剖腹产病人术后的护理

剖腹产病人术后的护理（通用10篇）

篇1：剖腹产病人术后的护理

剖腹产术后护理流程

剖腹产相对自然分娩对母体伤害较大，住院时间也较长，一般需要5-6天，在这6天内，进行有计划的科学护理，有助产后恢复和产妇健康。

术后(当日)第一天

·产妇需去枕平卧6小时。大多数剖宫产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛;同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。

·护士将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，在其臀下垫好卫生巾。并会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。护士会按规定每隔一段时间为产妇测

量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、量的多少，并将这些情况记录下来。·护士会把宝宝抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂哺给宝宝。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血的发生。

·手术后当天晚上，大多数产妇感觉腹部伤口疼痛，医生会为她开处方，用止疼剂帮她解除痛苦。术后第二天

·术后第二天，产妇可以在丈夫的帮助下靠坐起来。

·多数产妇现在已经感觉饿了，可以喝一点米汤，细软的面条汤。但在未排气之前，还不能喝牛奶、吃含糖的食物。

·导尿管大多于今天已拔除，产妇可以穿好内裤，利于清理恶露，并能保持外阴的清洁。尿管拔除后2小时～4小时应自解小便。·今天的恶露是红色的，有时伴有一些小血块、黏膜状的东西。·产妇可以在床上慢慢地活动下肢，把腿抬起来，再轻轻放下，只做2～3下就行了。

·许多产妇仍然感到伤口十分疼痛，丈夫可以在妻子翻身改变体位咳嗽时，用双手紧按伤口，这样通过减少震动而重庆妇科炎症减轻疼痛;在她侧位时，可以在其腰部放一个枕头，也可以在腹部放一块毛毯以减轻疼痛;为产妇做做腰腹部按摩。请相信，每一位丈夫都是自己妻子的最好止痛剂。

·护士不像前一天那样每隔一会儿就来为产妇测血压、数脉搏，她更多地在关注产妇的奶下来了吗?宝宝能吃饱吗?她吃东西了吗?她感觉好吗?

术后第三天

·产妇的乳房胀起来了，宝宝吃奶后可以满足地睡上好大一会儿。·恶露依然是红色，量较前一天减少一点。

·坐位喂奶时可以在后背放一个大枕头支撑，以减少疼痛;也可以在腹部放一个枕头将宝宝放在枕头上，减少双臂的酸痛，还可以减少宝宝对腹部伤口的压迫。

·产妇尽管吃喝没有限制。汤水要够，这样奶量才足。肉蛋果蔬要均匀，奶的质量才高。

·在床上活动下肢每次5～6下，每日2次，这样可以防止下肢静脉

血栓的形成。开始进行下地前的准备，并让自己坐起来，把双腿垂于床边，适应一会儿，再站立，防止头晕的发生。并且用双手按压腹部重庆妇科医院伤口，减轻由于震动而引起的疼痛。每次下地活动 的时间，由1分钟开始，逐渐增加，家人可以在旁协助。术后第四天

·今天下地活动不再需要过多的扶持，也可以做做胳膊和腿以外的运动，例如收缩肛门。

·出汗增多，尿液也增多，这是由于怀孕时体内堆积的过量水分要通过汗液和尿液的形式排出。

·恶露已经变成了粉红色，有血腥味。·可以多吃蔬菜、水果，以利于大便的排出。术后第五天

·产妇的体温正常，子宫收缩良好，腹部伤口没有渗出。喂哺宝宝的方法正确，动作也熟练起来。术后第六天

·腹部伤口使用无损伤线缝合的产妇如无特殊情况今天可以出院了。请她在出院前记牢医生护士的嘱咐，一定要记牢复诊的时间，这对她也许很重要。无论如何，剖宫产仍然是一种危险性相对较高的分娩方式。如无禁忌证，还是应该先选择阴道产。

篇2：剖腹产病人术后的护理

剖腹产后6小时内：禁食，手术后肠道功能受到抑制，肠腔内有积气，有腹胀感，术后暂时不要进食。口渴时可间隔一定时间喝少量水。

产后24小时：可以进少量流食，如炖蛋，蛋花汤，藕粉等。饮用一些排气类的汤，如萝卜汤，排气而且补水。

术后24-48小时：肠胃功能逐渐恢复，可吃清淡，含纤维丰富的饭菜，如粥，鲫鱼汤等。

未排气期间不能吃一般性的食物，如煮鸡蛋，炒菜，肉块，米饭等，不能吃甜食，包括巧克力，红糖水，甜果汁及牛奶，以免腹胀。

产后2-3天：可改用半流质饮食，如稀粥，面条等，注意少吃多餐。多喝水，缓解便秘和水肿。

鸡蛋豆腐

营养：此菜富含蛋白质，利于母体恢复，并可预防剖腹产术后感染，富含钙，磷，有利骨质发育，富含维生素，补益肝血。

用料：鸡蛋3个，嫩豆腐150克，盐5克。

做法：1、将鸡蛋放在碗内，搅打均匀，加上盐及豆腐，再搅拌均匀。

2、锅置于火上，倒入适量油，烧热，加入调好的鸡蛋，炒至鸡蛋凝固即可。

篇3：剖腹产病人术后的护理

1 临床资料

1.1 一般资料

51例病人均行剖腹探查手术, 年龄15岁～69岁, 平均38.4岁;腹部损伤22例, 急腹症15例, 胃肠肿瘤8例, 腹膜炎3例, 其他3例。

1.2 方法及结果

术中麻醉采用持续硬膜外麻醉, 术后在病人自愿、同意前提下, 麻醉医师经硬膜外麻醉导管留置镇痛泵。基本配方为:0.125%～0.250%丁哌卡因+吗啡6 mg+生理盐水100 mL。48 h～72 h后麻醉医师视病人情况拔管。51例病人中45例病人镇痛效果满意, 生命体征稳定。硬膜外麻醉导管脱落2例, 并发恶心、呕吐3例, 腹胀3例, 尿潴留2例, 瘙痒2例。

2 护理

2.1 术前护理

向病人讲明术后止痛的重要性及PCEA的优点, 取得病人的同意及配合, 以达到术后无痛康复的目的。详细介绍镇痛泵的结构及操作要领。告知病人若出现管道打折、堵塞、药液用完等情况镇痛泵会自动报警, 这时医护人员会及时解决。

2.2 术后护理

2.2.1 一般护理

按照外科手术后及麻醉后常规护理。待病人回病房后测试PCEA泵的镇痛效果, 以便及时通知麻醉医师调整止痛药的剂量。密切监测生命体征, 重点监测呼吸、循环系统, 发现异常情况及时报告医师处理。术后病人常规给予吸氧, 采用24 h动态心电监护, 直到PCEA结束。根据体位妥善放置及固定导管, 告知病人及家属小心保护导管, 防止导管脱落、扭曲等, 本组2例因硬膜外麻醉导管脱落导致镇痛失效。

2.2.2 术后并发症观察及护理

2.2.2.1 恶心、呕吐

本组恶心、呕吐3例。恶心、呕吐是PCEA常见副反应, 主要是因为阿片类药物对延髓呕吐中枢化学感应区的兴奋作用及腹部脏器损伤和手术所引起, 为预防恶心、呕吐发生, 可在止痛药中加入氟哌利多1 mg～3 mg[2]。指导病人头偏向一侧, 防止胃内容物误吸入肺内, 呕吐时注意伤口保护, 保持口腔清洁, 并遵医嘱给予止吐药。特别严重时可以停止使用镇痛泵。

2.2.2.2 腹胀

腹胀主要是因为吗啡有抑制肠蠕动的作用, 另外腹部外伤 (胃肠道损伤) 、术后持续镇痛及卧床时间延长等都不利于肠功能的恢复, 因此, 肠功能恢复慢 (1 d～3 d) , 为尽快恢复肠功能, 可采取半卧位, 协助病人进行床上或床下活动, 也可采取新斯的明足三里注射, 严重者肛管排气[3]。本组3例经相应处理后腹胀缓解。

2.2.2.3 尿潴留

尿潴留主要是膀胱括约肌痉挛所致。本组出现尿潴留2例。适当延长保留导尿的时间, 注意会阴清洁, 防止感染。没有保留导尿的病人, 要注意观察术后小便自解情况, 如有尿潴留, 及时处理, 必要时留置导尿。

2.2.2.4 其他

PCEA最严重的并发症是呼吸抑制, 可危及病人的生命, 护士应加强护理, 注意观察, 及时发现呼吸抑制。为防治呼吸抑制, 一般采用24 h动态心电监护, 床旁常规备解救药纳洛酮等。本组无一例出现呼吸抑制。另外, 少数病人出现瘙痒, 考虑为吗啡诱发组胺释放而引起, 一般停用镇痛泵后症状自然消失, 必要时局部皮肤可涂炉甘石洗剂或肌肉注射异丙嗪25 mg[4]。本组2例停用镇痛泵后症状均自然消失。

3 体会

PCEA作为一种全新的主动镇痛模式, 优越性已得到广泛认可。通过对以上病人的临床观察及护理, 认为PCEA在使用过程中, 护士做好术后常规护理的基础上还要监测病人的呼吸变化, 针对PCEA所带来的新情况、新特点采取针对性的护理措施, 才能保证PCEA镇痛的顺利完成, 从而保证病人达到术后真正无痛苦康复的目的。

关键词：剖腹探查术,自控镇痛,硬膜外麻醉,护理

参考文献

[1]吴在德, 吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社, 2007:135.

[2]况文霞.硬膜外麻醉腹腔镜术后患者自控镇痛术的护理[J].齐齐哈尔医学院学报, 2001;22 (11) :1300.

[3]崔焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2001:264-265.

篇4：剖腹产术后护理体会

【关键词】剖腹产；术后；护理

剖腹产术为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术，手术应用恰当可使母婴转危为安[1]。剖腹产是产科最常见的手术，做好剖腹产术后患者的护理，对早日使产妇康复非常重要。我院2009年6月至2011年6月共施行剖腹产256例，现将术后护理体会报告如下。

1一般资料

本组256例，产妇年龄21-39岁，平均年龄27.6岁，初产妇188例，经产妇68例，有198例患者为主动申请剖腹产，其余因各种原因导致不能顺产而行剖腹产，经过良好的护理，产妇全部正常出院。

2术后护理

2.1一般护理：去枕平卧，未清醒者头偏向一侧，以防术后头痛和呕吐物吸入肺内引起吸入性肺炎，6h后可取舒适卧位，必要时刀口处放置沙袋压迫12h或加腹带。保持输液管和导尿管通畅。留置导尿24-48h，注意尿色，尿量，拔出导尿管后，嘱病人按时排尿。严密观察体温，脉搏和血压等生命体征的变化情况，阴道流血情况和切口渗血情况，有异常情况要及时处理。保持外阴清洁。刀口要及时换药。

2.2心理护理：护理学认為，舒适是没有病痛折磨，心情愉悦，精神放松的良好体验，任何破坏这种状态的因素都可以造成不舒适[2]。产妇回休养室后，护理人员应以美好的祝愿恭喜产妇成为伟大的母亲，唤起产妇的自豪感、欣慰感。使产妇自身有成就感，对以后的生活充满自信，对促进术后康复和护理新生儿起到重要作用。指导产妇各种健康知识和必要的营养知识，适当活动，指导产妇做产褥期保健操。向产妇和家属做好产后护理和新生儿护理的宣教工作。

2.3疼痛护理：①切口疼痛：手术后的6-8h，产妇刀口的疼痛剧烈，发生率约为94.6%[3]，很多患者通常难以忍受，给予一些止痛药治疗，一般可缓解，但也有处理效果不佳的情况，所以可以改为止痛药间隔服用，每隔4-6h重复给药，手术后的24h后，疼痛缓解。将可以忍受疼痛的患者置于舒适的卧姿，避免关节、肌肉疲劳，叮嘱患者在咳嗽的时候应按住伤口。②子宫收缩：有的产妇在手术后发现腹部有一包块，并伴有疼痛，痛时阴道流血，对于疼痛，护理人员应积极向患者解释着属正常生理现象。静滴催产素也有可能引起这种现象，所以应缓慢静滴，对于其它输液也要缓慢静滴，一般不需要药物止痛。同时给予患者的心理支持，安抚患者紧张的情绪，减轻病人的心理压力。

2.4乳房的护理：母婴同室，母乳喂养，指导正确的哺乳方法。每次哺乳前，使用温开水棉球清洗乳头、乳晕，婴儿吸吮时先吸空一侧乳房，再吸空另一侧乳房为佳。乳汁不足时，鼓励母亲树立信心，适当调节饮食，口服成药催乳。乳头皲裂者，应鼓励产妇坚持喂奶，喂哺完后挤几滴奶涂抹患处或用鱼肝油外涂。

2.5排尿困难护理：应积极、督促、鼓励，帮助患者及早下床活动、排尿，同时利于子宫收缩及肠蠕动恢复。拔除导尿管后，每日行0.01%高锰酸钾擦洗会阴部及尿道口，术后24小时起坐或下床活动，督促患者排尿。还可行热毛巾、热水袋敷下腹部，以利膀胧扩约肌收缩，促使排尿，也可利用已建立的条件反射，让产妇听流水声或用温开水冲洗会阴部而排尿。

3出院指导

出院时向产妇宣教产褥期保健知识，加强新生儿的母乳喂养及预防接种情况；按期产后访视了解产妇的恢复情况；指导术后患者执行腹部肌肉增强运动，术后2个月内避免提举重物，防止腹部肌肉用力，避免阴道冲洗和性生活，出现特殊情况应及时随诊。

4小结

剖腹产术后的护理是一个系统性比较强的工作，因为术后患者面临很多问题比如，术后疼痛、术后并发症、心理适应、新生活方式的适应、活动能力弱、泌乳哺婴、营养卫生等等，这一系列问题会直接或间接影响产妇的心情、身体恢复与婴儿哺乳[4]。由于术中不同程度的失液、失血，再加上术后禁食，致身体虚弱，免疫力下降，容易产生并发症。所以要求护士要有精湛的护理技术和扎实的理论知识、良好的心理素质、敏锐的洞察力、良好的护患沟通、医护的密切配合，本文256例剖腹产产妇中，无1例出现并发症，母婴均康复出院。

参考文献

[1] 樊聪颖. 剖腹产术后病人护理体会[J]中国医疗前沿，2009,4(19)：100.

[2] 刘铁民. 剖宫产患者术后护理体会[J]中国医药指南，2010,8(14)：136-137.

[3] 李少琼,聂玉敏,伍靓. 浅谈对剖腹产病人的整体护理[J]医学信息，2011,24(2)：1048-1049.

[4] 王晓青.剖腹产术后产妇早期翻身的临床应用探讨[J]中国误诊学杂志，2010,6,10(17);4055

篇5：剖腹产病人术后的护理

1.1 一般资料

选择择期行剖宫产术孕妇60例, ASA分级1～2级, 年龄26～35岁, 身高153～169cm, 体重63～85kg, 随机分为A、B2组, 每组各30例。术前指导病人视觉模拟评分 (VAS) 表和镇痛泵的使用方法。

1.2 方法

2组麻醉方法相同, 术前肌注阿托品0.5mg, 苯巴比妥钠0.1mg, 麻醉操作开始前开放静脉输液, 监测ECG、BP、HR和SPO2, 硬膜外穿刺选择L2～3, 向头置管3cm, 用药均为2%利多卡因。术毕2组皆行硬膜外注射0.5%布比卡因5mL, 连接镇痛泵A组或B组 (表1) , 术后48h停止使用。

1.3 评估内容

VAS:术后1、4、8、12、24、48h;单次给药次数;镇痛平面:术后1、4、8、12、24、48h;恶心、呕吐、瘙痒情况。

2 结果

2 组病人的年龄、身高、手术时间差异无显著意义, 2 组病人都可以获得满意的镇痛效果。2组病人的VAS、恶心呕吐瘙痒的发生情况没有差异 (P>0.05) , 2组VAS的比较见表2。2组病人的镇痛平面、单次给药次数有差异 (P<0.05) , 镇痛平面和PCEA次数的比较见表3。

3 讨论

术后疼痛是机体一种复杂的生理反应, 其对患者的病理生理影响是多方面的, 对术后患者的康复是不利的。PCEA是现在疼痛治疗的较好办法, 是术后疼痛治疗的手段。PCEA在匀速给药的同时, 患者还可以随时按压输注开关补充给药, 直至患者自我评估满意为止, 患者的镇痛效果由患者自我评估和管理, 故可有最满意的镇痛效果。

篇6：剖腹产术后护理经验体会

【摘要】目的：研究采用剖腹产手术的孕妇在术后进行综合护理干预中临床效果。方法：通过医院的系统平台，分析近一年期间来本院进行剖腹产的患者病例特征，最终选取242例实施配合综合护理观察，探讨相关护理经验并进行总结。结果：通过术后护理帮助手段，所有患者都很快恢复了伤口，不影响基本活动，也不存在并发症等问题。结论：对剖腹产手术患者进细致的护理干预可以保证手术效果，促进孕妇术后恢复。

【关键词】护理；剖腹产；术后

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0163-01

剖腹产属于妇产科生产中一种常见的手术方法，在我国的临床治疗中还是比较多的，能有效解决因胎儿位置不正、产妇体力不足等辅助生产手段，大大减轻了孕妇疼痛问题。特别是近年来，医疗事业快速发展，治疗技术也在不断改进，更多医疗单位也希望剖腹产手段提高婴儿成活率。然而，这种治疗手段也极大增加了术后护理难度，“比如刀口出血、子宫破裂等等”[1]，严重影响到孕妇生命安全。因此，相关护理人员一定要注意观察，总结实践经验，细心体会，根据患者的临床表现，进行以健康维护为中心的整体护理，做好各方面防范措施。

一、病例资料

我们通过医疗单位的管理平台对选择剖腹产手术的患者进行信息收集，排除掉不符合条件的患者，最终确定242位研究对象。基本资料以及手术后患者身体情况如下表1：其中只有48例是自己主动申请要求的；大部分是条件不允许，因为头盆不称而不能进行顺产的，有70例；还有84例是因为胎儿宫内窘迫，15例高龄因素影响，最后25例是滞产所导致的。

表1 “剖腹产患者基本资料”[2]

基本数据年龄平均年龄初产妇经产妇产后情况术后切口疼痛子宫收缩疼寒战发热排痰困难

22-36（岁）27.1±3.2（岁）189例53例 95.0%86%53%7%30.6%

二、术前护理干预

1、必要的心理护理

心理状态是针对患者来说的，意味着良好的心理状态能够引导病人积极轻松应对手术治疗，在完成医生嘱托方面也会更加积极配合。而不良的心理状态极容易导致一些负面的情绪，比如害怕、忧虑，特别是剖腹产是通过手术生产，孕妇还会担心手术疼痛、意外出血等等，导致无法正常休息，影响治疗进程。要想缓解这方面的不良压力，就需要护理人员帮助患者去有效排除，具体方法上可进行定期宣传相关剖腹产手术医疗知识，帮助熟悉病房环境，介绍同病房中有代表性的“优秀”患者进行现身影响。同时，护理人员要不断提高自身综合素质，因为在和患者接触的过程中，护理人员的态度会直接影响患者的内心状态，所以护士在进行护理工作时，要发挥积极向上的热情感染力，带给患者亲切感。

2、细致的术前准备

在手术开始前，医疗人员对器械方面的工作要做好准备，除了把需要的各项用物提前准备好，还要检查各种器械是不是符合标准，进行杀毒消菌，方便手术操作。事实证明，如果具备娴熟的技术能力，可以帮助消除患者的焦虑，提高应急应对能力。另外叮嘱家人和患者注意术前应该注意的细节，做好相关的准备，达到最好的精神状态，认真配合。要注意在手术之前的4小时之内，孕妇不能进食喝水，护理人员对其血压、脉搏等生理特征进行测量，若是出现异常必须立即和医师沟通。对新生胎儿要用到的保暖、抢救工作也要提前转备好，比如氧气、急救药物等等，做好细节工作。

三、术后护理干预

1、安排好术后巡回护士

剖腹产手术的患者一般伤口较大，容易出现感染问题，这就是要安排专门的护士在手术结束后，及时测量产妇的血压、呼吸状况等生命体变化情况，定期记录在档，发现波动，要立即查看分析，配合好相关外科医生的工作。比如，患者有寒战情况时，要及时添加被子、热水袋之类保暖物品，同时降低输液的速度；由于产妇极容易出汗，要注意更换床单，保持干燥整洁，不能有污渍，这会带来潜在的细菌威胁。术后不能立即进食，第二天安排白粥等易消化流食，第三天慢慢增添半流食，后逐步恢复普食；行动上在6-8小时以后才可以半卧，2-3d后可进行小心移动。这些都是帮助术后恢复的有效注意事项，配合好医师工作的同时，关注到了病人的情况，及时进行沟通，在后期的痊愈阶段都是非常重要的。另外，每位产妇在术后都会有切口疼痛问题，大概6-8小时最为疼痛，可以根据医生嘱托提供止痛药。术后切口普遍在9厘米到11厘米，伤口较大，恢复起来不快，因此在后期还要观察好病人的伤口情况，保证伤口有效愈合。比如手术6小时候可以在切口处放置“15千克左右的温盐沙袋帮助子宫收缩”[3]，从而减轻痛苦。产妇因为身体疼痛在走动中容易出现摔倒、拉大伤口之类的问题，这就需要病人家属配合做好看护工作。

2、排尿问题护理经验

3、剖腹产手术后的产妇因为伤口因素不能下床走动，也就无法弯腰如厕，因此，在术后要为产妇留置导尿管。会有一些患者对此很不习惯，需要时刻观察，对于部分能够下床的患者可以尊重个人意愿坐起或下床排尿。避免产妇尴尬心理，可以用帷布遮挡，形成封闭私人的空间。还可以通过热毛巾热敷，或是倾听水流声，帮助产妇促进排尿。

3、“寒战问题护理”[4]

寒战的意思是因为体温急剧下降后，四肢肌肉收缩，动作缓慢，不能随意移动，给生理呼吸灯方面带来了较大负担。这一般是因为手术中流失的体液太多，手术时间太长，或是产房温差过大所引发的。基本上属于正常现象，护理可以提前告知，让产妇及家属做好心理准备，并积极提供解决措施，进行热敷、增加棉被，帮助体温快速恢复。

四、结束语

通过前面分析，我们明白了护理工作在剖腹产手术过程中占据着重要的地位。剖腹产手术相对于传统的分娩过程，存在着各种术后问题。因此，为了保证母子平安，存进产妇恢复，要不断提高医护人员各方面素质，从患者的角度出发做好安全细节护理工作，减少纠纷问题。

参考文献：

[1] 杨倩 . 持续母乳喂养指导对剖宫产术后喂养情况的影响 [J].护理实践与研究 ，2010，（02）.

[2] 宋翠玲，李辉，黄红梅. 妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析[J].山东医药，2010，44（23）：278-280.

[3] 杨春云，陈晓娟. 剖腹产术后护理体会[J].中华护理杂志，2011，25（01）：826-828.

篇7：剖腹产术后患者的临床护理体会

1 临床资料

本组214例产妇, 年龄21~40岁, 初产妇159例, 经产妇55例, 有184例产妇为主动申请剖腹产, 其余因各种原因而最终决定行剖腹产。术后出现切口疼痛的产妇占95.0%, 子宫收缩痛82%。

2 术后护理

2.1 生命体征的观察

术后严密观察患者体温、意识、血压、脉搏等生命体征的变化情况。剖腹产手术后会出现免疫反应, 因此如术后2天内产妇出现发热但低于38℃属于正常现象, 无需特殊处理。阴道和切口渗血情况如出现异常, 应及时处理。患者取去枕平卧位, 未清醒者需将头部偏向一侧, 以防术后头痛或呕吐物被误吸入肺内[2]。6 h后可帮助患者取舒适卧位。留置导尿24~48 h, 注意尿液的颜色及量, 同时注意保持外阴部清洁。6 h内禁食, 注意患者的主诉, 以便及时发现病情变化。

2.2 体位

剖腹产术后产妇应取去枕平卧位, 避免引发吸入性肺炎。在术后的6 h中协助患者翻身2 h/次, 由于产后会大量出汗, 故要注意保持床单位整洁、干燥, 翻身的同时叩背以利于痰液排出。产妇在6 h后即可采取舒适体位, 早期随意活动可有效减轻产妇术后的不适感, 减少并发症的发生, 帮助肠蠕动, 避免腹腔脏器出现粘连。

2.3 排尿的护理

保持尿管通畅, 防止尿管受压、扭曲, 密切观察产妇24 h尿液的量及性质, 保持会阴部清洁, 预防逆行感染。同时护理人员要指导产妇进行盆底肌肉锻炼, 在拔出导尿管后, 要督促和鼓励患者及早进行床下活动和排尿, 以利于子宫收缩及胃肠道蠕动。对于排尿困难的产妇可用热水袋热敷下腹部, 促使排尿[3], 也可利用条件反射, 如听流水声或温开水冲洗等方法提高自行排尿的成功率。鼓励产妇多饮水, 以达到冲洗膀胱, 避免尿路感染的目的。

2.4 饮食护理

剖腹产术后, 防止产妇避免出现呕吐、咳嗽等现象, 应禁食水。以输液的形式供给营养, 保证产妇机体正常运行和恢复, 产后24 h可进米汤、蛋汤等易消化流食, 切忌食用水果、鸡蛋、牛奶, 以免引起腹胀。排气后则可以进流食, 此后逐渐改为普食。剖腹产术后的产妇应当多食瘦肉、鸡蛋、水果等食物促进血液循环和表皮的代谢, 避免食用刺激性食物。

2.5 乳房的护理

指导产妇正确哺乳。每次哺乳前用温开水清洗乳头、乳晕, 以先吸一侧乳房, 再吸另一侧乳房为佳。乳汁不足时, 鼓励产妇树立信心, 调节饮食, 口服药物催乳。乳头皲裂者, 鼓励产妇坚持喂奶, 哺乳后挤几滴奶涂抹患处[4]。

2.6 心理护理

产妇安返病房后, 应祝福产妇成为母亲, 使其产生成就感, 激发产妇日后生活的信心, 这对产妇和新生儿而言都有重要作用。向产妇和家属做好产妇自我保健和新生儿护理的宣教工作。使其对剖腹产术有全面正确的认识, 以积极的心态接受术后治疗。护理人员要在观察术后并发症的同时给予产妇心理支持, 及时发现问题, 使产妇能够尽快康复。

2.7 疼痛的观察和护理

护理人员需在手术完成后对切口及敷料进行观察并确保持敷料整洁干燥。手术后的6~8 h切口会出现剧烈疼痛, 要求产妇减少活动量, 或使用收腹带加压, 或在术后的6 h内可以用1.5 kg的温盐沙袋放于产妇的切口处, 促进子宫的收缩并止痛, 将患者置于舒适卧姿, 缓解疼痛。对于疼痛耐受力较差或神经敏感的产妇, 必要时可使用止痛剂。疼痛会在术后48 h内逐渐好转。但切口可能会出现红肿、持续性疼痛等现象, 此时应当及时向医生报告进行处理。部分产妇在术后发现腹部有一包块阵痛, 同时阴道流血, 护理人员应安抚患者情绪, 减轻其心理压力, 并告知患者此现象为正常的生理现象, 同时降低静脉输液速度以缓解疼痛, 一般不需要使用止痛药物。

2.8 产后出血

产妇的宫腔积血现象多产后24 h内, 最多发生在产后2 h之中。在此阶段要特别严密地观察产妇血压、脉搏、宫底高度、阴道流血等情况, 每隔30 min要按压子宫一次, 在术后6 h之内每小时按压一次。护理人员要使用一定的力度进行按压, 但是要确保按压部位的准确性, 避开伤口, 同时要对产妇阴道的出血量、颜色以及血块情况进行观察, 如果产妇的子宫出现异常现象, 应及时报告医生。

2.9 寒战的护理

寒战是指在剖腹产术后出现肌肉不随意的收缩并且出现寒冷感。这种现象容易增加机体耗氧量, 一般在生产4 h之内会出现, 持续在30 min左右均可缓解。护理人员应当告知产妇这属于正常的生理现象, 同时进行保温, 室温保持在25℃左右, 腹腔清洗液以及静脉滴入的液体预热到37℃左右, 产妇休息病房的温度要保持在22~24℃。

3 出院指导

出院时向产妇介绍产褥期保健知识, 出院后加强营养, 进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物, 保持大便通畅, 注意保持会阴部清洁。护理人员要向产妇介绍母乳喂养的好处并鼓励和指导产妇在产后4~6个月内自行哺乳并加强新生儿的预防接种管理;指导产妇注意观察恶露, 在术后6~8周就医, 进行常规性检察。产妇在产褥期要避免发生性行为, 术后6周要采用避孕措施。术后2个月内避免疲劳、腹部肌肉用力和性生活, 出现异常情况应立即到医院就诊。

4 结语

剖腹产的术后护理是一个系统性较强的工作。产妇会面临很多问题比如疼痛、心理落差、活动能力弱、泌乳哺婴等, 这些问题都会直接或间接影响产妇的心理、身体恢复与新生儿健康[5]。所以要求护士在观察和护理过程中, 掌握精湛的护理技术和扎实的理论知识, 为患者进行心理疏导, 建立良好的护患关系, 加强术后治疗和护理, 为产妇身体技能的恢复、各类并发症、疾病以及新生儿的成长发育提供保障。

摘要：目的 探讨剖腹产术后患者的临床护理体会。方法 回顾性分析2013年9月2014年7月收治的剖腹产手术患者214例的临床护理体会。结果 214例患者均痊愈出院, 无并发症发生。结论 剖腹产术后患者接受优质的护理服务, 可以减少并发症的发生, 保证手术效果, 使产妇早日康复。

关键词：剖腹产术后,优质护理

参考文献

[1]张庆芳.剖腹产术后子宫切口妊娠30例临床分析[J].湖北科技学院学报:医学版, 2014, 8 (3) :236-237.

[2]宋琼.连续硬膜外麻醉下剖腹产手术的临床经验总结[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (19) :4486-4487.

[3]丁帮玲.临床路径在剖腹产手术中的应用分析[J].中外女性健康, 2013, (09x) :101-101.

[4]王丽.剖腹产的临床治疗方法及临床治疗效果[J].江西中医药, 2012, 43 (11) :50-51.

篇8：1例胃癌病人术后的护理

1临床资料

患者男性，41岁，工人，因食欲不振、上腹不适1年半，近一周加重入院。患者于入院前常有饱食后剑突下胀满，伴反酸、嗳气、无放射，有疼痛但可自行缓解，未予重视，近一周症状加重，就诊于我院。入院完善各项检查后，胃镜显示胃窦部约0.5×0.4cm溃疡，病理提示：胃窦部粘膜组织见大小不等的异型腺体，符合腺癌，于2010年8月22日全麻下行胃癌根治术。

2 术后护理措施

2.1常规护理

2.1.1胃管护理

胃管护理要点是保持胃管通畅并持续引流、禁食禁水，每两小时观察引流液的量和颜色并指导其家属接好负压吸引器，每天两次口腔清洁护理，预防感染。第一天引流液呈淡红色且量较多，至第三天胃内引流液量少且颜色淡黄，肛门排气，予以拔胃管，嘱其适量进食流质饮食。

2.1.2腹腔引流管及伤口的护理

腹腔引流管保持畅通，坚持做到每天更换引流袋，密切观察引流液的量和颜色，及时更换敷料，保持局部干燥，促进伤口恢复。第一天因引流液有少量血液呈红色，第二天,引流液颜色呈黄褐色及时更换敷料，以后引流液量逐渐减少，颜色逐渐变淡。一周后拔除腹腔引流管，伤口处每日灯照两次，减轻疼痛，促进伤口愈合。三天后改为日照一次，五天后视病情酌情灯照并逐渐停止。应用抗生素，防止伤口感染。五天后复查血常规提示白细胞正常，无腹痛、发热，伤口无红肿，无渗液，停用抗生素。

2.2饮食护理

2.2.1术后早期饮食护理

胃癌术后2周内，饮食采用“少量多餐，循序渐进”的原则。每天进餐6次以上，且定时定量，逐步增强残胃的消化功能。术后3-5天给予水，汤汁为主的流食，再根据反映适量增加。术后7-10天可给予半流饮食，例如稀饭、菜泥、肉泥等易于消化。同时在术前、术中、术后，患者食欲减退，营养不良，可能会导致贫血和营养素的缺乏，应适当补充各种营养，如肉泥、鱼类、水果汁、蔬菜等，并适量补充铁剂。

2.2.2手术后后期饮食

手术后期重点防止发生倾倒综合症，控制碳水化合物摄入，应少量多餐，适当增加脂肪、蛋白质含量较高的膳食。肉类和鱼类含有丰富的蛋白质，且鱼类还含有不饱和脂肪酸，肉质轻柔软易消化[2] ，应适当增加鱼类饮食补充能量以代替碳水化合物。饮食中禁止有刺激性的调料、腌制食品，禁饮各类产气及有刺激性饮料，烹饪方法以蒸、煮、炖、烩为主。

2.3心理护理

一般病人在得知自己患肿瘤之后均有比较强烈的心理反应，首先表现为逃避，其次是怀疑，然后排斥治疗，产生悲观情绪，不想成为家庭的负担，以寻求解脱。面对病人的这种心情，多予以沟通交流，做好家属及其本人心理安抚，积极配合接受治疗。术后由于患者刀口疼痛，胃肠减压，且长时间不能正常进食运动等使患者产生恐惧紧张心理[3]。我们积极鼓励并向患者解释目前吻合口恢复情况，讲解术后恢复较好的案例，增强患者信心，鼓励其积极对待生活，增强战胜疾病的信心。

3小结

胃切除术后患者均会出现生理功能紊乱，如反流性食管炎、倾倒综合征、营养不良等，由于消化道受损致使消化不良，增加负性情绪。因此做好术后的护理在预防并发症,促进术后恢复，提高生活质量是非常重要的。

参考文献

[1]王惠芳.胃癌病人围手术期的护理[J].护理研究,2007,21(5C):1354-1355

[2] 邓君明,麦康生,艾庆辉.鱼类蛋白质周转代谢的研究进展[J].中国水产科学，2007,5(1):22-25

篇9：剖腹产病人术后的护理

1.1 基本资料:

抽取我院2014年6月至2015年4月间收治的40例进行剖腹产的高龄产妇为研究对象,其中初产妇10例,经产妇30例,年龄为36～45岁,平均年龄为43.1岁,平均孕周为40.3周,没有认知障碍。这40例高龄产妇中有21例自行申请剖腹产,19例产妇因其他原因最终需要进行剖腹产,包括头盆不称9例,胎儿宫内窘迫4例,年龄过大初产4例,滞产2例。将这40例产妇随机分为干预组和对照组,两组产妇在年龄、孕周、剖腹产原因上没有明显的差异(p>0.05),具有可对照性。

1.2 方法:

对照组产妇接受常规护理方案。对干预组产妇应用有针对性的综合护理方案。①一般护理:手术后严密监测产妇的各项生命体征,包括脉搏、心率、面色、血压、体温等。产妇在手术后会出现一定的免疫反应,所以当体温高于正常水平但是低于38℃时属于正常现象[2]。护士需要特别关注产妇的阴道和伤口渗血情况,一旦出现异常,需要立即采取措施。术后6h禁食,护士要听取产妇的主诉,及时发现身体异常情况。②排尿护理:术后需要留置导尿24～48h,保证导尿管通畅,避免发生挤压、扭曲等,密切关注产妇术后24h的尿液的颜色、量以及性质等,保持外阴部清洁干燥,防止造成交叉感染。待产妇的排尿情况稳定后,拔出导尿管,此时护士需要指导产妇进行盆底肌肉训练,督促和帮助产妇尽早的下床活动。对于排尿不通畅的产妇,可以指导她们用热水袋敷下腹部,促进排尿[3]。③饮食护理:产妇进行手术后,应禁食水,避免咳嗽和呕吐,保证口腔清洁。术后采用输液的形式给产妇提供机体正常运行所需要的营养物质,术后24h可以食用易消化类流食,例如小米粥汤、蛋汤等,不能吃水果、牛奶等这类容易引起腹胀的食物。排气后可逐渐进食,但是要避免食用刺激性较强的食物。④疼痛护理:手术后护士需要密切观察产妇的伤口,保证敷料和伤口的清洁干燥。术后6～8h,伤口会出现剧烈疼痛,产妇需要减少活动量,保持舒适的卧床姿势,可以使用收腹带加压等[4]。对于一些疼痛忍耐力较弱的产妇,可以根据实际情况使用止痛剂,疼痛状况在术后48h后可逐步缓解,护士需要在护理过程中照顾产妇的心理变化,减轻心理压力,防止产妇出现产后抑郁等负面情绪。⑤产后出血、寒战护理:产后24h内产妇容易出现宫腔积血现象,护士需要不断关注产妇的血压、脉搏、心率变化情况,每隔30min要按压子宫一次,在术后6h之内每小时按压一次[5]。护理人员要使用一定的力度进行按压,但是要避开伤口,防止加重疼痛感。产妇在术后4h容易出现肌肉收缩和寒冷感,会增加一定的耗氧量,但是一般持续半小时左右会自行缓解,所以护士需要告知产妇这是正常现象,保证放松的状态。⑥高龄护理:随着年龄的不断上升,很多女性容易引发高血压、糖尿病等慢性疾病,这就给剖腹产术后的护理增加了一定的难度。我们在做好有针对性的护理的同时,还要针对这些合并有高血压等疾病的产妇,制定些更适合她们的护理。对合并有高血压的产妇,不能过分劳累,饮食应以清淡为主,不能过分摄入含胆固醇的食物;对合并有糖尿病的产妇,指导注意个人卫生,保持全身和局部清洁,加强口腔、皮肤和阴部的清洁,做到勤换内衣。

1.3 观察指标:

比较两组产妇经过护理后的并发症发生率以及对护理质量的满意度,进行总结分析。

1.4 统计学处理:

研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用()表示;利用t检验;计数资料以率(%)表示。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇经过护理后均未发生术后并发症,干预组产妇对护理质量的满意度为95%,对照组产妇对护理质量的满意度为70%,护理满意度具有显著差异(p<0.05),见表1。

3 讨论

女性35岁以后机体处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。高龄产妇生产时,由于其生理年龄偏大,身体的各项机能包括生殖能力开始衰退,氧自由基活性相对较高,会直接导致高龄产妇在妊娠时的心理和生理都发生较大的变化,加上高龄产妇生产时一般选择剖腹产,所以正确有效的临床护理方案显得尤为重要。综合化的护理模式从产妇的自身恢复角度出发,满足了产妇的基本医疗需求,而且更多的注重产妇的诉求,真正体现出了“以人为本”的理念。饮食上需要注意的是,分娩3月内产妇忌多吃味精。由于味精内的谷氨酸钠就会通过母亲的乳汁进入婴儿体内,使婴儿出现味觉差、厌食。产妇忌过多吃鸡蛋。医学研究表明,分娩后数小时内,最好不要吃鸡蛋。在分娩过程中,体力消耗大,出汗多,体液不足,若分娩后立即吃鸡蛋,就难以消化。产妇忌多吃红糖,由于红糖性温,假如产妇在夏季过多喝了红糖水,必定加速出汗,使身体更加虚弱,甚至中暑。而且高龄产妇孕后不能大补,应该保持静养。

综上,对高龄产妇剖腹产术后应用有针对性的综合护理方案,帮助产妇调整心态,减轻伤口疼痛,有助于促进产妇和胎儿的身体健康。

摘要：目的:研究分析高龄产妇剖腹产术后的临床护理方法和疗效。方法:回顾性分析我院2014年6月至2015年4月间收治的40例高龄产妇剖腹产术后的临床资料,随机分成干预组和对照组,对干预组产妇应用有针对性的综合护理方案,对照组产妇接受常规护理方案。比较两组产妇经过护理后的并发症发生率以及对护理质量的满意度。结果:两组产妇经过护理后均未发生术后并发症,干预组产妇对护理质量的满意度为95%,对照组产妇对护理质量的满意度为70%,护理满意度具有显著差异(P<0.05)。结论:对高龄产妇剖腹产术后应用有针对性的综合护理方案,有助于促进产妇和胎儿的身体健康,满意度显著提高。

关键词：高龄产妇,剖腹产术后,临床护理

参考文献

[1]张庆芳.剖腹产术后子宫切口妊娠30例临床分析[J].湖北科技学院学报:医学版,2014,8(3):236-237.

[2]宋琼.连续硬膜外麻醉下剖腹产手术的临床经验总结[J].现代诊断与治疗,2013,24(19):4486-4487.

篇10：急性颅脑损伤病人的术后护理

【关键词】：颅脑损伤；呼吸道畅通；东面疗法；康复训练

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0188-02

1、临床资料

1.1、 一般资料 2015年1月—2015年8月，在我院收治的颅脑损伤病人中，重型急性颅脑损伤病人需立即手术者36例，男28例，女8例，年龄12—74岁，36例均有脑挫裂伤，颅内出血21例，原发性脑干损伤15例，其中22例在全麻下行颅内血肿清除术及去骨瓣减压术，8例行气管切开术。

1.2、 治疗结果 3例患者死亡，24例患者好转，9例患者治愈。

2、病情观察

术后定时观察意识、瞳孔、生命体征变化及呕吐情况，全身麻醉未醒者15—20分鐘观察一次，清醒后按医嘱1—2小时观察一次并认真记录。

2.1、意识状态 意识变化可提示颅脑损伤的程度及病情演变的情况。临床上依据病人对刺激的反应分为嗜睡（能叫醒）、浅昏迷（不能叫醒，但压迫眶上神经有反应）和深昏迷（压迫眶上神经无反应）3种。也常采用格拉斯哥昏迷计分法：即对病人睁眼、言语和运动3方面的反应进行计分，用总分表示意识障碍程度，8分以下为昏迷，分值越低意识障碍越重。

2.2 瞳孔 瞳孔变化是诊断脑疝的可靠依据，是反映颅脑损伤程度和病情变化的重要指标。当两侧瞳孔不等大，一侧进行性散大，对光反射迟钝或消失，并伴有意识障碍，则提示有脑组织受压或脑疝；双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定并伴有深昏迷是病危的前兆，应积极抢救。

2.3 生命体征 立即做好体温、脉搏、呼吸、血压的观察记录工作，如有进行性血压升高，脉压升高，脉搏变慢而有力，呼吸变慢而深（二慢一高），提示颅内压升高，是颅内血肿或脑疝形成早期，应立即向医生报告，采取措施，防止病情恶化。若血压下降，脉搏快而弱，呼吸变浅而不规则，常为脑干功能衰竭的表现。脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，多有体温升高，一般38～39℃之间，若体温下降又复升，并为伤后1周持续高热，应考虑有伤口、颅内、肺部或泌尿系发生感染。

2.4 肢体活动 注意观察有无自主活动，活动是否对称，有无瘫痪及瘫痪程度等，伤后立即偏瘫或原发瘫痪加重，并伴意识障碍加重多为继发性脑损伤。

2.5 对骨窗张力的观察 颅脑损伤患者去骨瓣减压术后，由于脑膨胀而形成脑移位，变形可引起迟发性血肿。如有血肿发生，骨窗压力会明显增高。观察骨窗张力是护理中重要的一环。术后每15min～30min观察一次，轻触骨窗部位，感受骨窗张力。如张力不变或降低，则病情好转。而张力逐渐升高，则有迟发血肿发生。

2.6 颅内压增高的动态度观察 颅脑损伤引起的血肿、脑挫裂伤或脑组织肿胀引起颅腔容积与颅内容物体积之间的平衡失调，超过生理调节功能的限度时出现颅内压增高，当颅压>1.76kPa（180mmH2O）时，病人可出现剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高（收缩压升高），在观察过程中如发现这些先兆症状时要警惕脑疝的发生，及时与医生联系采取措施。

3、护理措施

3.1、体位 病人回病房后去枕平卧位，头偏向一侧，6 h以后取头高脚低位，抬高床头15°～30°，头部戴冰帽，枕冰枕，以减轻脑水肿，降低脑细胞耗氧量，减少头部伤口渗血，保持伤口敷料清洁干燥，防止伤口感染。

3.2、呼吸道护理 病人回病房后给予氧气吸入氧流量2 L/min，因颅脑损伤病人手术后均在全身麻醉插管下进行，在麻醉清醒前易发生舌后坠、喉痉挛、呼吸道分泌物多，咳嗽、吞咽反射减弱，呕吐物易误吸而致吸入性肺炎，因此术后要保持病人呼吸道通畅，定时给予病人雾化吸入，经常帮助病人翻身叩背，吸净痰液。昏迷病人行气管切开后，应每日保持清洁，煮沸消毒内套管，每日3次或4次，及时吸出呼吸道分泌物，痰液黏稠不易吸出者，可用糜蛋白酶加庆大霉素做超声雾化吸入，每日2次或3次，保持气管切开处敷料的清洁干燥，严格无菌操作。

3.3、引流管的护理 颅脑外伤开颅术后均放置1根—2根引流管，引流渗血、渗液，防止继发血肿形成，降低颅内压。要妥善固定颅腔引流管及引流袋，防止滑脱、扭曲或被患者躁动时抓落。脑室引流管要高于侧脑室前脚10cm-15cm。引流管要保持通畅，发现引流管不畅，及时报告医生，在无菌操作下每日更换引流袋。认真观察并记录引流液的量、色、性质。若有异常，及时报告医生，搬动患者时，夹闭引流管，预防逆流感染。拔管后要观察伤口处是否有脑脊液漏出、敷料是否潮湿，潮湿的敷料应及时更换，防止颅内感染。

3.4、营养 清醒病人术后1 d或2 d给予流质饮食，无呕吐等情况下改为半流质饮食、普通饮食，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，昏迷吞咽困难者术后3 d～5 d给予鼻饲，注意饮食卫生，防止腹泻，禁食及鼻饲者每日口腔护理3次。

脱水疗法常用于治疗脑水肿，抢救脑疝及呼吸衰竭等危重病人。常用的药物有：20%甘露醇或25%山梨醇。用法是成人每次250ml，静脉推注或快速滴注，一般15～30分钟注完，每6小时可重复使用，用药后观察尿量。严重心、肾功能不良或血压过低者，禁用脱水疗法。

低温冬眠疗法是在使用冬眠药物（常用l号即氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶）的基础上，进行物理降温；而停止冬眠降温治疗则必须先撤除物理降温，然后再停止冬眠药物，使自行复温，次序不可颠倒。 冬眠期间不宜翻身或移动体位，以防发生体位性低血压。同时应严密观察生命体征，若收缩压低于10.7kPa（80mmHg）应停止给药。体温控制在32℃～34℃。

3.5、其它管道的护理 留置尿管应选择带气囊的大小适中的尿管给予导尿，便于固定及清洁外阴，尿管每1～2周更换1次，可给予预防性的膀胱冲洗，每日更换尿袋。鼻饲管在进食后应注射足量的温水冲洗管腔，以防填塞管道及食物残留。对重型颅脑损伤患者为抢救需要，给予留置针，护士在操作上严格无菌操作，注意观察穿刺部位，有无红、肿、热、痛及渗出，有无脱出，局部每周更换2次，敷贴不粘时，应随时更换，每次输液前后可用肝素封管，保持静脉通畅，以防给患者造成不必要的痛苦。

3.6、脑脊液的护理 有血液及脑脊液从耳道及鼻腔流出时，抬高床头，防止逆行感染，切忌填塞，应用消毒棉球擦洗，保持清洁或在外耳道放无菌纱布，随时更换。

3.7、躁动的护理 对躁动病人仔细分析引起躁动的原因，其表现为：安静 躁动或躁动 安静、嗜睡，特别要考虑颅内再出血、脑水肿 等颅内因素，应及时通知医生，复查CT确诊，对躁动病人加强护理，防止坠床，但不宜加强约束，否则病人会因反抗外力消耗能量而衰竭。

3.8、癫痫的护理 癫痫大发作时，立即止痉、镇静，保持呼吸道通畅，防止舌咬伤，给予吸氧，专人守护并交代注意事项。

3.9、二便的护理 昏迷病人行留置导尿，严格无菌操作，每日碘伏消毒尿道口，保持尿道口清洁，定时定量鼻饲水、果汁、蔬菜汁，防止泌尿系统感染，尿失禁病人随时更换尿布，腹泻病人在每次便后用温水擦洗肛门，必要时涂氧化锌软膏。

3.10、皮肤护理 昏迷卧床病人不能自动翻身，皮肤抵抗力差，皮肤易受潮湿、渣屑的刺激而发生压疮，应做好皮肤护理，睡气垫床，保持床单平整、清洁、干燥，1 h～2 h翻身1次，翻身动作应轻柔，应避免拖、拉、推。每日用50%的红花乙醇涂擦骨突处，促进局部血液循环，防止压疮发生。

3.11、 功能锻炼 术后肢体偏瘫或活动障碍者，要保持肢体处于功能位，急性期过后要尽早给病人进行瘫痪肢体的按摩、推拿，帮助病人活动肢体，促进肢体的功能恢复，防止足下垂，肢体僵硬及失用性萎缩。

4、小结

重型颅脑损伤病人病情危重，术后易并发肺部感染、泌尿系统感染、压疮、静脉炎及下肢静脉血栓等并发症，护士应严密观察病情变化，认真做好各项护理，防止护理并发症发生，尽早指导肢体锻炼，对病人的康复起重要作用。

参考文献：

[1]陈敏；；护理路径在重型颅脑损伤急救阶段应用研究[J]；护士进修杂志；2012年

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