医院放射防护领导

医院放射防护领导（共6篇）

篇1：医院放射防护领导

放射安全防护制度

根据国务院发布《放射性同位素于射线装置放射防护条例》的有关规定，为保障放射工作人员、受检者和公众的健康和安全，促进放射技术应用的发展，特制定本规章制度。

1、严格执行放射工作许可登记制度：凡已使用的放射设备，更换放射设备之前；新建、扩建、改造放射工作场所竣工验收合格后，开展放射工作之前；以及生产、维修放射设备等的单位和个人，有上述情况之一者，必须向卫生监督部门申请许可，取得《放射工作许可证》后，方可从事经许可的放射工作；

2、放射工作单位，应建立放射防护安全科或组。配有一名以上专（兼）职放射防护员，负责本单位放射工作的监督和管理；

3、放射工作人员，必须持有《放射工作人员证》，方可上岗；；

4、放射工作场所和放射工作人员，应有规范的防护屏设施和个人防护器材。使用移动式放射设备，按规定设置安全区，并设《禁入放射区》标志；

5、从事放射诊断和治疗的单位，必须贯彻射线应用的正当化于最优化的原则。并对受诊者或扶持人，配以非照射部位的防护衣具；

6、放射工作场所及其外环境应定期进行检测。建立有关管理制度和放射卫生资料档案。

篇2：医院放射防护领导

X射线穿透人体将产生一定的生物效应，如果剂量过大或接触时间过长，对人体将产生一定程度的损害；因此，为了保证放射安全，特制定本预案。

一、定期自查和监测制度

在医院放射防护管理领导小组的领导下，与放射防护相关的科室的责任人每周一次检查各自场所的射线警示标志和安全指示灯是否完好，否则及时更换；每年进行一次射线装置检查；每个季度进行一次从放工作人员的个人剂量监测，建立个人剂量档案集中统一保存；每年最后一个季度对本射线装置放射防护安全进行管理评审，制定下一工作计划与目标，对存在的内容提出改进措施；按照临沂市的要求，及时安排从放工作人员的健康体检，建立健康档案，集中统一保存；每两年安排从放射工作人员轮训一次放射防护知识及相关法律法规；在省卫生厅、卫生执法监督总队和省环保局的领导下，并根据辐射剂量的大小与工龄长短，组织相关从放工作人员进行保健休假或疗养。

二、事件报告制度

1、如果个人辐射剂量超标，立即向医院放射防护领导小组及其组长汇报，安排超标人员脱岗休息，分析原因，分类处理。

2、发生或发现放射事故的科室和个人，必须立即向医务科报告。

3、医院必须立即向环境保护部门、卫生行政部门报告。

三、应急组织及职责

我院放射事件应急组织组成如下：

组长：李彬

副组长：郭春玲、李增乾

组员：傅廷利、魏茂春、李长庆、孟岩、赵广军

放射事件应急组织职责如下：全面负责医院放射事件应急统一协调工作；负责协调各个科室做好放射防护相关的工作；定期组织放射工作人员学习放射事件应急知识；发生放射事件组织应急救援，并向相关部门汇报。

四、应急控制措施

1、如果射线装置出现故障，应立即切断装置电源，并迅速向放射防护领导小组汇报。

2、若发生人体受超剂量照射事故时，医院位应当迅速安排受照人员接受医学检查或者在指定的医疗机构救治，同时对危险源采取应急安全处理措施。

五、保障措施

1、登记预约人员要热情接待患者及其家属，细心介绍检查流程，耐心解释其所关心的问题，告知其X线穿透人体将产生一定的生物效应，对人体将产生一定程度的损害，但其产生只是在X线发生器电源开启的瞬间，与可见光一样，当开关关闭之后，没有射线的残留，检查的受益（尽早诊断和治疗疾病）远远超过可能产生损害的风险，而且我们放射科的医生和技师已经接受过严格的培训，将使用最小的曝射剂量和最小的曝射范围可得到一幅可供诊断的影像资料；温馨提示其在放射科候诊期间注意人身财产的安全。

2、照片技术人员或医生必须按照《放射科医技人员培训及准入程

序》培训合格之后方可进行临床操作，对所操作的机器应十分熟悉；对遥控诊断床或机架机械臂的操作，应严格遵守操作规程，并密切注意机件的动作和病人的情况；必须熟悉各机器的应急停止开关，并能对应急情况做出判断。操作中必须注意对患者敏感部位的防护及家属的防护，原则上检查时不需要陪护，确需陪护者请穿铅衣防护，绝对禁止无关人员停留，杜绝不必要的曝射。如果有疑问，立即向科主任咨询。

3、保证全体放射工作人员定期参加培训，全面掌握放射防护法律法规及其相关知识。医院放射防护领导小组成员每周检查一次放射防护警示标志和放射安全指示灯是否正常工作，个人剂量监测仪是否正常佩戴，场所门窗有无关闭不严的情况。放射防护领导小组成员的联系电话必须随时保持通畅。

4、应定期对各机器，特别是带电动步进设备如诊断床、机械臂、机架等的限位开关、锁死机件和运动情况进行检查，防止机件意外失灵。定期对球管管套、高压电缆与高压易击穿部件进行检查，严防高压电击事故的发生。日常维护由陈光富技师负责，如果发现疑问，请立即向科主任汇报，并与设备物资部联系维修事宜。

篇3：浅谈医院中放射防护问题

1放射科

放射科是医院中常规检查科室之一, 自X射线 (伦琴射线) 发现到应用于临床医学已经经过了很多次飞跃, 开始是最普通的X线机, 固定阳极X线管, 后发展成为旋转阳极X线管, 由综合检查机器转变成专用的透视、摄影、造影、体层等专用机器, 随着计算机的飞速发展又将计算机技术应用到放射科, 生产出具有现代科学技术的计算机成像系统 (CR) 和数字化直接成像系统 (DR) , 这两种机型的应用, 大大减少了对病人和工作人员的辐射量, 是未来发展的方向。放射设备在近几年加快了更新速度, 设备的防护也需不断改进和提高。早期生产的X线机高压在100 kV以下, 到八十年代初期生产的X线机高压可以达到125 kV。目前新型机器X线机采用140 kV高频发生器, 原有的防护标准已经不能完全满足现代化设备的要求。因此, 做好放射防护是当前环保工作的重要内容之一。

(1) 机房位置及防护要求

放射科机房最好设置在一层, 最好集中在一个部分或区域, 而且便于机器设备运输和安装, 机房外面的周围环境最好是人员相对流动少些, 距离变压器配电室距离越近越好, 以保证电源内阻在设备规定范围之内。机房面积不小于36 m2, 控制室面积不小于15 m2, 对机房防护的要求铅当量不得低于2 mmpb。机房墙壁用砖厚度要达到370 mm, 两面用水泥磨平。如果用混凝土一次性浇注, 厚度则要求在240 mm。机房所用的铅玻璃、铅门其铅当量均不得低于上述标准, 对机房防护的施工必须具有施工资质的单位进行施工。在机房防护门的上方要安装指示灯 (电源指示和照射指示) 。

(2) 机房设施及布置

放射科每个机房是由检查室、控制室两大部分组成。检查室主要安装机器设备部分的球管支架、检查床、高频发生器、电源控制柜等。其原则是既要方便病人检查又要便于设备检修和维护, 同时还要注意机房的整体布置合理性, 防护门口一般在150 cm×210 cm, 防护门要做成推拉形式的, 有条件则可以做成电动控制, 这样会更方便。在机房一侧要设置控制室, 控制室与机房要有至少120 cm×80 cm铅玻璃防护窗, 还要有便于医生和护士摆位、治疗等需要进出的防护门, 门的大小可视具体情况确定。机房和控制室均要有空调控制室内温湿度, 在机房内还要设置通风设备, 可以自动控制也可以人工控制通风。要安装对讲设备。在一般情况下机房可以不留窗户, 这样防护会好做一些。控制室要安装设备电源, 按照80 kW机器配备电源, 导线截面积不低于35 mm2, 按照国家规定为三相五线制进入配电箱。

(3) 辅助设施安排

放射科的辅助用房主要有:阅片室、更衣室、值班室、登记室、主任室、休息室、暗室、维修室等, 所有这些要根据各自的具体情况决定。这些辅助用房虽然不用做防护, 但是设置的位置要尽量合理, 这些房间尽量远离机房或错开布置, 不要直接面对面安排, 除此之外还要方便工作人员工作。对病人前来检查要符合流程, 不能来回找来找去, 不方便病人检查。

(4) 病人检查中的防护

病人在放射科做各项检查时, 均穿隔离服或病人服装, 应该对检查部位以外部分, 用铅皮、围裙、帽子、脖套以及性腺部位进行防护。对不能采用自动剂量控制的机器, 应该将mA、kV根据病人情况设置到最小, 以达到诊断标准为准, 尽量不透视, 少透视, 减少曝光时间。

2导管室

目前各大医院导管室发展很快, 需要在导管室检查和治疗的项目越来越多, 也是工作人员和病人接触放射线最多的科室, 防护工作更为重要。导管机器目前全是数字化机型, 使用高频X线发生器, 功率100 kW, 输出最大电流1000 mA, 高压输出达140 kV。剂量控制全部采用自动数字控制系统, 每次治疗最终还要看病人具体情况来决定总剂量。

(1) 机房位置及防护要求

导管室机房一般设置在一层的一边最里面, 以无菌要求为原则, 减少污染, 有条件可做净化设备, 以千级标准即可。机房防护标准应不低于2.5 mmpb, 检查室面积40 m2左右, 控制室面积在20 m2左右, 控制室与检查室之间设有标准尺寸防护门, 窗户应在200 cm×120 cm大小, 有比较宽阔的视野, 另外, 检查室还应设置病人进出门口, 也是设备安装必须的门口, 应不小于150 cm×210 cm。并安装防护门, 检查室的两个门口外上方均应安装指示灯。除此之外, 还应有设备机房, 面积不小于20 m2。

(2) 机房设施及布置

机房附属的每个房间应按照所选择的设备机型要求, 对机械部分、电气部分的预埋、电缆槽的位置和大小等进行准备, 包括天轨和地面预埋要水平, 入户电源应安装在设备室, 导线截面积应根据机房与配电室距离计算所得, 并安装与设备负载配套的稳压电源, 通过稳压电源再送给设备。控制室、设备室和检查室必须的电缆槽或沟位置均应符合设备安装要求, 设备安装位置应该根据房间大小和具体情况确定。

(3) 辅助设施及安排

导管室需要有准备间、刷手间、更衣室、卫生间、诊断室、主任室等。应该按照手术室标准进行设置内部结构。

检查和治疗时的防护, 就是尽量缩短时间, 减少打药次数, 缩短透视时间, 将病人敏感部位和不需要检查部位用铅皮遮盖。

3CT室

目前, 一般区以上的医院都有CT设备, CT设备已是医院中的常规检查设备, 只不过在档次上的差别, CT设备最早开始不是应用于医疗, 而是用于工业。是由单纯的头颅扫描检查发展到体部扫描, 扫描速度由慢变快, 由普通扫描结构形式发展成滑环扫描结构形式, 接着发展到螺旋连续扫描, 由单排到双排至现在的多排。早期生产的CT高压在120 kV, 近几年生产的CT机高压都在140 kV, 对于CT室的防护一般控制在140 kV为宜。

(1) CT室机房位置及防护要求

CT室机房要求一般要设置在一层的一个部分, 最好是在一个边上, 周围环境最好流动人员少些, 外面不应过脏, 最好机房周围没有黄土露出, 种上草坪较好。距离电源变压器最好在100 m以内, 机房的防护要求砖墙厚度在370 mm, 两面用水泥磨平。机房面积应在40 m2以上, 控制室面积要在15 m2以上, 要做相应的防护门, 大小与放射科防护门相同, 在机房防护门的上方要安装电源指示和扫描指示灯, 防护门最好安装电动遥控装置, 防碰撞感应器, 并采用上承重结构形式比较好。

(2) CT室机房设施及布置

CT室机房同样是由检查室、控制室两大部分组成。CT机房检查室主要是扫描架、检查床、变压器、电源控制柜等设备, 最主要的是要把扫描架安排好, 可以直对控制室, 也可以摆成一定角度, 原则是要有良好的视野, 便于观察病人的情况, 其余设施要根据具体情况布置。主要病人进出门口至少在150 cm×210 cm, 最好做成电动门, 电动门的大小要视门口大小再加上各边叠加200 mm, 既是门的大小尺寸, 地面必须是水平, 误差小于1 mm, 要具备空调设备、通风设备, 以保证机房的温湿度控制。在与机房控制室部分要有工作人员进出的门, 其门大小可视具体情况决定, 还要有至少80 cm×120 cm铅玻璃防护观察窗。设备电源安装在控制室, 电源电缆直径不低于95 mm2, 以保证电源内阻要求, 减少电压降。配电箱要按照国家规定三相五线制入户。对于电源不稳的地区还要根据设备负载安装交流稳压电源。

CT机房控制室主要是主机控制台、图像后处理工作站部分、干式打印机、配电箱等设备, 是操作人员工作的地方, 要求有空调设施及通风设备, 保证控制室温湿度和空气流通。

(3) CT室辅助设施及安排

CT室的辅助用房主要有:登记室、阅片室、更衣室、休息室、值班室、主任室等所有这些用房一般是按照病人检查流程设定, 主要是方便患者, 便于管理, 同时也要考虑防护问题, 主要是尽量远离机房, 更不要办公用房对着机房门口。

(4) 病人检查的防护

在进行扫描前应用铅皮遮盖不需要检查的部位, 充分利用机器对各部位扫描条件的设置, 准确定位, 尽量减少不必要的扫描。

4SPECT及PET室

目前, SPECT及PET所使用的放射性元素基本相同, PET所用的放射性元素范围要大些。这些科室所使用的放射性元素主要是201T1、Tc99、F18等, 其放射性能量Tc99低一些, F18放射性能量在511 kV左右。根据该科室所用的放射性元素, 对于科室的整体布局必须全面考虑, 要结合病人检查的流程进行设计, 同时还要设置必须的辅助用房。

(1) 科室整体布局

首先从科室的特殊性考虑, 根据病人检查的流程, 要从洁净区开始, 然后由低活区到高活区和扫描机房, 按照这样的流程设计每个房间的用途和位置。因此, 科室必须设有登记室、候诊室、阅片室、主任办公室、更衣室、工作人员卫生间、浴室、控制室、扫描室、放射源室、病人运动试验室、病人用卫生间、病人休息室、治疗室等。其中的每个房间大小可根据各自的具体情况决定, 其基本房间项目不能缺少, 对于高活区其面积可以适当加大, 而不宜太小。根据各医院检查的项目的多少, 病人的休息室要适当增加。

(2) 机房设计及布局要求

SPECT是核医学科的主要设备, 机房所要求的面积要比CT机房大, 扫描室面积, 最好是在50 m2左右, 机房的门口不小于150 cm×210 cm, 防护门要按照国家规定标准制作, 最好做成电动控制比较好, 机房墙壁最好使用重晶石混凝土370 mm, 必须具备空调系统控制机房的温湿度, 还要有去湿机;必须安装通风设备, 机房防护门上方要安装指示灯, 机房地面要按照所选定的设备型号进行电缆沟的设置, 最后的地面处理要等设备全部安装完毕后, 用塑胶地板等材料铺平, 并且没有缝隙。

控制室面积不小于20 m2, 在控制室与扫描室之间要有观察窗, 面积不小于120 cm×80 cm, 同时还要有操作人员进出扫描室的门, 其大小可根据实际情况决定, 所有防护标准应按照铅当量不低于3.5 mmpb标准制做;必要时要安装对讲设备和监控设备。要安装专用电源入户, 直接由配电室引出, 不得接入任何其他设备和负载, 导线截面积根据设备要求和距离变压器远近确定, 按照三相五线制安装, 同时必须根据设备负载, 安装符合要求的三相在线式不间断电源 (UPS) , 延时时间1 h以上。以保障注射药物的病人在停电时也按时扫描检查。进出控制室门可以视具体情况不做防护。

病人用休息室、卫生间要按照机房的防护标准执行, 而且一定要在高活区, 因为注射放射性药物后的病人必须在规定的房间内, 检查完后必须使用病人专用卫生间。

病人运动试验室应设在高活区, 其房间面积根据各医院的实际情况而定, 但是应不小于25 m2, 其中还要安装踏车等设备, 还有治疗区域, 防护标准要按照最高能量设计和计算, 该区域要使用几种放射性药物, 但还是以F18为最高能量为防护标准。

储源室:储源室必须位于高活区内, 并且定期检测。按照F18放射能量设计防护要求, 其中还要有配药用的防护通风橱, 在其中安装活度计, 通风橱按防护要求在储源室室外安装引风机, 其烟囱的高度在20 m以上。还须有铅罐和铅桶等。

对工作人员的要求是, 在打药整个操作过程, 必须严格防护要求, 铅防护用品要齐全, 可以制作打药时用的专用治疗车。要防止放射性药物落地, 防止污染, 进入扫描室最好有专用拖鞋比较好, 防止污染控制室。

病人检查完毕后, 要进行排泄, 要等到半衰期过后方可离开, 走专用出门口。对于ECT室还必须建立衰变池, 其深度应在地面5 m以下, 用钢筋混凝土浇注而成。

5放疗科

在大型综合医院或肿瘤专科医院中, 放疗科是不可缺少的科室, 在放射治疗科室中设备比较全面的有:加速器、模拟定位机、后装机、伽马刀等, 同时还有与放射治疗配合使用的机器和设备。定位系统设备、物理室设备、模室设备等, 但是, 最重要的设备还是以加速器为主。因此, 加速器机房在放射治疗科中占有重要位置。放疗科根据各医院实际情况和设备情况决定面积大小。放疗科除了必须要有的各种设备机房以外, 还要有物理室、模室、检查室、治疗计划室、辅助治疗室、主任室、休息室等。

(1) 科室的布局

要全面考虑整体安排和方便患者为原则, 要因地制宜合理安排, 如果是两台加速器可考虑并排安装设计, 可以节省面积和节约材料, 模拟定位机和后装机可以考虑相邻, 主要是从防护要求上考虑, 对于其他房间可以根据实际工作流程进行安排。

(2) 机房设计及安排

对于放射治疗的设备机房防护, 大多采用混凝土或重晶石混凝土浇注而成, 所有放射治疗的设备机房必须用混凝土一次性浇筑完成, 混凝土密度不低于3.5 g/cm2 (以前标准是3.0 g/cm2) , 有条件的用重晶石混凝土比较好, 要按照所安装的设备辐射能量计算墙壁、房顶的厚度, 如果是在地下, 则防护主要是顶部。

医用电子直线加速器是目前肿瘤病人治疗的重要手段之一, 运用加速器产生的X射线和电子线进行治疗, 且应用比较广泛;高能机器一般在10 mV以上, 加速器的使用在相当一部分肿瘤治疗当中取代了钴60机器。近几年来应用比较多的X刀, 也是在加速器上实现的, 随着医疗和科学技术的飞速发展, 调强照射和多叶光栅的应用又是肿瘤治疗的一大飞跃, 尽管数年的变化, 加速器还是要继续应用于医学临床肿瘤病人的治疗。因此加速器机房的设计、布局同样要遵循客观的发展和应用。

加速器机房要求在一般情况下, 引进哪一家的设备, 则应由该设备厂商提供机房设计布局方案, 再经过设计院设计施工图纸, 然后必须通过当地环保部门权威认可的设计和施工方案, 方可进行招标和施工。

加速器控制室应设计在机器的正前方, 不应设计在机器的左右两侧, 机房的防护门, 要根据设备能量计算铅当量大小, 对高能机器还要防中子线, 要选择好防护门的机械结构, 其电气控制要达到在机房内外均有控制开关, 防碰撞感应器, 遥控开关, 停电时能断开离合器将门打开, 同时还要安装与机器连接的门连锁开关, 机房防护门的定做一定要找有资质的公司。设备基础和天轨应根据设备生产厂家要求进行, 其误差范围应在规定范围以内。对于加速器必须的水冷机组应安装在外面通风良好的地方, 如安装在房间内要考虑噪声问题和通风问题。加速器所使用的电源最好是独立的由配电室直接连接, 不连接任何其他设备, 如空调等。在电源入户处安装符合机器负载要求的交流稳压电源, 以保证机器能正常输出, 在机房交付使用前要进行验收和测试, 有条件的医院可以自己先开机进行检测, 然后再请有权威的部门检测。

后装机机房要求是根据机器所使用的放射源决定, 目前后装机多使用铱192后装源, 其墙壁厚度可根据进行计算, 按要求设计迷路, 应急退源设施和开关, 控制室和计划室, 安装报警设备和指示灯, 因为主要是腔内照射, 所以还要有治疗床和治疗室, 机房内安装通风设备空调设备。

模拟定位机机房因为其射线量可以按照放射科设备机房要求, 只是要求必须隔室操作, 控制室设计在机器的正前方, 机房内要有通风和空调设备, 相应的设备配电开关。

模室设备主要是熔铅炉及其他一般设备, 主要是熔铅炉通风问题, 要安装相应的设备, 足够的电源功率。

放疗对病人的防护更为重要, 目前提倡适形放射治疗, 可以大大减少不必要的照射区域, 给病人造成损伤, 还有调强放射治疗也是重要的手段之一。

摘要：随着国家在环保方面的严格要求, 医院中涉及相关问题也很多, 其中放射防护是最重要的内容之一, 它不仅仅是工作人员的放射防护问题, 还有病人的放射防护以及对环境的保护和防止污染等。在大型综合医院或专科医院中与放射防护相关的科室不少。本文针对医院中有关放射防护在各专业科室、放射源性质以及应用, 对机房要求、周围环境、工作人员和病人的防护等方面进行说明, 以便认真的做好防护工作。以达到国家环保要求。

篇4：医院放射防护领导

【关键词】 放射诊疗；放射防护；监测

【中图分类号】R147 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）04-0163-01

在疾病诊断中，放射诊疗方式应用范围广，影响力大，为患者疾病的诊断提供了依据。随着医疗器械的发展，放射诊疗设备地不断改进，被大量应用于临床中。但在日常工作中，一些放射诊疗机构的工作人员因缺乏放射防护意识，使自己和患者受到了电离辐射，对身体健康造成了一定的危害[1]。因此，笔者根据放射诊疗机构存在的问题，结合实际情况，从监测的角度对放射防护进行分析，现报告如下。

1 放射防护标准

为减少放射工作人员和患者在放射诊疗机构受到超额的放射照射剂量，国家颁布了卫生部令《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》，在颁布的标准中，对放射诊疗机构和放射工作人员提出了要求[2]。

2 放射诊疗机构放射防护存在的问题

2.1 放射防护监督问题 一些放射诊疗机构选择的工作场所不符合国家防护规范，在对工作场所进行新建、改建、扩建时，没有向卫生监督机构申报，没有取得审批手续，从而留下设计不合理、机房面积不足、防护措施不达标等安全隐患，造成经济损失[3]。如对象山县水晶乡卫生院的检查发现，该院位于门诊楼1楼放射科X光室的数字化医用X射线摄影系统（DR），由北京中科美伦医疗股份有限公司生产，型号为ZK-DR（A），编号为20130709269，机器性能检查符合《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》（WS76-2011）规定的技术要求，虽然机房的防护监测符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB l8871-2002）中相关剂量限值的要求，但机房受检者防护门处存在X射线泄漏问题，上门缝0.97μSv/h，下门缝0.14μSv/h，左门缝0.35μSv/h，右门缝0.36μSv/h，中心0.34μSv/h，（本底：0.06～0.16μSv/h）。而象州县大乐镇卫生院的X射线摄影系统符合标准，但机房同样存在防护门处X射线泄漏问题，上门缝0.83μSv/h，下门缝0.52μSv/h，左门缝0.28μSv/h，右门缝0.52μSv/h，中心0.41μSv/h，（本底：0.06～0.16μSv/h）。因此，两所卫生院需要加强监测个人防护。

此外，卫生监督部门中放射卫生监督专业人员少，日常监督不到位，不了解自己负责区域内的医疗设备情况，导致多数放射诊疗设备没有取得放射诊疗许可证，造成多数设备处于无证上岗的情况。如在象州县象州镇卫生院第一次检查时发现，该院的深圳市蓝韵实业有限公司生产的型号为KeenRay TOP-U，编号为DU0114800369的数字化X射线摄影系统（DR），管电压指示的偏离超过了标准要求规定的±5%或±5kV，在检查后卫生院联系了厂家工程师到卫生院对机子进行了调试，使管电压指示的偏离达到了标准要求。

2.2 投入到放射诊疗设备防护不足 从对放射机构监测中发现，一些基层放射机构由于缺乏资金，购买已经淘汰的放射设备或购买二手、三手的设备或是改装组机，这些设备的放射防护性能较差，并且不能保证诊断质量，在为患者诊疗时容易出现漏诊、误诊的情况，导致患者重复检查，接受过多的辐射剂量，并且加重了患者的经济负担。而与一些基层的放射机构相反，一些大型放射诊疗机构为了增加自身的竞争力，盲目引进部分放射诊疗设备，开展多个项目的诊疗活动，但由于监测设备防护机制的落后，未对设备进行稳定状态监测，使设备管理工作陷入被动的局面，导致防护不足。

2.3 工作人员及患者个人放射防护意识差 一些放射诊疗机构工作人员放射防护意识差，没有充分的认识到放射辐射的危害性，对放射防护不重视，没有使用个人防护放射用品，个人剂量监测剂即便是在工作时间也没有按照规定佩戴，而且一些工作人员不具有上岗资格，放射诊疗机构为了追求效益和医疗诊断效果，对放射防护工作不重视。还有一些放射机构的工作人员贪图经济效益，增加诊断胶片量，从而增加了患者接受放射照射的剂量。此外，放射诊疗机构在申请设备许可证时，为患者配备了放射防护用品，但患者在接受检查时，一些放射诊疗机构未能按照规定为患者使用非照射部位的防护用品，使防护用品成为摆设，并且一些放射医疗机构的医生对患者接受放射检查项目不具备正当的分析能力，将放射检查项目作为常规检查，随意让患者接受放射检查，使患者接受不必要的放射照射，增加了照射剂量。

3 改进方法

3.1 加强放射诊疗机构的监督工作 监督管理部门要根据法令法规对放射诊疗机构的射线诊疗机房、设备进行评估，执行国家规定的审批手续，保证放射诊疗机构的防护设施达到国家要求。对评估不合格的放射诊疗机构限期整改，直至符合规定。监督部门在检查过程中要重点检查放射诊疗机构是否在其资质范围内开展放射诊疗工作，检查其出具的报告是否符合国家的有关规定，检查人员、设备是否满足诊疗工作的要求，放射工作人员剂量检测信息管理系统的使用情况，将放射防护工作作为考核放射诊疗机构建设质量的依据[4]。

3.2 加强放射诊疗机构放射设备的管理 根据相关规定，放射诊疗机构的放射设备平均每年都要进行1次检修和状态评测，通过检修和评测状态评估放射设备的质量是否符合国家规定的标准，保证患者接受辐射的剂量在合理的范围内，避免患者由于设备不稳定和灵敏度低等原因重复检查，造成辐射剂量的增加[5]。此外，放射诊疗机构的放射工作人员要了解放射设备的性能，在不影响诊断效果的情况下，要为患者选择低电流、高电压合理的测量值，缩短曝光时间、缩小照射的范围，在保证图像清晰的前提下，减少患者接受的辐射，并尽量控制在患者需要检查的部位。

3.3 提高放射工作人员和患者的个人防护意识 针对放射诊疗机构存在的问题，监督部门要定期举办培训班，根据不同职位的人员做不同的宣传工作，如放射诊疗机构的领导要学习管理及防护意识方面知识；放射工作人员要参加培训学习，学习防护知识，通过培训、学习和宣传多种渠道，提高领导和工作人员对放射防护工作的意识，做到合理使用放射诊疗设备，不危害他人的利益。此外，对就诊的患者宣传电离辐射的危害性，指导患者进行自我防护，在为患者诊疗过程中帮助患者做好防护措施。

4 小结

针对放射诊疗机构放射防护监测中的问题，除上述应对措施外，放射诊疗机构在增加设备的同时，还需要提升放射工作人员的综合素质，制定应对设备发生问题时的应对预案，并设定紧急情况，进行实地演练，以保证应对紧急情况的预案具有切实可行、操作性强的特点。

综上所述，在放射诊疗机构的防护工作中，放射工作人员要提高业务水平、防护意识，建立健全放射诊疗的监督机制，从而降低由放射防护导致的事故，以保护放射工作人员和患者的身体健康。

参考文献

[1]张雷，邳建庭，李春富，等.北京市通州区公立与私立医院放射诊疗场所防护监测与分析[J].首都公共卫生，2014，8（5）：219-221.

[2]郑钧正.医疗照射防护是现代社会必须充分重视与强化的热点课题[J].环境与职业医学，2014，31（10）：755-757，763.

[3]谭育林.放射防护质量量化评价对医疗机构放射防护质量的影响[J].现代预防医学，2014，41（4）：751-753.

[4]郝欢.医院放射防护问题及对策浅析[J].职业卫生与应急救援，2014，32（2）：108.

[5]谭红玉，邓群娣，杨水兰，等.浅谈职业病危害控制效果评价对放射防护管理的促进作用[J].社区医学杂志，2014，12（19）：29-30.

篇5：医院放射防护管理规章制度

为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规、规章的要求，保障放射工作人员的健康，制定本制度。

1、本院放射工作人员的范围包括放射科（骨科、口腔、泌尿、开展介入放射治疗的其他科室等）从事放射诊疗活动受到电离辐射照射的人员。

2、医务科（或放射科等）负责本院放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保存。

3、放射诊疗工作人员必须是正规学校毕业的专业技术人员。人事科对新录用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体检报告，符合《放射工作人员健康标准》的才可以录用。

4、放射诊疗工作人员上岗前，医务科应为其配备个人剂量计，及时安排其接受放射防护法规和防护知识培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门（许可放射诊疗的卫生局）为其办理《放射工作人员证》。

5、放射诊疗工作人员每2年到有资质的体检机构进行一次职业健康检查，脱离放射工作岗位时也应进行离岗前职业健康检查。检查结果由医务科在7日内如实告知本人，并将结果记录在《放射工作人员证》。发现不宜继续从事放射工作的，根据体检机构的意见及时调离放射工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学随访观察的，及时予以安排。

6、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每3个月检测一次，检测结果抄录在《放射工作人员证》中，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须由医务科查明原因，告知本人并采取相应措施。

7、放射工作人员每2年必须接受放射防护和有关法律知识培训，并将培训情况及时记录在《放射工作人员证》中。

8、对怀孕或在哺乳期间的妇女，不得安排应急处理和职业性内照射工作。

9、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中形成的档案以及《放射工作人员证》归医院所有，由医务科统一保管，终生保存。放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无偿提供，并在复印件上签章。二○一二年五月五日 湖南中医药大学第一附属医院 放射影像诊断质量保证方案

根据相关标准和要求，结合开展的工作实际，制定放射诊断质量保证大纲，包括： 影像质量评价； 胶片废弃分析； 患者剂量评价；

在投入使用时和投入使用后定期对辐射发生器的物理参数（如千伏电压、毫安秒、线形波动、焦点大小）的测量以及对显像装置（如洗片机）的检查； 定期检查患者诊断中使用的相应物理、临床因素； 书面记录有关的程序和结果；

剂量测量和监测仪器、相应校准及操作条件的核实； 纠正行动、追综及结果评价的程序。湖南中医药大学第一附属医院 放射诊疗安全防护管理制度

为贯彻放射诊疗实践的正当化和放射防护最优化原则，落实《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》、《放射诊疗管理规定》、《医疗照射放射防护的基本要求》等法规、标准的要求，保证放射诊疗质量和患者（受检者）的健康权益，制定本制度。

一、警示告知

1、在放射诊疗工作场所的入口处和各控制区进出口及其他适当位置，设置电离辐射警告标志，在各机房门口设置工作指示灯。

2、在放射诊疗工作场所入口处显眼位置设置“孕妇和儿童对辐射危害敏感，请远离辐射。确需放射检查，请与医生说明并在知情同意书签名。”的温馨提示标语。

3、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应事先告知辐射对健康的影响。

二、屏蔽防护

1、放射工作场所应当配备与检查相适应的工作人员防护用品和受检者个人防护用品，防护用品应符合一定的铅当量要求，并符合国家相应的标准。

2、放射工作人员实施医疗照射时，只要可行，就应对受检者邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护；工作人员在辐射场操作时必须穿戴个人防护用品。

三、放射检查正当化和最优化的判断

1、医疗照射必须有明确的医疗目的，严格控制受照剂量。严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射。

2、不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

3、对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后八至十五周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查；

4、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

5、实施放射性药物给药和X射线照射操作时，应当禁止非受检者进入操作现场；因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施。

6、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

7、每次检查实施时工作人员必须检查机房门是否关闭。

四、设备维修保养

1、工作人员必须坚守岗位，对机器的使用、保管、清洁、维护负责，机房内保持清洁，不堆放杂物，无关人员不得擅自动用机器。

2、设备开机后应检查是否正常，先预热球管后才能工作。

3、设备应开展定期的维护（三个月一次）、检查。

五、监督检查

1、放射安全领导小组应每月一次对科室的防护操作进行检查，科室负责人每周应进行检查。

2、对放射工作人员违规操作行为应及时发出整改通知书，督促科室落实整改。

3、检查结果与科室及个人年终考核评先挂钩。二○一二年五月五日 湖南中医药大学第一附属医院

电离辐射危害告知（贴到病人入口处）

1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在危害；

2、非特殊需要，受孕8—15周的孕妇不得进行下腹部放射影像检查，其他孕期的孕妇、婴幼儿、少年儿童慎检；

3、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检查；

4、检查时，每次只容许1人进入机房，并对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。因患者病情需要其他人员陪检时，应当对陪检者采取防护措施；

5、不得将X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；

6、尽量要求医生以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查；

7、有权拒绝因资料管理、受检者转诊等原因使受检者接受不必要的重复照射； 湖南中医药大学第一附属医院放射防护管理制度 X线检查中对患者的防护

一、控制照射量，特别是应尽量避免对性腺和红骨髓的直接照射，有特殊需要时加铅橡皮防护。

二、病人应在有防护的区域候诊，决不许在机房内候诊。

三、尽可能减少曝光次数和曝光量，杜绝不必要的复查。

四、用片和照射野尽可能缩小。

五、工作熟练、细致、准确避免失误，杜绝或尽可能减少误照和重照。

六、控制台上的部件和指示器完好，准确可靠，操作熟练准确。

七、应避免X线骨盆测量，以超声检查代替。

八、早孕期应当避免X线检查。射线工作者的防护准则

1、加强附属设备的防护措施。

a、隔室遥控透视，采用荧光增强器最为安全。

b、无荧光增强的隔室透视，如设计结构合理也是比较安全的。

c、无隔室透视，如垂帘、档板、铅帘和坐椅等都具有一定的防护作用。但必须同时执行对个人防护的规定，如带铅裙、手套等。

2、加强个人防护措施

a、暗室透视者，应做好暗适应10-15分钟。b、应尽可能缩小透视野（光圈），决不许开打遮线器超出荧光屏或监视器的范围。c、透视准确、迅速、疑难者应改用摄片，应熟悉透视在诊断上的地位、效果和限度。d、一半不在透视下教学。如有特殊需要应力求简明扼要，动作迅速准确，并尽可能缩小透视野。

e、荧光增强器近台透视，尽量降低条件如Kvp和mA等和缩短透视时间。透视者必须带铅橡皮围裙和铅橡皮手套。f、摄影技术员防护：

①铅隔室操作，装设迷路和铅门。②无隔室者加铅屏风。③尽量用小投照野投照。

篇6：喜德县医院放射防护试题二

姓名：

分数：

一、单选题

1.()主管全国放射工作人员职业健康的监督管理工作。A.劳动与社会保障部 B.国家安全监督管理局 C.卫生部 D.环境保护部

2.放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地()级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》 A.省 B.市 C.县 D.区 3.开展放射诊疗工作的医疗机构，向为其发放()的卫生行政部门申请办理《放射工作人员证》。

A.《医疗执业许可证》

B.《大型医用设备配置许可证》 C.《执业医师证 》 D.《放射诊疗许可证》

4.放射工作单位应当定期组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训。放射工作人员两次培训的时间间隔不超过（）年。

A.5 B.3 C.2 D.1 5.放射防护及有关法律知识培训应当由符合()级卫生行政部门规定条件的单位承担

A.省 B.市 C.县 D.国家

6.外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过（）天。A.50 B.60 C.90 D.120 7.个人剂量监测报告应当在每个监测周期结束后（）内送达放射工作单位，同时报告当地卫生行政部门。

A.10天 B.1个月 C.2个月 D.3个月

8.放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过()年，必要时可增加临时性检查。A.半 B.1 C.2 D.3 9.职业健康检查机构应当自体检工作结束之日起（）内，将职业健康检查报告送达放射工作单位

A.半个月 B.1个月 C.40天 D.2个月

10.职业健康检查机构发现疑似职业性放射性疾病病人应当通知放射工作人员及其所在放射工作单位，并按规定向（）卫生行政部门报告。A.省级 B.市级 C.县级 D.放射工作单位所在地

11.放射工作单位应当在收到职业健康检查报告的（）内，如实告知放射工作人员。A.7日 B.10日 C.15日 D.30日 12.放射工作人员职业健康监护档案保存时间为（）。A．10年 B．20年 C．30年 D．终生保存

13.从事放射工作满（）的在岗放射工作人员，可以由所在单位利用休假时间安排健康疗养。

A.10年 B.15年 C.20年 D.30年

14.放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由()承担。

A．劳动者 B．用人单位 C．健康检查机构或政府 D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担

15.能承担放射工作人员个人剂量监测的机构是（）。A．所有省级疾病预防控制机构 B．所有省级职业病防治技术机构 C．所有市级疾病预防控制机构

D．具备相应资质的职业卫生技术服务机构

16.放射性职业健康检查机构应取得（）的资质认证。A．县级卫生行政部门 B．市级卫生行政部门 C．省级卫生行政部门 D．国家卫生部

17.放射工作单位未给从事放射工作的人员办理《放射工作人员证》的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并可处（）以下的罚款。A：3万元 B：2万元 C：1万元 D：5000元 18.个人剂量计一般情况下应佩带于哪一部位以代表全身所受剂量（）

A：左胸 B：右胸 C：腹部 D：任意部位

19.在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假（）周。享受寒、暑假的放射工作人员不再享受保健休假。

A：1～2 B：2～3 C：2～4 D：3～4 20.甲种工作条件，是指放射工作人员在此条件下连续工作一年所受的照射有可能超过年剂量当量限值的().A.1/10 B.1/5 C.3/10 D.1/3 21.放射工作单位对疑似职业性放射性疾病者，应向所在地（）报告。A.公安机关 B.卫生行政部门 C.劳动保障部门 D.工会组织 22.根据《放射工作人员职业健康管理办法》规定，（）应当建立劳动者健康监护档案。

A．职业卫生技术服务机构 B．卫生行政部门 C．放射工作单位单位 D．医疗卫生机构

23.承担放射性职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时应当组织（）以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A．三名 B．五名 C．七名 D．九名 24.放射工作人员职业健康检查内容由（）。A．用人单位决定 B．劳动者决定 C．获得职业健康检查资格的医疗机构决定 D．接触或拟接触的射线种类、工作量而定 25.应急健康检查的对象主要是（）。

A．在生产过程中发生急性职业病危害事故时可能产生急性健康损害的劳动者 B．在生产过程中发生急性职业病危害事故时有自觉症状的劳动者 C．在生产过程中发生急性职业病危害事故时所有的劳动者 D．疑似职业病患者

26.放射工作人员申请职业病诊断的前提条件是（）

A、有一段工作经历 B、本人自愿申请 C、单位愿意支付费用 D、有明确的射线接触史

27.怀疑自己患了职业性放射性疾病，应该到（）的依法承担职业性放射性疾病诊断的医疗卫生机构申请职业病诊断 A、用人单位所在地

B、用人单位所在地或者本人户籍所在地及经常居住地 C、本人居住地 D、任何地方

28.用人单位对不适宜继续从事原工作的放射性职业病病人，应当（）A、安排下岗，并给予一次性补贴 B、解除劳动合同

C、调离原岗位，并妥善安置 D、继续在原岗位工作

29.放射工作人员被诊断为职业病后，应该（）A、自己找用人单位负责人解决

B、由单位向劳动保障部门提出工伤认定申请 C、自己去医院康复治疗

D、由单位向卫生部门申请职业病病人待遇

30.放射工作人员被诊断患有职业病，如果用人单位没有依法参加工伤社会保险，其医疗和生活保障由（）负责

A、工伤保险基金 B、本人 C、用人单位 D、政府有关部门 31.疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，用人单位（）解除或者终止与其订立的劳动合同

A、不得 B、可以 C、经领导批准可以 D、暂时 32.在从事可能受到复杂和非均匀照射的操作时，放射工作人员除了佩戴常规个人剂量计外，还应在身体可能受到较大照射的部位或主要器官对应的体表部位佩戴（）

A.事故剂量计 B.局部个人剂量计 C.生物剂量计 D.报警式个人剂量计 33.《放射工作人员职业健康管理办法》于（）起施行 A.2007年3月23日 B.2007年11月1日 C.2007年1月1日 D.2008年1月1日

34.对于比较均匀的辐射场，当辐射来自前方时，剂量计应该佩戴在人体躯干前方中部位置，一般在左胸前，当辐射来自后方时，则应佩戴在（）A.左胸前 B.右胸前 C.衣领部位 D.背部中间 35.对于工作中穿戴铅围裙的场合，通常以佩戴在（）的剂量计估算工作人员的实际有效剂量。

A.围裙外面衣领上 B.围裙里面躯干上 C.背部中央 D.局部个人剂量计 36.下面放射性疾病属于随机性效应的是：（）

A.辐射引起的皮肤损伤 B.辐射引起的甲状腺癌 C.急性骨髓型放射病 D.放射性口腔炎

37.下面哪项不是急性放射病发病学的特点（）A.病情轻重主要取决于受照剂量的大小 B.损伤范围广，临床表现复杂 C.病程具有明显的阶段性

D.发病概率随受照剂量增加而增加

38.未经上岗前职业健康检查的工作人员，用人单位不得安排其从事（）。A、危险工作 B、接触职业病危害的作业 C、任何工作 D、从事行政管理工作

39.用人单位不得安排有职业禁忌的劳动者从事（）的作业。A、重体力劳动 B、其所禁忌 C、危险 D、任何工作 40.职业病诊断鉴定费用由（）承担。

A、用人单位 B、劳动者本人 C、当地政府 D、医疗机构

41.职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关（）资料时，用人单位应当如实提供。

A、职业卫生和健康监护等资料 B、企业人事管理档案 C、企业生产经营资料 D、企业设备档案

42.职业病人变动工作单位时，（）不变。

A、原工种 B、原工资 C、劳动用品 D、依法享有的待遇 43.医疗卫生机构未按照规定报告职业病、疑似职业病的，由卫生行政部门对医疗机构责令限期改正，给予警告，可以并处（）。

A、5千元以下的罚款 B、1万元以下的罚款 C、1万元以上2万元以下的罚款 D、2万元以下

44.当放射工作人员年受照剂量达到并超过5mSv而未达到20mSv时，还应该（）。

A.估算主要受照器官的当量剂量 B.调查原因，改进防护措施 C.估算人员有效剂量 D.要求调离该工作人员

45.当工作人员在监测周期中由于个人剂量计丢失、损害或因故得不到数据时，应尽量确定其（），并将其数值及确定方法记入监测记录。A.有效剂量 B.当量剂量 C.名义剂量 D.累积剂量

46.放射工作人员职业健康监护主要包括职业健康检查和评价以及：（）A.放射防护知识培训 B.个人剂量监测 C.职业健康监护档案管理 D.个人剂量结果评价

47．以下关于确定性效应的描述，正确的是（）。A．有剂量阈值，个体受照，其效应严重程度与剂量大小有关 B．个体受照，其效应严重程度与剂量率大小无关 C．不同的受照对象，不同的器官组织其剂量阈值相同 E．中子照射不会造成确定性效应

48．以下关于随机性效应的描述，正确的是（）。

A．有剂量阈值。个体受照，其效应严重程度与剂量大小有关 B．对群体受照，效应发生的几率与剂量大小有关

C．可以估计出受照人群发病率，可以预知效会出现在哪些受照者身上 D．只有X、γ射线照射才能引起随机性效应

49．对电离辐射高度敏感的人体器官或组织有（）。A．结缔组织 B．肌肉

C．软骨和骨组织 D．性腺、骨髓

50．对电离辐射不敏感的人体器官和组织有（）。A．肺组织的上皮细胞 B．软骨和骨组织、结缔组织 C．骨髓 D．晶状体

二、多项选择题

1.就业后定期健康检查的目的是：（）A.发现就业后可能出现的辐射效应 B.发现其他疾病

C.作为发放保健津贴的依据 D.体现单位福利 E.判断放射工作人员对其工作的适应性

2.下面那些健康和其他条件不应从事放射工作（）A.恶性肿瘤或有碍于工作的巨大的、复发性良性肿瘤 B.手术后而不能恢复正常功能者 C.严重的高血压

D.有吸毒、酗酒等恶习而不能改正者 E.严重的视听障碍

3.体检机构对工作人员从事放射工作后的情况，应记录：（）A.从事放射线或放射性核素的工种、工龄和剂量 B.对放射工作的适应情况

C.从事放射工作后，患过何种疾病及治疗情况

D.有无受过医疗照射、过量照射、应急照射、事故照射等 E.就业后至本次检查，累及受照剂量当量 4.职业病诊断应当综合分析（）因素。A．病人的职业史

B．职业病危害接触史和现场危害调查与评价 C．临床表现以及辅助检查结果等 D．病人的既往史 E．家族其他病史

5.放射工作人员职业健康检查机构应当具备下列基本条件：（）A.持有《医疗机构执业许可证》

B.具有与开展职业健康检查相适应的仪器、设备和技术 C.具有与开展职业健康检查和评价相适应的医疗卫生技术人员

D.具有辐射细胞遗传学检验设备和用生物学方法估算受照人员剂量的能力 E.具有健全的质量管理体系和制度 6.放射工作人员职业健康检查机构应保证配有具备以下基本条件的主检医师：（）

A.具备中级以上专业技术资格

B.熟悉和掌握放射医学、放射生物学、辐射剂量学和辐射防护专业知识 C.熟悉和掌握职业病防治法规、职业性放射性疾病诊断标准和处理原则 D.熟悉放射工作场所的性质、操作方式、可能存在的健康危害和预防控制措施 E.有评价放射工作人员的健康状况与其所从事的特定放射工作的关系、判断其是否适合从事该工作岗位的能力

7.从辐射防护考虑，辐射生物效应分为（）A.确定性效应 B.辐射致癌效应 C.远期效应 D.随机性效应 E.遗传效应

8.确定常规个人剂量监测的周期，应综合考虑以下因素：（）A.工作人员工作性质 B.所受剂量的大小 C.工作人员年龄及工龄 D.剂量变化程度 E.剂量计的性能

9.甲省A市某放射工作人员收到省疾控中心（有诊断资质）对其诊断结论为“外照射慢性放射病I度”的通知。该工作人员对 此结论不服，他可作出哪些选择（）。A．30天内向省疾控中心申请再诊断

B．30天内向A市卫生局申请首次职业病诊断鉴定 C．30天内向省疾控中心所在市卫生局申请首次职业病诊断鉴定 D．30天内向省卫生厅提出首次职业病诊断鉴定

E．对首次鉴定结果不服，15天内向省卫生厅申请再鉴定

10.放射工作人员李某系A省B市市民，退休后在C市某民营医院 放射科从事放射工作，2011年10月，在当地放射工作人员职业健 康体检时发现双眼晶体混浊，怀疑患有放射性白内障。李某可以到

哪个机构申请职业病诊断？（下列机构均有放射性疾病诊断资质）（）。A．B市疾病预防控制中心 B．A省疾病预防控制中心 C．C市疾病预防控制中心

D.任何有诊断资质的职业病防治院 E．A省职业病防治院

11．放射卫生技术服务机构是指为医疗机构提供（）服务的机构 A．放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价 B．放射卫生防护检测

C．放射防护器材和含放射性产品检测 D．个人剂量监测等技术服务的机构

12．某单位申请放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质，其放射卫生专业技术人员中，初级及以下职称的4人，中级职称的2人，那么，高级职称为（）人时，符合《放射卫生技术服务机构管理办法》对相应人员的要求。A．2 B．3 C．4 D．5 13．申请放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价甲级资质的，必须具备开展（）检测的设备条件。

A．X射线CT机 B．γ刀 C．X刀 D．PET（含PET-CT）14．放射卫生技术服务机构资质中的个人剂量监测包括（）。A．X、γ、β外照射个人剂量监测 B．中子个人剂量监测 C．重粒子个人剂量监测 D．内照射个人剂量监测

15．放射卫生技术服务范围包括（）。A．放射诊疗建设项目职业病危害放射防护评价 B．放射防护器材和含放射性产品检测 C．放射卫生防护检测 D．个人剂量监测

16．放射卫生技术服务机构的诊断X射线机设备性能检测(不包括CT机、DSA、乳腺摄影)资质应装备的仪器包括（）。A．X射线剂量仪

B．数字式X射线曝光时间测量仪 C．千伏（kVp）测量仪 D．性能检测模体/工具

17．放射卫生技术服务机构的放射诊疗工作场所放射防护检测（不包括核医学工作场所）资质应装备的仪器包括（）。A．X、γ射线测量仪 B．环境X、γ剂量率仪 C．α、β表面污染监测仪 D．中子剂量仪

18．申请从事放射卫生技术服务的机构应当向卫生行政部门提交有关材料，其中包括（）

A．计量认证合格证书（复印件）B．作业指导书目录 C．专业技术人员的专业技术职称证书（复印件）D．4年以来开展放射卫生技术服务工作的总结报告

19．职业卫生技术服务机构发生下列那些情况时应当办理变更手续（）。A．合并 B．停业

C．法人代表变更 D．证书遗失

20．控制医疗照射的剂量应当遵循的基本原则包括（）。A．医疗照射实践的正当性 B．医疗照射防护的最优化 C．剂量约束 D．剂量指导水平

21．《医用X射线诊断卫生防护标准》（GB130－2002）可适用于()A．使用牙片机检查 B．使用乳腺摄影X线机检查 C．使用血管造影检查 D．使用CT检查

22．医用认X射线诊断机机房应符合应（）。A．机房内不得堆放与诊断工作无关的杂物 B．机房应保证每小时换气3－4次 C．机房门外要在电离辐射标志 D．机房门外要安设醒目的工作指示灯

23．进行X射线检查时，只要可行，就应对受检者的辐射敏感器官采取适当的屏蔽防护，包括（）等。

A．性腺 B．甲状腺 C．乳腺 D．眼晶体 24．群体胸部X射线普查应遵循的合理应用原则包括（）。

A．不应将胸部X射线普查作为发现非选择人群肺癌、肺结核或其他心肺疾患的首选手段。

B．仅在结核病高发区才可对饮食业人员、教育工作者和学生做上岗前或入学前的胸部X射线检查。

C．职业性接触呼吸道有毒、有害物质者可根据职业病诊断的需要做上岗前和上岗后定期的胸部X射线检查。

D．禁止使用便携式小型X射线机进行集体X射线检查。

25．（）应对医用X射线诊断受检者的防护与安全分别承担相应的责任。A．相关执业医师与医技人员 B．辐射防护负责人 C．医疗照射设备的供应方 D．未成年人的监护人

26．医疗卫生机构应取得放射工作人员证的人员包括（）。A．从事放射诊疗工作的执业医师 B．从事放射诊疗的医技人员 C．医疗卫生机构的辐射防护负责人 D．医疗卫生机构的法定代表人

27．群体X射线检查，应根据（）等进行正当性判断，以确定该群体X射线检查是否值得进行及可进行的范围。A．有关疾病的流行情况 B．预期检查效果 C．医疗机构接待能力

D．X射线检查远期效应的危险度

28．X射线检查设备的质量控制检测包括（）。A．验收检测 B．检测 C．状态检测 D．稳定性检测 29．专用于儿童X射线透视机应配备（）。A．专用于儿童的荧光屏 B．影像增强系统 C．影像亮度自动控制系统 D．剂量自动控制系统

30．从放射防护的正当性判断，应定时或定期进行胸部X射线检查的包括（）。

A．活动性肺结核病人 B．恶性肿瘤无症状病人 C．气管切开病人 D．急性肺炎病人

三、判断对错题

1、用于放射防护和质量控制的检测仪表应当由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年进行检验或者校准。（）

2、放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时，应当遵守医疗照射正当化、放射防护最优化以及剂量限值的原则。（）

3、因为产生医疗照射的同时可能产生职业照射和公众照射，所以医疗照射是目前人类所遭受的最大的人工电离辐射来源。（）

4、按照卫生部《放射诊疗管理规定》，放射治疗是指利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病或进行医学研究的技术。（）

5、《放射诊疗许可证》因故丢失、损坏的，应及时在所在地县级以上报刊上刊登遗失公告，持遗失公告到原发证机关报失并申请补发。（）

6、医疗机构在实施放射诊断检查前应当对不同检查方法进行利弊分析，在保证诊断效果的前提下，优先采用对人体健康影响较小的诊断技术。（）

7、非特殊需要，对受孕后五至八周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查。（）

8、X射线胸部检查可列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目，但禁止将核素显像检查列入常规检查项目。（）

9、按照卫生部《放射诊疗管理规定》的分类，敷贴治疗和籽粒插植治疗都属于放射治疗。（）

10、应当尽量以胸部X射线摄影代替胸部荧光透视检查。（）

31.放射工作人员，是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员。()12.市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内放射工作人员职业健康的监督管理。()13.《放射工作人员证》的格式由各省或各市县统一制定。（）

14.在开展放射工作人员培训时，培训单位可会同放射工作单位共同制定培训计划，并按照培训计划和有关规范或标准实施和考核。（）

15.放射工作单位应为放射工作人员建立个人剂量监测档案，并保存至放射工作人员退休后20年。（）

16.进入辐照装置、工业探伤、放射治疗等强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。（）

17.职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，应当通知放射工作单位，但无义务告知放射工作人员本人。（）

18.从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应当经县级以上卫生行政部门批准。（）

19.在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2～4周。（）