icu科主任先进事迹

icu科主任先进事迹（精选8篇）

篇1：icu科主任先进事迹

ICU科主任职责

1、全面负责ICU的医疗、教学、科研、人才培养及日常行政管

理。

2、按时参加或派人参加院内、外会议，确保上级与科室、科室与职工间政令畅通。

3、全面负责科室政治学习等医德医风建设，做到奖勤罚懒、奖

优罚劣。

4、制定本科工作计划，组织实施，督促检查，按期总结。

5、坚持科务公开，确保科室经济效益稳定增长，杜绝违规违纪

行为。

6、主持病房交班，及时解决医疗工作中发生的一切重大问题。

7、组织、督促全科人员开展新技术、新疗法的研究、应用和推

广普及。

8、带头执行并督促本科人员严格执行国家、医院和科室制定的各项规章制度和技术操作规程，严防并及时纠正差错事故。

9、及时、合理安排轮岗、值班、会诊、出诊、进修、开会等各级人员的调配。组织本科对挂钩医疗机构的技术指导、协作。

10、督促科室医护人员履行各自应负的职责。

11、组织、督促本科生、专科生和进修生教学工作的实施，杜绝教学事故。

篇2：icu科主任先进事迹

1．在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、经济运行及行政管理工作，并对护理工作提出业务指导意见。

2．制定本科工作计划、经营策略，并组织实施，经常监督检查，按期总结汇报。

3．负责全科医疗人员的考勤考核工作，加强医德医风建设，不断提高各级医疗人员的服务质量。

4．加强科室管理，不断改进工作方法，提高科室整体管理水平。

5．定时查房，主持制定疑难危重病例的诊断和治疗计划。决定是否邀请上级医院专家会诊或组织院内其它科室会诊。

6．组织全科人员不断学习和运用国内外先进医学经验，积极开展新技术、新项目，进行科研工作，并及时总结经验，负责审查待发表的医学论文和需要鉴定的科研项目。

7．督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，注意控制院内感染，严防并及时处理差错事故。

8．掌握ICU住院患者的病情变化，及时了解患者和家属的思想状况，加强医患沟通，预防医疗纠纷的发生。

9．确定ICU医师轮转、值班、会诊、出诊。协调与相关科室的工作关系。在医院统一安排下，组织领导有关本科对医疗机构的技术指导工作，帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

10.参加会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

11.领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作、组织并担任临床教学任务。

篇3：icu科主任先进事迹

关键词：ICU,转科患者,回访表,设计,应用

近年来, 紧张的医患关系不仅严重影响了医疗服务市场的有序性, 而且已成为了社会不稳定的因素之一。据了解, 大多数人认为导致医患关系紧张的主要原因是缺乏良好的沟通, 其中85.3%的医生认为医患关系紧张原因在于沟通太少, 58.5%的患者认为缺少沟通[1]。ICU是把危、重、急患者集中起来, 在人力、物力和技术上给予最佳保障, 以获得良好救治效果的科室。ICU里所有患者均处于不能自理的状态, 又无亲属陪伴, 易使患者产生恐惧感及孤独感, 而且家属对ICU环境和工作情况也知之甚少。为了让更多的人了解ICU、认可ICU, 同时扩大ICU的护理影响力, 我科对2012年在ICU住院病情好转后, 转回普通病房的患者应用转科回访表, 了解患者的生理和心理状况, 并广泛采集患者在ICU住院期间的意见。通过此项回访服务, 大大提高了ICU的各项专科护理质量和患者满意度, 现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

2012年期间曾在我院ICU住院, 接受治疗和护理后病情好转后转到普通病房的患者100例, 其中女57例, 男43例, 年龄4岁～80岁, 平均年龄65岁。转出后恢复自理的患者68例, 部分自理21例, 完全不能自理11例。

1.2回访表的设计

回访表登记患者的基本资料、目前病情状况和反馈意见, 使用A4纸打印, 设计成表格形式, 各项目以文字、数字或打勾的方式填写。见表1。

2 方法

2.1 组建专门的回访小组, 以2人为一小组。

在患者转出后的第2天或第3天上门到患者转科后的病房使用回访表进行调查和慰问。

2.2

根据国内医院开展的回访资料和借鉴本院其他科室回访工作的成果, 我科根据危重患者关注的问题和科室工作需要, 制订了回访表, 并安排专人管理回访工作, 明确回访范围、主要内容、反馈机制及整改事项。实施回访工作时, 要求回访人员以真诚的态度咨询患者情况和反馈信息, 客观记录, 绝不删改。

2.3 回访表的作用

2.3.1通过及时回访了解患者的现状, 指导患者进行适当的康复锻炼, 缩短患者住院时间。

通过和患者及家属之间的互动, 为患者和家属提供疾病相关的防护知识、营养安排和禁忌事项, 满足其生理和心理需求[2]。

2.3.2

和管床护士进行沟通, 根据当时患者需求, 适当提出患者护理指导, 为患者提供更好的服务, 加强其他科室与ICU工作之间的配合和发展。

2.3.3 回访表是客观病历的内容之一, 保存3年。

正确采集每名患者的宝贵意见, 为ICU工作的整改和发展提供了依据, 加速ICU人员的成长。

2.3.4 良好的沟通, 有利于构建和谐的医患关系。

维持医患良好的关系, 需要双方的共同努力。信息的回馈, 可以通过语言、行为和表情[3], 但需要集中和统计, 而回访表的应用, 可真正了解患者的需求和不满, 及危重患者管理和服务过程中存在的不足, 为危重患者治疗和护理的改善提供了依据。可提高患者及家属的满意度, 提升其对医院的整体印象及满意度, 避免不必要的护患纠纷。

3 结果

通过每个月由护士长或专人对初步回收资料进行整理和数据统计, 逐步改善ICU工作。年终进行总体的效果评估和总结, 2012年回访满意度统计见表2。

4 体会

通过2012年的回访调查, 转出ICU后的患者对ICU的治疗和护理工作基本满意, 其中提出的意见最多的项目是提高护患间的沟通技巧, 或者建立更完善的沟通图文指示图, 满足各种层次患者的需求。回访信息的反馈, 是改善和提高治疗和护理水平的有效途径。依据回访表的反馈, 我科明确了危重患者住院期间最关心和急需解决的问题, 借用患者和家属的眼光, 发现ICU管理和工作中有待改善之处, 使本科室人员更直观更全面地认识自我, 并明确工作改进方向。完善服务流程, 改进服务设施, 不断提高服务素质, 为患者提供更优良的住院环境, 是我们的目的也是我们的目标。人性化和个体化的服务, 需要医患之间的良好沟通, 患者回访工作构建了医患沟通的新渠道, 有利于和谐医护患关系的建设, 通过对转科患者的回访工作, 延伸了医疗服务范围, 对促进ICU的发展有重大意义。

参考文献

[1]潘传德, 王建华.医患双方对医患关系的认知差异性的调查分析[J].医学与哲学, 2005, 15 (12) :63-64.

[2]张新丽.ICU农村重症创伤患者家属心理需求现状调查[J].中国误诊学杂志, 2007, 7 (20) :4944-4945.

篇4：科主任最想告诉我们的健康内情

有胸痛上医院，得心梗通血管

以下有4个问题应该向广大患者强调。首先，我国脑卒中的发病率居高不下，之所以形成这样的局面，就是因为高血压的群体巨大，并且控制不力。我国高血压患者已超过3.3亿，其中绝大多数都属于H型高血压。所谓“H型高血压”，是伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压。一项6城市的调查数据显示，我国成年高血压患者约75%伴有血浆Hcy水平升高。此外，大量流行病学研究显示，高Hcy是心脑血管疾病，尤其是脑卒中发生的重要独立危险因素。除遗传因素外，国人饮食习惯造成的低叶酸摄入是导致Hcy水平升高的重要原因。我们建议，高血压患者每天服用适量叶酸片作为补充。

其次，临床上心肌梗死的病例数不断增加，这说明我们的预防工作还做得不够。要预防心梗，一定要控制胆固醇，主要是降低低密度脂蛋白胆固醇，并且及早发现动脉粥样硬化的蛛丝马迹，进行治疗。很多患者体检发现了血脂高，常常不在意，这是非常危险的。我们一直强调限盐、戒烟、适当运动的健康生活方式，这是控制心梗发病的最好保障。

再次，心脏急救体系的建立是挽救患者生命的最后一道防线。我们发现，很多患者胸痛了不知道该怎么办，家属也不知道何时该拨打急救电话，以至于错失了很多抢救时机。老百姓不懂医，但一定要记住“有胸痛上医院，得心梗通血管”这几个字。

最后，全社会应普及心肺复苏基本技能，关键时刻也许就能挽回一条宝贵的生命。作为医院，则要建立有效的绿色通道，缩短就医流程。

知识链接：心肺复苏急救步骤

心肺复苏的主要措施包括开放气道、人工呼吸和人工胸外按压。

1.首先要将患者摆放在正确的体位，仰卧在坚硬的平面上，若要在床上进行抢救，应在患者背部垫以硬板。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽，跪贴于（或站立于）其肩、胸部旁。

2.解开患者衣物暴露前胸。

3.打开口腔，若有异物，将病人头部偏向一侧，用手指勾出，有义齿松动也应取出。

4.开放气道，可用仰头抬颌法开放气道：实施抢救者将一手置于患者前额用力加压，使头后仰，另一手的食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。一至八岁儿童头后仰程度为下颌角与耳垂连线与地面成60度角，婴儿则成30度角。

5.判断是否有呼吸，将脸颊靠近患者口鼻约3厘米，用眼观察胸部是否起伏，耳听是否有呼吸声，面颊感觉有无呼吸气流，判断时间5-10秒钟，无呼吸准备人工呼吸。

6.人工呼吸，对成人与儿童患者常用口对口人工呼吸法。对口不能张开、口部受伤者可用口对鼻呼吸法；婴儿因口鼻小，吹气时用口对口鼻法。

7.检查脉搏，成人与儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉，用5-10秒钟判断有无脉搏，无脉搏立即胸外心脏按压。

8.胸外心脏按压

①部位：成人与儿童按压部位为胸骨下1/2处，婴儿为胸部正中紧贴乳头连线下方水平处。

②方式：成人及儿童可以双手掌根重叠方式按压，掌根横轴与胸骨长轴方向一致，儿童也可用单手掌根按压，婴儿则用中指与无名指的指尖按压。

③方法及深度：按压时上身前倾，双臂伸直垂直于胸骨，以髋关节为支点，用上身重量用掌根将胸骨下压4-5厘米（儿童为3-4厘米，婴儿为2-3厘米，均约为胸廓前后径的1/3-1/2），按压后放松，但掌根不要离开胸部，按压时间与放松时间相等。

④按压频率与吹气比例：以100次/分钟的频率按压，节律要均匀，每按压30次后吹气2次为一个循环。

打胰岛素应该提前

北京大学人民医院内分泌科主任 纪立农

内分泌科，如今糖尿病人最多。近20年我国糖尿病患者急剧增加，全国有1亿左右，反映在科室里就是门诊和住院病人中占了八成，其中大部分是II型糖尿病患者。近一年里，我们发现一个突出的问题是，II型糖尿病患者开始胰岛素治疗的时间普遍偏晚。按照《中国糖尿病防治指南》，口服降糖药使用两到三种超过3个月，如果血糖仍未能控制住（糖化血红蛋白高于7%），就该打胰岛素了。在2015年，我们的一项研究发现，口服药治疗效果不好的II型患者，开始基础胰岛素治疗时，平均糖化血红蛋白水平为10%，这充分说明我国糖尿病患者使用胰岛素不及时，需要提前。

根据我们的了解，很多糖友觉得一旦打上胰岛素就停不下来了，或者觉得自己已经病入膏肓了，或者担心会“上瘾”，有的则是害怕疼痛和低血糖，他们对胰岛素治疗充满了恐惧，于是产生抗拒心理。

事实上，在医生的指导下，使用胰岛素是安全、有效的，不存在成瘾问题，能将患者的血糖尽快控制住。如果患者长期暴露在高血糖中，特别是血糖上蹿下跳不断波动，发生糖尿病并发症的风险会明显升高，也就是说将来发生心脏病、脑卒中、眼底病变、肾衰竭、足病等的几率会大大增加。

知识链接：糖尿病人如何选择合适的胰岛素？

胰岛素，作为治疗糖尿病的主要药物之一，已经帮助众多糖尿病患者安全度过无数岁月。不过，随着胰岛素的发展，目前市场上有为数不少的胰岛素供糖友使用，糖尿病患者应该如何选择合适的胰岛素呢？刚患上糖尿病的患者又应该如何估算注射量？

6种胰岛素起效各不同

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。目前，在我国临床上常用胰岛素制剂按起效的时间长短分为如下几种：

1. 超短效胰岛素：注射后10-20分钟起效，40分钟为作用高峰，但持续时间短，约为3-5小时，可餐前注射。代表药物是优泌乐、速秀霖和诺和锐。

2. 短效胰岛素：有猪和人胰岛素两种，起效时间约半个小时，持续时间为6-8小时，可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴，一般在餐前30分钟皮下注射。代表药物有普通胰岛素、中性胰岛素、诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R。

3. 中效胰岛素：内含鱼精蛋白、短效胰岛素和锌离子，起效时间比短效胰岛素略延长，约3小时，6-8小时为作用高峰，持续时间为14-16小时。中效胰岛素的持续时间的长短与注射的剂量有关，可每日注射1-2次，具体应根据病情决定。中效胰岛素一般皮下或肌肉注射，不可静脉点滴。代表药物是低精蛋白锌胰岛素注射液。

4. 长效胰岛素（包括鱼精蛋白锌胰岛素）：与中效胰岛素相比，长效胰岛素的鱼精蛋白量有所增加，可以延长起效时间，一般为每日傍晚注射，起效时间为1.5小时，作用可平稳保持22小时左右，且不易发生夜间低血糖，体重增加的不良反应亦较少。一般来说，长效胰岛素不单用，常与短效胰岛素合用，不可作静脉点滴。代表药物是鱼精蛋白锌胰岛素。

5. 超长效胰岛素类似物：全天24小时持续释放胰岛素，代表药物是来得时、长秀霖。

6. 预混胰岛素：将短效与中效胰岛素按不同比例（30/70、50/50、70/30）预先混合的胰岛素制剂，代表药物是诺和灵30R、50R，优泌林30R、50R。

初使用胰岛素，如何估算初始用量？

糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。

1. 空腹血糖估算：每日胰岛素用量（μ）=〔空腹血糖（mg/dl）-100〕x 10 x 体重（公斤）x 0.6÷1000÷2。100为血糖正常值，“x10”换算每升体液中高于正常血糖量，“x0.6”是全身体液量为60%，“÷1000”是将血糖 mg换算为g，“÷2”是2克血糖使用1μ胰岛素。为避免低血糖，实际用其1/2-1/3量。

2. 按24小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素。

3. 按体重计算： 血糖高，病情重，0.5-0.8μ/kg；病情轻，0.4-0.5μ/kg；病情重，应激状态，不应超过1.0μ/kg。

4. 按4次尿糖估算：无糖尿病肾病，肾糖阈基本正常，按每餐前尿糖定性“+”多少估算。一般一个“+”需4μ胰岛素。

5. 综合估算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，然后依病情变化逐步调整。

尿色改变警惕膀胱癌

我们科接诊的都是泌尿外科肿瘤病人。这里最大的感触是，一是肿瘤病人越来越多，手术一台接一台，每天都要做到晚上；二是很多肿瘤患者发现晚了，一半都是晚期。

泌尿外科肿瘤主要是膀胱癌、前列腺癌、肾癌这三种，前两种近年可谓快速增加。膀胱是储存尿液的器官，早期膀胱癌会有尿液颜色变化，所以老年人一旦发现尿液颜色改变，特别是无痛性血尿，一定要上医院检查。前列腺癌好发于老年男性，50岁以上男性应定期筛查前列腺特异性抗原（PSA）。肾癌近年在年轻人中的发病率有上升趋势。肾癌早期没症状，出了症状一般就是晚期了，手术往往不能达到满意疗效。要想早期发现肾癌，关键是规律体检，每年做个腹部超声。绝大多数肾癌发展缓慢，所以留给人们早发现的机会是比较多的。

要预防这几种癌症，必须戒烟，平时接触化学物品要戴手套，雾霾天注意戴口罩，中老年人饮食以清淡为主，少吃红肉，另外要避免肥胖和高血脂。

知识链接：尿的颜色改变与哪些肾病对应

正常人的尿液颜色为淡黄色或深黄色，其颜色主要来自于尿色素，是尿胆素或原胆素与一种多肽结合而成的物质，其颜色除与尿量有关外，还受天气及饮食的影响，一般天冷时多清澈，天热时多为黄色；如摄入偏酸性饮食时，尿色则深；若饮食偏碱，其尿色则多淡。虽然多数肾病患者的尿色均有改变，不同病种却有所不同，大致有下列几种：

1.近乎无色的尿液

如果尿液很淡或近乎无色，除饮水过多外，常规见于尿崩症、糖尿病肾病；如发热、饮水少或大量呕吐、腹泻致使机体脱水出现尿色黄，则为肾病综合征、慢性肾炎、过敏性紫癜肾炎、肾性贫血等肾病的症状。

2.棕色、棕黑色

如果无色的尿液令你感到担心的话，那么当看到棕褐色或棕黑色尿液时，你肯定会更加恐惧了。根据尿液的产生过程及其中所含物质，有关肾内科专家认为，这种情况常见于酸性尿中尿路出血，为肾结石、肾衰竭、急进性肾炎、狼疮性肾病、尿毒症等肾病的症状。

3.红色

提到红色尿液大家肯定会想到血尿，是的，除一些药物可引起红色尿液外，血尿大多为病态的反应，肾脏疾病中可以引起血尿的有急慢性肾衰竭、肾病综合征、尿毒症、急进性肾病、狼疮性肾病等。

4.黄褐色、黄绿色、棕绿色

临床上，也会偶尔看到这种罕见的尿液，除去尿中大黄、番泻叶等所致因素外，考虑为尿胆红素及尿胆素增多所致，常见于隐匿性肾炎、慢性肾衰竭、肾积水、肾结核、肾盂肾炎病症所致。

低剂量CT筛出早期肺癌

过去的几年里，全国多地都在雾霾的笼罩下，特别是北方地区，一些南方地区也难以幸免。与之同步的，是肺癌的发病率快速上升。以北京为例，肺癌的发病5年时间上升了46%。上海的情况也很严峻。

临床上发现的问题，主要是肺癌发现普遍偏晚，大部分患者确诊时已经到了中晚期。究其原因，一方面是肺癌早期没有典型症状，有的患者有咳嗽、胸痛、声音嘶哑、发热等症状，往往没有特异性，非常容易被忽略，或者当成其他病在治。另一方面，目前很多健康体检只拍胸片，甚至只做胸透，这两种影像学检查能发现的肿块都已经很大了，很可能都错过了早期治疗的机会。事实上，早期发现后做手术，可达到100%治愈的效果。因此，我们建议，40岁以上、吸烟、居住在空气污染较重地区、有肿瘤家族史的人，应每年做一次低剂量螺旋CT，可发现尚在2-3毫米的肿瘤。

在过去的几年里，肺癌治疗取得了一些突破，特别是精准治疗有了很大进展。例如，以前肺癌的分类主要依据病理，如腺癌、鳞癌等，基于此做出的治疗选择是比较粗略的。如今根据癌症的基因分型选择药物，可做到有的放矢，治疗效果大大提高。此外，通过免疫手段治疗肺癌也取得了相当大的进展。

知识链接：烟民护肺的食疗方

1.川贝雪梨猪肺汤

取猪肺120克，洗净切片，放开水中煮5分钟，再用冷水洗净，沥干水。将川贝母9克洗净打碎；雪梨连皮洗净，去蒂和梨心，梨肉连皮切小块。各材料全部放入沸水锅内，文火煮2小时，调味后随量饮用。

2.杏仁雪梨山药糊

取北杏仁10克，雪梨1个，淮山米粉、白糖适量。先将北杏仁用开水浸泡，去衣，洗净；雪梨去皮，洗净，取肉切粒；然后把杏仁、雪梨粒放搅拌机内，搅拌成泥状。用清水适量，把杏梨泥、淮山米粉、白糖调成糊状，倒入沸水锅内（沸水约100毫升），不断搅拌，煮熟即可。随量食用。

3.冬菇雪耳猪胰汤

取猪胰1条，猪瘦肉60克，冬菇15克，雪耳9克。先将冬菇洗净；雪耳浸开洗净，摘小朵；猪胰、猪瘦肉洗净，切片。然后把冬菇、雪耳放入锅内，加清水适量，大火煮沸后，小火煮20分钟，放猪胰、猪瘦肉，再煮沸，调味即可。随量饮用。

关节炎要开运动处方

这几年到关节科治疗骨关节病的患者越来越多，2015年也延续了这个趋势。骨关节病是中老年人常见病，是关节的老化，年龄越大，患病人数越多，60岁以上的人1/3都会得。现在人们普遍寿命延长，并且对生活质量的要求更高了，老了也要出去走走，游山玩水，所以到关节科寻求帮助的人逐渐增加。

2015年关节科最重要的进展，一是内外科联合治疗成为气候。以往，外科医生的兴奋点就是手术，如今学界认识到，治疗骨关节病还需要骨内科医生，即通过药物等保守治疗手段，联合康复学科，对早期患者进行综合治疗，效果更佳。另外，外科在治疗技巧方面也有了发展，不局限于全关节置换，关节镜下的软骨修复、关节置换一半等方案更加多样化，可给病人提供个体化的治疗方案。

另一进展是关于运动对骨关节病的预防和治疗有了更明确的认识，医生可以给病人制定具体的运动指导意见，即开出运动处方。有些老年人退了休，成天爬楼爬山，运动量过大，不讲究循序渐进，对骨关节病的发生起到推波助澜的作用。有的老人关节一变得僵硬，就再也不敢运动了。这两种情况都是常见的错误。接下来的一年里，希望骨关节病患者在医生的指导下科学地运动，获得良好的康复效果，提高生活质量。

知识链接：什么运动适合关节炎患者

对骨关节炎患者来说，坚持锻炼，掌握正确的运动方法非常重要，在运动时应以保持现有的关节功能，防止肌肉萎缩以及骨质的钙离子丢失为目标，掌握不负重或少负重的锻炼原则，从而防止病情发展。

骨关节炎患者的最佳运动项目是游泳，特别是蛙泳。因为游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最小，游泳的动作又能保证关节活动并锻炼肌肉力量。而且，游泳能增强全身肌力和多关节的活动，使多器官功能得到锻炼，可有效增强抗病能力。如果条件允许的话，建议每周坚持游2-3次，时间的长短要循序渐进，慢慢增加，老年人每次不要超过1小时，不要游得太快，中速即可。

骑自行车也是一个不错的锻炼。需要注意的是要慢骑，车上不要载重。但每天骑车的时间不应该超过2小时。或者每天坚持至少慢走30-40分钟（走平路），边走边活动肘、腕以及手的各个小关节。关节和韧带需要经常活动，否则就容易僵硬老化。

骨关节炎患者还可以每天在床上做伸曲运动，这对于病情会有很大的帮助。可以每天早晨醒来后和晚上入睡前，有节奏地活动。先活动上肢，让肩、肘、腕、指关节内旋、外旋、上下左右伸曲，然后再按上述方法活动下肢，每次20-30分钟，直到身上微微出汗。长期坚持就能延缓关节和韧带的衰老。

在生活中，有些活动是无法避免的，例如上下楼、下蹲等，但要避免关节受到反复的冲击或旋转，已经发生了骨关节病的人要尽量减少登高运动（如爬山）和快走。上下楼时，要借助扶手，这样可以减少膝关节和髌骨的受力及摩擦，减轻疼痛。

两类疾病唱主角

南方医科大学南方医院消化科主任 刘思德

2015年，两大类疾病在我们消化科“唱主角”，一类是包括肿瘤和慢性炎症在内的慢性病，另一类是功能性消化道疾病。其实这已经是近30年来的趋势，以前常见的感染性疾病、寄生虫病和营养不良性胃肠病已很罕见。应该说如今常见的消化科疾病多跟生活方式有关。因为饮食不节制，加上环境因素，近十年来以结肠癌、胃癌为代表的消化道肿瘤增加得很快。另外慢性炎症性疾病明显增多，如溃疡性结肠炎、克罗恩氏病等，光克罗恩氏病去年我们科就接诊超过500例。

功能性消化道疾病在30年前连概念都没有，如今已经占到门诊量的一半。患者感觉胃肠各种不舒服，比如恶心、呕吐、疼痛、便秘、腹泻等，到了医院却查不出任何器质性问题，多是因为胃肠功能调节能力差导致的。之所以这类疾病多发，与生活不规律、心理压力大等因素有关。要想预防这类疾病，保持健康作息、注意休息、适当运动、舒缓压力是必须的。

消化科近年的进展可谓突飞猛进，诊疗手段越来越先进。特别是以内镜为代表的影像学技术，能让医生直观地看到消化道的每一个角落，就像看体表一样，没有盲区。通过内镜操作，不但能进行诊断，还能完成微创甚至无创治疗，给病人带来了福音。未来随着胶囊胃肠镜的进一步发展，能让内镜实现完全无痛苦，值得期待。

知识链接：胃肠功能如何调理？

长期胃酸过多、胃胀、胃寒……怎么办呢？其实，肠胃不好除了胃动力不足外，和自身生活习惯也有很大的关系。肠胃不好不能怨天尤人，要从自己的身上找到问题的根源。下面我们来看看一些改善肠胃不好的生活细节。

1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

2.避免刺激：比如少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。

胆囊炎有症状就该切

我们普外科，胆囊切除大概是做得最多的一类手术了。去年一年里我们更多地推广胆囊切除的日间手术。对于年龄在60岁以下、没有严重基础病的胆囊炎、胆石症患者，通过腹腔镜的微创手段，能实现当天做当天回家。病人术前在门诊做完全套检查，手术日早上空腹来，手术大约1小时，术后观察3-4小时，没什么问题就可以回家了，不像以往还要住院，非常麻烦。

临床上我们发现不少胆囊炎和胆石症患者对手术很恐惧，到处寻求保守治疗方法，比如溶石、碎石、服药等，都是没必要的。首先，现有的溶石手段疗效都不肯定，达不到满意的效果；其次，胆结石不主张碎石，碎了的石头掉在胆管里会引发阻塞、急性胰腺炎等更严重的问题；再次，如果结石长期存留，对胆囊形成慢性刺激，有可能发生癌变；最后，胆囊切除手术是目前最有效和彻底的根治手段，安全性也非常高，但凡有症状应该首选。

此外，去年我们推出的减肥手术是个亮点。减肥手术，就是通过切除胃大部分，或是将胃肠改道，实现快速减低体重的方法。去年一年我们共做了120例，这些患者都是重度肥胖，手术前多有高血压、高血脂、高血糖等问题，做完手术3个月平均体重降低了10-15公斤，术后2个月血压、血脂等指标趋于正常。我们建议，凡是18岁以上、60岁以下的重度肥胖患者，都可以考虑这一治疗。

知识链接：胆结石的七大诱因

1.长期高脂肪饮食，特别是多吃含胆固醇较高的食物，比如动物内脏等，可以导致血液和胆汁中胆固醇升高，如果同时伴有胆汁淤积、胆盐或卵磷脂下降，就容易产生胆结石。长期的高脂饮食还容易让人体肥胖，缺乏运动，胆囊肌肉张力下降，以至于排空延缓，形成结石。

2.长期低脂肪饮食，因为低脂会影响机体对营养的吸收，造成胆汁缺乏以及营养不良，也会诱发胆结石。当维生素E和维生素A缺乏，也可能影响胆固醇代谢而导致结石形成。

3.喜欢吃甜食或者过量摄取含糖量较高的食物，比如精制大米、面粉等等，会加速胆固醇的积累，造成的胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者之间的比例失调。过多摄入糖分又会转化成脂肪，让人发胖，增加患结石病的危险。

4.长期饮酒可以导致肝纤维化、肝硬化、脂肪肝、十二指肠乳头部水肿，胆汁排空受阻淤积，这也是结石形成的诱因。

5.长时间不吃早餐。不吃早餐，空腹时间过长，胆汁分泌减少，胆汁成分发生变化，胆固醇呈饱和状态，容易在囊内沉积，久而久之，形成胆囊结石。

6.多吃蚕豆容易诱发胆结石。有些患者体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶，当食用含氧化性物质的食品时，如蚕豆类食物，可以发生溶血性贫血，如果反复或者呈慢性溶血性贫血过程，长期胆红素升高，使胆汁的排出量也相应增加，有利于结石的形成。

7.平日饮水太少，可以导致血黏、胆汁黏稠，所以要保证日常的饮水量。

⑤按压时要观察患者的反应及面色，约2分钟完成5个循环的按压与吹气，然后用5-10秒钟检查脉搏及观察循环征象，其后每2分钟检查1次。若患者仅有脉搏而无呼吸，应以每分钟12次的频率进行人工呼吸。

心肺复苏注意事项

1.口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2.胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。

3.口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。

4.胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸、血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。

篇5：icu科主任先进事迹

-------记第X人民医院ICU主任XXX

在ICU的门外，我们总能看到家属焦急的目光，在ICU的门内我们总能看到连接着各种复杂仪器的危重病人，还有忙碌的医生和护士！而穿梭在其中最忙碌的一个人就是XXX主任。

2013年的一天，普通而紧张的一天开始了，ICU入住了一位外院转入患者，症状是产后大出血致失血性休克，多脏器功能障碍，XXX经过5天5夜的守护和治疗，最终病人好转出院，家属激动地抓住主任的手，眼眶含着眼泪，不停地说着感激的话。危重病人几乎每天都会出现在ICU，而她没有一句怨言，一如既往的工作着。她每天守卫在抢救生命、降低死亡率最关键的重症医学科上。工作二十年来，全身心地扑在自己热爱的医学事业上，在她身上，无时无刻不体现着爱的音符;在她的心中，挽救病人的生命是她最神圣的职责；她用行动告诉我们病人大于一切！

ICU不允许任何环节的疏忽，否则后果不堪设想。XXX总能细心地为每一位患者作体格检查，总能细致的为每一个病人听诊，总能认真查看各种监护参数。在ICU，很难借鉴前人的经验，因为病情的多样性，就要求ICU的医护人员不但专业知识要过硬，还要掌握多学科的知识。很多次，XXX都打破常规的保守治疗，用新疗法挽回了病人的生命。还记得ICU曾经收治的一位因糖尿病昏迷近一个月，并且全身严重感染，已被上级专家判了“死刑”的病人吗？XXX和ICU的同事们经过认真的研究，采用了超常规的治疗方案，经过近一个月的精

心治疗与护理，病人的神志转为清醒，居然可以慢慢下床活动。超常规的治疗，对于医生来说都是挑战，医生不但需要承受技术上的压力，还要承受来自心理上的压力，就是XXX那一股子不服输的拼劲，使得她在危重病学的研究道路上不断的向前。

当然，XXX也会经历失败，每次抢救失败，她总觉得自己背负了一个十字架，她把这些十字架看成是对自己的一种鞭策。再不满足自己专业知识的前提下，到北京朝阳医院进修学习。她不断充实和更新业务知识，通过学习、考察、交流，看到了自身差距，同时了解并掌握了许多重症医学最新动态，提高了业务素质，把学习结果运用到临床实践活动中，取得了明显成效。而面对成绩，她总是说：“我只是在做一名医生应该做的”。

XXX不仅业务突出，而且拥有一身正气。干医生这一行，经常与病人家属打交道，容易受到不良风气的影响。而她从未吃过病人家属一顿饭，从未收受过病人家属的“红包”，从未向病人家属索要过任何东西。经常为困难病人提供帮助，严格遵守医生职责，在工作中凡事身体力行，一马当先。

篇6：医院影像科主任先进个人事迹

X，男，X岁，X年X月X日出生，中共党员，研究生学历，副主任医师职称，X县人民医院副院长、影像科主任。X放射专业委员会、医疗器械委员会常委，X省装备委员会、抗癌影像委员会、整合医学影像委员会委员。

一、在平凡岗位上默默奉献，忠实践行医者神圣的使命。

X个春秋，他从一名普通医生到科主任，再成长为副院长，他见证了影像科的成长，影像科成就了今日的他。X年针对医院普放工作滞后、人员匮乏，业务提升缓慢，他向医院建议成立影像科，即将普放、CT合并，并提议购买数值化DR拍片机，更新了X排螺旋CT机，培养“一专多能”专业人才，实现科室设备“资源共享”、影像科“现代化、数值化、网络化”建设，为医疗战场上的“侦查”工作奠定了更坚实的基础，科室管理理念得到了省市级医院的肯定。

X年X月份在县医院“二级甲等”医院复评最后X天冲刺时，他临危受命负责创建工作，面对时间短、任务紧、难度大，职工积极性不高，拉下工作较多的局面，他没有推诿，他说：“既然组织信任我，我必将出色完成组织交付的任务”，经过认真思考，他抽调几个助手，熟读标准，完善制度与流程，指导进度目标与计划，先把内二科打造成样板科室，其他兄弟科室观摩学习，推开各项工作。

白天深入各科查看资料，询问问题，同科主任交流沟通，查遗补漏，抽考制度、操作、应知应会等，夜晚加班加点整理完善各类资料，针对问题梳理解决的办法、方案及措施。期间经常吃住在科室，没有周末节假日，一天上五年级的女儿打电话问：“爸爸你工作啥时能忙完，我们好久没有一家人在一起吃顿饭，今天的家长会你又没有参加，其他同学爸爸都到了”，面对女儿他无言以对。

当医院“二甲”评审一次性通过，全院上下激动的欢呼雀跃时，他流下了眼泪，由于他疏于照顾，瘫痪X年的父亲压起了巴掌大的褥疮，褥疮很难愈合，他只能每天下午下班后带上饭，赶回距县城X里路的家里，给父亲喂饭、换药，每次换药父亲都疼痛难忍，这让他深深的自责，偷偷的抹眼泪，满天星空时再返回，其间的辛劳只有自己能体会。

二、在悬壶济世中探索不止，不断攀登仁术的最高峰。

他始终认为：好医生首先要有好技术，医德医风的根本问题是医术质量问题，具备技术上精益求精的职业操守，才能更好地为患者服务。为此，经常利用周末参加专业及管理学术研讨会，并到x医院CT室进修学习，多次外出到x等交流学习，参加国内学术会议，“功夫X人”，通过外出学习，他不但带回了先进的技术，还引进了科学管理理念，先后开展肺动脉造影，MRI胆管水成像，头颈部血管CTA、泌尿系统CTU、CT增强造影等新业务、新技术X余项，率先在全市县级医院开展远程会诊，建立同步网络会诊平台，填充了县医院多项空白。

记得刚刚引进单排螺旋CT增强造影技术不久的一天深夜，电话那头急促的声音说：“X主任，急诊科这边有个患者背部疼痛的厉害，请马上准备”，他马上开机，通过询问病史及症状，考虑胸部大血管病变，建议做胸部CT增强扫描检查，很快征得家属同意后进行CT增强造影，做完后他很快明确诊断“主动脉夹层Ⅲ型”，患者有生命有危险，需立即转X附院治疗，他赶快帮助联系救护车及X附院大夫，同时通知科室其他人来替班，协调家属一起转运患者到X附院，直到到患者生命体征平稳时，他才安心返回，已是第二天早晨X点多。

这是他职业生涯确诊的第一例主动脉夹层，记忆很深刻，他常说：“患者的生命得到了挽救，是我作为医生最大的快乐。”X年，他组织的《》，获得市科技局科研项目三等奖，省级科研成果登记，该技术在国内同类技术中处于先进水平，在省内县级医院处于领先水平。多年来，累计培养专业人才X余名，诊断患者X万余人次，诊断疑难患者X万多人次，没有一列医疗纠纷及投诉发生,深得患者信任。X年他所在影像科及X年他分管的超声科先后评为市级重点专科，他用实际行动践行着自己的庄严承诺。

三、在守护生命时全心全意，用医者仁心谱写青春赞歌。

在行医生涯中，他始终把医德看作医生的灵魂，并用实际行动影响着同事们。想必大家都记得大前年姚店班车肇事，X多米的深沟下，他到车祸现场，怕发生二次伤害，把同事挡在车外，自己进入车内去抢救患者；帮患者家属抬病人，血污、呕吐物粘到身上、衣服上更是常有的事。他常常对特殊患者进行网上会诊，甚至带着片子到上级医院求教，力争诊断结果准确无误。

一个下雪夜，一名三无患者由于情况特殊，值班人员无法处理，他接到通知二话没说顶风冒雪赶到科室，经检查诊断为急性硬膜下血肿，情况十分危急，他又与值班人员将其送至病区住院，办理住院手续并买药，及时帮助患者联系家属，直至病人家属来到安顿好，他带着疲惫一声不响的离开，回到家已是凌晨X点。

第二天得了重感冒的他，听到患者已脱离生命危险，露出了欣慰的笑容。病人出院后，家人带着礼品来感谢他的救命之恩，他坚定的说：“东西我是不会收的，我是医生，这本是我应该做的！”家人感激的流下了眼泪……这样的例子数不胜数，期间的辛酸是无法用言语来表达的，但辛勤的付出得到了医院和广大患者的好评，在他的带动下，全科医务人员个个成了服务标兵。

在工作之余，心地善良的他还时常献爱心，哪里有困难需要捐款、下乡扶贫碰到特殊困难家庭的老乡，看到水滴筹、细雨筹等等他都会主动捐上X元、X元捐款，先后帮助X余人次。X年得知一初中同学得了尿毒症，他主动捐款X元，并组织动员同学们捐款共计X元，和几位同学代表送到同学的手中。

村里有个邻居家的孩子父母残疾，孩子患有先天性心脏病和腭裂、兔唇，每次回村他都会带着老婆孩子给小朋友送学习用品、送衣物及零用钱，老婆在他的带领下在微信朋友圈里发起倡议，动员爱心人士捐款，最后得到了政府及社会各界爱心人士的重视和关心，孩子被带到美国做了手术，现在病情有所好转，他还是坚持每次回村去看望她。业务精湛、心地善良，市上许多医院多次向他抛出橄榄枝，他都义无反顾地拒绝了。他总说，X是生我养我的地方，乡亲们还需要我，我怎能为了好环境就离开呢。

篇7：医院感染科主任事迹材料

事迹材料--正蓝旗医院苏昕苏昕同志1998年参加工作，任正蓝旗医院感染科主任，一直在内科临床一线工作，2001年在**市二五一医院心内科进修一年，期间获得了科主任和带教老师的一致好评。回院后率先开展了电除颤抢救猝死病人及电复律治疗快速致死性心动过速病人，并开展院内培训，使全院医护人员能够熟练操作。2006年被抽调参加了全国残疾人抽样调查工作，经过1个月的下基层入户摸底调查，顺利完成了此项工作任务，调查工作中认真细致，恪尽职守，被评为“**自治区第二次全国残疾人抽样调查先进个人”；2007年至2011年先后四次被评为全旗优秀工作者，院级先进工作者一次。24小时保持电话畅通，深夜出诊都毫无怨言，一切为患者着想是他行医的准则。在他就诊的病人中，有不少是来自农村牧区的，因病致贫的现象在这些地区极为普遍，因此如何既能治好他们的病，又能最大限度减轻他们的经济负担，一直是他关注的问题。从检查到治疗，处处都为病人精打细算，耐心解答患者和家属的提问，努力消除他们的顾虑，使他们以良好的心态积极配合治疗。多年来，他对待患者无论贫富贵贱都一视同仁，始终以医者父母心来善待每一位病人，受到了患者和家属的一致好评。

篇8：icu科主任先进事迹

一、单选题(1—50)

1、呼吸衰竭最早出现的症状（A）

A、呼吸困难

B、发绀、C、精神症状

D、二氧化碳储留

2、对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施 A、吸氧

B、呼吸兴奋剂

C、保持呼吸道通畅

D、机械通气

3、呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧（C）最合适 A、6升/分

B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分

4、高流量吸氧时对局部粘膜有刺激氧流量不能高于（D）升/分 A、4

B、5

C、6

D、7

5、确定吸氧浓度原则是保证氧分压提到60mmg,或血氧饱和度（A）以上的前提下尽量减低吸氧浓度

A、90% B、95% C、93% D、98%

6、成人每日需水量约（D）ml A、1000-2000

B、2000-3000

C、2500-3000、D、1500-3000

7、血浆渗透压正常范围（D）mmol A、250-300

B、260-320

C、220-300

D290-310

8、高渗性失水补液方法（D）

A、补水为主

B、补钠为主

C、补钠

D、补水为主、补钠为辅

9、一般血容量补充使尿量达（C）ml后开始补钾 A、20

B、30 C、40 D、50

10、输注 高渗盐水应严格控制滴数每小时不超过（A）ml A、100-150 D150-200 C100-300D、200-300

11、颅内血肿观察病情是最为重要的是（A）A、意识

B、瞳孔

C、生命体征 D、神经系统症状

12、肾病综合症最常见的并发症（B）A、血栓

B、感染

C、急性肾衰

D、冠心病

13、左心衰典型表现（A）

A、夜间阵发性呼吸困难

B、咳痰、咳血

C、乏力

D、心悸

14、特别适用于心衰伴快速房颤的强心药（B）A、地高辛B、西地兰 C、毒毛花甙K D洋地黄毒甙

15、晚期肝硬化最严重并发症（C）

A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病

D、原发性肝癌

16、输卵管妊娠哪一部位多见（A）A 壶腹部

B 峡部

C 伞部

D 间质部

17、腰椎间盘突出患者（C）不能做弯腰持重物的动作 A 1个月

B 2个月

C 3个月 D 6个月

18、股骨颈骨折内收性骨折远端骨折线与髂嵴连线所成角度大于（C）A 45度

B 60度 C 50度

D 30度

19、长期卧床患者骶尾部出现硬结并伴水泡形成考虑为压疮（B）A 瘀血红润期

B 炎性浸润期

C 浅度溃疡期

D 坏死溃疡期 20、压疮最重要原因(A）

A 垂直压力

B 磨擦力

C 剪切力

D 营养

21、蛛网膜下腔出血最常见病因（A）

A 先天性动脉瘤破裂

B 脑血管畸形

C 高血压动脉硬化

D 血液病

22、蛛网膜下腔出血女患者（C）内避免妊娠 A 半年

B 1年 C 1-2年

D 2年

23、三腔气囊管压迫止血一般以（A）为限

A 3-4天

B 24小时

C 48小时

D 无限制时间

24、支气管肺炎患儿缺氧明显这可以用面罩夕阳流量（D）升/分 A 2-3

B 1-2

C1-5

D 2-4

25、胰腺炎患者血清淀粉酶与尿淀粉酶分别超过（A）U/L具有诊断意义 A 5000、3000

B 3000、2000

C 4000、3000

D 2000、1000

26、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。血压下降、少尿提示发生（B）

A 空气栓塞

B 休克

C 肾衰

D 呼吸窘迫

27、乳腺癌发生血运转移最先转移至（C）A 骨

B 肝

C 肺

D 肾

28、慢性浅表胃炎最主要病因（A）

A 幽门螺旋杆菌感染

B 饮食与环境因素

C 自身免疫

D 长期食用粗超食物

29、食管癌术餐后应采取（A）

A 半卧位

B平卧位

C 侧卧位

D 舒适卧位 30、食管癌术后无特殊不是（D）周可进普食 A 3

B 4

C 5

D 2

31、肺癌术后患者健康状况改善后开始放疗适宜时间（C）A 2个月

B 3个月

C 1个月

D半年

32、干性支气管扩张病人(A)可以为唯一症状

A 反复咳血

B 反复肺部感染

C慢性中毒感染

D咳大量浓痰

33、属于缺铁性贫血的特殊表现是（D）A 面色苍白

B 耳鸣

C 乏力

D 异食癖

34、铁剂治疗患者血红蛋白恢复正常后仍需继续服用（C）A 半个月

B 1个月

C 3-6个月

D 6个月

35、巨幼红细胞贫血最常见原因（A）A 维生素B缺乏

B 叶酸缺乏

C 缺铁

D 造血障碍

36、慢性肾衰最常见死亡原因（A）A 心衰

B 高血压

C 心包炎

D 酸中毒

37、慢性肾功能患者饮食不符合要求的是（C）

A 优质蛋白质 0.6-0.8克/公斤体重

B 进瘦肉适量

C 多吃紫菜 D 鸡蛋适量

38、慢性肾衰患者应每天进行血压监测控制在（B）以下为宜 A 140/90

B 150/90

C 160/90

D 130/90

39、心肌梗死患者应在发病（B）小时内绝对卧床休息 A 6

B 12 C 24

D 48 40、心肌梗死患者24小时内不宜用（C）A 止痛剂

B 溶栓药物

C 洋地黄 D 利尿剂

41、高血压患者每天钠盐入量应低于（A）克 A 6

B 5

C 2 D

42、高血压急症血压升高(A)毫米汞柱

A 200/130

B 220/150

C 200/120

D

/140

43、高血压急症降血压48小时内不得低于（C）A 150/100 B 150/110 C 160/100

160/110

44、直立性低血压时应取（C）

A 头低足高位 B 休克位 C下肢抬高平卧 D 侧卧位

45、脑内血肿症状以为(C)主

A 失语 B 偏瘫C 行性意识障 D 剧烈呕吐

46、颅内血肿引流管护理不正确的是（C）

A 引流袋应低于创腔30厘米 B 挤压保持通畅 C 使用强效利尿剂

D术后取平卧位

47、贫血最突出症状（C）

A 心悸

B头晕 C 皮肤黏膜苍白

D发稀疏

48、下列关于正常分娩护理正确的是（A）

A 第一产程之间，每4-6小时测量血压一次 B 宫内监护最常用 C 临产初期肛诊2小时一次

缩频繁时应1小时听胎心一次

49、一般认为子宫肌瘤发生与生长于（A）有关 A、雌激素 B、孕激素C、雄激素D、皮质激素 50、急腹症护理措施正确的是（A）

A、禁食

肠减压

B疼痛加重时应用止痛药

C取头低足高位

D 胃肠营养支持

二、多选题（共20道题）

1、呼吸衰竭常见病因（ABCDE）

A 气道阻塞性病变

B 肺组织病变

C 肺血管疾病

D 胸廓与胸膜病变

E 神经肌肉病变

2、肺性脑病发病机制目前认为是（ABC）共同损伤脑血管和脑细胞最根本发病机制 A低氧血症

B 二氧化碳储留

C 酸中毒

D 低碳酸血症

E碱中毒

3、机械通气相对禁忌症（AC）

A气胸未行引流的B 肺实变

C 纵膈气肿未引流

D 间质肺病

E 哮喘发作

4、钾的重要生理功能（ABCDE）

A 维持细胞的正常代谢

B 维持细胞内液的渗透压

C维持酸碱平衡

D 维持肌肉组织兴奋性

E 维持心肌正常功能

5、重度代谢酸中毒临床表现（ABCE）

A 感觉迟钝

B 呼吸深快

C 呼出气带酮味

D 心率下降E 神志不清

6、高钾血症以下处理正确的是（ABCDE）

A停用含钾药液

B给碳酸氢钠

C 注射胰岛素与葡萄糖

D透析E注射钙

7、机械通气并发症（ABCD）

A肺损伤

B 心输出量减少

C 呼吸机相关肺炎

D 气管食管食管瘘

E 间质肺炎

8、糖尿病酮症酸中毒时临床表现（ABCD）

A食欲减退

B 恶心

C 呕吐

D 嗜睡

E 呼吸浅快

9、以下属于糖尿病饮食注意事项（ABCDE）

A定时进食

B 控制总热量

C 限制饮酒、D日进盐《10克

E 锻炼时不宜空腹

10、甲亢危象除原甲亢症状加重还会有（ABCDE）

A 高热》39度

B 心率140-240次/分

C 烦躁

D 呼吸急促

E 恶心

11、脑出血护理措施（ABCD）

A 急性期绝对卧床休息

B 抬高床头15-30度

C 高蛋白高维生素清淡饮食

D 谵语躁动时床档应用

E 加强探视以心理支持

12、肝硬化护理措施（ABCDE）

A多卧床尽量取平卧位

B 避免用力排便

C 剧烈咳嗽

D 有腹水者应低盐或无盐饮食E 监测电解质 腹穿时排空膀胱

13、小儿麻疹护理措施正确的是（ACDE）

A 卧床休息至皮疹消退 体温正常 B 高温时可用冷敷

C 酒精擦浴

D 勤更换内衣 皮肤保持清洁

E出诊不畅可用中药帮助透疹

14、胰腺炎非手术治疗措施以下正确的是（ABCE）

A禁食胃肠减压

B 纠正体液失衡

C TPN

D吗啡止痛

E 控制感染

15、贫血可靠指标（AB）

A血红蛋白

B 红细胞计数

C 血清铁蛋白

D HCT

E

叶酸

16、口服铁剂注意事项（ABCD）

A饭后或同饭服

B避免与茶牛奶同服

C口服时使用吸管

D 服铁剂大便会黑做好解释E 红细胞计数升高可作为铁剂治疗有效指标

17、以下属于等渗性脱水疾病（ABCD）

A 肠娄

B肠梗阻

C急性胰腺炎

D大面积烧伤

E 糖尿病

18、以下关于颈椎病描述正确的是（ABCDE）A 50岁以上常见

B 好发部位

C C5-6 C4-5 C6-7 D颈椎间盘退行性病变是最基本病因

E 常表现为颈痛及僵硬

19、引起呼吸性碱中毒的疾病是（ABCDE）A高热 B中枢性系统 C疼痛

D创伤 E 低氧血症 20、胰岛素注射部位选择（ABCD）

A上臂三角肌

B 臀大肌

C 大腿内侧

D 腹部

E 腕部内侧

三、填空：（共10道题）

1、纠正休克时尿量（》30ml）时提示休克好转

2、肺心病患者用洋地黄前应遵医嘱纠正（缺氧）和（低钾血症）以免引起药物毒性反应

3、（硬脑膜下血肿）是指出血积聚在硬脑膜下腔是最常见的颅内血肿

4、压疮预防六勤（勤观察）（勤翻身）（勤按摩）（勤擦洗）（勤整理）（勤更换）

5、各类休克共同病理基础是（有效循环血量锐减）和（组织灌流不足）

6、寒冷季节的婴幼儿腹泻（80%）由（病毒）感染引起

7、（铁）是合成血红蛋白的必要元素，主要来源于(食物)

8、正常红细胞寿命为（120天）

9、中心静脉压正常值（4-12）厘米水柱

10、消化道出血是指（屈氏韧带）以上的消化道出血

四、判断题（共20道题）

1、支气管肺炎抗生素一般用至体温正常后的5-7天，临床症状基本消失后3天（对）

2、麻疹一年四季均可发病以冬春季节多见，主要通过接触传播

（错）

3、小儿麻疹高热时可用药物或物理降温如冷敷或擦浴（错）

4、胰腺炎患者应用善得定是因为能抑制有效抑制胰蛋白酶的活性（错）

5、肱骨外科颈下1-2cm，至肱骨髁上5cm段内的骨折成为肱骨干骨折（错）

6、中心静脉压低于正常表示可能存在容量不足（对）

7、如果压力高于32毫米汞柱并持续作用组织后就会发生缺氧血管塌陷出现压疮（对）

8、男性及儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主(对)

10、脉搏短绌应有2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率由测脉率者发出开始或停口令

(错)

11、子宫肌瘤患者选用雄性激素治疗每月总剂量应控制在300mg以内

(对)

12、幕下血肿者可直接发生枕骨大孔疝较早发生呼吸聚停(对)

13、颅内血中患者使床头抬高15-30度，以利减轻脑水肿(对)

14、颅内血中患者可以用吗啡止痛(错)

15、鞘内注射化疗药物推注宜慢注毕去枕平卧4-6小时(错)

16、贫血患者应会自测脉搏大于100次/分应停止活动(错)

17、蛛网膜下腔出血应绝对卧床2-4周(错)

18、肝硬化患者血氨升高时应低蛋白饮食（错）