手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

手术室高值耗材管理系统设计与实现研究（共12篇）

篇1：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

摘要：随着我国社会经济的发展，科学技术的进步，医疗卫生事业也随之获得了较大的发展，新的技术手段以及医疗器械不断应用于医疗卫生事业当中，促进了我国医疗水平的提升和进步。当下医疗卫生事业管理当中，手术室高值耗材管理系统设计以及实现问题，是当下各大医院必须切实解决的重要问题之一。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将注重要高值耗材的使用及管理、相关的出入库问题、条码扫描问题进行分析，以期手术室高值耗材管理提供一些参考和建议。

关键词：手术室高值耗材；管理系统；设计与实现

就目前手术室高值耗材管理情况来看，其主要针对于两个方面，一是对高值耗材二级库管理，另一方向是条形码管理系统设计。这两方面内容，关系到了手术室高值耗材管理能否合理有效应用，使其在进行实际应用过程中能够更加方便，并且确保高值耗材管理不存在问题。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将更加注重材料信息的集成化管理，对高值耗材与一般卫生材料进行有效的却分，使管理流程更加科学化，更加的合理化，进而促进我国医疗卫生材料学的科学化、精细化的管理目标实现。一般来说，我国当下各个医院对于手术室高值耗材管理系统设计，主要采用条形码管理，并逐渐朝着“ID号管理”这种新的管理模式转变，根据现代医疗卫生事业发展的实际需要，对手术室高值耗材管理模式进行改善，以期更好实现高值耗材管理目标。

一、我国手术室高值耗材管理模式分析

当下我国手术室高值耗材管理模式主要表现在以下几点：

第一，进行库房管理过程中，设备超过800元，需要进行扫码出库，在进行收费过程中，需要对出库内容进行核实，确保出库材料信息无误；

第二，在进行出库时，需要利用专用的信息扫码枪，每一个手术间需要进行巡回扫码，并且库房内高值耗材需要进行专人管理，并由专人进行发放；

第三，设备科对手术室高值耗材的使用情况以及损耗情况需要进行及时登记，并且根据实际情况，进行随时用随时记账的管理模式[1]。

目前我国手术室高值耗材管理模式存在的问题：

第一，管理制度存在一定的缺陷：利用编码式的管理模式，库房管理存在一定的混乱现象，导致库存数量在进行清查过程中，存在一定的复杂性，很容易导致对库房高值耗材清点不当，导致记账错误的现象发生。同时，计划单具有较大的混乱性问题，并且数量管理存在一定的无计划性，从而使库房管理面临着大量的计划单清理问题；

第二，进行手术记录单记录过程中，由于医生的失误，导致编号记录错误的话，很难在库房内寻找对应的高值耗材，从而容易引发医疗纠纷事故发生。

第三，条形码管理模式：利用条形码进行管理时，可以保证高值耗材能够合理的进行出入库以及使用。我国手术室高值耗材利用条形码进行管理，可以更好地节约人力物力，但在实际使用过程中，条形码管理存在着一定的弊端。目前条形码管理模式存在很大程度的缺陷，器械上的条形码多是后贴上去的，并不是事先生成的条形码。而进行这一工作时，往往是由医院的护士进行操作的，并没有真正的节约护士的工作量。

二、手术室高值耗材管理系统设计与实现的要求

手术室高值耗材管理系统设计与实现，必须明确高值耗材的实际用途以及相应规格，在进行实际应用过程中，可以更好地对高值耗材进行应用，一旦出现事故，也可以更好地采取有效解决措施。那么，在进行高值耗材管理系统设计时，我们应该注意哪些要求呢？本文关于这一问题的观点，主要有以下几个方面：

第一，高值耗材的产品必须进行有效的编码处理，并且高值耗材管理系统需要对编码进行ID号设置，并明确每一个ID号代表的高值耗材信息；

第二，高值耗材管理系统对每一个ID号的高值耗材有着明确的记录，并进行数据库信息收集，在计算机系统当中，可以轻松地查阅每一个ID号的高值耗材信息，这些信息主要包括规格、生产厂家、用途、零售价等信息；

第三，手术室管理系统、耗材管理系统、仓库管理系统等必须在高值耗材管理系统中得到明确体现，并且高值耗材管理系统对这些信息必须进行有效管理；

第四，高值耗材管理系统要具有财务核算功能，并且根据数据输入，进行凭单生成；

第五，高值耗材管理系统与HIS收费系统内的高值耗材信息一一对应，两个系统内的高值耗材信息应该具有一致性[2]。

三、手术室高值耗材管理系统设计与实现分析

（一）手术室高值耗材管理系统设计分析

手术室高值耗材管理系统设计时，必须要考虑到系统的整体框架，明确系统设计过程中，需要注意的关键因素。关于手术室高值耗材管理系统设计的总体架构，我们可以从图1看出：

图1 手术室高值耗材管理系统示意图

根据手术室高值耗材管理系统的总体架构实体图中，我们可以看出，这一系统设计时，包括了库房入库、出入库方式、库房表、设备等相关信息。在实际使用过程中，主要涉及到的模块有系统登录界面、耗材出入库模块、系统操作、耗材查询、耗材登记、计费结账等模块，将该总体架构简化后，形成的高值耗材管理系统，将更加简便地应用于手术室高值耗材管理工作当中，关于系统功能模块图，我们可以从图2进行比较和分析：

图2 高值耗材系统模块图

综合图2的系统功能模块图，在进行高值耗材管理系统设计时，主要针对于实现图2的系统功能即可。

（二）手术室高值耗材管理系统功能实现分析

本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，主要针对于手术这一医疗操作为主，分析了高值耗材管理系统如何就这一问题进行设计，从而实现其功能性[3]。

针对于术前的高值耗材管理系统分析：在手术之前，高值耗材管理系统实现其功能的步骤主要有下面几点：（1）医生通过“高值耗材管理系统”向耗材部门进行备货申请，其中根据系统设计情况，输入科室、主刀医生姓名、联系方式、手术时间、高值耗材材料名称、规格、型号等信息，从而进行高值耗材提取；（2）信息输入系统后，会生成“备货通知单”；（3）每个手术间会有专门的高值耗材管理人员进行高值耗材发放，通过扫码进行设备出库，并对内容进行相应的核实工作。

针对于术中的高值耗材管理系统分析：专门的库房管理员将设备进行供应，将所需要的高值耗材转移到手术室内，并对其进行扫码，输入数据库系统进行备份。手术医生根据需要，利用高值耗材进行手术操作，并对实际消耗进行统计。专门的管理人员会对高值耗材进行统计，并进行系统备份[4]。

针对于术后的高值耗材管理系统分析：高值耗材专门管理人员对手术后没有消耗的产品进行清点，并对数量进行统计，同时也要对产品的型号、规格、供应商、ID编号进行统计，将数量和相应信息输入到高值耗材管理系统中，并将产品和设备进行返库操作。高值耗材管理人员还要对患者的病历号进行备份处理，是患者的病历与产品的ID号相符合，一同进行系统备份，将耗材信息输入HIS系统，HIS系统内的高值耗材型号与高值耗材管理系统的型号一一对应，从而生成结算单。结算单内，将包括手术室高值耗材使用清单以及相应的供应商凭证。

结束语

高值耗材管理系统的实现，可以更好地实现高值耗材的管理工作，使高值耗材在手术中能够得到更好的应用，从而满足我国医疗卫生事业对于高值耗材的需要。因此，在实际工作过程中，必须针对于高值耗材的实际功能，对实际情况进行具体问题具体分析，确保高值耗材管理系统设计的合理性，使高值耗材管理系统能够更好实现其功能。

参考文献：

[1]邵艳辉.手术室高值耗材管理系统研究[D].吉林大学，2012.[2]姚伟民.高值医用耗材管理系统的设计与实现[D].大连理工大学，2014.[3]张晓琦，李春，张静.手术室高值耗材管理流程再造：信息化视角下的思考[J].中国卫生经济，2010，03：77-79.[4]韩善清，刘云，冷锴，景慎旗，寇建秋.医院集团高值耗材管理系统的设计和分析[J].南京医科大学学报（社会科学版），2014，01：40-44.

篇2：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。

一 手术室根据各科室使用情况备一定量的高值耗材，对材料的包装、批号、有效期、数量等验收合格后方可入库，过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库，做到专人管理，加锁保管。

二、备急救高值耗材柜，值班人员认真做好交接。

三、科室建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯和数量的核对。

四 使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材，应将所附条形码按规定贴附在病例中，以存档备查。

五 术前认真查对高值耗材使用家属知情同意书，由执行诊疗操作的医师复核高值医用耗材类型及型号，仔细检查包装完好情况，方可使用。

六 术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

篇3：优化手术室库房高值耗材管理流程

关键词：医用高值耗材,耗材管理,HIS

随着各种新手术和微创手术的不断开展,不仅缩短了病人的手术时间,同时缩短了平均住院日,降低了病人的医疗费用,增加了医院的床位周转率。这就使得各种新型的高值耗材大量应用于临床,耗材的规格、品项、结构越来越复杂。库房管理单凭主管人员手工和经验管理已经无法适应新形势对管理的要求了。采用科学管理方法对高值耗材管理已经势在必行,而且需要越来越优化,这样不仅对耗材能够细化、动态管理,还能为科室和医院成本核算、成本分析提供可追溯资料。同时通过与其他系统联机,使管理部门、控制部门、和使用部门能够有效地联系起来,使管理部门能够监督、控制下属部门,上下属部门能够相互监督制约,大大地提高了库房管理的工作效率。我院在手术室耗材管理流程再造基础上,进一步对手术室耗材管理进行了优化。

1 优化的具体内容

1.1 医院资金链优化

高值耗材在我院为寄销产品,使用后每月和厂家按实际使用结算、核账、核销。基本不占用医院资金。

1.2 耗材采、供、销结构优化

高值耗材直接由采供维保部在手术室设立分库房,手术室不再设立二级库房,由设备部完成采购、保管、入库、出库、盘点和核账等流程,减少了部分环节。

1.3 人员结构优化

由原手术室护士担任库管人员,利用掌握的专科技能,既能指导耗材临床使用,又打造专业化物流管理,培养医院新形势下的物流管理人员。

1.4 具体操作过程的优化

1.4.1 耗材入库流程。招标进入医院的高值耗材,库管人员根据此类耗材常规使用情况制定库存基数、最低库存量,当达到最低库存量报警时通过管理系统进行请购,通知采购进行订货,厂商送货到库房,进行验收入库(见图1)。系统中入库到寄销产品库,同时按各种规格、型号、品名导出产品送货量(即入库),寄销产品库汇总表如表1。

1.4.2 耗材使用流程。巡回护士根据病人所需开单到库房领物,库房将所需耗材从寄销产品库调拨到对应的手术间库房,并打印调拨单作为发货凭证。巡回护士按实际使用在手术计费系统及时收费,手术完成后由医生审核收费,每24h(凌晨24点后)库管人员可直接在库房终端查询并落实收费情况,如有漏收、多收或错收,可及时纠正。对照实际收费情况将耗材从对应手术间出库。

1.4.3 通过系统导出表格统计管理耗材消耗。使用后的耗材审核后,每日由库管人员统计,在系统导出表单上按各种规格型号录入实际使用量(即出库),出库消耗表如表2。出库流程见图2。

1.4.4 出库流程使每月高值耗材使用量在本月底全部汇总结算,出库量为实际使用量,方便了医院财务管理。

1.4.5 高值耗材盘点月报见表3。一旦发现有实际盘点数与理论盘点数比较有无出入,应及时查找原因。

耗材盘点月报表交管控部门,以便管控部门对每月科室成本核算、耗材使用量能监督控制。

1.4.6 与厂家核账,核销流程。每月上旬和商家结算上月的使用量,并和厂家核对上月结存、本月送货、本月消耗、本月结存。同时双方签字,必须让厂家和库房库存做到账目清楚,账账相符。设立三张表格,两张对账表,一张结账表,对账表两联商家和库管人员对账后双方签字,各保存一联,以便下月对账时查询;结账表由库房主管签字后厂家到采购及财务处结账,做到层层把关。

1.5 不断完善的信息化管理系统

信息化管理系统为高值耗材管理提供了可及时查询、及时纠错的功能。电脑系统地不断改进和升级,为管理和管控部门提供了高效,便捷的管理方法,现在核对10个病人所用高值耗材,只需要5~6min,大大地提高了库管工作效率。同时各部门之间通过联网能及时地掌握耗材使用的信息。

2 讨论

2.1 资金占用量的优化

由于我院高值耗材基本为寄销产品,相当于零库存,所以基本不占用医院的资金,大大降低了库存耗材的资金量,为医院节约了一笔资金支出。

2.2 电脑系统对高值耗材管理流程优化的支持

2.2.1 传统耗材管理计费方式的弊端:

人工计费审核不及时,易造成漏费;人力成本大,会计室收费需要两个人完成,即收费一个、核对一个,还有送计费单的工人,以及库管人员对盖章单子的核对,库管人员不能动态了解收费情况。

2.2.2 新计费系统对高值耗材的管理流程优化:

每台手术耗材收费由每个手术间的巡回护士完成,审核由医生完成,库房可以及时对收费情况查询、核对,降低了人力成本。

2.3 目前尚需解决的问题

系统不兼容,病人计费系统和物资管理系统相互独立。目前医院财务部门和设备部门、营运部正在进行研讨,准备通过兼容联网解决此问题。

3 结论

由于我院耗材的使用量大,管理难度也随之增大,要科学有效地管理好耗材,必须要优化流程,同时得到信息系统的支持,使高值耗材能够科学、有效、便捷、透明地使用,减少由于管理的不严谨给病人、医院、科室造成不必要的损失。由于科学的管理和使用高值耗材,目前未发生错账,漏账以及病人投诉的情况,做到了账账相符、账实相符,这样不但使库管人员工作便捷有效,还做到了真正地为病人服务,取得了双赢的好效果。

参考文献

[1]苟小清,施莉,等.手术室一次性耗材管理的流程再造[J].医疗设备信息,2007,22(10):74-75.

[2]杨琼.谈高值医用耗材如何科学管理[J].现代医院管理,2007,4(19):67-68.

[3]徐淑娟,刘吉祥.初探高值专科医用耗材的全程监控管理[J].中华现代医院管理杂志,2006,12(7):12-13.

篇4：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

关键词：手术室 高值耗材 信息系统 精细化管理

医用高值耗材主要是相对低值耗材而言的，一般指对安全到关重要、临床使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的医疗治疗用材料。由于高值耗材价格昂贵且直接用于患者，故管理水平的高低不仅关系到医院的正常运营，还直接关系到患者的生命安全。近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的进步，高值耗材在医院的应用越来越广泛，而手术室是医院高值耗材使用种类最多、数量最大的部门。目前，卫生材料管理所面临的质量、安全、存量等方面的风险日益增加，尤其是手术室医用高值耗材的管理，这种问题更为突出。

一、手术室高值耗材管理现状与风险

随着信息技术的发展，信息系统已经在医院医用耗材的管理中普遍应用，在目前信息系统的手术室高值耗材管理模式下，供应商送货到医院，仓库管理人员在信息系统中录入品名、规格、数量、单价、供应商、生产批号、有效期等物资信息办理入库手续，耗材使用时，由手术室指定专人领用，月末，仓库将报表交给财务科，由财务科进行成本核算和货款结算。对于必须在手术过程中直接选择使用的植入性高值耗材，事先医院规定手术类别、材料品种和供应商，由供应商送货到手术室，供主刀医生选择使用，月末，手术室凭主刀医生填写的《植入医疗器材使用登记表》向仓库核销，同时在信息系统中录入物资信息办理入、出库手续。表面上看信息系统下的手术室高值耗材按临床应用情况进行了分类管理，内部控制流程合理，但实际操作中却存在诸多风险。

（一）患者安全风险

高值耗材安全性的重要标志是生产批号和有效期，关系到患者的生命安全，在材料库房有信息系统的支持和管理员的日常管理，能够保证高值耗材安全性，但是领用到手术室后，由于没有专业的库管人员和信息管理系统，高值耗材的批号和有效期不能得到有效保证，一旦将过期的高值耗材使用到病人身上，很容易产生严重的不良事件。

（二）信息管理风险

对高值耗材的采购、验收、入库、领用、出库、使用、收费全过程进行记录不仅具有财务管理的意义，同时也是医疗安全管理重要组成部分，但由于物资管理系统与医院HIS系统和手术室物资管理存在数据断裂，不能进行有效的数据跟踪溯源分析，一旦发生材料质量问题，很难快速统计手术室材料存量情况和病人使用情况，无法适应现代化管理需要。

（三）物价管理风险

高值耗材使用后，手术室护士根据《植入医疗器材使用登记表》向病人收费，并实行双重制度，但还是不能杜绝人为或疏忽原因导致的漏收费、错收费，财务科办理货款结算时无法通过信息系统及时准确获知使用的高值耗材是否记费、记费是否准确，存在很大的财务管理漏洞。

（四）反舞弊管理风险

由于对手术室高值耗材使用缺乏有效的事前、事中、事后监控管理手段，使得手术室库存的高值耗材容易发生丢失、挪用等情况，给医院造成经济损失。

（五）材料积压或短缺风险

由于医用材料在材料仓库被领用后便不再受系统监控，无法及时提供高值耗材库存信息，不利于采购计划制定和科室库存的管理，容易造成材料库存积压或短缺，影响医疗业务正常运营。

二、信息系统下的手术室高值耗材精细化管理对策

医院精细化管理是以患者安全和医疗服务质量持续改进为目标的，通过科学的管理理念与先进的信息技术进行融合实现信息共享，将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，落实管理责任，及时发现问题，纠正处理问题，提高组织执行力和效率，从整体上提高组织的效益。针对手术室高值耗材管理中存在风险的关键环节，应该考虑从以下几个方面入手：

（一）提高患者安全意识

患者安全是对安全理念的高度提炼与具体化，安全与质量是相互联系的，与质量相比，安全问题更具有风险，只能防患于未然，根本不能给它发生的机会。手术室高值耗材使用安全管理需要医生、护士、仓库管理员、财务人员等基层员工参与，对他们进行安全管理培训。通过信息系统和全员的有效监管，耗材会安全地使用到患者身上，不会出现过期的问题，消除了医疗风险。

（二）优化高值耗材管理流程

通过数据接口，实现物资管理系统与HIS系统信息共享，引入条码管理理念，建立数字化高值耗材全程跟踪管理模式。首先在物资管理中建立醫用材料一级仓库和科室二级库。医用材料一级仓库负责高值耗材的采购、验收、入库、供应商和物资基础信息维护、条码打印、领用审核、配送等工作。手术室二级仓库负责高值耗材的采购申请、调拨申请、验收入库、库存管理及对临床使用高值耗材的领用审核、发放和同步计费的工作。其流程为供应商将非手术直接使用高值耗材送到医用材料一级仓库，仓库管理员办理验收入库和条码制作粘贴，并根据二级仓库调拨申请单进行移库操作，耗材使用时，由主刀医生办理领用申请，系统读取高值耗材条码信息同时完成出库和收费工作。钢板等手术中直接使用的植入性材料，由供应商送到手术室二级仓库，二级仓库管理员核对供应商资质、材料品种等是否符合医院规定，办理预入库并打印条码，使用后，系统读取高值耗材条码信息同时完成使用情况统计和记费工作，一级仓库管理员根据高值耗材使用情况和收费信息办理入库和出库。高值耗材在二级库出库使用后，由财务科根据条码信息进行统计、审核和结算。在这种模式下实现了有效期及批号全程管理、出库与收费联动、条码信息追踪溯源、库存信息实时监控，为消除现有的内部控制风险创造了条件。

（三）制订完善信息系统工作准则和工作规程

要实现信息系统下手术室高值耗材的有效管理，应该结合医院实际情况，制订一套相关岗位上的人员在任何时刻都必须遵循的工作准则和工作规程，不允许各行其是。工作准则和工作规程与一般的医院规章制度不同，它不是离散的条文，而是按照业务流程说明要做什么？什么时候做？谁来做？例外情况如何处理等，并制定出相应的考核办法，为实际工作提供依据。

（四）加强医院内部管理，保证内部控制的有效性

信息系统通过权限控制和信息共享，为高值耗材管理内部控制有效性提供了科学的解决方案，规范的内部控制系统是信息系统正常运行的前提。手术室高值耗材管理相关岗位上的个人职能、责任、权力等一定要有明确的界限和规定，定期通过信息系统对高值耗材使用全过程跟踪监督，有利于发现内部控制缺陷，及时加以改进，是实施内部控制的重要保证。

三、结束语

随着医疗技术的发展和医院规模的扩大，医院每年医用耗材的需求量和品种将逐步增多，管理难度和压力也将逐步增大。现代化的库房管理需要信息化和以信息化做指导的先进技术做支撑，要做好高值耗材的管理工作，需要调动一线员工的全员参与，及时发现问题和解决问题，不断总结经验，还需不断提高自身管理水平，加强医用耗材方面的专业知识及相关法规的学习，学习国内其他医院先进的管理经验。

参考文献：

[1]赵韦华，梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院，2008，（11）：60-62

[2]钱静毅，金伟.数字化医用高值耗材全程跟踪管理模式探讨[J].医疗卫生设备，2011，（9）：117-119

[3]董军.知道做到：从JCI认证到医院评审[M].北京：光明日报版社， 2012，2-3

[4]全国会计专业技术资格考试领导小组办公室.高级会计实务科目考试大纲[M].北京：经济科学出版社，2012，100-150

篇5：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

一、为强化医院基础管理，规范骨科手术用高值耗材申请采购使用，确保医疗质量和医疗安全，特制订相关工作流程，明确各部门工作职责。

二、骨科必须明确现开展手术以及拟开展手术所需的高值耗材目录，经科室讨论后报医院设备科，经设备科审核同意报分管院长批准，由医院设备科统一招标，明确中标供货商和中标产品价格后，制作产品价格目录，交由骨科医师使用。

三、各流程环节要求

1、患者入院后，管床医师应尽快做好术前准备，明确告知患者及家属所需手术材料及相关信息，提供医院中标产品目录供患者选择；

2、患者及家属应在医师的指导下尽快明确所选材料的品牌及型号，并在医患谈话记录中签字认可；

3、管床医师填写骨科耗材申请单，患者及其家属签字认可后，经科主任审核签字后立即将申请单送至设备科；

4、设备科接到采购申请后立即与相应供货商联系，并明确要求供货商在手术前一天上午10：00之前将所需材料送达供应室，若供货商不能确保准时到位，由设备科与申请医师联系，确认是否推迟手术或者在中标范围内更换供货商及耗材；

5、供货商在准备手术材料时，要与申请医师联系，确认手术器械、材料的型号、规格、种类，确认有无变更配置，如有变更的，供货商必须将变更后的配置清单报送设备科；

6、供货商应准时将备好的材料送至供应室，并与供应室和手术室护士当面清点、交接确认签字；

7、供货商在供应室护士确认签字后，由供应室告知设备科，材料已到位；

8、供应室当班护士清洗所购材料，打包后于当日上午下班前消毒。因未及时消毒的，责任由供应室当班护士承担；

9、供应室应按要求将打包的材料进行消毒、生物学监测，完成后及时送交手术室；确保生物安全的前提下，保证供应时间；

10、手术室当班护士在接到生物学监测合格的手术材料后，通知麻醉医师到病区接病人进行手术；

11、手术医师当天手术前明确术前准备全部到位后，方可进行手术；

12、术后当天由手术医师、器械师、手术护士三人当面清点手术使用耗材并签字，清单一式两份，器械师、手术护士各一份。

13、手术医师根据清单开具耗材处方交护士长立即记账，将记账清单签字后交给器械师。手术护士根据清单填写黄陂区人民医院植入器械登记表及登记卡，登记卡一式两份(一份交设备科、一份手术室留存备档)。

15、手术医师、器械师、手术护士 当场清点产品合格证并粘贴于手术病历、器械登记卡（两份），便于产品溯源。

篇6：高值耗材管理

骨科关于控制高值耗材使用通知

作为二甲医院，为当地群众提供基本医疗卫生服务要求，严格控制医疗服务价格，减轻病员经济负担，是医院发展必然选择，为有效控制高值耗材在骨科应用经研究制定如下规定：

1、高植耗材是指使用价值超过药剂科指定金额的医用耗材，如一次性注射器、输液器、骨科内固定材料、人工关节、人工骨等。再不违反规定前提下，优先选用价格低廉骨科耗材。

2、临床所需的高值耗材必须由住院医师术前2天填写并征得科室负责人同意，必要时组织科内会诊讨论决定后填写《高值耗材使用申请表》, 表中注明器械类型、金额，交由科主任和分管院长签字同意后。由设备科搜集产品信息，审核产品、供应商资质，报院长审批。并由设备科通知器械商准备相关器械。若术中使用耗材金额超出规定部分由主刀医生自行承担。

3、高风险、并发症多的高值耗材，必要时由医务科组织相关科室进行全院大讨论后决定是否使用。

4、骨科主任作为第一责任人，负责本科室高值耗材使用管理者，在选用高值耗材前，属急诊手术的必须征得科主任同意，非急诊手术的，必须组织科内3名以上医师会诊确诊，严格掌握使用指征。未经科主任同意，擅自使用高值耗材的，由医生个人承担全部耗材费用，从效益工资中扣除。

5、院外专家教授来院会诊及手术带来的高值耗材，必须有三证，并经药剂科备案。

6、高值耗材虽然目前是比较理想的(固定、修补、吻合镇痛)治疗手段。但与手术质量，并发症及副作用，病人运用不当等密切相关。使用高值耗材前，科主任或科室负责人应组织住院医师一起与患者及患者亲属谈话，说明其费用、使用的风险、可能的后遗症等。必须填写《高值耗材使用同意书》，住院医师签名后，由科主任或科室负责人审查并签名。

7、术后将高值耗材相关合格证、标识条码等贴入病历中归档。

8、使用科室应有清晰的高值医用耗材明细账目，每单支高值医用耗材的使用去向必须落实到患者，来源必须落实到厂家和生产批号。

9、各使用科室医用耗材使用增长幅度应与同期业务收入增长比例同步，不能明确解释医用耗材增加原因的将追究使用科室的管理责任

10、科内应设有专门登记本，记录耗材名称及使用价格，使用前是否经过科主任同意及科内会诊情况。

利州区中医院骨科

篇7：高值耗材采购管理制度

1、由所需购物部门或处室提出书面申请报校长室，校长批准后再由总务处汇总上报xx区教育体育局后勤服务中心批复。

2、批复后同意自行购置的由校委会组织相关人员成立考察小组对所购固定资产进行全面考察;写出考察报告报请校委会通过，然后进行购置。

3、考察小组由校委会决定人选，原则是谁使用，谁考察，谁采购。

4、考察人员必须充分掌握市场信息，收集市场物品情况，为学校物资采购提出合理化建议。

5、严把质量关，认真检查物资质量，货比三家，力求价格合理，质量合格。

6、采购的物资要适用，避免盲目采购造成积压浪费。

7、严格按采购计划办事，执行物资预算，遵守财经纪律。

8、外加工订货，要对生产厂家及物资的性能、规格、型号等进行考察。将结果报请校委会，批准后择优订货。

9、签订合同，必须注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方式、供货方式、违约经济责任等;否则，造成的损失由采购人员负责。

10、对于教学用的仪器、设备等物资要《山东省中小学仪器配备标准》按计划定购。

篇8：高值医用耗材管理制度

高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。目前医院常用的高值耗材有：种植材料、钛板钛钉等。为规范医院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度：

一、采购

（一）选择正规资质的生产企业和销售企业

1．生产企业必须持有有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》、《中华人民共和国医疗器械注册证》、医疗器械产品注册登记表》等。

2．销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

3．产品必须具有产品合格证。4．生产企业授权给销售企业的授权书。5．销售人员的身份证复印件。

（二）由医学装备部严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向医学装备部提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向医学装备部取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。

二、登记及发放、保管

（一）结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准；钛板钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效,实现“零库存”管理。

（二）以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。

（三）使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记，以备产品质量的追溯。

三、使用

（一）使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材，严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。

（二）术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型，仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施；同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反应。

（三）术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

（四）发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委、监察室按相关规定处理。

四、处置

篇9：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

高值耗材、植入性材料使用管理制度

由于高值耗材、植入性材料是直接作用于患者，其性能、质量是否良好，直接关系到患者生命和医院的利益，其使用应遵循科学严谨的原则，购置应依据病员的客观实际需要，在临床科室经讨论确认后，由手术医师提出申请并填写《高值耗材、植入性材料使用申请表》，进行相应的审批后使用。

一﹑严格执行高值耗材、植入性材料院内审批制度。在治疗过程中需使用高值耗材、植入性材料，需手术医师初步审核使用，然后由药械科审核入帐，临床科室于使用后记帐(万元以上的高值耗材、植入性材料由药械科和医务科初步审核，交主管院长审批后方可使用)。

二﹑签署知情同意书：临床科室应建立高值耗材、植入性材料病员告知制度，包括知情权、同意权。主管医师应详细向患者及家属说明禁忌症、可能的并发症及注意事项，如实告知医疗风险，解答咨询，并签署《一次性医用高值耗材及植入物使用知情同意书》。产品的质量保证条款(包括保险方式)必须明确并可操作执行，排除承诺人能力范围之外的承诺，并将制度保证条款以适当形式告知病人。

三﹑对于高值耗材、植入性材料，临床使用科室手术后应及时填写《高值耗材、植入医疗器械使用验收登记表》一式两份，包括品名、规格、型号/批号，可追溯的唯一性标识的条码或统一编号、进货日期、手术日期、手术医师姓名、患者姓名、地址、联系电话，是否医保等内容，一份同病历一同保存,一份交由设备科存档备查。

四﹑有些贵重或技术难度较高的植入性医疗器械，需请厂家派专业人员进行现场技术指导，如上台参与手术等，但必须核准其从事医生工作的资格，并有双方签字的安装纪录。

五﹑建立高值耗材验收制度，验收合格后方可发放于临床。高值耗材验收应由药械科负责，并妥善保存高风险医疗器械购入时的包装标识、标签、说明书、合格证明等原始资料，以确保这些信息具有可追溯性。

六﹑采购办对高值耗材采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件进行建档和保存，保存期限为医疗器械使用寿命周期结束后5年以上。

篇10：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

医用高值耗材通常相对普通低值耗材而言，一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求，且价值相对较高的医用耗材。高值耗材品种繁多，材质多样，规格型号复杂，专业性强。其中，很多耗材只能根据患者术中的实际情况才可确定材料的型号及规格，具有反向物流的特点，无形中增加了采供管理的难度。

1、采购申请

通用高值耗材申请器材库授权手术室实行二级库管理，手术室预存一定量的基数，科室使用时凭请领本到手术室请领，手术室根据消耗基数批量申请．

跟台高值耗材申请直接由使用科室单一申请，手术确定前３～７天申请，急诊可直接实施紧急采购，后补办手续。

２采购流程

由于高值耗材规格型号复杂多样，特别是跟台手术使用的耗材，库房不可能全部备货，否则易造成耗材和资金的积压，而临床使用的突然性和多样性又需要及时得到满足。为解决此矛盾，我们采用虚拟采购的形式，按照高值耗材的分类，定期进行集中采购，通过对供应商资质审验、价格谈判、跟标等，制定医院高值耗材供应目录库，签订采购意向书，确定供货商和最终价格，作为今后实际采购使用的依据。资质审验选择合适的供应商，查验供应商提供的“四证一报告”（即产品注册证、经营许可证、生产许可证、卫生许可证和国家药品监督管理局质量检测报告），以及公司的其它资料。查验这些证件复印件的真实性和有效性，查验是否加盖经营单位公章，把所有能反映供应商资质、信誉及产品质量的文件、证书归档，建立供应商档案。

采购谈判首先，选择对医院有利的招标结果，不能跟标的可按照耗材年度采购规模及市场情况分别实行招标、竞争性谈判或协商议价。招标、竞争性谈判一般为采购规模较大、选择余地较多的耗材，由采购中心在医院耗材评审专家库中抽取专家组成评审小组，且邀请纪检人员参加完成，签订采购意向书，纳入医院耗材供应目录库。协商议价一般针对采购量较小、随机性大、未纳入医院耗材供应目录库的耗材。虽然协商议价具有简便、灵活、快捷的特点，但是由于缺乏公开透明的机制，操作上要求２人以上参与，事前应尽一切努力获取市场讯息，谈判时多方比较、据理力争，特别是一些报价不规范、不易比较的耗材，必要时可提示供货商出具厂家或上级代理商出库单（或报关单），以此议价，易取得理想效果。

出入库流程按照高值耗材使用特点，采取反向物流的方式，即先使用后入库。

科室（或手术室）使用高值耗材时，根据医院高值耗材供应目录库，选定供货商后，即可通知送货。通用高值耗材供货商送货到二级库（手术室）预存备货，跟台高值耗材直接送货至使用科室跟台。收货人验货合格后在供货商开具的出库单上签字，作为使用、退换货或责任认定的依据。

科室使用高值耗材后填写“高值耗材使用审核单”科室使用高值耗材后，填写“高值耗材使用审核单”（见表１，简称审核单），审核单经手术医生、巡查护士、科室主任签名后，将材料使用情况及时录入计算机，使信息进入ＨＩＳ网，然后交由核算室上机查询收费记录，查询无误后盖审核章返回科室或手术室。

科室（手术室）将审核盖章后的审核单汇总上报科室（手术室）将审核单汇总后交采购中心，采购中心据审核单通知代理商开具发票，正式办理入库手续。发票开具应完备，对中标成套产品如有增、减配置，要一一注明。

库房严格核对审核单和发票库房严格核对审核单和发票，要求票面和审核单相关内容一一对应，方可补办出入库手续。发票和审核单由库房统一编号后，发票及入库单交会计按程序报销，审核单由库房统一存档，便于今后核查。

高值医用耗材采购管理制度

高值医用耗材一般是指属于专科使用、直接作用于人体的、对安全性有严格要求、且价值相对较高的医用耗材。目前医院常用的高值耗材有种植材料、钛板钛钉等。为规范医院医用高值耗材采购、验收、登记、使用等行为，提高采购资金效益和采购工作的透明度，保证医用耗材的质量及使用，保证病人的合法权益，维护患者知知情权，以最大限度保证合理收费，合理诊治，根据有关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

一、采购 

1、选择正规资质的生产企业和销售企业

(1)、生产企业必须持有有效的《医疗器械生产企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。

（2）、销售企业必须持有时间有效的《医疗器械经营企业许可证》和年检合格的《企业法人营业执照》。（3）、产品必须具有产品合格证。（4）、生产企业授权给销售企业的授权书。（5）、销售人员的身份证复印件。

2、由药械科严格按照中标产品统一采购。因高值耗材的特殊性，种植材料的请购由使用科室按照每个月的基本用量提前10个工作日、手术室用的钛板钛钉按照手术所需由使用科室提前一至两个工作日，以书面形式向总务科提出申请，如遇节假日等特殊急用情况，使用科室可向总务科取得认可后先向中标供应商联系进小部分应急使用，后期再将程序补充完整。

二、登记及发放、保管 

1、结合我院的实际情况，种植材料采购数量以月基本消耗量为准，钛板钛钉采购数量按手术所需为准，提高及时率，体现具体成效,实现“零库存”管理。

2、对于高值耗材，库房实施二级存放制度。在供货商送货到库房的同时通知使用科室护士长，经双方对材料的包装、批号、有效期、数量等同时验收合格后，并将材料详细清单复印件交由使用科室保管，以确保临床工作的正常运转。过期、失效或者淘汰的医用高值耗材不得入库。

3、以月为单位，库房管理员将供货商的发货单、配送时间、发票等信息与使用科室的使用信息进行核对后及时办理入库、出库手续并将当月耗材成本计入使用科室。

4、使用科室应建立高值耗材的出库登记、使用登记以备产品质量的追溯。

三、使用 

1、使用科室应严格按照《医疗器械监督管理条例》、《医疗机构诊断和治疗仪器应用规范》的有关要求使用高值医用耗材严格核对患者的信息，对患者所使用的高值耗材的名称、数量、金额做汇总存档。

2、术前由执行诊疗操作的医师复核，核对患者信息、高值医用耗材类型、仔细检查包装完好情况，确保消毒到位，密切关注使用过程中可能引起的并发症，并及时准备采取相应处理措施：同时，必须进行医患沟通，征得患者或家属同意在《手术同意书》上签字，术前谈话中应说明选择的类型，使用的目的、价格以及不良反应。

3、术中所有的高值耗材名称、类型、数目等均需做到一一记录。

4、发现使用科室私自购入、使用高值医用耗材，由我院纪检委处理。

四、处置

篇11：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

一方面，高值耗材的质量、安全以及价格等方面受到人们的关注越来越多，另一方面，高值耗材的采购量逐渐增大，在医院的费用支出中占据的比重越来越大，加强高值耗材的科学化管理，不仅有助于医院的成本控制，更有助于高值耗材的运用水平的提升，以提高医院的医疗水平。

1 行政管理的相关概念

行政管理指的是运用国家权力对各种社会事务进行管理的一种活动，也可以指企业以及事业单位内部进行行政事务管理活动。

医院作为事业单位，在其内部管理过程中运用行政管理手段，有助于对各种实际问题进行有效的解决。

在当前医院发展过程中，高值耗材的应用越来越广泛，高值耗材的管理成为医院日常管理过程中的重要内容之一。

在高值耗材管理过程中运用行政管理手段，需要结合行政管理的特点。

行政管理具有阶级性、社会性、服务性、

权威性、法制性以及系统性。

在单位管理过程中做好行政管理，需要确立正确引导、准确评价与适当奖励相结合的激励机制、对行政组织机构进行合理的设置、选拔优秀的行政管理人才等，行政管理的理念在医院高值耗材的管理过程中也有广泛的运用，对于高值耗材管理效率的提升具有十分重要的意义。

2 高值耗材管理策略探讨

2.1 重组业务流程

为了实现对高值耗材的科学管理，在日常管理过程中应该要对传统的业务流程进行重组，在事业单位的管理中可以借鉴企业的管理方式，明确岗位的分工，保证医院的日常工作中可以实现科学的耗材管理。

全新的流程构想为：科室要提出对高值耗材的使用需求，并且填写相关的申请表，高值耗材的仓库保管员得到申请请求之后生成相应的采购订单，设备采购员得到相关的采购信息之后，医院要组织设备采购相关部门联合进行公开招标，由中标供应商进行发货，然后仓库管理员再对货物进行验收，在医院的管理系统中录入物资的生产批号以及失效日期，规范化的管理有助于对高值耗材进行统一管理。

在具体使用耗材的过程中仓库保管员可以将物资分发给提出申请的科室，并且生成相应的出库单。

耗材使用之后，可以在计费系统中录入耗材项目，进行相应的条形码扫描，确认耗材已经被使用。

在盘点结算的时候需要对高值耗材的使用情况以及票据情况进行核对，确认没有偏差。

2.2 在高值耗材的管理过程中成立高值耗材管理项目组

高值耗材的使用量逐渐增大，覆盖面也逐渐变广，而且高值耗材的品种较多，规格比较复杂。

这些特点都加大了高值耗材的管理难度，为了不断促进高值耗材的管理水平的提升，推进各种医疗项目的顺利完成，医院在日常管理过程中可以从不同的部门选出更多业务能力、职业道德水平等各方面能力较强的人组建高值耗材管理项目组。

该组织要负责高值耗材的全局管理工作，结合医院的实际使用情况，定期开展工作会议，对工作中的不足进行总结，并且对工作中存在的问题进行讨论，探讨解决的方法。

高值耗材管理项目组可以组织开展相应的培训工作，对高值耗材使用过程中的各种细节问题进行讲解，比如高值耗材的包装、使用方法、保存方法等，确保在实际工作中能够正确地运用高值耗材，为医疗事业的发展奠定坚实的基础。

2.3 加强高值耗材管理的信息化水平的提升

高值耗材管理过程中实现信息化，是时代发展背景下的一个全新要求。

无论是高值耗材的申请、采购还是货物管理，都应该要努力实现信息化，防止传统的手工管理模式对高值耗材管理带来严重的影响。

首先，应该要对医院的高值耗材管理信息系统进行完善，确保高值耗材全程管理都能使用自动化办公，促进各种信息技术的应用。

比如在高值耗材的申请、审批以及采购过程中，不同科室需要使用高值耗材时，首先在系统中填写相应的申请表，并且由设备科、采购办、纪检委等组成的招标小组进行相应的招标工作，然后才能在管理系统中生成清单，不仅能够方便科室人员的使用，也有助于规范化管理，保证高值耗材的采购工作能够规范化推进。

在高值耗材的接收过程中，仓库管理系统扮演着重要的角色，仓库管理系统可根据采购订单登入供应商寄售库，填写物资的生产批号以及失效日期，并且自动生成条形码，便于在日常使用过程中进行扫码，确定仓库中的高值耗材产品的库存。

需要注意的是，高值耗材管理的信息化是贯穿于高值耗材全过程的，在高值耗材管理过程中的任意一个环节都应该要加强信息技术的应用。

2.4 加强高值耗材管理人员的综合能力水平的提升

在高值耗材管理过程中，管理人员的综合能力水平的高低是影响高值耗材管理水平的重要因素，当前很多医院的`高值耗材管理人员的综合能力水平都不高，导致高值耗材管理存在严重的问题。

对此要加强高素质的高值耗材管理队伍的建设，一方面，加强高值耗材管理队伍的业务能力的提升，加强他们对各种计算机技术、信息技术的掌握能力，使其能够积极应对各种实际问题。

另外还要加强他们的职业道德素养的提升，使得高值耗材管理工作更加规范化。

2.5 加强高值耗材溯源管理

溯源管理是医用高值耗材规范化管理中不可或缺的一部分，溯源管理对于各种耗材的使用情况的了解、解决医患纠纷以及医院与供货商之间的纠纷、财务向业务回溯等方面都有重要的作用。

在高值耗材使用之后应该要将使用清单上的信息准确无误地录入到医院信息管理系统中，然后生成二维条形码，贴在使用清单上，扫码就可以轻松地从系统中查询到耗材的使用情况，为耗材的管理以及各种纠纷的解决提供了有力的证据。

高值耗材的溯源管理需要开发溯源管理系统，同时还将开发企业模块，实现高值耗材来源可追溯、去向可查询、责任可追究的目标。

2.6 加强高值耗材档案管理

档案管理指的是对各种耗材供应商及其资质进行管理的过程，其中管理的对象包括供应商的所有合法证明材料，如公司名称、公司法人代表、公司地址、经营范围、联系方式等。

在公司的档案中还应该要包括公司产品的注册证、公司经营许可证、公司生产许可证、卫生许可证等，而且这些资质材料都应该要加盖公司的公章。

定期对相关的资料进行检查，一旦发现资质证件濒临过期时间，则应该要通知供应商更换有效证件。

医院的器械科室要按照相应的要求对每件高值耗材产品建立完整的档案，并且录入到医院信息系统中的耗材管理系统，实现对供应商的跟踪管理。

2.7 加强高值耗销毁记录管理

对于各种使用之后需要废弃的高值耗材，要进行及时销毁，销毁过程中要积极做好销毁记录，安排专人进行记录，同时做好交接，以防记录过程中出现交接问题。

高值耗材的销毁记录应该包含耗材名称、用途、销毁原因、销毁目的、销毁时间等多个要素。

2.8 加强高值耗不良事件监测与报告管理

高值耗材在使用过程中出现一些不良反应是不可避免的，为了积极应对不良事件，需要对高值耗材使用过程中的不良事件进行记录，形成管理制度与程序以及相关记录逐级向有关部门上报不良事件，相关不良事件监测与报告有措施和报告记录，有监管情况与不良事件的分析报告。

并且形成完整的档案，医院相关科室要定期对档案报告进行分析，找出高值耗材不良事件出现的原因，并且对症下药，采取正确的措施积极应对高值耗材的不良事故，降低不良事故出现的频率。

3 结语

高值耗材管理是医院发展过程中的一个重要内容，随着近年来高值耗材在医院中的应用变得越来越广泛，高值耗材的管理面临的实际问题越来越多。

在高值耗材管理过程中积极运用行政管理模式，采用科学的管理方法和模式，可以对传统管理中的缺点进行有效的克服，比如在高值耗材管理过程中重组业务流程、加强高值耗材管理的信息化水平的提升、加强高值耗材管理人员的综合能力水平的提升等，都可以促进高值耗材管理水平不断提升。

参考文献：

[1]孙锐，朱宗明，徐勋良.关于大中型医院高值耗材精细化管理的思考[J].财经界(学术版)，(20).

[2]陈柱，汤志卫，王绍红.高值医用耗材的信息化管理[J].中国医疗设备，(12).

[3]韩冬雪，刘俊兰，童学中，李娅访.略论医用高值耗材条形码管理[J].中国卫生经济，(22).

篇12：手术室高值耗材管理系统设计与实现研究

为促进高值医用耗材安全、有效、依法应用，进一步规范临床诊疗行为，提高服务质量，维护人民群众的健康权益，我院将完善制度，提高高值医用耗材临床应用管理水平。

（一）医疗机构主要负责人是高值医用耗材临床应用管理第一责任人；临床科室成立高值医用耗材应用管理小组，科主任任组长。

（二）成立高值医用耗材临床应用管理专家组，由临床、耗材采购、财务、医保和医院管理人员组成。

（三）配备具有较高业务水平、良好职业道德和熟悉政府采购的临床专家和管理人员，组织开展相关专科医师高值医用耗材临床应用知识培训，同时参与机构内高值医用耗材集中采购和临床应用合理性评价工作。

（四）严格准入制度，将高值医用耗材使用权限与手术分级管理、医疗技术准入相结合，增强合理使用的自觉性和规范性。

（五）执行手术和诊疗操作的医师必须具有相关资质，并经高值医用耗材临床应用知识培训合格后，方能使用该类高值医用耗材。

（六）各级医师要认真执行疾病诊疗常规，严格手术指征和高值医用耗材应用适应症。

（七）重点管理品种涵盖血管介入类、非血管介入类、骨科植入、神经外科、普外科、心胸外科、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化、眼科材料、口腔科等类别的植入、置入类高值医用耗材，每个类别不少于3个品种。

（八）建立植入性高值医用耗材使用登记，记录住院号、姓名、条形码，由手术医生签字确认。

（九）在诊疗活动中，对单个医用耗材价格超过2000元，以及单次手术操作使用同一品种医用耗材累计价格超过2000元的患者，临床医师应履行高值医用耗材使用前告知义务，并与患者签署《患者个人承担医疗费用高的诊疗活动知情同意书》，在“诊疗活动名称”一栏中，需具体说明使用产品的名称、规格、型号、生产企业和金额（紧急抢救治疗除外）。

（十）临床医师应在手术记录中详细记录手术操作过程、病变部位、使用高值耗材的名称、规格、型号和数量，并将使用的高值医用耗材机构内统一标识码和产品条形码粘贴在手术清单记录单的反面和耗材使用登记单中，做到《患者个人承担医疗费用高的诊疗活动知情同意书》、手术记录和耗材使用登记单上的耗材使用信息一致。

（十一）定期组织专家对高值耗材的住院病历实施专项点评，重点抽取重点管理品种、临时采购品种和使用率、使用金额排名前列的耗材使用病历，点评内容包括：高值医用耗材超目录使用情况，超权限、超适应征使用情况，知情同意执行情况，病历记录符合要求以及统一标识码与产品条形码粘贴等情况。

（十二）严肃查处高值医用耗材不合理使用情况。加大对高值医用耗材不合理应用的查处力度。对于存在高值医用耗材临床不合理应用问题的医师，视情形依法依规予以通报批评、暂停或取消手术权、医师定期考核不合格；对于存在高值医用耗材临床不合理应用问题的科室，视情形给予通报批评、限期整改等处理。

（十三）将高值医用耗材临床合理应用情况纳入科主任责任考核，并作为临床医师职称晋升、评先评优的重要指标。

附件：高值医用耗材临床应用管理专家组成员名单： 临床、耗材采购、财务、医保和医院管理人员组成。院领导：倪松石、王志伟、施炜 医务部：赵建美、周晓宇 财务部：郭雯雯 医改办：李玲 医学装备处：潘丞中 监察室行风办：张云