叉交接的方法。

(3)交接内容:

交接内容主要包括4个方面,即设备的交接,资料的交接,关系的交接,经验的交接。要把每一项具体工作落实好,以认真负责的态度,交物资、交资料、交外部关系、交内部管理、教经验、教体会等。分队总结过去交接的经验,提出了交清“五个一”的内容,即一套准确的物资需求信息,一套具有价值的经验材料,一套完整现有物资的清单,一个完美、舒适、干净的营院,一个和谐顺畅的外部环境。按历届交接经验,分队要开展“三接”、“四学”活动,即新队员按照交接指导组的安排,接任务、接装备、接管理,虚心向老队员学方法、学流程、学经验、学作风,进行全方位交流。

在医疗卫生装备的交接中,要抓住几个关键问题。一是医疗设备的逐项交接,要注意设备及附件的配套完好性,开机检查是否能够正常运行;二是说明书、资料等的移交,目前许多设备一期接一期的交接下来导致许多资料丢失,严重影响设备的使用和维修;三是要教会设备的使用,有些设备在国内医院较少遇到,操作者面临一个重新学习的问题,要熟练掌握操作,尤其问清楚设备的操作特点,维护注意事项,曾经出现的故障和处理情况。要一项一项地进行梳理、核对,做到交清工作程序,教会方法,交好注意事项,保证在各方面交接中做到万无一失。

5 交接注意事项

5.1 统一思想,精心组织

一是高度重视,严密组织,思路要清晰,布置安排要科学;二是认真准备,一丝不苟,围绕中心任务全面交接,巩固发展优良传统;三是全面做好全体人员的思想工作,主要是把全体人员的思想尽快从出国前的兴奋状态调整到紧张有序的工作状态。

5.2 处理好几种关系

(1)处理好新老队员的关系:

面对老队员急于回国的急迫心情,新队员对新环境的恐惧感及工作的陌生感,以及交接工作的复杂性和急迫性,要及时沟通协调,积极引导新队员虚心向老队员学习请教。老队员要以高度的责任感耐心向新队员传授经验,克服急躁草率情绪,确保交接的和谐顺利完成。

(2)处理好交接和医疗工作的关系:

交接的同时不能影响正常的医疗保障工作。针对时间紧、事务繁杂的特点,要抓紧点滴时间尽快熟悉工作。做到边熟悉、边学习、边交接,争取在有限的时间内,把上一批好的经验和做法都留下来。

(3)处理好交接和安全的关系:

安全工作是一切工作的基础,是保底工程,交接中不能忽视安全因素。要加强政治教育,确保安全。中国第九批赴刚果(金)维和医疗分队到达第一天就召开了全体人员大会,进行出国后的第一次政治教育,强调了有关注意事项,总结讲评了开进途中至进驻医院以来的情况,对近期工作进行了安排部署,重点重申了外事纪律,通报了目前安全形势,进行了必要安全形势教育,并对安全工作作了具体的部署。

分队抵达任务区后,在繁忙的交接中,要同时多方了解刚果(金)的安全形势,认真分析研究可能出现的突发情况,完善应急情况处置预案,确保遇到特殊情况全体维和队员能够按照预案迅速行动。

5.3 做好交接后续工作

5.3.1 抓紧做好普查和维修工作

刚果(金)任务区自2003年建立以来,经历了从金杜到布卡武的整体搬迁及多批次的轮换交接,许多医疗设备使用年久,故障较多。所以,新队员接手工作后,要立即开展对设备的清理普查工作,对于需要维修的设备要抓紧时间进行维修维护,以免影响医疗工作的展开,甚至影响联合国COE核查。对于不能修复的设备或缺乏的材料配件,要写出专题报告,向分队领导和交接指导小组反映,以及时得到妥善解决。

5.3.2 尽快适应新的语言和工作环境

联刚团(联合国驻刚果金特别代表团)有一套自己特有的工作程序和方法,要尽快熟悉联刚团和维和二级医院的工作程序,指导操作者尽快熟悉设备和操作规程,特别是做好与联刚团各部门沟通交流,保证工作的连续性。比如,联刚团为二级医院提供的工作用网络,其交换机安装在医院维修室,由联刚团相关技术人员负责维护。作为与联刚团各部门联系的LOUTAS系统,医院工作人员没有修改权限,经常会出现问题,要及时和联刚团后勤部门联系解决。

一般交接后期还要举行庄严的轮换交接仪式,交接指导组领导讲话,两批交接医疗队交接队旗,新、老队长发言并互赠纪念品。

总之,交接工作是老队员维和工作的结束,也是新队员维和生活的开始,两批分队实现安全、圆满的交接是维和卫勤保障实现无缝对接的必然要求。多年来,医疗分队形成了优良的交接传统,老队员要做好传帮带,新队员要能迅速适应新情况、新环境、新工作,以确保轮换交接后维和卫勤保障各项工作的顺利展开。

参考文献

[1]胡小南,王与荣.维和医疗分队轮换工作的实践[J].医学研究生学报,2008,21(4):401-403.

[2]李强,罗晓红,杨红,等.赴刚果(金)维和医疗队防疫保障的??特点和对策[J].解放军预防医学杂志,2007,25(6):447-448.

[3]岳增文.维和行动卫勤保障特点及应把握的几个问题[J].解放军医院管理杂志,2008,15(1):15-16.

[4]United Nations.United Nations Manual on Policies and Procedures Concering Reimbursement and Control of Contingent—Owned Equipment of Troop-Contributors Participating in Peacekeeping Missions [M].New York:United Nations,2002.

篇9：二级医院卫生防疫工作计划

对于一个乡镇卫生院来说，创立国家二级医院并不是一件容易的事，丹山镇中心卫生院副院长李立在向记者介绍卫生院相关情况时，流露出无法掩饰的自豪：“整个资阳的乡镇卫生院，也只有我们这一家是国家二级医院，我们要打造资阳医疗的副中心。”

建设医疗次中心

丹山镇中心卫生院在2016年2月正式被批准成为国家二级乙等医院，李立对记者说，接下来的目标是要按照相关标准努力，争取到2018年能升级成为国家二级甲等医院。这也势必要加大设备投入，建立起自己的重症监护室，大力提升卫生院的综合能力。

为了推进丹山“医疗次中心”建设，更好为贫困患者和老百姓提供家门口式的服务，保障就医安全，丹山镇中心卫生院拟定在2016年内购置螺旋CT机1台，目前正处在申请阶段。同时逐步更换彩超机、更新血凝仪、增添腹腔镜器械、新购前列腺汽化镜等，以满足人民群众和贫困患者的医疗需求。

加强人才的引进和培养力度也是丹山镇卫生院的工作重点。2016年，卫生院拟引进专业人员6—10名，逐步分批次派医护人员到上级医院进修和轮训，旨在加强学科能力建设。从4月份开始，已经派出人员进修胃镜、五官科、泌尿科、中医适宜技术等项目。从7月份起，将内科医生逐一送到市级医院进行3月的轮训。计划用2年的时间将现有专业技术人员全部轮训完毕。为缓解片区老百姓看病难、看病贵做有力的技术保障。

医疗扶贫精准到户

丹山镇中心卫生院高度重视卫生扶贫工作，并摆上重要议事日程，按照卫计主管部门的要求，成立以院长为组长，分管副院长为副组长和各科室主任为成员的卫生扶贫工作领导小组，结合医院实际，制定了卫生扶贫工作方案，明确了要把扶贫工作作为医院当前和今后工作的一件大事来抓，院委每月至少研究一次扶贫工作，卫生扶贫领导小组每周向院委汇报一次卫生扶贫工作进展情况；按照1+2+1+1的模式成立了七个由1名区级医院专家，2名医务人员，1名乡村医生和1名文卫副村长组成的服务团队，同时要求服务团队成员每月至少一次到扶贫村与扶贫对象进行面对面的交流，了解情况，形成了良好扶贫工作氛围。

扶贫要精准，这就离不开严格摸底，首先就是锁定贫困保障对象。自2016年3月底以来，卫生院开展了丹山全镇特别是7个贫困村人口的因病致贫摸底排查工作。卫生院一共成立了6个服务团队，派出医务人员245人次、出动车辆44台次，挨村挨户进行了摸底排查。对一些特殊的病例，有的还经过了多次核对，使摸底工作得以顺利进行。

摸底之后就是管理贫困保障对象了，对摸底出来的2153个贫困对象824户全部建立健康档案，进行签约、签约后全部为其免费发放服务卡和救助证。同时，免费为贫困保障对象提供基本公共卫生服务，特别是对八类重点人群健康管理，实行动态调整和管理，做到应救必救，应助尽助。同时对65岁老年人、0—6岁儿童进行健康体检，并将体检情况计入健康档案，重点关注，追踪评估。

目前，该卫生院已经完成贫困保障对象慢病认定工作，共193人符合慢病认定程序。对丹山镇7个村所有贫困保障对象进行了集中诊疗活动，免费诊疗2153人次；发放药品约2000元；经筛查需住院治疗的455人次，需转入上级医院治疗的149人次。截至目前，卫生院转入雁江人民医院治疗的15人次。

中医药特色+“一站式”服务

在对贫困保障对象的医疗救治过程中，结合中医药服务能力提升工程，丹山镇中心卫生院加强全镇中医药服务能力建设。医院投入了20余万元打造了中医诊疗服务区，大力开展和运用中医适宜技术和中医药为贫困保障对象提供特色服务。同时加强对乡村医生的培训，特别是将扶贫村的乡村医生派到丹山卫生院中医科，对他们手把手进行针灸、按摩、艾灸、拔罐等适宜技术培训，同时又选派业务素质高、肯吃苦又有多年临床工作经验的医务人员每月不定期到扶贫村进行技术指导，使丹山全镇的贫困保障对象都能享受中医药特色服务。

为了保证因病致贫人员的就医得到快捷、方便的治疗，卫生院还在门诊大厅设立了因病致贫人员就医引导咨询台，派出专门的工作人员对来院的贫困患者病人进行服务，设立了“一站式”综合服务窗口，贫困患者从入院、住院到出院、报销等都可在“一站式”服务区完成，减少了患者的一些不必要的中间环节，使整个就医流程快捷、方便。同时，对贫困患者入院一律实行先治疗后结算的模式，保证了贫困患者能看病、看得起病。截至10月27日，丹山镇中心卫生院贫困患者住院治疗自付费用只占1.1%，落实了“不超10%”的目标，真正实现了“微支付”，从根本上减轻了贫困患者的负担。

加强村卫生室建设，给乡村医生提供一个固定、良好的工作环境，是保障三级网底顺利实施的基础和关键。截至2015年，全镇41个村只修建了11个村卫生室，为此，在2016年卫生院利用项目资金新修建6个村卫生室，其中包括5个扶贫村，12月底前将全部实现新建目标。