小学窝沟封闭方案

小学窝沟封闭方案（精选15篇）

篇1：小学窝沟封闭方案

小学窝沟封闭教案

教学目标：

1、通过学习，让学生了解牙齿的生长特点。

2、让学生了解六龄齿的特点，以及窝沟封闭的特点和作用。

3、教会学生刷牙的方法，培养学生良好的卫生习惯。

教学重点：让学生了解六龄齿的特点，以及窝沟封闭的特点和作用。教学难点：培养学生良好的卫生习惯。教学用具：教学课件 教学过程：

一、问题引入

1、你了解自己的牙齿吗？你知道怎样刷牙才对？

2、请学生谈谈人体牙齿的特点，示范刷牙。

3、课件出示图片，老师讲解。

二、了解窝沟封闭

1、出示牙齿图片，了解六龄齿特点。

（在位置上从牙齿中间开始数排第六，在六岁左右萌出，是恒磨牙）

2、出示图片，了解恒磨牙的特点及危害。

每颗牙齿的窝沟形状各异，深浅不一，是食物残渣留存和细菌生长繁殖的适宜场所，如果窝沟非常深，那么细菌在这些隐蔽的窄沟中，利用残留食物中的糖类繁衍生长，并在代谢过程中产生酸性物质，腐

蚀牙齿，很容易发生龋病，因此，深的窝沟患龋病的危险性是很高的。

3、出示图片，了解窝沟封闭。

儿童窝沟封闭是针对牙齿发育时候的儿童进行的一种能有效增强牙齿抗龋能力的技术，具体来说就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给有缺陷的牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。

4、窝沟封闭的最佳年龄。

窝沟封闭是以预防龋病（虫牙）为主要目的的，因此它主要是针对儿童与青少年新萌出的恒磨牙。六龄齿是担咀嚼功能最主要的牙齿，由于萌出早，如不注意保护，很容易患龋病（虫牙），因此成为窝沟封闭的主要对象。通常六龄齿在7-8岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。

四、宣传国家对小学生窝沟封闭的关注。

1、免费到学校进行窝沟封闭服务。

2、通过对比讲述国家对学生们的关注，让学生感受到幸福。

五、总结教育，培养良好卫生习惯。

1、总结窝沟封闭的重要性。

2、一起示范正确的刷牙动作。

3、教育学生按时刷牙，使用正确的刷牙方法。

篇2：小学窝沟封闭方案

到了口腔医院，我们就排着整齐的队伍走进里面。哇!这药水味可真刺鼻。走上楼梯，我们到了五楼，在候诊大厅找到座位坐下，就津津有味地看起书来。

过了好一会儿，终于轮到我了，我的心里特别紧张，但我还是硬着头皮走进诊疗室。哇!这里的仪器可真够古怪的，让我顿时起了一层鸡皮疙瘩。护士阿姨让我躺在一个软软的躺椅上，张大嘴巴。我迅速躺在上面，把嘴巴张得跟老虎的血盆大口一样大，腿伸得笔直，跟直尺一样直，这是因为我非常害怕，但天花板上的电视让我放松了许多，电视里正在放《小狗汪汪队》。我眼睛盯着电视看了好一会儿，突然感到嘴巴里有酸酸的感觉，用舌头碰了一下，啊，原来医生阿姨正在往我嘴巴里喷酸酸的液体，味道非常像醋，我真想把嘴用力的闭上，立刻逃走，但是我的头被医生阿姨的那双手紧紧地按住了，她的手像钉子一样把我“钉”在椅子上，而我只能乖乖地躺在上面，呜呜呜!

篇3：小学窝沟封闭方案

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年1月-2010年6月来笔者所在医院进行PFS处理的700名东莞市小学生儿童作为本次观察主体, 其中男、女分别为385、315名, 年龄6~13岁, 平均 (6.8±1.6) 岁。其第一、二恒牙给予PFS处理, 共封闭810颗设其为治疗组;选择其右侧同名健康牙齿810颗作为对照组。治疗组需满足的条件:窝沟深且自洁困难;具备PFS适应证且牙体均全部萌出;无龋坏、釉质发育不良、氟斑和四环素牙。

1.2 方法

首先对要进行封闭的牙面进行彻底清洁, 尤其是窝沟隙内的腐质。用Estiseal酸蚀剂牙面窝沟45 s, 冲洗至少20 s[5]。进行干燥与隔湿处理, 使被酸蚀面显示为白垩色, 再取适量的封闭剂由远中开始逐渐填充沟底, 注意防止封闭剂下出现缝隙。用标准型光固化机照射40 s[6], 采用探针检查固化程度, 若存遗漏应再次涂布固化, 最后调整牙齿咬合程度并抛光处理。

1.3 随访

对已进行PFS处理儿童每年复查一次, 掌握其封闭剂存留与是否龋齿等情况, 连续检查3年。复查封闭剂依据完全保留、部分保留与全部脱落的3级标准执行。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗组3年内窝沟封闭剂留存情况

在1年内窝沟封闭剂留存与完全脱落率分别为91.11%、5.06%, 2年内窝沟封闭剂留存与完全脱落率分别为83.09%、4.68%, 3年内窝沟封闭剂留存与完全脱落率分别为77.90%、9.82%, 见表1。

颗 (%)

2.2 两组连续3年龋齿发生情况

两组连续3年龋齿数量对比均具显著差异, 且治疗组龋齿发生率明显较对照组低 (P<0.05) , 见表2。

颗 (%)

3 讨论

3.1 PFS的临床应用优势

我国龋病主要集中于6~14岁和35~44岁这两个年龄段[7]。6~14岁儿童因其喜食甜腻食物和牙齿正处于换牙期, 口腔自洁功能较差, 从而导致龋齿发病率较高。35~44岁这个年龄阶段好发龋齿可能与牙周疾病与吸烟等不良的生活习惯有关。PFS是预防儿童龋齿, 保护其牙齿免遭食物侵蚀的一种方法。该法主要适用于儿童的双尖与后磨牙的咀嚼面, 特别是针对第一恒牙的咀嚼面。PFS具有疗效佳、操作简单和安全可靠的优点。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭[8]。该法是将一种对人体无害的具自凝作用的合成有机高分子树脂在液态情形下深入牙齿窝沟内, 并经光照后固定的一种防龋齿方法。检验该法成功与否的标志是观察封闭剂是否完全留存。封闭剂完全留存时间愈长, 对龋齿病的预防作用愈明显。笔者所在医院本次对700名儿童的810颗一、二恒牙作PFS处理后, 在1年内窝沟封闭剂留存率为91.11%, 2年留存率为83.09%, 3年内留存率为77.90%, 对照组3年内龋齿率为9.75%, 治疗组龋齿发生率明显较对照组低 (P<0.05) 。

3.2 PFS的应用注意事项

窝沟封闭是一种防龋的方法[9]。窝沟封闭对新生牙的保护效果, 早已被许多国家所肯定。窝沟封闭实质就是人为通过封闭剂将窝沟与口腔环境阻断, 预防微生物、酸性产物与食物残渣对牙齿的伤害。PFS在国际上已50多年的使用历史, 是目前世界卫生组织推荐的干预患龋的主要方法之一[10]。PFS中封闭剂是能否留存与操作方法关系极为密切。在操作过程中操作员应注意对牙齿的彻底清洁, 保持干燥, 避免唾液对酸蚀面造成的污染, 在涂抹封闭剂时应尽量避免有气泡发生, 光照时间与强度要充足等。封闭剂的保留时间的延长取决于操作方法[11]。但在实际操作中往往会因各种客观因素无法确保窝沟封闭的严密性。同时因封闭剂不具耐磨性, 随着时间的推移, 可能部分封闭剂会因磨损而出现脱落, 影响固化效果。本次对施行PFS儿童进行了连续3年观察发现, 虽然封闭剂总的保留效果较为理想, 但也存在因时间的推移而出现留存率下降的趋势, 因此, 临床应在窝沟封闭后半年和12个月内各做1次复查, 并于以后每年一次坚持口腔常规检查, 以便弥补封闭不严的地方。实施窝沟封闭的同时, 也是口腔检查的过程[12]。术后还应注意叮嘱其若被封闭后牙齿咬合过高吃东西不舒服或是有疼痛感, 应及时就诊;若出现材料脱落应及时重做。PFS并非适应所有儿童, 对牙合面窝沟点隙较浅且自洁效果理想、临面龋损较多和牙萌出超过4年并无患龋、牙齿还未正常萌出、患儿不能配合等情况, 应避免做PFS。

总之, PFS是在恒牙与口腔环境间建立的一道屏障, 临床注意其适应证和确保窝沟封闭的严密性, 并坚持定期复查, 对有效预防龋齿效果明显。

摘要：目的:通过对比采用窝沟封闭术 (PFS) 儿童连续3年窝沟封闭剂留存及其龋齿情况, 探讨应用PFS后对预防龋齿的临床疗效。方法:将2009年1月-2010年6月来笔者所在医院进行PFS处理的700名儿童作为本次观察主体, 将其第一、二恒牙给予PFS处理, 共封闭810颗设其为治疗组;选择其右侧同名健康牙810颗作为对照组, 对比治疗组封闭剂留存与两组龋齿情况。结果:治疗组3年后窝沟封闭剂留存率为77.90%, 龋齿率为3.14%;对照组3年后龋齿率为9.75%, 治疗组龋齿发生率明显较对照组低 (P<0.05) 。结论:PFS是在恒牙与口腔环境间建立的一道屏障, 临床注意其适应证和确保窝沟封闭的严密性, 并坚持定期复查, 对有效预防龋齿效果明显。

篇4：窝沟封闭应该做

Q :什么是窝沟封闭？

A：口腔中磨牙上面有很多窝沟，这些窝沟凹凸不平，像磨盘一样，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是，这些部位裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，而且不易清除掉，一旦细菌侵入，就会逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。

窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害、可自凝的合成有机高分子树脂)，涂在牙齿的十字型窝沟内，液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内，经光照后固化。就如同给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受细菌的侵蚀。

Q :几岁的孩子做窝沟封闭最合适？

A：理想的儿童牙齿窝淘封闭应该做3次。分别是：3~4岁做一次乳磨牙封闭，6~ 8岁进行第一恒磨牙 ( 也就是六龄齿)封闭，剩余恒磨牙在11 ~12岁间进行封闭。乳磨牙封闭的目的是保证乳恒牙的正常交替，当第一恒磨牙完全长出时进行第二次窝沟封闭。

Q :谁最需要做窝沟封闭？

A：孩子最应该做窝沟封闭是因为儿童刷牙不如成人仔细，且喜欢吃甜食、软食、黏食，这些食物易粘在牙齿上。另外，孩子刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此更容易受侵蚀坏掉。

Q :做完窝沟封闭后需要注意什么?

A：孩子做完窝沟封闭后的一周内，不要让他吃黏性的食物和特别硬的食物，并告诉孩子，尽量不要用磨牙咀嚼食物。如果一周内发现被封闭的牙齿有咀嚼时疼痛的情况，要及时带孩子回医院复诊。窝沟封闭后每隔6或12个月应复查一次，如果发现封闭材料脱落或部分脱落，要马上回医院复诊。

Q :做了窝沟封闭就不得龋齿了吗？

A：虽然做了窝沟封闭的孩子80%~90%不会出现龋齿，但从理论上讲，仍有患龋齿的可能。因为窝淘封闭有一定的脱落率，在操作过程中有的孩子口水多，可能使涂层不牢固，易脱落 。所以，父母要常观察孩子的牙齿，如果发现问题应及时向口腔医生咨询。

Q :孩子的磨牙已经得了龋齿，还能做窝沟封闭吗?

A：发现孩子有龋齿后，要马上带他去口腔医生那里检查，通常医生在为孩子治疗时，就会将有龋齿的磨牙窝沟填平。但同时要提醒大家的是，龋齿很容易传染到旁边的磨牙，因此，要尽快为孩子安排其他几颗磨牙的窝沟封闭手术。

Q : 哪里可以做窝沟封闭？

A：专业的口腔医院一般都能做，大型综合医院的口腔科如果有这项业务也可以做。

★小贴士：为了更有效地预防龋齿，全国很多城市都在开始免费为适龄儿童做窝沟封闭。以北京为例，每年4月10日至10月10日，在北京市居住的7~9岁的儿童，可以由父母陪同，到市卫生局指定的医疗机构，凭户口本或学生证等能够证明年龄的有效证件接受免费服务。外地在北京居住的适龄儿童，还须出示父母在北京的居住证。

篇5：小学生窝沟封闭感受作文

终于轮到我了，我怀着激动又紧张的心情在教室门口排队，忽然听到有人说：“又有一批人要接受‘死亡’了。”我吓了一跳，心里像藏着几只小兔子一样“扑通，扑通”跳个不停。到了科学实验室，医生给我检查了一下，然后给了我一张表格，我就开始做窝沟封闭了。

我先躺在床上，阿姨给我围上围兜，叔叔拿着气管往我嘴里喷药水。我心想：“什么死亡呀，只不过喷喷药水而已。”叔叔放下气管，耐心地等着。当我还在疑惑叔叔在等什么时，口中突然出现一股又酸又涩的水，我好想把它吐了。叔叔开始忙活了，他先拿着一个弯的针，沾了点白色的东西，往我牙齿上点了点，然后用一个粗粗的“棒”塞进我嘴里，顿时我嘴里的“酸液”更多了，酸的我嘴巴慢慢变小了，叔叔严厉地说：“嘴巴张大点!”我只能乖乖照办。

过了大约十分钟，终于结束了，我连纸都顾不上拿，一口气冲到厕所，大口大口的吐“酸液”都吐掉了，还有一小部分像泡泡糖一样的东西粘在我舌头底下，我又冲进教室，拿起水杯，然后以百米冲刺的速度冲进厕所，漱起口来。

篇6：小学生窝沟封闭感受作文

刚迈进医院，我心里就七上八下，特别害怕。一闻到医院里弥漫的消毒水的气味，我就直发抖，爸爸安慰我道：“别害怕，医生把牙龈里面的脓弄出来就好了。”进入牙科处置室，看到明晃晃的手术用具，亮闪闪的可吓人了。我躺在牙科椅子上，牙医姐姐拿着钻头，打开开关，钻头发出阵阵轰鸣。当它伸进我嘴里的时候，我害怕得差点要叫出来，我的心跳明顯加快，但是我发现不是我想象的那么疼，只是我太害怕而已。

当牙医姐姐用工具帮我掏出牙龈“红包”里的“压岁钱”，我都惊呆了，里面全是血和脓。姐姐边处理边告诉爸爸，这是由于平时我刷牙不彻底，饮食偏甜。我突然产生很多好奇，我的牙齿被掏空了，怎么补上这么大的洞呢?只见牙医姐姐在一块棉花上加药，难道用这个塞牙?我想的果然没错，姐姐往钻头打出来的洞里放入加了药品的棉花，接着又填上类似橡皮泥的物品，我的牙齿就补好了，偷偷舔了一下，辣死我了。

篇7：小学生窝沟封闭感受作文

我们来到口腔医院里，里面的医生走过来，让我们坐在沙发上等待。

时间过了很久，终于轮到我了，此时此刻我的内心有一丝丝恐惧。

我在诊室外排着队，心里特别紧张，心想：万一要打针，那可怎么办？我一进门，只见里面有许许多多的医疗设备。我躺在软绵绵的躺椅上，医生拿起像电钻一样的东西，当时我心想：这么尖利的东西对着我，难道是想把我当成一只兔子给宰了。肯氲秸饫铮业纳硖宥哙铝艘幌隆？墒牵慌缘幕な堪⒁倘春桶汕椎囟晕宜担“这个东西不是用来打针的，你不用这么害怕。”我听了护士阿姨的话，这才松了一口气。她又拿出一根长长的管子，一下子塞到我的嘴巴里，管子就像一个喷射机，在朝着我的嘴里喷洒凉水。当时我的嘴里包满了水，那时候我只感觉满嘴酸溜溜的味道，好像用一大碗醋在漱口，真是要把我的舌头都给酸掉了！过了一会儿，护士阿姨对我说：“小朋友，你已经做好了，可以离开了。”当我听到这句话的时候，兴奋地都快飞起来了，会有这么快。课业哪谛暮芗ざ徽笮老踩艨瘢幌伦似鹄矗焖俚鼗氐搅宋颐前嗉兜亩游槔铩

篇8：56例窝沟封闭术患儿的护理配合

1 临床资料

1.1 一般资料

随机选择2011年4月—2014年4月在我院口腔科进行牙齿健康咨询的56例小儿为研究对象, 其中男31例, 女25例;5岁~8岁27例, 9岁~11岁29例;牙齿完全健良21例, 已患龋齿35例;共178颗牙齿进行窝沟封闭。

1.2 结果

56例患儿共178颗牙齿在四手操作配合下顺利完成治疗, 窝沟封闭操作准确、良好;术后3个月、6个月、12个月分别进行复查, 封闭剂全部保留, 完全保留率100%。

2 护理

2.1 术前心理护理

因小儿年龄较小, 对牙齿治疗会有一定的恐惧心理, 护理人员将小儿安置在牙科综合治疗机椅位上后帮助他们调至舒适体位, 然后通过和蔼亲切的交流让小儿了解窝沟封闭的操作流程和注意事项, 鼓励小儿保持放松、不要紧张, 保证操作顺利进行。

2.2 术中护理配合

根据口腔科四手操作理论, 将医生、护士和患儿的位置假设成1个钟面, 以小儿的脸为中心分成4个时钟区, 护理人员在窝沟封闭的操作过程中按照操作流程积极配合医生, 顺利完成窝沟封闭, 具体措施如下。

2.2.1 牙面清洁

操作前护理人员准备好锥形小毛刷或橡皮杯递给医生, 医生蘸取适量清洁剂 (不能含有油脂或过细磨料) 帮助小儿在牙面和窝沟来回刷洗1min左右, 刷洗后指导小儿冲洗漱口, 然后用尖锐探针清除残留于窝沟中的清洁剂, 清洁后水枪冲洗牙面并排唾。

2.2.2 酸蚀

牙面清洁后护理人员协助小儿用棉卷隔湿, 医生将牙面吹干后用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂 (磷酸液或含磷酸的凝胶) 放在要封闭的牙面上, 酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3, 恒牙酸蚀时间为30 s左右, 乳牙酸蚀时间为60 s左右。酸蚀过程中护理人员要随时添加酸蚀剂以保证足够酸蚀剂与牙体作用, 酸蚀过程中不要擦拭牙面, 避免酸蚀剂与口腔黏膜及软组织接触, 以免降低酸蚀效果。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染, 如果发生唾液污染, 则应再冲洗牙面后重新进行酸蚀[2]。

2.2.3 冲洗和干燥

酸蚀后医生用水加压彻底地冲洗牙面10 s~15 s, 去除牙釉质表面和反应沉淀物, 是封闭成功的关键之一。冲洗后护理人员应立即更换隔湿棉卷, 不能让小儿自行吐出或漱口, 随后用压缩空气吹干牙面约15 s, 也可采用挥发性强的溶剂如无水乙醇或乙醚辅助干燥。

2.2.4 涂布封闭剂

牙面干燥后医生用细刷笔或小海绵将封闭剂沿窝沟从远中向近中逐渐涂布在酸蚀牙面上, 封闭剂一定要渗入窝沟并排挤出窝沟内的空气, 涂布范围应覆盖全部酸蚀面, 防止封闭剂下面出现空隙。在不影响咬合的前提下封闭剂应保证一定的厚度, 保持足够的抗压强度, 以防止轻易被咬碎。

2.2.5 固化、检查

自凝封闭剂涂布后1 min~2 min即可自行固化, 光固化封闭剂涂布后, 医生立即用可见光源距离牙尖约1 mm进行照射, 通常照射时间为20 s~40 s, 照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。封闭剂固化后用尖锐的探针进行全面检查, 观察其固化程度, 与牙面的粘接情况, 确认有无气泡存在, 寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭, 检查咬合是否过高, 如果发现问题及时处理。

2.3 健康教育

封闭完成后护理人员应提醒小儿注意保持口腔清洁, 按照正确的刷牙方法养成早晚刷牙的习惯;同时嘱咐小儿家长定期 (3个月、半年或1年) 带孩子来院进行复查, 观察封闭剂保留情况和龋齿情况, 如发现脱落应重新封闭。

3 讨论

口腔中“大牙”上面, 有很多窝沟, 这些窝沟凹凸不平, 像个磨盘一样, 能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用, 有利于把食物充分嚼碎。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深, 容易积聚致龋的细菌, 而且不易清除掉, 一旦细菌侵入, 就能逐渐损坏整个牙齿, 缩短牙齿的寿命[3]。

世界卫生组织 (WHO) 向全世界儿童推荐窝沟封闭术, 它能够有效降低乳磨牙和磨牙的患龋率, 保护新生恒牙。窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除咬合面牙体组织, 在其上涂布一层黏结性树脂, 保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀, 增强牙齿抗龋能力, 从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法[4]。牙齿窝沟封闭剂形成一层保护性屏障, 阻止细菌及食物残渣进入窝沟, 同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡, 从而预防窝沟龋的发生, 还可使早期龋损停止发展[4]。窝沟封闭的方法很简单, 通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密黏合, 并具有一定的抗咀嚼压力, 对进食无碍, 并且材料固化后无毒, 对人体无害[5]。

但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作, 需要必要的仪器设备和有效的操作配合, 因此在实际操作过程中医生的专业操作技术和护理人员的细致配合是保证封闭顺利完成的关键, 封闭剂是否能够完整存在是窝沟封闭成功的标志, 因此术后需要定期检查, 发现材料脱落需重新进行封闭。从本研究结果看, 56例患儿共178颗牙齿在医护人员四手操作配合下顺利完成治疗, 窝沟封闭操作准确、良好, 无严重磨损和脱落发生, 术后1年复查完全保留率100%。

综上所述, 在窝沟封闭术操作实践中加强护理配合, 可有效提高患儿的治疗配合, 缩短治疗时间, 达到窝沟封闭的高保留率, 保证了窝沟封闭的治疗效果。

摘要：[目的]总结窝沟封闭术的护理配合。[方法]对56例患儿行窝沟封闭术, 根据窝沟封闭的操作流程和儿童的年龄特点, 术前对患儿进行心理护理、术中四手操作配合医生治疗、术后进行健康指导。[结果]56例患儿共178颗牙齿在四手操作配合下顺利完成治疗, 窝沟封闭操作准确、良好;术后3个月、6个月、12个月分别进行复查, 封闭剂全部保留, 完全保留率100%。[结论]加强窝沟封闭术的护理配合可有效提高患儿的治疗配合、缩短治疗时间, 达到窝沟封闭的高保留率, 保证窝沟封闭的治疗效果。

关键词：窝沟封闭术,操作实践,护理配合

参考文献

[1]钟慕华, 莫福有.12例窝沟封闭护理配合的实践[J].当代医学, 2011, 16 (2) :118-119.

[2]张尧.窝沟封闭术护理配合的实践312例[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012, 19 (4) :331-332.

[3]王爱萍.儿童恒磨牙窝沟封闭术中的护理配合[J].交通医学, 2011 (4) :434.

[4]郭素珍.窝沟封闭中的护理配合[J].医学信息 (中旬刊) , 2011 (6) :161-162.

篇9：小学生窝沟封闭感受作文

星期六下午，妈妈带我去县医院做窝沟封闭。来到医院，妈妈给我排了号之后，就找了个地方坐下来，我一边读书一边静静地等待着。

没过一会儿，就听到叫我的名字。当我走进诊室，看见工作台上奇形怪状的工具时，心里非常紧张。医生阿姨给我围上了一个蓝色的围兜，并温柔地对我说：“不用害怕，一点儿也不疼。”我躺在躺椅上，嘴巴张得大大的，一动也不敢动。阿姨先是用小镜子在我的嘴巴里照上照下，仔仔细细地检查我的牙齿。然后用电动牙刷清洁我的牙齿，不时地发出“吱，吱”的响声。这时，我不由地想起了童话故事里老虎拔牙的情景，心里就像十五个吊桶打水，七上八下，害怕极了！接着，阿姨又用“水枪”往我嘴里喷水，我不小心咽了一大口，味道酸酸的，苦苦的，感觉坏极了！最后，阿姨又往我的牙齿上挤了一些像奶油一样的东西。不一会儿阿姨说：“小朋友，已经做好了！”听到这句话，心里的一块石头终于落地了，我高兴得像只小兔子从椅子上蹦下来。

原来做窝沟封闭并没有我想象得那么可怕！我照了照镜子，牙齿又白又亮，就像穿了一件晶莹剔透的外衣！

篇10：窝沟封闭材料汇报

在卫生局和教育局领导的重视下，经过上级布署，我院承担了2014年xx市儿童口腔疾病综合干预项目，于2014年12月19日开始院内免费实施儿童窝沟封闭和龋齿充填项目操作。前期，于2014年12月15日-24日入校进行口腔检查，共完成口腔检查9000余人（市区1-6实小，二三四年级），筛查出符合适应症儿童总数6000余人。截止到2015年4月15日，我院共完成2171人，封闭5147颗牙齿；龋齿充填共134人，288颗牙齿。

共完成该项目网上数据中心上传： 口腔健康检查1540人，实际封闭人数1533人，实际封闭牙数 5013颗。项目除复查未进行外，已经完成项目任务。现就具体开展情况汇报如下：

一、前期准备工作

1、印刷和发放口腔宣传材料（封闭知情同意书、告知家长的一封信、口腔健康检查单、结果通知书、口腔健康教育调查问卷、窝沟封闭知识宣传展板和条幅等），营造口腔项目活动氛围。2.对口腔科具有执业医师资格的全体人员进行项目理论和操作技术的培训，统一操作规范，经培训全体人员达到考核要求.做好项目分工，有专人负责操作，有专人负责物品准备保障，有专人进行登记和数据录入。确保项目活动开展有序有效的进行。

二、项目工作具体开展 我院具体工作开展分为三个阶段：

1.寒假前 利用学生周六日不上课的时间在院内集中操作。寒假前我院和第一、二、三、四、五、六小小学相关负责领导进行沟通，入校进行发放窝沟封闭知情同意书和宣传材料至适龄学生手中，由家长带领儿童来我院进行操作。每天平均约有40名学生来院。共封闭1500颗牙齿。

2、寒假期间 我院窝沟封闭操作由周一到周日均有5名值班医师负责，准备了一间专门口腔诊室，5台口腔综合治疗台，日均人数约60人。共封闭1800颗牙齿

3.寒假后 进入扫尾阶段，入校操作。为了加快项目进度，经和学校沟通，取得学校支持和配合，我院于2015年3月9日—-3月19日在六小，3月27日-4月3日在一小，进行入校集中操作。在校方的支持下，我院将口腔治疗台4台从院内拆解后搬到学校实验室和医务室，再进行组装调试，水电均能接通，携带紫外线消毒灯，封闭用器械和材料，安排入校值班医师，按照和院内同等的操作规范要求进行封闭操作，确保封闭质量。这样就提高了工作效率，入校共完成口腔检查、封闭操作800余人，封闭牙齿1700余颗。

三、后期统计：

1.通过口腔检查，对儿童进行口腔知识教育，宣传口腔保健知识，提高了儿童口腔卫生意识，提高了儿童的正确刷牙率。共发放口腔健康调查问卷4000余份，回收1500余份，及格率为90%.2.完成口腔检查2171人，封闭牙数5147颗，龋齿充填288颗。

3.保证了项目质量。全体参与项目人员均认真执行操作规范，服务态度良好，确保了儿童医疗安全，未发生一起纠纷差错事故。受到广大学生家长的认可和好评，取得了良好的社会反响 四.下一步工作。

对封闭满三个月的儿童，我院计划于2015年4月18日-5月底进行复查工作。通过学校校讯通、电话主动和家长沟通等方式告知家长带领儿童来院复查，至少完成20%的人数复查，复查中脱落的儿童免费再次进行封闭。

篇11：窝沟封闭预防龋齿工作总结

工作小结

为有效预防少年儿童牙齿的龋坏，保持牙齿健康，按照南沙区卫生局、教育局《南沙区儿童六龄齿免费窝沟封闭项目实施方案》文件精神，我校积极配合区卫生局、区健业牙科诊所，组织学生开展儿童窝沟封闭预防龋齿工作。

我校高度重视开展此项工作。利用行政会、教师例会进行会议精神传达，让每个教师明确开展六龄齿免费窝沟封闭的目的意义，并作了具体的工作安排。通过校园广播、卫生健康课、宣传栏、班级主题活动等教育形式，广泛宣传儿童口腔健康的相关知识，对全体学生进行爱牙，护牙等相关卫生知识教育，教授他们正确刷牙方法，督促养成健康的饮食习惯。向学生家长发放《致学生家长的告知书》，在免费、知情、自愿的基础上，让孩子参加免费窝沟封闭。

通过学校的宣传，学生家长们普遍了解了窝沟封闭对学生口腔保健的意义，积极地参与到项目中来，与学校密切配合，保证了这项工作的顺利实施。

开展此项活动，为预防学生口腔疾病发生，确保他们的身体健康和生活质量起到促进作用。

南沙区冯马小学 2014年10日23日

健业门诊的医护人员检查学生的窝沟封闭情况

健康教育老师进行爱护牙齿主题教育

篇12：小学窝沟封闭方案

国内外学者[2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14]开展了大量EST与CST疗效比较的临床研究,但对其防龋效果评价不一。鉴于单样本,甚至多中心研究的样本量有限,不可避免地存在偏倚,因此本研究将对国内公开发表的有关EST与CST疗效比较的相关文献进行系统评价,希望找出EST是否优于CST的证据,以期为临床决策提供证据。

1 资料与方法

1.1 纳入标准与排除标准

纳入标准:①研究类型:为随机或半随机临床对照试验(RCT);②研究对象:为需要行恒磨牙窝沟封闭治疗的儿童;③干预措施:实验组予以EST;对照组给予CST;④结局指标:新龋的发生率;封闭剂的保存率;⑤研究对象的失访率<15%;⑥有明确的疗效判断标准。

排除标准:①综述、讲座、会议报告等文献;②研究对象的失访率≥15%;③结局指标不具有特异性或不能提供有效数据进行数据分析。

1.2 检索策略

采用Cochrane系统评价的方法,计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)及中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,检索时间截止2010 年,全面收集所有EST与CST的临床随机对照研究。检索词为“釉质成形术”,“釉质成形封闭术”,“窝沟成形封闭术”等。

1.3 文献筛选、质量评价

由2 名评价员根据纳入和排除标准独立筛选文献和评价文献质量,并交叉核对,如有分歧讨论解决或由第三方裁决。纳入研究的方法学质量采用Cochrane Reviewer' S Handbook 4.2.6关于RCT的4 条质量评价标准[15]进行评价。

1.4 统计分析方法

采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。首先用卡方检验进行异质性分析。当组内各研究间无统计学异质性时(P≥0.1,I2≤50%),采用固定效应模型作Meta分析;当各研究间存在统计学异质性(P<0.1,I2>50%),采用随机效应模型进行Meta分析。本研究结局指标采用比值比(odds ratio,OR)表示,其95%可信区间(CI)作为疗效的分析统计量。

2 结 果

2.1 检索结果及纳入研究的基本特征

初步检索到文献38 篇,阅读文题和摘要筛出临床研究17 篇;再通过阅读全文,复筛排除8 篇不符合纳入标准的文献,排除原因为非对照、主要测量指标不同等,最终纳入9 篇(表 1)。龋病检查标准为WHO龋病诊断标准[16],龋病发生率:新发生龋的牙数/受检牙数×100%,本研究中封闭剂的保存率:封闭剂保留(完全保留+部分保留)的牙数/复查的总牙数×100%。

各纳入研究的基本情况见表 1。

2.2 纳入研究的质量评价结果

具体见表 2。

2.3 Meta分析结果

2.3.1 EST 与 CST

术 后1、2、3 年 新 龋 发生 率的 比较 9 个研究报道了1 年和2 年新龋的发生率,纳入研究无统计学异质性(P=0.51,I2=0%),采用固定效

应模型合并效应量,Meta分析结果显示:1 年新龋发生率差异无统计学意义[OR=0.45,95%CI(0.10,2.05)],EST组2年新龋发生率低于CST组,差异有统计学意义[OR=0.28,95%CI(0.14,0.53)],EST防龋效果优于CST。6 个研究报道了3 年新龋的发生率,纳入研究无统计学异质性(P=0.35,I2=10%),采用固定效应模型合并效应量,Meta分析结果显示:EST组3 年新龋发生率低于CST组,差异有统计学意义[OR=0.32,95%CI(0.18,0.55)],说明EST防龋优于CST。具体分析见图 1。

2.3.2 EST与CST术后1、2、3

年封闭剂保存率的比较 经异质性检验,纳入研究无统计学异质性(P=0.76,I2=0%),采用固定效应模型合并效应量。Meta分析结果显示,EST组1、2、3 年后,封闭剂保存率均高于CST组,分别是CST组的2.74、3.04、2.67 倍,差异有统计学意义。具体分析见图 2。

3 讨 论

窝沟封闭被公认为预防儿童龋病的最重要措施之一,特别在预防窝沟龋方面非常有效,评价窝沟封闭防龋效果的指标有2 个:封闭剂保留率和龋病降低率。而龋病降低率取决于封闭剂的保留率[2,5]。因此,封闭剂的保留率越高则防龋作用越强。

EST是在传统的窝沟一般清洁的基础上,加用金刚砂车针机械预备窝沟(快速手机上的230#金刚砂车针或慢速手机上的1/2球钻)。EST能获得较好的渗透性和密合性的原因主要有:①窝沟机械性预备,磨除了釉质表面一层高度矿化的无釉柱结构的表层,增强了酸蚀效果;②机械性预备窝沟后,釉质表面的可湿性增强,有利于封闭剂的流动;③机械性预备窝沟,扩大了窝沟入口,有利于窝沟内残渣的清除,有利于封闭剂流入窝沟[3,4]。

本研究对评价窝沟封闭防龋效果的2 个指标均进行了Meta分析,结果显示:EST和CST除了在1 年复查新龋发生率上差异无统计学意义外,其余不管是降低新龋发生率还是提高封闭剂的保存率,EST均优于CST,差异均有统计学意义(P<0.001),显示了EST良好的防龋效果。

从目前的研究看,EST有以下的优点:①增加了牙面的酸蚀面积、封闭剂的厚度,提高了牙面的清洁度,使封闭剂更具有渗透性、密合性及粘接性,因而封闭效果会更好,防龋性能会增强;②EST技术可以及时发现窝沟隐匿龋,从而去除腐质后,无需像传统充填术那样进行预防性扩展,而直接采用一些充填材料进行充填,防止龋损组织的进一步发展(即所谓的预防性充填术),因此这种方法特别适合在窝沟较深、萌出时间较长的牙齿上进行。

系统评价是采用流行病学严格评价文献的原则和方法,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成(Meta分析),得出综合可靠的结论。单个纳入研究质量的高低直接影响Meta分析的成败。本研究的纳入文献质量欠佳:①仅有2 个试验提及随机分组方法采用单双号法,其它文献均未报告具体随机分配方法;所有研究均未报告随机分配的隐藏情况,不排除存在选择偏倚的可能性;②只有1 个研究提及盲法,可能导致实施及测量偏倚;③对失访进行描述的文献也均未对失访病例进行意向性分析。而国外高质量的有关窝沟封闭的临床研究[17,18]均采用了随机分组,大部分RCT纳入对象为中小学在校学生,随访率高,基线可比性较强,结果采取了盲法分析,论证强度较高,能真实地反映临床疗效。我们在研究实施过程中逐一核实了试验的真实性和可靠性,联系了部分试验作者,但多未能提供详细信息,纳入的部分试验真实性存在一定质疑,可能使本系统评价结论的应用受到一定限制。

篇13：第一次做窝沟封闭作文

前几天，老师通知我们这个星期六去做窝沟封闭，去医院的路上，我非常紧张，因为去医院总没什么好事。到了医院妈妈先去排队挂号，等排到了才知道不用挂号。按照医生的指引我们来到三楼，找到口腔科，看到许多同学都在那里。大家一个接一个做。

轮到我了，医生让我躺在一张床上，叫我张开嘴，再拿起一种像枪的东西对着我的乳牙摁了一下，然后清除了好多牙缝里的脏东西，然后又喷了些液体到我的牙齿上，一捏就好了。原来没我想象的那么可怕。

篇14：小学窝沟封闭方案

从5月20日起到 11月20日历时半年的窝沟封闭项目工作结束，期间经历、穿插了前期准备，资格验收，入校前联系，宣传教育，入校治疗，阶段经验总结，数据统计，汇总上报等一系列工作，按时间可分为五段：

一、4月初：项目启动前期（装修房屋，购入设备，购置手机和周边器械、耗材）。

二、5月20日~6月19日：暑假前期，（联系、宣教、发放回收表格，入校治疗）。

三、7月7日~8月13日：暑假期间（紧抓放假前几天，做好暑假工作部署，加快进度，保证封闭质量，保证任务完成）。

四、9月3日~10月24日：暑假后期（为暑假扫尾，工作困难重重，继续下乡镇，总结经验，改进工作）。

五、11月4日~11月21日：二次入校治疗（宣教及学校组织配合）。

现分时段总结如下：

一：4月初：项目启动前期

为充分体现党和市政府对少年儿童的关怀，减少危害青少年口腔健康的龋齿发生，作为公立二甲医院，我们莱城区人民医院积极承担公益职能，在项目启动之初，医院成立了窝沟封闭项目领导小组，技术指导小组，制订了窝沟封闭项目实施方案和管理制度，以及窝沟封闭项目工作流程。

医院先后投资20余万元为口腔科装修业务房屋，购入专业便携式设备4套，购置了快速手机40把，慢速手机44把，三用枪头80个，光固化灯4把，和周边器械（棉缸，镊子，消毒箱，等）耗材（窝沟封闭剂，酸蚀剂，手套，口罩，小毛刷，涂抹棒等）。

医院领导抽调两组共8名护理人员实施培训上岗，实现严格的四手操作，积极进行项目定点医疗机构资质申报，所有执业医师均通过市疾控中心的窝沟封闭项目技术培训，并获得相应的考试合格证。在4月16日莱芜市窝沟封闭项目专家组来我院验收时，我院顺利完成了资格审查及验收。

二：暑假前期

项目开始启动之初，每进入一个乡镇首先由吕其安院长与乡镇政府书记或镇长对接（把窝沟封闭介绍给镇长、书记），其中有些乡镇需要卫生院院长引见，再由镇长、书记委派分管教育卫生的副镇长召集教办主任与我们进行对接（把窝沟封闭介绍给教办主任，或在教办开校长会），然后由教办派分管小学的主任带领医院宣教人员入校与校长对接，落实宣教、知情同意书的发放和收集，落实入校窝沟封闭的场地，和水电问题。力求各方重视，把好事做好，把好事做实。入校宣教时，指派具有本科学历口腔医学专业的口腔执业医师以ppt及展板，一个班一个班的对学生和班主任老师进行宣教，使学生和老师们认识窝沟封闭及其对预防龋齿的意义。也穿插讲一些口腔健康知识，有助于他们形成良好的口腔保健意识和养成良好的口腔卫生习惯。

莱城区窝沟封闭项目于5月22日在大王庄镇中心小学举行了启动仪式，市窝沟封闭项目专家组和疾控中心的项目相关负责人到现场进行了指导。

在大王庄中心校我们采取先全部筛查然后封闭的方式，之后与项目组的专家讨论时专家指出：先筛查后封闭效率较低，遂后采取筛查与封闭同时进行的方式。这样既节省了时间，也减少了对教学秩序的打扰，提高了效率。

三：暑假期间

在卫生局疾控科高主任和教育局领导的积极协调配合下，我们牢牢紧抓放暑假前仅剩的不到10天时间，为了加快进度，保证封闭质量，做好暑假工作部署，保证任务的按时按量完成。

吕院长与卫生局高主任到教育局与区教育局领导协商市内6所小学暑期开展窝沟封闭项目。之后进入学校开展以下工作：

1、召集学校校长，所有一、二年级班主任召开会议，由教育局领导，卫生局领导，吕院长，分别从不同高度，角度，解读窝沟封闭项目的重要性，意义，和工作细节。

2、由口腔科医师对班主任进行宣教。

3、对暑期窝沟封闭家长联系卡征求校领导意见。

4、通过学校信息平台（短信，电话，QQ群等）对家长传达窝沟封闭相关知识。

5、将科普PPT，动画宣传短片上传学校网站，并要求发放知情同意书前班主任对学生布置作业，要求每个学生家长务必观看，学习。

6、由学校提供1~2年级学生家长手机号码。以方便提前一天提醒家长。

7、由班主任老师安排知情同意书的发放、收集，并于隔日后由医院派人取回。

8、由学校安排宣传横幅的悬挂事宜。并由学校安排专门联系人负责窝沟封闭项目。

9、由医院工作人员收集知情同意书后，排出暑期工作计划后填写家长联系卡，并于放假前交由班主任老师，委托班主任老师安排发放到学生手中，并提醒家长。

以上工作都赶在学生放暑假前的最后一周及时的完成了。

从7月7日到8月13日口腔科全科人员不休息，做到提前通知提醒家长，细心接待来诊家长和儿童，每天汇总和统计数据。

期间莱芜电视台对我们暑期开展窝沟封闭项目进行了全面的报道，莱芜日报也刊登了我院窝沟封闭的通讯，收到了良好的社会反应。使窝沟封闭的好处得到了较大范围的传播。

四：暑假后

首先对暑假城期间6所小学入校治疗进行扫尾，市里6所小学结束后，先后完成了对羊里，方下，口镇的窝沟封闭工作。在羊里，方下，口镇，我们采取召开家长会的的方式让家长孩子一起参加，宣传收到了较好的效果，大部分学校签约率和封闭率都较高。医院派出专车供窝沟封闭工作使用，转场效率大大提高。

五：二次入校治疗

篇15：小学窝沟封闭方案

1资料与方法

1.1一般资料:选择淄博张店地区2014年一年级适龄儿童窝沟封闭应做9188名作为研究对象,其中实做6851名,另外有2337名未做。在复查的时候在实做的人群中随机的抽选120例为观察组,其中共计有432颗第一恒磨牙,在未做的人群中随机的抽选60例为对照组,共计有210颗第一恒磨牙。复查的学生中共计有83例女生,97例男生。所有的学生年龄均在6~8岁,平均年龄为7.6岁。在年龄、性别等一般资料方面,两组学生差异不显著,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1根据适应证选择合适对象,对牙面进行清洁:用蘸有清洁膏的机用小毛刷清洁牙面和窝沟,在完成清洁之后需要将残留清洁膏去除掉[2]。 1.2.2酸蚀处理:选择棉卷进行隔湿处理,针对需要进行窝沟封闭术的区域利用37%磷酸酸蚀进行30 s的酸蚀处理。范围:窝沟及牙尖斜面2/3,在具体的酸蚀过程中要避免对牙面进行擦拭,从而防止酸蚀效果受到影响[3]。

1.2.3冲洗和干燥处理:用蒸馏水加压冲洗牙面20~30 s,在冲洗的过程中要注意一边冲洗,一边通过吸唾管吸干,防止酸蚀过的牙面被唾液污染。如果牙面已经受到污染,就需要对牙面进行重新酸蚀处理。 1.2.4涂布封闭剂:要在酸蚀过的牙面上均匀地涂抹封闭剂,沿着窝沟用探针进行轻轻地滑动,然后将气泡排出。选择光固化仪对其进行40 s的光照,光源与牙面之间要具有1 mm的距离,并且确保光束要与牙面垂直[4]。 1.3疗效判断:在完成窝沟封闭术之后的12个月后进行复查,主要对龋病罹患情况进行检查。

1.4统计学方法:采用SPSS19.0统计软件进行数据处理,计量资料以均数±标准差表示。疗效用χ2检验。组内治疗前后比较用配对样本t检验;组间比较用单因素方差分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

经过12个月后的复查和随访,结果表明,相对于没有进行窝沟封闭的对照组儿童而言,观察组牙齿的患龋率明显要低,两组儿童相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组儿童复查结果显示[n(%)]

组别例数牙数患龋牙数对照组6021051(24.2) 观察组1204325(1.2)*

注:*两组儿童相比差异显著,具有统计学意义P<0.05

3讨论

第一恒磨牙的窝沟形态主要可以划分为两种,一种是深而窄的窝沟,另外一种是浅而平的窝沟[5]。窝沟封闭技术主要是针对深而窄的、具有较高龋病发病率的窝沟牙齿。窝沟封闭剂不能够进入浅而平的窝沟,由于缺乏有效的固位,因此很容易出现脱落的情况,所以必须要严格的按照临床要求选择适应证,从而确保获得良好的治疗效果[6]。 因为一般都是在儿童6岁时出现第一磨牙,因此第一磨牙被人们称为六龄齿,儿童在6岁的时候更多的食用软粘食物,再加上其具有较低的牙齿清洁效率,因此在具体的操作中必须要对其窝沟和牙面内的软垢和食物残渣进行彻底的清除,如若不然就会使酸蚀效果受到影响[7]。

通过窝沟封闭术能够有效的降低第一磨牙患龋率,在本次研究中选择进口某品牌专用窝沟封闭剂,其具有较好的流动性,使得窝沟内的渗透深度得以增加,并且有效的控制了封闭剂的脱落情况[8]。在实施窝沟封闭术的时候,还必须要做好对儿童的卫生宣教工作,并且采用氟保护剂涂布针对高危易感人群进行龋病的预防工作。在本次研究中,经过12个月后的复查和随访,结果表明,相对于没有进行窝沟封闭的对照组儿童而言,观察组牙齿的患龋率明显低,两组儿童相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。这一研究结果充分的表明了窝沟封闭术在预防龋齿的过程中具有十分重要的作用。

综上所述,预防龋病发生的有效方法之一就是窝沟封闭技术,值得在临床上推广和应用该技术。

参考文献

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[2]刘江涛,张敏.929颗儿童恒牙窝沟封闭剂脱落原因患龋分析[J].中国国西医结合儿科学,2010,2(3):256-257.

[3]张伟一,黄华,唐震宇,等.桂林市8-12岁小学生第一恒磨牙患龋情况调查分析[J].华厦医药,2010,5(23):530-533.

[4]蔡雅,沈家平.4种窝沟封闭剂微渗漏及抗压强度的比较实验[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2013,23(7):428-431.

[5]吕冉.窝沟封闭防龋长期效果评价[J].中国学校卫生,2011,32(10):1246-1247.

[6]平张波,杜茂荣,尤苏霞.6~10岁儿童窝沟封闭术3年效果观察[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2011,21(8):477.

[7]杨峰.应用树脂型窝沟封闭剂行窝沟封闭术防龋的疗效观察[J].河北医药,2011,33(17):2604-2606.