普外科中级考试试题

2024-05-11

普外科中级考试试题(通用6篇)

篇1:普外科中级考试试题

一、A1/A2型题

1.保列治治疗前列腺增生的机制是

A.抑制H2受体

B.抑制5-α还原酶

C.抑制α受体

D.抑制β受体

E.抑制雄性激素受体

参考答案:B

2.男性,58岁,无痛性肉眼血尿8个月,膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块,双合诊检查:肿物坚硬,诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好,最佳的治疗方案是

A.回肠膀胱术

B.膀胱全部切除及回肠膀胱术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术

E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

参考答案:E

3.女性,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB及1VP示右肾多发结石,左输尿管上段结石,直径1.2cm,双肾积水,双肾功能良好。首先考虑作哪种治疗

A.左输尿管体外碎石术

B.右肾盂切开取石术

C.右肾实质切开取石术

D.右肾造瘘术

E.左输尿管切开取石术

参考答案:A

4.女性,45岁,行ESWL,分析结石成分为尿酸结石,为防止结石复发出院医嘱中不应包括以下哪项

A.碱化尿液

B.少饮牛奶

C.少食食盐

D.多吃动物蛋白少吃蔬菜

E.少吃蔬菜多吃动物蛋白

参考答案:A

5.关于多囊肾的诊断,正确的是医学.全在线http:///

A.用静脉肾盂造影容易诊断

B.速外科探查是有指征的C.是一种先天性缺陷,但不是遗传性疾患

D.与年龄因素无关

E.述都不正确

参考答案:A

6.膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A.移行细胞癌

B.腺癌

C.鳞状细胞癌

D.横纹肌肉瘤

E.嗜铬细胞瘤

参考答案:A

7.肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是

A.脑

B.肝

C.肺

D.骨

E.肠

参考答案:C

8.活体供肾的年龄应选择为

A.任何年龄

B.5~80岁

C.20~30岁

D.18~70岁

E.18岁以上

参考答案:D

9.关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确

A.可先治疗严重的一侧

B.先治疗较轻的一侧

C.双侧积水同时手术治疗

D.不需手术治疗,定期观察

E.口服中药治疗

参考答案:A

10.45岁男性,无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个2.8cm×2.0cm×

2.5cm大小乳头状新生物,膀胱部分切除术后发现病变已侵犯膀胱壁浅肌层,这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期

A.Tis

B.Tl

C.T2

D.T3

E.T4

参考答案:C

11.男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。

肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施

A.肾部分切除

B.肾切除

C.肾造瘘

D.肾盂输尿管成形

E.无需治疗

参考答案:D

12.关于阴茎癌,下列哪项是错误的A.大多有包茎或包皮过长史

B.很少浸润尿道海绵体

C.病理类型主要是鳞癌

D.腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌

E.以手术治疗为主

参考答案:D

13.TURP术中及术后常见的并发症有

A.术后出血

B.TURP综合征

C.膀胱穿孔

D.尿失禁

E.以上都是

参考答案:E

14.肾损伤后,为判断损伤的部位、程度,有无尿外渗,以及对侧肾情况,条件许可时,应首选下列哪种检查

A.肾图

B.B超

C.CT

D.动脉造影

E.静脉肾盂造影

参考答案:E

15.肾蒂由前往后的解剖顺序是

A.动脉,静脉,输尿管

B.输尿管,静脉,动脉

C.静脉,动脉,输尿管

D.动脉,翰尿管,静脉

E.输尿管,动脉,静脉

参考答案:C

16.诊断膀胱破裂最简单的方法是医学全.在线http:///

A.膀胱造影

B.静脉肾盂造影

C.膀胱测压

D.膀胱穿刺

E.测瘘实验

参考答案:E

17.残余尿量最好的测量方法是

A.静脉肾盂造影

B.导尿

C.酚红实验

D.B超

E.膀胱镜

参考答案:B

18.特发性肾积水患者中双侧同时积水的情况占总数的A.10%

B.50%

C.20%

D.80%

E.60%~70%

参考答案:C

19.膀胱癌的恶性程度取决于

A.浸润膀胱壁的深度

B.肿瘤的大小和数目

C.组织学等级

D.血尿的程度

E.患者的年龄

参考答案:A

20.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是

A.液体排除量低于液体入量

B.膀胱镜检

C.静脉肾盂造影

D.血尿

E.膀胱造影

参考答案:E

篇2:普外科中级考试试题

外科学—基础知识

1.下列不属于细胞移植的是(正确答案D)

A.脾细胞移植

B.输血 C.胰岛细胞移植 D.血管移植

E.骨髓与造血干细胞移植

2.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是(正确答案A)

A.抑制呼吸道分泌

B.镇静 C.记忆丧失 D.降低基础代谢率

E.增加心率

3.休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(正

确答案D)A.心功能不全 B.血容量过多 C.容量血管过度收缩 D.血容量不足 E.肾功能不全

4.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是(正确答案B)

A.血压回升 B.尿量增多 C.肢端温度上升 D.皮肤颜色较红 E.神志恢复清楚

5.有关蔓状血管瘤,以下哪项是错误的(正确答案D)

A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高

B.可听到持续性吹风样杂音

C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接

D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗

E.选择性动脉造影是常用的辅助检查

6.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为(正确答案B)

A.手术前2天开始 B.手术开始前1小时 C.手术开始时 D.手术中发生污染时 E.手术结束时

7.有关蔓状血管瘤.以下哪项是错误的(正确答案D)

A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高

B.可听到持续性吹风样杂音

C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接

D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗

E.选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查

8.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括(正确答案C)

A.血压升高 B.移植肾部位有压痛 C.血色素升高 D.体温升高 E.全身肌肉酸痛

9.下列哪些不是癌前病变(正确答案D)

A.上皮不典型增生

B.粘膜白斑 C.交界痣 D.炎性息肉

E.萎缩性胃炎

10.以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率(正确答案B)

A.严格清洗、消毒采血和输血用具

B.选用洗涤红细胞 C.选用一次性输血器 D.采用无热源技术配置保存液

E.减慢输血速度

11.下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的(正确答案B)A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等

B.致癌病毒主要是指DNA肿瘤病毒 C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变

D.相当数量的肝癌、食管癌、鼻咽癌患者有家族史,说明遗传因素是不容忽视的致癌因素之

E.先天或后天免疫缺陷者易发生恶性肿瘤

12.发生深部脓肿时,下列所见哪项是错误的(正确答案D)

A.局部红肿多不明显 B.有全身症状 C.压痛明显 D.波动明显 E.穿刺有脓液

13.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证(正确答案E)

A.心肺复苏后期治疗 B.通气功能不全或衰竭

C.换气功能衰竭 D.呼吸肌功能失调或丧失

E.术后恢复期病人

14.下列情况下应考虑色素痣恶变,除了(正确答案A)

A.直径>5cm

B.局部有发痒、疼痛的症状 C.表面破溃,出血或形成溃疡 D.病变四周出现小的卫星状痣

E.边界模糊

15.以下哪项处理不利于预防术后肺不张(正确答案C)

A.增加术后运动与咳嗽

B.术前呼吸锻炼 C.术后腹部切口捆扎腹带 D.术前2周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰

16.非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是(正确答案C)

A.异种抗原 B.自身抗原 C.同种异体抗原 D.嗜异抗原 E.手术时细菌感染

17.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中,下列哪项是错误的(正确答案E)

A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结

B.局部疼痛、压痛 C.寒战、高热 D.头痛或昏迷 E.对侧肢体瘫痪

18.清创的原则中,下列哪项是错误的(正确答案D)

A.彻底止血 B.去除失活组织 C.清除异物

D.清创后严密缝合伤口 E.根据情况决定是否放引流

19.术前常规禁食的主要目的是(正确答案B)

A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐及误吸

C.防止术后腹胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘

20.TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现(正确答案C)

A.低血糖 B.高血糖 C.代谢性碱中毒 D.非酮性高渗性昏迷 E.肝脂肪变性

21.男性,60岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为(正

确答案A)A.心功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.补液不足 D.补液过多 E.升压药物无效

22.男性,70岁,乙状结肠癌根治术后2天,剧烈咳嗽后切口全层哆开,最佳处理为(正确

答案C)

A.立即回纳内脏,以后择期修复

B.麻醉下逐层缝合切口 C.麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口

D.用干净治疗中覆盖内脏,伤口情况稳定后再择期修复

E.用抗生素覆盖创面

23.男性,45岁,田间劳动时不小心造成手指外伤一周,当时未处理。后逐渐伤口处溢脓,发热,并感张口困难。病人轻度烦躁不安。体温:39℃;脉搏110次/分,神智清楚,面略潮红,口只能张开一半左右。白细胞:16×109/L。应考虑的诊断是(正确答案E)

A.化脓性脑膜炎

B.败血症 C.破伤风

D.脓毒败血症合并颅脑转移性脓肿

E.败血症并破伤风

24.男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下与皮肤无黏连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为(正确答案C)

A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤 D.血管瘤 E.交界痣

25.女性,25岁,发现右背部肿物2年,无疼痛。查体:背部皮下肿物直径2.5cm,质软,与皮肤黏连,中央部位有一黑点,考虑为(正确答案C)

A.脂肪瘤 B.皮肤癌 C.皮脂腺囊肿

D.痈 E.肿大淋巴结

26.男性,55岁,因上消化道大出血入院,入院后立即输血3000ml,病人突然出现全身抽搐。查体:血压130/80mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常,神经系统检查无异常。化验:血清钾4.0mmol/L,血清钠145mmol/L,动脉血pH7.4。最可能的诊断是(正确答案C)

A.高钾血症

B.高钠血症 C.低钙血症 D.过敏反应 E.酸中毒

27.女性,60岁,因结肠癌入院。化验:血红蛋白60g/L为纠正贫血术前输血200ml,病人皮肤出现红斑伴瘙痒,应采取的治疗措施是(正确答案B)

A.口服阿司匹林

B.暂停输血和使用抗组织胺药

C.利尿 D.碱化尿液 E.吸氧

28.男性,56岁,右腹股沟疝修补术后第5天,卧床,既往有脑血栓病史,体温38℃,右下肢皮温升高,自股部以下较左下肢明显增粗,无明显触痛。最可能的诊断是(正确答案B)

A.切口感染 B.右下肢深静脉血栓 C.右下肢蜂窝织炎 D.右下肢丹毒 E.右股动脉栓塞

29.女性,50岁,发现右乳外上象限肿块3个月,约3cm×2.5cm大小,同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结,全身情况良好,为确诊肿块性质最好采用(正确答案D)

A.红外线摄影 B.钼靶X线摄影 C.B超检查 D.切除活检 E.切取活检

30.男性,25岁,左足癣处红肿伴脓性分泌物5天,2天前开始左小腿出现3条红线,有压

痛,最可能的诊断为(正确答案C)

A.急性浅静脉炎

B.气性坏疽 C.急性管状淋巴管炎 D.急性网状淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎

31~33.题共用题干

男性,18岁,因“急性阑尾炎”行“阑尾切除术”,病理为坏疽性阑尾炎。术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,血压80/60mmHg,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱

31.该患者目前情况,可能为(正确答案D)

A.术后肠麻痹 B.术后疼痛所致 C.术后尿潴留 D.术后腹腔内出血 E.机械性肠梗阻

32.为明确诊断,最好选择何种措施(正确答案D)

A.继续观察病情变化 B.立位腹平片 C.腹部B超 D.诊断性腹腔穿刺

E.导尿

33.诊断明确后,应采取何种治疗(正确答案E)

A.镇静、止痛 B.留置导尿管 C.输液输血治疗 D.持续胃肠减压 E.剖腹探查术

34~35.题共用题干

男性,45岁,主诉大便困难,尿频半年,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方、骶骨前方,对直肠及膀胱均有压迫

34.患者诊断考虑为(正确答案C)

A.直肠癌

B.脂肪瘤 C.皮样囊肿 D.平滑肌瘤 E.淋巴管瘤

35.下一步治疗为(正确答案A)

A.剖腹探查,肿物切除 B.考虑为良性病变,暂时观察

C.经直肠穿刺引流 D.剖腹探查,乙状结肠造口

E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合

36~37.题共用题干

男性,26岁,体重80kg,慢性阑尾炎急性发作3天,血压120/70mmHg,心率70次/分,拟行阑尾切除术

36.麻醉方式首选(正确答案E)

A.局麻 B.腰骶丛神经阻滞 C.气管不插管全麻 D.气管插管全麻 E.椎管内麻醉

37.如选硬膜外麻醉,给药后,患者主诉头晕,耳鸣,口唇麻木,最可能的诊断为(正确

答案A)A.局麻药毒性反应 B.局麻药过敏反应 C.肾上腺素反应

D.全脊麻 E.空气栓塞反应

38~40.题共用题干

男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26次/分,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无紫绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血

1000ml,血压60/20mmHg,? 38.入院诊断最可能为(正确答案A)

A.血胸伴失血性休克 B.气胸伴心脏受压 C.心包填塞伴血胸 D.大血管断裂伴胸膜外血肿

E.肺动脉栓塞

39.下一步诊断应首先考虑(正确答案D)

A.腹腔穿刺术 B.胸部X线摄片 C.开胸探查 D.重复胸腔穿刺 E.动脉血管造影

40.治疗措施应尽快(正确答案C)

A.静推葡萄糖酸钙 B.予去甲肾上腺素 C.继续大量输血扩容 D.紧急开胸手术 E.给予止血药物

41~42.题共用题干

女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg 41.该病人最可能的诊断是(正确答案E)

A.非溶血性发热反应

B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.循环超负荷 E.溶血反应

42.除停止输血外,对该患者还应采取的措施是(正确答案B)

A.抗休克 B.抗休克、碱化尿液 C.抗休克、碱化尿液、利尿

D.利尿 E.碱化尿液

43~44.题共用题干` 男性,25岁,右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡

43.最可能的诊断是(正确答案E)

A.丹毒 B.急性蜂窝织炎

C.破伤风 D.寒性脓肿 E.气性坏疽

44.应采取的最重要的治疗措施是(正确答案A)

A.紧急清创 B.使用抗生素

C.理疗 D.热敷

E.静脉滴注破伤风抗毒素

45~46.题共用题干

男性,34岁,肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月,疼痛时结节增大,数日后可自行略缩小,近3日,于进食辛辣食品后,肿物增大,疼痛加重,来医院就诊时体温38℃,不敢坐椅子,查病人,局部皮肤红肿不明显,结节似位于皮下稍深处,压痛明显,无波动。白细

胞计数11×109/L

45.考虑本病最大可能为(正确答案C)

A.结核 B.血栓性外痔 C.肛周脓肿 D.肛瘘 E.肛裂

46.进一步治疗应考虑下列哪项为最佳(正确答案E)

A.全身应用抗生素治疗

B.切除肿物 C.局部理疗

D.如穿刺抽出脓液,向其内注入抗生素

E.如穿刺抽出脓液,切开引流

47~48.题共用题干

男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊,肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下,与皮肤无粘连,圆形,活动,大小不一,大者可有分叶

47.诊断考虑为(正确答案C)

A.皮脂腺囊肿 B.神经纤维瘤病

C.脂肪瘤 D.血管瘤 E.交界痣

48.下一步应采取的治疗为(正确答案A)

A.不予处理 B.一次手术全部切除 C.分期、多次手术切除 D.血管造影了解病变范围

E.切开引流

49~50.题共用题干

男性,45岁,主因大便困难。尿频半年就诊。肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,行CT检查示盆腔巨大肿物,为囊性,约20cm×18cm,边界清楚包膜完整,位于直肠后方,骶骨

前方,对直肠及膀胱均有压迫 49.患者诊断考虑为(正确答案C)

A.直肠癌 B.脂肪瘤 C.皮样囊肿 D.平滑肌瘤 E.淋巴管瘤

50.下一步治疗为(正确答案A)

A.剖腹探查,肿物切除 B.考虑为良性病变,暂时观察

C.经直肠穿刺引流 D.剖腹探查,乙状结肠造口

E.剖腹探查,肿物及直肠切除,盆腔内吻合

51~53.题共用题干 女性,62岁,体重40kg,间断上腹部隐痛,食欲下降2个月,胃镜发现胃窦部占位,病理示:胃癌。入院后查体:消瘦,眼窝深陷,皮肤干燥,口渴不明显;血清钠126mmol/L,钾3.6mmol/L

51.考虑该病人可能存在(正确答案C)

A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症 E.低钾血症

52.该病人目前按经验补钠量为每公斤体重(正确答案B)

A.0.5g B.0.7g C.0.9g D.1.1g E.1.3g 53.该病人按公式补钠应为(正确答案C)

A.16×40×0.3mmol/L B.16×40×0.4mmol/L C.16×40×0.5mmol/L D.16×40×0.6mmol/L E.16×40×0.7mmol/L

54~57.题共用题干

患者女性,50岁,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,尿量600ml/d。查体:血压100/70mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,腹胀,肠鸣音亢进,白细胞12×109/mm3,血清钾3.7mmol/L,血清

钠128mmol/L,血清氯101mmol/L 54.此患者存在的水代谢紊乱是(正确答案B)

A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.水中毒 E.以上全不对

55.此诊断的主要依据是(正确答案E)

A.腹痛、呕吐 B.停止排气排便

C.尿量600ml/天 D.眼球下陷 E.血清钠 128mmol/L 56.纠正此水电解质紊乱的正确方法是(正确答案B)

A.给与甘露醇 B.补充5%氯化钠盐水 C.补充0.45%氯化钠盐水

D.给与速尿 E.给与高渗葡萄糖溶液

57.患者经治疗后症状体征改善,以下哪项指标尚不正常(正确答案A)

A.血清氯110mmol/L B.尿量50ml/h C.白细胞9.8×109 D.血清钠138mmol/L E.血清钾 3.6mmol/L

58~59.题共用备选答案

A.1千卡 B.2千卡 C.4千卡 D.5千卡 E.9千卡

58.每克葡萄糖提供热量(正确答案C)59.每克脂肪提供热量(正确答案E)

60~62.题共用备选答案

A.中心静脉压偏低,尿量少 B.中心静脉压偏低,尿量多 C.中心静脉压很低,尿量多 D.中心静脉压偏高,尿量多 E.中心静脉压很高,尿量少 60.提示血容量不足(正确答案A)

61.提示液体量已补足(正确答案D)62.提示可能存在心功能不全(正确答案E)

63~64.题共用备选答案

A.挤压心脏的速率为68~80次/分 B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次 C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次 D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次 E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次

63.只有一人独自进行复苏时,正确的是(正确答案E)64.双人复苏时,正确的是(正确答案B)

65~66.题共用备选答案

A.A型血患者 B.B型血患者 C.O型血患者 D.O型血或B型血患者 E.O型血或A型血患者

65.可接受A型血的包括(正确答案A)66.可接受B型血的包括(正确答案B)

67~69.题共用备选答案

A.保持呼吸道通畅 B.呼吸系统支持 C.循环系统支持

D.输血 E.吸氧

67.严重创伤急救中的ABC中A是指(正确答案A)68.严重创伤急救中的ABC中C是指(正确答案C)69.严重创伤急救中的ABC中B是指(正确答案B)

70~72.题共用备选答案

A.革兰阴性细菌败血症 B.革兰阳性细菌败血症

C.菌血症 D.脓血症 E.毒血症

70.寒战、高热、白细胞高、血培养阳性并有转移性脓肿者可能为(正确答案D)71.寒战、高热、白细胞高、血培养阴性者可能为(正确答案E)72.寒战、高热、白细胞低、血培养阳性并较早出现休克者可能为(正确答案A)

73~75.题共用备选答案

A.钾离子 B.锌离子 C.钙离子 D.钠离子 E.氯离子

73.细胞内液主要阳离子为(正确答案A)74.细胞外液主要阳离子为(正确答案D)75.细胞外液主要阴离子为(正确答案E)

76~78.题共用备选答案

A.酌情补充优质蛋白或必需氨基酸 B.适当增加脂肪供能,减少碳水化合物比例

C.酌情降低氮/卡比(1:100~130kcal),增加支链氨基

D.增加中链甘油三酯比例 E.输注高支链氨基酸

76.急性肾衰病人的营养支持应该(正确答案A)77.严重创伤应急早期应该(正确答案C)78.肝性脑病患者应该(正确答案E)

79~80.题共用备选答案

A.4~5天 B.6~7天 C.7~9天 D.10~12天 E.≥14天

79.胸部切口拆线时间(正确答案C)80.甲状腺手术拆线时间(正确答案A)

81~83.题共用备选答案

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钙血症

81.pH下降,HCO3-下降,PCO2正常(正确答案A)82.pH升高,HCO3-下降,PCO2下降(正确答案D)83.pH升高,HCO3-升高,P02正常(正确答案B)

84~85.题共用备选答案

A.腹股沟疝修补术 B.胃大部切除术 C.胆囊切除术 D.阑尾穿孔切除术 E.小肠部分切除术

84.无菌切口是指(正确答案A)85.污染切口是指(正确答案D)

86~87.题共用备选答案

A.补液试验后尿量无变化

B.双肾B超,KUB C.逆行肾盂造影 D.尿中大量红细胞管型 E.尿比重>1.030,尿钠<20mmol/L 86.血容量不足可表现为(正确答案E)87.肾后性肾功能衰竭首选检查(正确答案B)

88~89.题共用备选答案

A.挤压心脏的速率为68~80次/分 B.每挤压心脏5次后行人工呼吸1次 C.每挤压心脏15次后行人工呼吸3次 D.每挤压心脏10次后行人工呼吸2次 E.每挤压心脏15次后行人工呼吸2次

88.只有一人独自进行复苏时,正确的是(正确答案E)89.双人复苏时,正确的是(正确答案B)

90.下列哪些是影响创伤修复的因素(正确答案A,B,C,D,)

A.低蛋白血症 B.VitC缺乏 C.微量元素缺乏 D.使用皮质激素 E.末梢神经损伤

91.人体参与调节水代谢的器官为(正确答案A,C,D,E,)

A.肺 B.肝 C.肾 D.皮肤 E.肠

92.下列关于肿瘤的诊断方法的描述中,哪些是正确的(正确答案A,C,D,E,)

A.X线检查对肿瘤的诊断有帮助 B.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C.超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值

D.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 E.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率

93.破伤风的典型临床表现有(正确答案B,D,E,)

A.神志不清 B.牙关紧闭,苦笑面容 C.上肢屈曲,手呈鹰爪状

D.角弓反张 E.腱反射亢进

94.治疗输注大量库存血引起的出血倾向,应采取的措施包括(正确答案A,B,C,D,)

A.补充10%葡萄糖酸钙

B.应用止血药物 C.输新鲜血浆 D.补充凝血因子 E.氢化可的松静脉滴注

95.慢性阻塞性肺病合并感染患者,术前准备应(正确答案A,B,C,D,E,)

A.停止吸烟2周

B.应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入 C.咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素 D.经常发作哮喘者可口服地塞米松

E.练习深呼吸和咳嗽

96.下列哪些是影响创伤修复的因素(正确答案A,B,C,D,)

A.低蛋白血症

B.VitC缺乏 C.铁铜锌等微量元素缺乏

D.使用皮质激素 E.末梢神经损伤

97.下列哪些是脂溶性维生素(正确答案A,D,E,)

A.维生素A B.维生素B C.维生素C D.维生素D E.维生素K

98.下列哪些术前准备工作是正确的(正确答案A,B,D,E,)A.营养不良者要尽可能纠正,以达正氮平衡

B.吸烟者术前2周戒烟

C.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围 D.慢性肾病者尿常规正常,也要作肾功能检查 E.糖尿病病人的降糖治疗使尿糖在+~++

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1.直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于(正确答案A)

A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围

D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度

2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现(正确答案D)

A.脉细速,血压低,脉压显著缩小 B.脉细速,血压低,脉压轻度缩小 C.脉细速,血压正常,脉压无变化 D.脉正常或稍快,血压正常或稍高,脉压缩小

E.脉细速,血压轻度降低,脉压无变化

3.肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为益(正确答案D)

A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸

C.精氨酸 D.支链氨基酸

E.双肽

4.男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是(正确答案C)

A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症

5.成人的颅内压正常值为(正确答案A)

A.80~180mmH2O B.>200mmH2O C.60~100mmH2O D.120mmH2O E.<150mmH2O

6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的(正确答案C)

A.同位素扫描均为“冷结节” B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌

E.髓样癌的预后最好

7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(正确答案C)

A.髋部的屈曲、外翻、外展

B.内收性痉挛

C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留

D.尿失禁 E.双下肢活动障碍

8.糖尿病病人的手术,下列哪项不恰当(正确答案E)

A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒

B.改善营养状况

C.施行有感染可能的手术,术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行,缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素,使病人血糖稳定于正常水平

9.清创的原则中,下列各项中错误的是(正确答案E)

A.清除伤口内异物 B.切除失去活力组织

C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流

10.静脉补钾时,补钾浓度不能超过(正确答案C)

A.5% B.3% C.0.3% D.0.5% E.0.15%

11.我国大肠癌最多发的部位在(正确答案)

A.盲肠

B.升结肠 C.横结肠 D.降结肠 E.直肠

12.关于骨折愈合的标准中,下列哪一项不正确(正确答案C)

A.局部无反常活动 B.局部无压痛及纵向叩击痛

C.骨折后已满3个月 D.连续观察2周,骨折不变形

E.X线片显示骨折线模糊,有连续骨痂通过骨折线

13.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是(正确答案E)

A.疝块有否压痛 B.疝块不能回纳的时间长短

C.疝块是否增大 D.有无肠梗阻表现 E.疝内容物有无血循环障碍

14.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义(正确答案C)

A.有无全身症状

B.有无局部皮肤静脉怒张,温度增高

C.是否可扪及肿块

D.X线摄片上病变边界是否清楚,是否有明显的骨膜反应

E.碱性磷酸酶是否升高

15.女性,50岁,左拇指痛3天,屈伸活动有弹响。查体:第一掌指关节掌侧可及圆形结节,直径0.3cm,压痛,随患指屈伸移动,疼痛加重。诊断为(正确答案B)

A.第一掌骨头病理性骨折 B.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

C.腱鞘囊肿 D.类风湿性关节炎

E.拇深屈肌腱断裂

16.下肢丹毒反复发作可导致(正确答案D)

A.浅静脉炎 B.局部脓肿 C.败血症 D.橡皮肿 E.血栓闭塞性脉管炎

17.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是(正确答案B)

A.从开始静脉输液时算起

B.从受伤时算起 C.从就诊时算起 D.从接受正规治疗时算起 E.从进入监护病房时算起

18.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据(正确答案D)

A.有明显压迫症状 B.胸骨后甲状腺 C.继发甲亢 D.病史较长者 E.疑有恶变者

19.有关皮肤基底细胞癌的描述哪项是错误的(正确答案C)A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

B.病程发展缓慢 C.早期发生局部淋巴结转移

D.恶性程度低 E.对化疗不敏感

20.择期手术术前禁食时间应为(正确答案D)

A.6小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时 E.14小时

21.分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时,首先应想到的是(正确答案D)

A.蛔虫团阻塞 B.肠粘连所致 C.嵌顿性腹外疝 D.肠道肿瘤 E.肠系膜血管栓塞症

22.男性,40岁,跑步后出现右腰疼痛1天,尿呈淡洗肉水样,首先应行下列哪项检查(正

确答案D)A.血常规和肾功能检查 B.肝功能和肾功能检查 C.CT和磁共振检查 D.尿常规检查和泌尿系X线平片

E.24小时尿钙分析

23.女性,40岁,1小时前跌伤右腕部。查体:右腕关节肿胀,呈“餐叉”样畸形,压痛并

活动受限。可能的诊断为(正确答案D)

A.右腕舟状骨骨折 B.Smith骨折 C.桡神经损伤 D.Colles骨折 E.右腕关节脱位

24.女性,20岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是(正确

答案E)A.喉返神经损伤

B.交感神经损伤 C.气管损伤 D.食管损伤 E.喉上神经损伤

25.女性,38岁,右上腹痛,寒战高热,呕血约200ml。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下1cm,触痛明显,MurpHy’s征(+),最可能的诊断是(正确答案C)

A.食管静脉曲张破裂大出血

B.胃癌出血 C.胆道出血 D.胃息肉出血 E.十二指肠溃疡出血

26.男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体:上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm,手术时机应选择在(正确答案A)

A.现在 B.7岁 C.10岁 D.青春期 E.成年后

27.男性,43岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变,AFP 1000 iu/L,最有效的治疗方法是(正确答案A)

A.手术切除 B.化疗 C.放疗 D.免疫治疗 E.肝移植

28.患儿,男,9个月,体重10kg,间歇性哭闹20小时,有规律性,伴呕吐,排果酱样便2次,查体腹部触及包块。最可能的诊断是(正确答案D)

A.细菌性痢疾

B.蛔虫性肠梗阻 C.肠道肿瘤 D.肠套叠 E.过敏性紫癜

29.女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃,就诊时检查:病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,由包层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是(正确答案D)

A.疣状痣 B.扁平疣 C.鳞状细胞癌 D.基底细胞癌 E.恶性黑色素瘤

30.女性,65岁,因突发上腹痛3天,全腹痛1天就诊。查体:血压80/50mmHg,脉搏108次/分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109/L。考虑休克、急性胰腺

炎,休克的原因是(正确答案E)

A.失血性休克 B.神经源性休克 C.心源性休克 D.过敏性休克 E.感染性休克

31.女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-),诊断可

能是(正确答案A)A.单纯性下肢静脉曲张 B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

C.下肢深静脉血栓形成

D.动静脉瘘 E.血栓性浅静脉炎

32.男性,37岁,疲乏,心悸,记忆力差2年,此期间曾3次出现癫痫样发作,半月前清晨起床后又晕倒在地,神志不清,经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查:体型肥胖,血压100/70mmHg,无其他阳性体征。应考虑为(正确答案B)

A.胃泌素瘤 B.胰岛素瘤 C.脑血管疾病 D.癫痫发作 E.心血管疾病

33.女性,48岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规许多红、白细胞/HP,下

列哪项检查是不正确的(正确答案D)

A.细胞学培养 B.尿培养加药敏 C.泌尿系B超检查 D.膀胱镜检查

E.IVP

34~35.题共用题干

男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛 34.此病人应首先考虑诊断(正确答案)

A.腹股沟淋巴结肿大 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾

35.最适宜的处理方法为(正确答案D)

A.抗炎治疗 B.继续观察 C.加强腹肌锻练 D.手术治疗 E.免体育活动

36~38.题共用题干

女性,56岁,因头痛头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑

转移瘤

36.如果要除外肺部有原发灶,最好行何种辅助检查(正确答案B)

A.胸片检查 B.胸部CT检查 C.胸部MRI检查 D.胸部PET检查 E.胸部B超检查

37.若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理(正确答案D)A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术

B.先行全身化疗

C.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 D.先设法明确肺部病灶的病理性质 E.先设法明确脑部病灶的病理性质

38.若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移,最合理的治疗方案是(正确答案C)

A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术 B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗 C.全身化疗同时行脑部病灶放疗 D.全身化疗2个疗程后,手术切除肺部病变

E.脑部放疗后行右肺癌根治术

39~40.题共用题干

女性,25岁,右侧腰痛1个月,B超发现右侧肾脏积水。静脉肾盂造影示:右肾不显影,左

肾正常

39.下一步的检查首选的方法是(正确答案A)

A.右侧尿路逆行造影 B.右侧肾脏穿刺造影

C.CT D.MRI E.肾图

40.上述病例最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴中重度肾积水,肾皮质厚度为

1.0cm。最佳治疗方案为(正确答案B)

A.右肾切除术

B.右肾盂输尿管成形术

C.右肾盂造瘘术 D.右输尿管扩张术

E.密切随访

41~42.题共用题干

男性,40岁,因肺炎于呼吸科求治,突发腹痛,弥漫性,经外科会诊,考虑为原发性腹膜

41.引起该病最多见的病因是(正确答案A)

A.溶血性链球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.厌氧类杆菌 E.拟杆菌

42.关于原发性腹膜炎的特点,不正确的是(正确答案E)

A.腹腔内无原发病灶 B.多见于女性儿童 C.病原菌经血运到达腹腔 D.常采用非手术疗法 E.应紧急手术

43~45.题共用题干

男性,60岁,双下肢无力半年,右腿明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉均减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴

宾斯基征阳性

43.最可能的诊断为(正确答案C)

A.脑缺血性中风 B.颈部软组织损伤 C.颈椎间盘突出 D.颈椎结核 E.周围神经炎

44.最有助于鉴别诊断的辅助检查为(正确答案D)

A.颈椎X线片

B.颈段断层摄片

C.肌电图 D.颈段MRI E.核素扫描

45.根据体格检查确定病变节段为(正确答案A)

A.颈4~5 B.颈5~6 C.颈6~7 D.颈5~7 E.颈7~胸1

46~47.题共用题干

男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡

46.最可能的诊断是(正确答案E)

A.丹毒 B.急性蜂窝织炎

C.破伤风 D.寒性脓肿 E.气性坏疽

47.应采取的最重要的治疗措施是(正确答案A)

A.紧急清创 B.使用抗生素

C.理疗 D.热敷

E.静脉滴注破伤风抗毒素

48~51.题共用题干

男性,62岁,胃溃疡病史三年,一年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。

48.该病人最有意义的检查为(正确答案C)

A.粪便隐血试验 B.胃酸测定 C.胃镜检查 D.腹部B超

E.血癌胚抗原测定

49.患者粪便隐血试验(+),胃酸pH6.0。腹部B超示:肝脏实质均匀。胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起。最适宜的治疗为(正确答案A)

A.胃癌根治术 B.胃大部切除术 C.腹腔动脉栓塞化疗 D.胃空肠吻合术 E.全身静脉化疗

50.患者拒绝手术治疗,自行回家,6个月后出现呕吐,吐宿食,不含胆汁。CT检查示:“肝内多个圆形低密度灶”,此时的TNM分期为(正确答案D)

A.Ⅱ期 B.Ⅲa期 C.Ⅲb期 D.Ⅳ期 E.Ⅰb期

51.此时最适宜的治疗为(正确答案C)

A.胃癌根治术

B.胃大部切除术+肝转移癌切除术

C.姑息性手术 D.大剂量化疗

E.放疗

52~54.题共用题干

男性,73岁,主因“进行性吞咽困难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差 52.此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为(正确答案D)

A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.轻度高渗性脱水 D.中度高渗性脱水 E.重度高渗性脱水

53.考虑患者可能合并电解质紊乱为(正确答案A)

A.低钠、低钾血症 B.高钠、低钾血症 C.高钠、高钾血症

D.低钠、高钾血症 E.高钠、高钙血症

54.进一步处理中错误的是(正确答案D)

A.输注0.45%的氯化钠溶液 B.输注0.9%的氯化钠溶液 C.输注5%葡萄糖溶液

D.静脉补钾

E.适量酌情补给碳酸氢钠

55~56.题共用题干

男性,55岁,右小腿肿痛3天。查体:体温38℃,右小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复

55.最可能的诊断是(正确答案D)

A.急性蜂窝织炎 B.气性坏疽 C.深部脓肿 D.丹毒 E.浅静脉炎

56.下列治疗中哪项是错误的(正确答案C)

A.抬高患肢 B.青霉素静脉滴注 C.右小腿红肿处切开减压

D.硫酸镁湿敷

E.理疗

57~58.题共用题干

女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmol/L,血清钾3.5mmol/L,血红蛋白100g/L,红细胞比容25% 57.此患者存在的水电解质平衡紊乱是(正确答案A)

A.水中毒 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高钾血症 E.低钾血症 58.治疗原则中以下哪项不正确(正确答案C)

A.限制补液量 B.给予速尿

C.不可给予20%甘露醇溶液 D.给予5%氯化钠溶液 E.给予25%山梨醇溶液

59~62.题共用题干

男性,45岁,酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛,并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,吐后疼痛不缓解。8小时后就诊 59.最有助于诊断的检查是(正确答案C)

A.血常规 B.尿淀粉酶测定 C.血清淀粉酶测定 D.胸腹部X线检查 E.同位素扫描

60.如病情进展,出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(+),此时最有价值的检查是(正确答案C)

A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶

C.腹穿液性状及淀粉酶测定

D.白细胞计数和分类 E.血红蛋白和红细胞压积测定

61.患者体温38℃,血压120/80mmHg,脉率100次/分,血白细胞15×109/L,最不

恰当的处理是(正确答案C)

A.抗生素治疗 B.禁食、胃肠减压

C.急诊手术 D.给予生长抑素 E.给予抑肽酶

62.最有意义的影像学检查为(正确答案E)

A.同位素扫描 B.上消化道造影

C.腹平片 D.血管造影

E.CT

63~64.题共用备选答案

A.浓缩白蛋白液 B.新鲜冷冻血浆(FFP)

C.浓缩红细胞 D.浓缩粒细胞 E.右旋糖酐

63.治疗慢性贫血(正确答案C)64.治疗细菌性败血症(正确答案D)

65~69.题共用备选答案

A.咯血 B.窒息 C.声音嘶哑 D.音调低沉 E.高热脉快

65.双侧喉返神经损伤(正确答案B)

66.甲状腺危象(正确答案E)67.一侧喉返神经损伤(正确答案C)

68.气管损伤(正确答案A)69.喉上神经损伤(正确答案D)

70~71.题共用备选答案

A.主动脉结凸出呈漏斗状

B.心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小

C.心尖向左下移位,右下肺动脉影增宽 D.主动脉峡部凹陷,呈“3”字形 E.心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清亮

70.上述X线表现符合法乐氏四联症的是(正确答案E)71.上述X线表现符合室间隔缺损的是(正确答案C)

72~73.题共用备选答案

A.右半结肠癌 B.左半结肠癌 C.肠梗阻 D.伪膜性肠炎 E.溃疡性结肠炎

72.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热(正确答案A)73.腹部膨隆,肠鸣音亢进,停止排气排便是(正确答案C)

74~75.题共用备选答案

A.造血系统肿瘤

B.乳腺癌 C.黑色素瘤 D.胃癌 E.肝转移癌

74.对放射治疗高度敏感的肿瘤是(正确答案A)75.对放射治疗中度敏感的肿瘤是(正确答案B)

76~78.题共用备选答案

A.肩关节后脱位 B.肩关节前脱位 C.桡骨小头半脱位 D.髋关节后脱位 E.指间关节脱位

76.临床上常见且易合并撕脱骨折的是(正确答案B)

77.复位后不须固定的是(正确答案C)78.最少见的脱位是(正确答案E)

79~80.题共用备选答案

A.羟乙基淀粉 B.右旋糖酐 C.林格氏液 D.白蛋白 E.纤维蛋白原

79.大量输入时易引起凝血障碍的是(正确答案B)80.治疗门脉高压症腹水的是(正确答案D)

81~83.题共用备选答案

A.脓液稀薄、淡红色、量多

B.脓液稀薄、米汤样 C.脓液稠厚、黄色不臭 D.脓液稠厚、有粪臭 E.脓液淡绿色、有特殊甜腥臭 81.大肠杆菌感染(正确答案D)82.金黄色葡萄球菌感染(正确答案C)83.溶血性链球菌感染(正确答案A)

84~86.题共用备选答案

A.原发性腹膜炎 B.继发性腹膜炎 C.限局性腹膜炎 D.膈下脓肿 E.盆腔脓肿

84.男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是(正

确答案B)

85.不需手术治疗的是(正确答案A)86.常发生于儿童呼吸道感染期间的是(正确答案A)

87~88.题共用备选答案

A.尿比重低,红细胞比容下降,补液后尿量不增加

B.尿量>1000ml/d,尿比重低,易并发感染 C.尿比重>1.020,红细胞比容上升,补液后尿量增加 D.肉眼血尿,尿红细胞位相检查,异常红细胞<20%

E.高钙血症、低磷血症

87.急性肾衰多尿期(正确答案B)88.急性肾衰少尿期(正确答案A)

89~90.题共用备选答案

A.全身麻醉 B.局部浸润麻醉 C.硬膜外麻醉 D.骶管麻醉 E.表面麻醉

89.腹部外伤致脾破裂休克,宜选(正确答案A)

90.疝修补手术宜选(正确答案C)

91~92.题共用备选答案

A.B超 B.CT

C.经内镜逆行性胰胆管造影

D.口服胆囊造影 E.经皮肝穿刺胆道造影

91.检查胆系疾病的首选方法是(正确答案A)92.检查胆囊功能的方法是(正确答案D)

93.关于颈椎病,下列说法正确的是(正确答案B,C,D,E,)

A.交感型颈椎病最多见 B.神经根型表现为手部麻木无力 C.可有心动过速等交感神经表现 D.骨赘压迫食管可引起吞咽困难

E.严重者可导致截瘫

94.胸腰段椎体压缩性骨折常见的临床表现包括(正确答案A,B,C,)

A.脊柱后凸畸形,生理弧度消失

B.局部疼痛及压痛

C.功能障碍 D.反常活动及骨擦音

E.以上都对

95.关于血管造影,以下哪项叙述是正确的(正确答案A,B,D,E,)A.血管造影包括非选择性,选择性和超选择性三种方法

B.穿刺方法最常应用Seldinger法 C.血管造影目的是诊断而不能用于治疗

D.血管造影包括动脉和静脉造影

E.血管造影应用较广的是腹部动脉造影,冠状动脉造影和脑血管造影

96.前列腺增生引起下尿路梗阻后所致的病理改变是(正确答案A,C,D,)

A.膀胱壁肥厚 B.输尿管反流 C.肾积水 D.肾功能损害 E.膀胱粘膜不典型增生

97.下列不属于纵隔生殖细胞肿瘤的是(正确答案C,D,)

A.绒毛膜癌 B.恶性畸胎瘤 C.Hodgkin病 D.non-Hodgkin病

E.精原细胞瘤

98.纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔,穿孔多好发在(正确答案B,D,)

A.回盲部 B.结肠脾区 C.横结肠

D.乙状结肠与降结肠交界处

E.直肠

99.结肠镜适用于(正确答案A,B,C,D,E,)A.原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断

B.结肠良性或恶性新生物的定位及定性

C.结肠单发息肉电凝圈套摘除 D.钡灌肠不能确诊的病例

E.结肠癌术后复查

100.术前预防性应用抗生素指征包括(正确答案A,D,E,)

A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

B.甲状腺手术 C.股疝修补手术 D.胃肠道手术

E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

101.口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是正确的(正确答案A,B,C,D,)

A.胃肠吸收功能不良

B.黄疸 C.胆囊管梗阻 D.慢性胆囊炎 E.胆囊腺肌病

102.关于急性肝衰竭的实验室检查,可出现(正确答案A,B,C,D,)

A.胆红素升高 B.血清肌酐或尿素氮增高 C.血小板降低,白细胞增高 D.电解质紊乱,酸碱失衡

E.发生弥漫性肝坏死时,转氨酶必定增高

单身,有时不一定是贵族。单身也许会比较自由,但自由也有一个同义词,叫作寂寞。因为人不是什么时候都喜欢一个人独处的; 有时好东西需要人分享,有时候难过需要人安慰。

面对感情,我觉得有段话写得很好。

第一是不能盲目的为了结婚而结婚。

第二是不能害怕付出。彼此是需要一辈子的努力,才能维护好一段感情不是嘛。每个人都可以去找到一个你心爱的人,来共同经营、造就、完成一段幸福的感情。这个世界上,没有离开谁不能活的道理,却会因为选择了谁而觉得特别的幸福而温暖。呵呵,我是这么觉得的O(∩_∩)O~

第三是不能轻易放弃。当受了打击、挫折、伤害,当感到灰心、失望时,有一个人无条件的,永远站在身边,支持你、鼓励你、安慰你,相伴相依不离不弃。有些力量,是再亲的父母都不能给我们的,是再要好的朋友也不能给我们的,只有在人生的旅程中所找到的心爱的伴侣才能够给我们的。总以为可以找到一个自己很爱的人,可是假如从来没有“开始”,又怎么知道自己会不会很爱这个人?很爱的感觉,是要一起经历很多事情之后才会发现的吧。相爱时的真诚,争执时的沟通,生气时的冷静,愉快时的分享,指责时的谅解,过日子时的包容。你我的在这儿的相识说不定就是个不错的“开始”哦!

两个人的频率对了,在一起就能相互体谅,说话时可以无拘无束的分享心情,不想说话时也能共享静溢。希望大家都可找到频率对的另一半哦!我是相信“执子之手,与子偕老”的人!

篇3:普外科中级考试试题

一、题目类型、分数及考点分布

(一) 单项选择题

单项选择题涉及教材12章内容, 其中第3章1分、第4章2分、第5章1分、第6章1分、第7章1分、第8章1分、第12章1分、第14章1分、第16章1分、第18章2分、第19章2分、第20章1分。单项选择题主要考核的是会计要素确认、计量和报告的基本概念。例如, 单选题的第9题考核的是研发支出的确认, 第7题考核的是同一控制下长期股权投资的初始计量, 第12题考核的资产负债表中“未分配利润”项目的调整。在单项选择题中, 与计算有关的题目共11题, 占73.33%, 各题的计算量不大, 比较容易得分。

(二) 多项选择题

多项选择题涉及教材9章内容, 其中第5章2分、第6章2分、第7章2分、第11章2分、第12章2分、第16章2分、第18章2分、第19章4分、第20章2分。多项选择题主要考核的也是会计要素确认、计量和报告的基本概念。例如, 多选题中的第22题考核的是或有事项的确认;第19题考核的投资性房地产的后续计量, 第23题考核的确定业务分部应考虑的因素。多项选择题需要通过简单计算分析选项的题目只有2题, 共4分。个别多选题有一定难度, 但只要概念掌握准确, 也能够作出正确选择。

(三) 判断题

判断题涉及教材8章内容, 其中第3章1分、第5章1分、第9章2分、第10章1分、第17章1分、第18章1分、第19章2分、第20章1分。判断题考核的教材中会计处理的一些基本概念, 难度不大。

(四) 计算分析题

计算分析题共2个题目。第1个题目10分, 是固定资产一章的内容, 考核的是自营方式建造固定资产的核算, 此题难度不大;第2个题目12分, 是长期股权投资与合并财务报表的结合, 此题有一定难度, 存货跌价准备的抵销超出辅导教材的范围, 但没有超出考试大纲的范围。

(五) 综合题

综合题共2个题目。第1个题目15分, 主要考核的是收入的核算, 此外还涉及交易性金融资产、职工薪酬的核算及利润表的编制;第2个题目18分, 是与资产负债表日后事项有关的差错更正的会计处理, 涉及存货、固定资产、无形资产和递延所得税资产等内容。

二、命题特点

(一) 严格按考试大纲命题

考试大纲将考核的知识点分为掌握、熟悉和了解三个层次, 试题中只有综合题1中的销售退回的处理 (估计1分) 属于熟悉内容, 其余内容均属于掌握内容, 体现了严格按考试大纲命题的要求。

(二) 重点突出

2008年《中级会计实务》考题虽然覆盖面宽, 但考试重点仍然十分突出, 即在全面考核的同时, 做到了突出重点。这些重点内容都与会计实务联系密切, 在实际工作中经常使用。投资与合并财务报表的结合是历年考试的重点, 2008年计算分析题中的第2题考核的是这部分内容, 共12分;存货、固定资产和无形资产是典型的会计核算的一般业务, 综合题的第2题考核的是上述资产差错更正的会计处理, 共18分, 计算分析题的第1题完全是固定资产一章的内容, 共10分;收入是非常重要的会计对象要素之一, 综合题的第1题涉及收入部分的分数在7分左右。存货、固定资产、无形资产、长期股权投资、收入和合并财务报表几部分内容的分数在50分左右, 重点非常突出。

(三) 综合性较强

会计人员在实际工作中要面对企业大量的财务数据, 具有较强的综合分析能力也是会计师应该具备的基本素质之一。试题中跨章节、跨科目的综合性题目的分数较高, 综合题2个题目共33分。第1题涉及收入的确认、计量和记录, 交易性金融资产出售的核算, 应付职工薪酬的核算和利润表的编制等内容;第2个题目涉及存货、固定资产、无形资产等差错的更正和递延所得税的确认等内容。

(四) 回避教材中有争议的内容

教材完全按新准则编写, 是目前会计实务非常好的教材之一, 但也出现了个别争议的内容, 如非货币性资产交换中增值税问题, 汇算清缴日后销售退回业务的会计处理等, 试题中没有涉及这些内容。

篇4:BEG中级考试写作部分浅析

概述

BEC中级考试写作部分共由两篇文章组成,写作时间为45分钟。第一篇文章的文体要求一般为Memo、Note、Message和email中的一种。其中常考内容主要是公司内部的交流,比如:经理出差前给秘书留的便条。字数要求:40~50词,语言要求:中性或偏非正式。第二篇文章的文体要求是Correspond-ence、Report和Proposal中的一种。其中常考内容侧重于本公司与公司外部人员的交流,即Correspondence,比如:给投诉的顾客回信解释并致歉。字数要求:120~140词,语言要求:中性或偏正式。

这其中有两个问题需要注意:一是45分钟的合理分配——第一篇文章花12~15分钟;第二篇文章花30~33分钟,这样才能保证每一篇文章的质量。二是字数的上限问题。BEC中级写作与四、六级考试的不同点之一在于,前者在字数规定上存在上限,但并不是超过了这个字数就要扣分。如果文章主题正确、条理清楚,内容充实,即使超过了所要求字数的上限也不会被扣分;但如果考生是为了凑字数而超过上限,或光写空话,文章重点不明,逻辑混乱,此时就会被酌情扣分。

评分标准

两篇作文的原始分分别为10分和20分,不过最后的成绩单上出现的会是Band(等级),Band 5为最高级,Band 0为最低级。等级和分数之间的对应关系是:Band 5分别对应第一篇文章的9~10分,第二篇文章的18或20分;Band 4分别对应第一篇文章的7~8分,第二篇文章的14或16分;Band 3分别对应第一篇文章的5~6分,第二篇文章的10或12分。Band 3为及格分。另外需要大家注意的是,考纲中专门有一个Band 0的评分标准,其中很重要的3个评判标准分别是:文不对题;字数少于规定字数的25%;字迹不清。

下面我们来详细分析一下评分标准下的各项评分要求:

1、 既定格式

商务英语写作不像四、六级考试写作有多种文体,其只考查应用文。应用文本身都存在既定格式,所以格式自然是评卷人最基本的考核标准之一。其中有一个标准是所有的写作考试都通用的,那就是所犯错误越低级,被扣分数就越多,因此在商务英语写作中,不仅单词拼写错误和语法错误要扣分,格式错了也会招来重量级的减分。

2、 内容要求

内容要求包含两个方面:一是内容的广度;二是内容的深度。所谓内容的广度就是文章内容包括且仅需包括题干所要求表达的信息点;内容的深度则指每一个信息点可以挖掘的合理深度。请看一道例题:

◆You are a manager in a company which manufactures office furniture. Next month, you are going to London to discuss an important contract.

◆Write a note of 40~50 words to your assistant:

◇Saying when you want to leave and return

◇Asking him to book flights

◇Telling him which hotel to book.

◆Write on your answer sheet.

以这道题目为例,内容的广度要求就是打勾的3点都要,且仅需要包含进去。也就是说,你写的文章必须有这3点,少一点也不行,但也不能自己凭空捏造出3点以外的内容。至于内容深度,我们以第三点要求“Telling him which hotel to book”为例进行说明。许多学生在这一点上感到很彷徨,心想“我又没去过伦敦,怎么知道伦敦有什么hotel呢?”于是作文就会出现很多滑稽的答案,诸如“London Hotel”、“Jinjiang Hotel”等凭空臆想的hotel名称层出不穷。在评卷人看来,这样的答案很不专业。也许这样做可以拿到及格分,但要想拿高分就很难了。事实上这一点可以扩展的思路是:“像伦敦这样的首都城市兼世界金融中心会有什么样的酒店呢?”这样一想答案就不言而喻了,一般说来如Hilton、Holiday Inn、 Sheraton、Marriott等高级商务酒店才是上乘之选。这样的答案不但具备专业水准,也能显示出考生的商务知识储备之丰厚。要做到这一点,也需要考生在平时的复习中多关注与商务英语有关的背景知识,注重总结与记忆。

3、写作对象

商务英语的写作大部分都是下级对上级或者公司对客户,所以其对语言的正式程度要求很高。一定要用简洁正式的语言清楚明确地表达中心意思,切忌用繁琐的语言或者借机炫耀自己的词汇量。BEC写作考试比试的并不是单词量的多少,而是看考生是否能够准确用词。另外,商务写作也不需要抒发感情,因此作文中最好不要出现任何带有强烈感情色彩的语句。例如一篇文章要求写求职信,竞争的岗位是图书销售总监。很多谙熟四、六级作文考试模式的考生就很容易把自己的竞争原因写成:“It will open a new world for me. I've never read so many books before. It will change all my life.”等等看似很空洞的号召性句子。若想在BEC写作考试中获得理想成绩,就必须写成类似:“I'm quite familiar with this market. And I've worked in this field for over tens so far.”这样既有深度又专业的句子。因此在应对BEC中级写作考试时,一定要明确考试对象,不要随心所欲或照搬自己以往熟悉的写作模式。

4、开头和结尾

中国人写文章特别讲究有头有尾,所以就算言之无物也会拼凑出一个结尾以做到首尾呼应。但在西方的写作观点中只要把所需内容写完即可,没有必要硬造出一个结尾以求文章完整。另外,在文章开头方面,中西方的写作方式不尽相同。中国人强调含蓄,例如写病假条时则会先说明自己什么地方如何不舒服,直到最后才提出自己想请假。而西方人通常一开头就阐明重点——申请请假,随后才解释自己为什么要请假。因此BEC的写作部分也很强调4个字——开门见山。

5、正文的用词

也许很多考生一直弄不明白,究竟什么样的文字才属于正文的书面用语?笔者在这里给大家举两个例子:当要翻译“我要告诉你一件事情”这句话时,很多人可能会使用类似“I want to tell you something.”这样的表达,而这种表达正属于口语化表达。正式表达为:“I would like to inform you about something.”又如:在对“对你方做出的贡献我方深表感谢!”这句话进行英语表达时,很多人会使用:“Thank you very much for your efforts!”而更正式的表达应该是“We really appreciate all your contributions!”从以上两个例子中,我们就不难理解商务英语的正文措辞所应该达到的标准了。

6、 整体行文

在商务英语写作中,还需要注意文章结构以及句与句之间的承接,这样文章整体才会结构清晰、行文流畅。

备考计划

1、补充基本商务知识

BEC考试是一项能力考试,如果缺乏基本的商务基础与商务知识,在考试中就很难有上乘表现。因此建议有志于通过BEC考试的考生最好有针对性地大量补充商务英语知识,记背相关的商务英语常用词汇,这样在考试中才能做到有备无患。在此笔者给大家推荐《新编剑桥商务英语(第二版)学生用书》,此书完全为商务英语考试服务,能够尽可能地结合具体考试内容为考生补充相应的商务知识,提高大家的考试效率。

2、抓住复习重点

对于初次接触商务英语的考生来说,首先要保证自己的写作可以及格,要做到这一步,在格式、拼写和语法等细节方面就一定不能马虎。接着再确定一个更高的目标,这时就要对语言和用词仔细推敲;句子与句子、段落与段落的衔接也要处理得当。如果你把自己的目标定在Band 5,那么除了做到以上几点,还应在写作练习中追求词句的专业与精准化,对此考生必须全面提高自己的遣词造句水平以及积累全面的商务背景知识。说到这里大家不难发现,“抓住复习重点”也就是根据自己的实际英语水平、自身所处阶段、自己的既定目标进行有针对性的复习,只有这样才能制定出最适合自己的复习规划。

3、充分熟悉BEC中级写作的常考题型

中级写作的第一篇文章考查的内容范围无非以下几点:离职出差、请假缺席、通告、组织活动和询问。其中重点又在于前3块,其在历年考试中的比例超过85%。第二篇文章的主要考查内容为:商务信函、报告、建议、推荐等题型,每种题型的写作方法都有既定的规矩。因此大家只要熟悉了题型、平时多进行写作练习、掌握应用文格式,获取高分的几率就很大。

篇5:福建省中级外科主治医生模拟试题

一、单项选择题

1、吸入性损伤感染期大多发生在 A:伤后1周以后 B:伤后6小时以内 C:伤后48小时以后 D:伤后1个月以后

E:伤后6小时至24小时

2、一患者行毕Ⅱ式胃大部切除术后3年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻。胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是____ A.输入段综合征

B.输出段梗阻

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口梗阻

E.吻合口溃疡 3、50岁男性,外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗,3个月后X线片复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影响骨折愈合的最主要的原因 A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足 C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重 E.骨折复位不良

4、男性,55岁,间断、全程、无痛性肉眼血尿半年多,无其他症状。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,耻骨上区未及肿物,无压痛,左侧阴囊可触及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最合适____ A.阴囊多普勒超声

B.膀胱镜

C.B超

D.静脉肾盂造影

E.腹部X平片

5、一烧伤患者,体重60kg,行暴露疗法后诉口渴,查体见:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷,则其当天需补给液体____ A.1500ml

B.2500ml

C.3500ml

D.4000ml

E.5000ml

6、有关烧伤创面的早期清创,错误的是

A:创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B:颜面部异物尽量去除

C:浅度烧伤的水泡要引流排空,保留创皮 D:创面坏死的表皮应予去除

E:小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静

7、烧伤休克期补液时,调节补液量及速度的指标不包括____ A.尿量

B.自觉症状,有无口渴

C.血CO2-CP,血细胞比容

D.心率、血压和中心静脉压

E.末梢循环,甲床毛细血管充盈反应

8、肺癌患者出现声音嘶哑,常表示肿瘤压迫____ A.膈神经

B.喉返神经

C.颈交感神经

D.喉上神经

E.臂丛神经 9、45岁以下分化型甲状腺癌,若T3N2M1其临床分期是 A.0期

B.Ⅰ

C.Ⅱ

D.Ⅲ

E.Ⅳ

10、女性,7岁,自幼易患感冒,2年来活动后气促,查体无发绀,胸骨左缘3~4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二膏亢进,最有可能的诊断是____ A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

11、关于感染性休克,下列错误的是

A.通常由金黄色葡萄球菌感染引起

B.治疗较低血容量休克困难

C.常伴SIRS

D.皮肤可以潮红

E.脉压可以>30mmHg

12、关于肾衰竭,下列哪项是正确的____ A.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

B.急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类

C.每日尿量少于100ml称为无尿

D.每日尿量少于400ml称为少尿

E.以上都对

13、男性,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是____ A.进行前降支旁路移植手术

B.溶栓药物治疗

C.切除室壁瘤,取出附壁血栓

D.给予利多卡因控制心律失常

E.以上都不是

14、男性,31岁,甲亢次全切术后第2天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,属于哪一种并发症____ A.喉上神经内外支损伤

B.一侧喉上神经内侧支损伤

C.一侧喉上神经外支损伤

D.喉返神经损伤

E.喉头水肿

15、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是 A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作

B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)

C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴

D.一般约4周(不宜超过8周)

E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂

16、尿路梗阻时,没有保护肾组织作用的回流是 A.肾盂静脉回流 B.肾盂肾窦回流 C.肾盂淋巴回流 D.膀胱输尿管回流 E.肾盂肾小管回流

17、休克病人经抢救后,血压正常,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,下述检查哪个是正确的

A.尿钠降低

B.尿中尿素值升高

C.血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降

D.尿肌酐与血肌酐的比值,30:1

E.血钾升高

18、关于脑震荡下列说法哪项不正确____ A.伤后短暂意识障碍

B.逆行性遗忘

C.CT检查可见点状出血

D.腰穿无红细胞

E.神经系统检查无阳性体征

19、锁骨骨折常用的治疗方法是 A.手法复位,夹板固定 B.手法复位,石膏外固定 C.牵引治疗 D.切开复位内固定

E.手法复位,横8字绷带固定

20、男性,19岁,诊断弥漫性单纯性甲状腺肿2年,其治疗方案应选择 A.手术治疗 B.口服碘液治疗 C.131I核素治疗 D.口服抗甲状腺药物 E.小剂量甲状腺素治疗

21、黑瘤做病理,标本采集应____ A.做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检

B.不包括正常组织活检

C.只切取表面的组织或取小块组织活检

D.包括病损的周围正常皮肤组织活检

E.取瘤体坏死部分做活检

二、多项选择题

1、股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么 A.包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片 B.包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片 C.股骨下1/3横断面的CT D.检查有无骨摩擦音 E.检查有无异常活动

2、Colles田骨折后出现伤腕银叉样畸形是因为 A.远折段向桡侧移位 B.远折段向尺侧移位 C.以上均不正确

D.远折段向背侧移位 E.远折段向掌侧移位

3、对心搏呼吸骤停的初期复苏措施中不包括

A.解除舌后坠

B.清除分泌物或呕吐物

C.口对口人工呼吸

D.心脏按压

E.留置导尿

4、诊断膀胱癌最主要检查方法是 A.尿脱落细胞检查

B.膀胱镜检查必要时活检 C.膀胱双合诊 D.B超

E.静脉尿路造影

5、关于移植,下列哪项说法是错误的

A.植皮属于组织移植

B.输全血属于细胞移植

C.骨髓移植属于细胞移植

D.肝移植属于器官移植

E.皮肌瓣移植属于器官移植

6、在可摘局部义齿中,主要起支持作用的是()A.支托 B.卡环尖 C.塑料基托 D.人工牙 E.连接体

7、全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是____ A.经肛局部切除术

B.Miles手术

C.Dixon手术

D.Hartmann手术

E.拖出吻合术

8、放射疗法暂停治疗的指征是血小板低于80×109/L,白细胞低于____ A.1×109/L

B.2×109/L

C.3×109/L

D.3.5×109/L E.6×109/L

9、男性,55岁。间断性无痛性肉眼血尿4个月余,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有直径约2cm大小绒毛样肿瘤,似水草样在水中漂浮。B超提示左侧壁肿瘤,约2.0cm×1.5cm大小,蒂细小,距左输尿管口3cm。CT可见膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是____ A.膀胱灌注化疗

B.膀胱部分切除+左输尿管膀胱吻合术

C.经尿道膀胱肿瘤切除术

D.膀胱切开肿瘤局部切除

E.膀胱部分切除术

10、导致单纯性甲状腺肿的原因

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期妇女

D.哺乳期

E.绝经期

11、最可能的诊断是 A.尿道结石 B.尿道口狭窄 C.包茎

D.膀胱结石 E.前列腺增生

12、关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A.肌肉丰富部位严重的损伤

B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛,红、热不明显,而肿胀发展迅速

C.伤口流出黑色恶臭血性液体,周围皮肤有捻发音

D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞,革兰阳性粗大杆菌很少

E.X线片显示肌群间存在气体

13、深Ⅱ°烧伤创面愈合,主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮 A:真皮胶原纤维 B:真皮网状层

C:残存的皮肤附件上皮 D:肌纤维 E:表皮

14、颞下颌关节紊乱痛患病率、就诊率最高的年龄段是()。A.20~40岁 B.10~19岁 C.41~60岁 D.31~40岁 E.61~75岁

15、临床上休克复苏最常用的监测指标是 A:血常规检查 B:血清乳酸盐浓度 C:血清脂肪酶浓度 D:血压、脉搏和尿量 E:血气分析

16、下列不正确的骨折急救内容是 A.妥善固定 B.一般处理 C.迅速转运 D.创口包扎 E.开放骨折复位

17、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤 A:阴茎部 B:球部 C:膜部

D:前列腺部 E:膀胱颈部

18、低渗性脱水引起体液容量的变化,哪项正确

A:血浆、组织间液、细胞内液都减少,以细胞内液减少为主 B:以血液浓缩为主

C:血浆、组织间液、细胞内液都减少,以组织间液减少为主 D:只有组织间液减少

E:血浆、组织间液、细胞内液都减少,以血浆减少为主

19、心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项错误____ A.立即开放静脉输液通道

B.迅速开始人工呼吸

C.待心电图确诊后开始心脏按摩

D.心内注射强心药物

E.准备好电击除颤

20、高处坠落致脊髓损伤的患者,来院后哪项检查,最能准确的确定脊髓损伤的平面

A.检查感觉平面 B.检查肢体的运动 C.检查肢体的温度 D.MRI检查 E.X线平片

篇6:普外科中级考试试题

2015年外科护理学中级职称(主管护师)考试模拟试题及答案

天宇考王卫生资格外科护理学中级职称考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题总量8383道。

A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某男性患者,26岁,因反复发作性水肿、蛋白尿11年,加重伴少尿6个月而入院,诊断为慢性肾炎、尿毒症,1日前持续硬膜外麻醉下行同种异体肾移植术。术程顺利,麻醉满意,术后安返病房。

1、肾移植后发生排斥反应的表现不包括

A、体温突然升高

B、移植肾区自觉胀痛

C、尿量显著减少

D、血压下降

E、B超示移植肾明显肿大

正确答案:D

答案解析:排异反应表现:①体温突然升高;②移植肾区自觉胀痛;③尿量显著减少,体重增加;④血压升高;⑤B超发现移植肾明显肿大。

2、肾移植后的并发症不包括

A、感染

B、出血或血肿

C、消化道出血

D、肾积水

E、尿瘘

正确答案:D

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答案解析:肾移植后的并发症包括感染、出血或血肿、消化道出血、尿瘘。

3、肾移植术后少尿或无尿,首先应考虑的原因

A、全身血容量问题

B、肾后性梗阻

C、尿外渗

D、移植肾动、静脉栓塞

E、排斥反应

正确答案:A

答案解析:移植术后尿量小于30ml/h,要密切观察患者的血压、脉搏,首先应排除血容量不足,如果在短时间内增加输液量,尿量略增,则为血容量不足。

4、肾移植移植术后健康教育要点错误的是

A、根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量

B、预防感染

C、保护移植肾免受外力伤害

D、注意观察尿液的性状

E、定期复查

正确答案:A

答案解析:移植后患者需要终身服用免疫抑制药物,应指导患者掌握服用药物的方法和剂量、注意事项及不良反应的观察。

某男性患者,26岁,因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。

5、该患者可能的诊断是

A、高渗性非酮性昏迷

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B、肺部感染

C、气胸

D、导管性脓毒症

E、咽部感染

正确答案:D

答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

6、观察8小时如仍有高热,应采取的措施为

A、肠外营养液中加胰岛素

B、雾化吸入

C、胸腔穿刺抽气

D、拔除中心静脉导管

E、咽拭子细菌培养

正确答案:D

答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

7、如果24小时后仍发热,应该

A、使用抗生素

B、胸腔穿刺抽气

C、停止肠外营养

D、气管切开

E、增加胰岛素用量

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正确答案:A

答案解析:患者行中心静脉插管,胸腹无异常表现,找不到原因的寒战、高热考虑导管性脓毒症。

某男性患者,36岁,主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。

8、此时给与的处理不恰当的是

A、建立静脉通道,快速补液

B、氧气吸入

C、头低脚高位

D、定时测量血压、脉搏、呼吸

E、观察单位时间内尿量

正确答案:C

9、为了合理补液,最有效的监测指标是

A、血压

B、脉搏

C、血常规

D、中心静脉压

E、动脉血气分析

正确答案:D

10、入院后第3天,患者体温39.2℃,血常规检查WBC26×10/L,中性核左移,血压仍为90/70mmHg,脉搏108次/分,无尿。患者出现的并发症是

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A、肺感染

B、感染性休克

C、神经源性休克

D、心源性休克

E、过敏性休克

正确答案:B

某男性患者,51岁,乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。

11、与该患者发生原发性肝癌关系最大的是

A、胆道感染

B、病毒性肝炎

C、肝良性肿瘤

D、酒精中毒性肝硬化

E、饮水污染

正确答案:B

12、患者可首选治疗方案为

A、手术切除

B、射频消融

C、肝动脉栓塞化疗

D、放射治疗

E、无水乙醇注射治疗

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正确答案:A

答案解析:早期手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法,患者癌肿较小,肝肾功能正常,无严重心肺疾病,无腹水、无黄疸,无远处转移等手术禁忌证,故首选手术切除。

13、护士给予患者术前护理,做法不妥的是

A、给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

B、若患者严重焦虑影响睡眠,术前应给予巴比妥类药物保证其充分睡眠

C、术前补充维生素K和凝血因子,改善患者凝血功能

D、低蛋白血症者,可输血浆

E、应用H受体阻滞剂,预防应激性溃疡出血

正确答案:B

答案解析:因巴比妥类药物对肝脏有损害作用,故原发性肝癌患者应避免使用此类药物。

14、术后护理措施错误的是

A、术后48小时内专人护理

B、术后引流管引出鲜血性液体>100ml,应警惕腹腔内出血

C、鼓励患者早期下床活动,防止尿潴留、腹胀、深静脉血栓等术后并发症的发生

D、适量补充白蛋白和血浆

E、常规间断吸氧

正确答案:C

答案解析:出血是肝切除术后常见的并发症之一,故术后应注意预防出血,肝切除术后,不鼓励患者早期活动,目的是为了防止术后肝断面出血。

15、术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是

A、肝断面出血

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B、膈下积液及脓肿

C、胆汁瘘

D、应激性溃疡穿孔合并出血

E、肺感染

正确答案:B

答案解析:患者出现体温升高,脉速,白细胞计数及中性粒细胞比例增高提示感染,术后若患者出现呃逆应考虑膈肌受刺激引起,膈下积液及脓肿时可刺激膈肌引起患者呃逆,结合患者出现右上腹部胀痛,以及膈下积液及脓肿可以在肝切除术后1周左右发生,本题正确答案是B。

某男性患者,53岁,近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。

16、对患者术前指导错误的是

A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身,可促进肺扩张,并利于术后配合

B、指导患者练习使用深呼吸训练器,有效配合术后康复,预防肺部并发症

C、指导患者在床上进行腿部运动,避免下肢静脉血栓的形成

D、手术侧手臂及肩膀运动练习,维持关节全范围运动及正常姿势

E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项,以免患者焦虑

正确答案:E

答案解析:手术前应向患者介绍胸腔引流设备,告诉患者在手术后安放引流管(或胸管)的目的及注意事项。

17、手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是

A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

B、24小时补液量宜控制在4000ml内

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C、补液速度以50~60滴/分为宜注意

D、当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水

E、肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食

正确答案:A

答案解析:全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后即可开始饮水。肠蠕动恢复后,即可开始进食清淡流质、半流质饮食。

18、术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施错误的是

A、密切观察引流液量、色、性状

B、当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师

C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

D、术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管

E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态

正确答案:E

答案解析:密切观察引流液量、色、性状,当引流出多量血液(每小时100~200ml)时,考虑有活动性出血,立即通知医师。全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心搏骤停。拔管:术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除胸腔引流管。

某男性患者,66岁,食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。

19、患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括

A、控制血糖

B、肌注维生素K1

C、加强营养,必要时给予肠外营养

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D、术前30分钟应用抗生素

E、入院后给予禁食水,胃肠减压

正确答案:E

20、患者在全麻下行胰头十二指肠切除术,术后护理措施错误的是

A、做好各个导管的护理

B、动态观察心电图

C、动态监测血糖

D、涂爽身粉预防皮肤瘙痒

E、做好口腔护理

正确答案:D

21、护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为

A、胆瘘

B、胰瘘

C、肠瘘

D、腹膜炎

E、肠梗阻

正确答案:B

22、为了保护瘘口周围皮肤,护理措施错误的

A、无菌纱布包裹引流口

B、氧化锌软膏涂抹

C、皮肤保护膜涂抹

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D、红霉素软膏涂抹

E、保持引流通畅

正确答案:A

某男性患者,75岁,股骨头骨折行股骨头置换术,术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀,有紧束感。

23、患者可能出现的并发症是

A、低蛋白血症

B、低钙血症

C、切口疼痛

D、切口感染

E、深静脉血栓形成正确答案:E

答案解析:患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感,下肢凹陷性水肿,均为深静脉血栓形成的表现,此外患者年龄大于41岁,且施行的是下肢手术,均为深静脉血栓形成的重要因素,因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。

24、发生此并发症的主要原因是

A、术后缺乏营养支持

B、老年患者钙质流失

C、换药时未严格无菌操作

D、排斥反应

E、长期卧床

正确答案:E

答案解析:血栓形成有三大因素:血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时

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间制动、卧床,引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢,导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。

25、护理此患者应禁忌

A、抬高患肢

B、按摩患肢

C、患肢制动

D、局部硫酸镁湿敷

E、停止患肢输液

正确答案:B

答案解析:该患者已有深静脉血栓形成,故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域,以防血栓脱落形成栓子,造成肺动脉栓塞。

某女性患者,30岁,既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。

26、最需要与拟诊相鉴别的疾病是

A、异位妊娠

B、胃十二指肠穿孔

C、急性淋巴结炎

D、急性肠炎

E、急性胆囊炎

正确答案:A

27、为鉴别诊断,最有意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

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C、腹部X线透视

D、阴道后穹隆穿刺

E、阴道分泌物涂片

正确答案:D

28、术后切口感染并发症的观察重点是

A、腹痛的观察

B、出现已退的体温再次升高

C、腹腔引流管的观察

D、尿量

E、血压变化

正确答案:B

某女性患者,32岁,排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。

29、该患者最可能的诊断为

A、内痔嵌顿

B、外痔

C、内痔

D、血栓性外痔

E、直肠息肉脱出

正确答案:C

答案解析:内痔主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出。

30、内痔的常见早期症状是

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A、肛门疼痛

B、大便时滴血

C、痔核脱出

D、黏液血便

E、肛门周围红肿

正确答案:B

31、关于痔的治疗,错误的是

A、单纯内痔可用注射疗法

B、二期内痔可用单纯结扎法治疗

C、嵌顿内痔初期,应尽早手法还纳痔核

D、环状内痔可行环形切除术

E、血栓性外痔必须行痔单纯切除术

正确答案:E

答案解析:Ⅰ~Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法。嵌顿性痔初期,应尽早手法还纳痔核。

某女性患者,32岁,因突发呕血急诊入院,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝病史。

32、查体时与门静脉高压症相一致的体征为

A、脾肋下未及

B、血压11/8kPa

C、上腹壁静脉曲张

D、上腹部压痛

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E、可疑巩膜黄染

正确答案:C

33、为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为

A、选择性腹主动脉造影

B、上腹部胃肠钡餐摄片

C、B超检查肝、脾

D、纤维胃镜检查

E、用三腔管明确出血原因

正确答案:D

答案解析:门脉高压严重者有腹壁静脉曲张,可通过纤维胃镜检查进行鉴别诊断。

34、经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行

A、脾切除,脾肾分流术

B、脾切除,门腔限制性分流术

C、脾切除,贲门周围血管离断术

D、脾切除,脾腔分流术

E、单纯脾切除术

正确答案:E

答案解析:脾切除术主要用于消除脾功能亢进,但其降低门静脉压的效果和术后控制食管胃底曲张静脉破裂出血的效果都很不理想。

某女性患者,55岁,腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。

35、该患者最可能的情况是

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A、股疝

B、腹股沟直疝

C、腹股沟斜疝

D、腹股沟淋巴结炎

E、粘连性肠梗阻

正确答案:A

答案解析:中年以上妇女,腹股沟韧带下方包块,伴肠梗阻症状,符合股疝临床特点。

36、最有助于病情判断的依据是

A、该患者为年龄大于40岁的女性

B、疼痛,伴有恶心、呕吐

C、包块呈半球形

D、在腹股沟韧带下方外侧有一包块

E、腹部X线检查提示腹腔胀气

正确答案:D

答案解析:股疝确诊的关键是疝块脱出的部位。

37、该患者目前恰当的处理是

A、观察生命体征变化

B、观察疼痛等症状有无缓解

C、观察包块大小的变化

D、择期手术治疗

E、尽早手术治疗

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正确答案:E

答案解析:股疝易嵌顿、绞窄,确诊后应及时手术治疗。

某女性患者,72岁,入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO55mmHg,氧合指数PaO/FiO<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。

38、该患者为改善呼吸状态,首先应给予的措施是

A、记录出入量

B、机械通气

C、补充液体,以晶体为主,辅以胶体

D、输入血浆和白蛋白

E、治疗感染

正确答案:B

答案解析:通过分析此题干,可以初步判断该患者是一名ARDS患者。为迅速纠正该患者的低氧状态,主要治疗方法是机械通气,本题正确答案是B。

39、建立有效人工气道后,护理错误的是

A、应注意保持人工通气管的湿化

B、气囊平时应保持充气状态

C、气囊压力一般维持在30cmHO

D、保持呼吸道通畅

E、吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征

正确答案:C

答案解析:建立有效人工气道后,气囊应保持充气状态,气囊压力一般维持在20cmHO,本题正确答案是C。

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40、不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是

A、吸痰操作前后注意洗手

B、定期更换并消毒呼吸机的管路

C、定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D、吸痰保持无菌操作

E、定时监测中心静脉压

正确答案:E

答案解析:使用人工气道的患者,应注意预防呼吸机相关性肺炎的发生,包括吸痰操作前后注意洗手。定期更换并消毒呼吸机的管路及接触呼吸道的设备,吸痰保持无菌操作,本题正确答案是E。

某女性患者,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。

41、患者考虑可能为

A、胃穿孔

B、肝破裂

C、胰腺损伤

D、脾破裂

E、肝损伤

正确答案:A

答案解析:穿孔性病变的临床变现为腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但病变处最为显著;有气腹表现如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史,因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。

42、目前患者诊断未明确,以下护理措施错误的是

A、禁食

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B、禁用止痛药

C、禁服泻药

D、禁止灌肠

E、禁用抗生素

正确答案:E

答案解析:外科急腹症患者在没有明确诊断前,应严格执行四禁,即:禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。

43、患者腹痛剧烈,护理措施正确的是

A、给予强镇痛药

B、给予麻醉类镇痛药

C、给予吗啡类镇痛药

D、凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情

E、对已决定手术的患者,仍不能使用镇痛药

正确答案:D

答案解析:疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药;对已决定手术的患者,可以适当使用镇痛药,以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药,以免掩盖病情。

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