ICU科室简介、标准、流程（精选4篇）
篇1：ICU科室简介、标准、流程
ICU科室简介、标准、流程
ICU是intensive care unit（重点护理组）首字母的缩写。
一、ICU入室标准
ICU是加强医疗单位，主要收治病情严重，各种生命体征需要严密监测，通过加强治疗后有可能恢复的危重病人。各种高危病人手术前后，需对重要脏器进行监测，支持治疗。
1、各种心血管术后患者需要加强监护治疗者。
2、急性大面积心肌梗死合并心源性休克、急性肺水肿者等需加强监护治疗。
3、心脏介入术后发生严重心脏并发症，需要IABP或呼吸机支持者。
4、心源性腹水并肾衰需CRP者
5、其他科：
（1）严重创伤、复合伤、感染或其他疾病经外科治疗后，仍有脏器功能不全，需要进行持续监测及加强治疗，具有可能得到恢复者。
（2）各科心肺复苏后但无脑死亡的患者，需要加强监护者。
（3）严重慢性阻塞性肺疾病及所致慢性肺原性心脏病，出现急性呼衰、心衰、合并肺性脑病、严重酸碱失衡、上消化道出血、休克、DIC、严重心律失常或急性肾功能衰竭者。
（4）严重支气管哮喘发作或哮喘持续状态，合并呼吸衰竭者。（5）成人型呼吸窘迫综合征。
（6）重症肺炎合并呼衰或／和休克者。（7）重症气胸合并呼吸循环衰竭者。（8）对于合并严重呼吸功能障碍的其他系统疾病，如格林把利综合症、重症肌无力等。
（图为**医院ICU监护病房）
二、不宜收入ICU的患者
1、诊断明确的晚期肿瘤临终状态或晚期转移性恶性肿瘤等终末期疾病，治疗无存活可能的病人。
2、慢性器官功能衰竭已进入晚期的患者。
3、伴有急性传染病的患者。
4、诊断明确的脑死亡持续性植物状态者。
5、无呼吸衰竭或循环衰竭、窒息等有可能危及生命的临床情况等，无需加强监护治疗者。
6、因各种原因拒绝治疗的患者。
三、ICU转出标准
1、生命体征稳定。
2、主要衰竭脏器的功能基本稳定。
3、经ICU救治，出现脑死亡，植物状态或其他无继续治疗意义的病人。
4、收治对象病情缓解、好转，已无密切监测和加强治疗指征者。
5、患者病情危重，需要在ICU继续治疗，但家属拒绝治疗和拒绝支付医疗费用，经家属签字和科主任同意可转出ICU。
6、适应症者一般术后1－3天可转出ICU，有下列并发症延长ICU治疗时间。低排综合征；频发室早；呼吸系统并发症，如感染、肺水肿ARDS需呼吸机支持或气管内吸痰；急性肾衰需腹膜透析或血液透析持续血滤；应激性溃疡、消化道大出血；DIC；神经系统并发症，如昏迷。
四、患者转入、转出ICU流程
（一）按计划接收术后患者的流程
1、按照前一日提交的手术通知单安排床位
2、依据患者的一般资料（姓名、性别、体重、年龄）准备合适的床单位，安排1人单独看护有传染病的患者
3、备床程序（详细内容参见ICU工作制度中的备床程序）
4、患者回室时由1-3名护士完成接收新患者的任务，完成重护记录。
5、对患者的全面交接：向麻醉师询问正在输注的药物浓度、剂量、使用方法，进行全面交接；患者术中的病情变化、存在的护理问题等进行全面的交接；在病情允许的情况下和手术室护士对病人的皮肤作详细全面的交接，若病人禁止翻身必须有禁翻身的医嘱；若在交接时发现皮肤的完整性受损或潜在的危险（包括压红、瘀紫、破溃、水疱等）必须描述清楚，请交班者和另外一名资深护士共同协助判断，将具体的情况清楚、详细、准确的描述在重护记录单上，并且有交班者的认可签字。
6、由主治医生对病历全面交接与清点，将统计数字登记在病历交接表上，本科室的主治医生和病房的医生进行交接时双签字
7、通知患者所在的原科室将患者的微机信息转入本科室，根据医嘱录入相应的收费项目，保证及时用药。
（二）计划外紧急接收患者的流程
1、接到转入ICU的电话后请医生判断是否符合入ICU的指征
2、根据医生的判断依据有关病人的初步信息准备相应的床单位和相应的抢救设备
3、基本准备：
1）准备监护仪：安装电极片，整理心电导线，调节合适型号的血氧饱和度指套，准备测无创压的袖带或准备测有创压的压力传感器及套管针、体温导线
2）准备护理文件，保证患者到ICU后得到及时的记录
4、特殊准备：
1）准备行气管插管术。
2）准备呼吸机：连接好呼吸回路、调节合适的参数使呼吸机处于备用状态。3）准备除颤仪：是除颤仪处于备用状态 4）准备开胸器械。
5、病人到来时有1-3人安置监护设施，并记录患者的状态（意识、瞳孔）
6、由主治医生对病历全面交接与清点，将统计数字登记在病历交接表上，本科室的主治医生和病房的医生进行交接时双签字
7、与原病区交接患者：对正在输注的药物、患者入室之前的病情变化、存在的护理问题等进行全面的交接，并且在病情允许的情况下对病人的皮肤作详细全面的交接，若病人禁止翻身必须有禁翻身的医嘱，若在交接时发现皮肤的完整性受损或潜在的危险（包括压红、瘀紫、破溃、水疱等）必须描述清楚，请交班者和另外一名资深护士共同协助判断，将具体的情况清楚、详细、准确的描述在重护记录单上，并且有交班者的认可签字。
8、遵医嘱对病人采取处置措施，遵医嘱给药。
9、电话联系原科室转入患者的微机信息
10、根据医嘱录入相应的收费项目，保证患者得到安全、及时的护理
（三）、患者转出ICU流程
1、打电话通知患者所在科室，告知病房转出后需要准备的微量泵个数和吸氧用物
2、患者准备：拔除监护用的介入性管道（如有创动脉留置针），更换尿引流袋、安置好引流瓶，备用的氧气袋氧气充足，整理输液管路、输注的液体量适宜、微量泵断开电源线后蓄电充裕，揭开电极片
3、看护护士通知微机班护士处理该患者的转出信息，将退药等交接清楚，微机班护士核对患者的收费无误后经由会计室将患者的微机信息转回病房；由检查护理文件的护士核对整理在ICU期间的所有护理文件，核对无误后将护理文件完整的放入病历中；由主治医生清点核查全部病历，将统计数字登记在病历交接表上。
4、看护护士书写病人转出交接表，一式两份，将准备好的病人用物放置在转运车上
5、患者转运车推至病床旁，由4人将患者安全平稳的从病床转移到转运车上，盖好被子，安置好输液管路、氧气袋、输液泵等物品，将完整的病历一同带回病房
6、有护理员协助转运患者，转运途中注意观察病人的状态，有异常情况需要抢救及时采取急救措施
7、回到病房后指导家属搬运患者
8、协同病房护士接收患者
9、与病房护士交班：静点药物、泵入药物
10、对家属做宣教，指导护理措施与病情观察
11、对病历做完整的交接，清点病历后交班与接班者双签字。
篇2：ICU科室简介、标准、流程
我院ICU的前身是外科ICU。
早在1991年随着外科的发展，设置简易外科监护室，负责外科重大手术后病人的监护，当时没有专责的医护队伍，由外科管理。1996年重新组建并改名为外科ICU，隶属于大外科，有专责的医护队伍，负责大外科及其他手术科室重大手术和危重病人的监护、诊治和抢救，时有床位7张，专职医生4名，护士8名。随着医院业务的发展和新医院的搬迁，1998年组建了现代化程度较高的综合性ICU，属于医院的一级分科，由医务科直接管辖，拥有22张病床，是一个封闭式的综合性ICU。2002年11月，综合ICU内设置心血管监护中心、神经监护中心和呼吸监护中心，总床位22张，成为国内率先进行专科配置的现代化综合ICU之一。2003年增加床位3张，使总床位数增至25张，科室业务也在不断发展。
现我院ICU是珠三角地区综合实力最强的危重病治疗抢救基地之一，无论规模、管理模式、技术力量均达到国内领先水平，受到国内同行的一致好评，在珠三角地区乃至国内享有盛誉。
目前我院ICU有专职医生12名，其中副主任以上医师2名、主治医师4名，护理人员58名，主管护师以上4名，呼吸治疗师1名、物理治疗师1名。拥有美国惠普最先进的中央监护系统2台、多功能床旁监护仪25台，进口多用呼吸机25台，华南地区首台智能输液治疗监护管理系统和胃粘膜PH值监测仪各1台,彩色多功能B超机1台,多功能除颤器2台,心肺复苏仪1台,纤维支气管镜1套,医用低温毯8张,床边血糖仪2个,床边血气分析仪2台,胸肺部物理治疗仪1台,微量注射泵51台,输液泵25台、营养输注泵16台、病人自控镇痛泵8个、及复温毯、床边心电图机、床边X光摄片机、等先进医疗设备一批。以及中央空调，洁净、消毒系统、中心供氧、中心压缩空气、中心吸引等先进设施。
篇3：ICU的收治标准及流程
1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。例如：各类休克患者，严重创伤患者，各种气道急症需行呼吸管理患者，急性心功能衰竭患者，严重心律失常患者，急性心肌梗死患者。
2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。例如：各种复杂大型手术后的危重患者，全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定需严密观察的患者。
3.在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和加强治疗可能恢复到原来状态的患者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者，COPD并发呼衰。
4.慢性消耗性疾病的终末状态、急性传染病、已认定脑死亡、无急性症状的慢性患者不是ICU的收治范围。
将患者送进ICU的规范流程
院内各临床科室的危重病人：
病人所在科室提出会诊（紧急情况下可以电话通知会诊）——由ICU医生会诊病人——会诊医生了解病情，认为病人适合转ICU进行进一步治疗——患者及家属同意转ICU——签“入住ICU知情同意书”——通知ICU做好收治病人的准备工作——相关科室做好转科准备——转运病人——病人进入ICU病房。
各临床科室择期高危手术的病人：
由病人所在科室术前联系ICU病房，患者及家属同意术后转ICU，并签“入住ICU知情同意书”，ICU医生与主管医生协商确定病人手术后转入ICU病房。
急诊病人：
急诊需行手术的外伤病人（先在急诊科确定收治科室），若因暂时情况无法立即手术者，可以建立手术前绿色通道，收治ICU病房——病人在ICU病情相对稳定时——相关科室准备积极手术治疗。
ICU收治病人的具体范围
1.各种严重休克的病人； 2.严重复合伤、多发伤的病人；
3.各种复杂大型手术、重大手术、操作、全麻等术后后的危重病人，尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱或术中有出血量大、一过性缺血、缺氧的病人； 4.急性呼吸窘迫综合征等需行呼吸管理或呼吸支持的病人； 5.多器官功能不全病人； 6.心肺脑复苏后的病人；
7.急性心功能衰竭、严重心律失常的病人； 8.急性心肌梗死、高血压危象的病人； 9.严重水、电解质酸碱平衡紊乱的病人。
(一)ICU职责：维护重要脏器功能、生命体征稳定、纠正水电解质平衡失调、营养支持、感染防治、各种检测、监护等。
(二)临床科室ICU之间须相互理解通力协作。严重复合伤、跨科病人、重大治疗方案的更改、实施、病人进出ICU适应证的选择等问题，原则上由ICU与各科共同协商，ICU须充分尊重专科处理意见。当治疗方案出现分歧时，可通过院内会诊。当适应证及转出方向发生分歧无法解决时，由ICU主任决定，权力与责任同在。
(三)ICU须根据病情的轻重缓急，加快周转，提高使用率。
(四)与医疗管理有关的各项制度，如：疑难病人讨论，死亡讨论等按统一规定执行，必要时ICU与相关科室共同参与。
(二)三、ICU收治原则及疾病范围
ICU是收治危重病人的地方，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。具体疾病:(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS：(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全；(九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液失衡；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。
下列情况原则上不得转入ICU 1．传染病。
2．各种慢性疾病的终末状态，如恶性肿瘤晚期。3．经济条件不许可者。
各级医师各司其职，按岗位责任严格要求。主任医师每周查房至少一次，主治医师每周查房至少两次，危重病人随时查房、巡视入室标准 出室标准主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报
首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。
——概述过去24小时主要事件。——24小时尿量及液体平衡。
——当前体格检查：BP，HR，RR，体温（平均及最高体温），一般情况，胸，腹。CNS，四肢检
查。
——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。
——相关实验室检查 ——治疗回顾 ——评价及诊疗计划。
篇4：ICU患者转入转出标准和流程
结合《中国重症加强治疗病房ICU建设与管理指南》及本医院特点，特制定本标准，具体如下： 一：收治标准
a)急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
b)存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和随时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
c)在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
d)慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU监护治疗中获得益处的患者，一般不是ICU的收治范围。
二：转出标准
a)血流动力学值稳定者。b)脱离呼吸器。
c)病情稳定已不需使用特殊生理监护仪器。d)合并症已稳定控制者。e)已脱离危险期不需加护医疗者。f)家属要求自动出院者。三：转入流程
1)若其他科室需要ICU会诊，电话联系ICU值班护士，由ICU值班护士联系会诊医师急会诊，要求10min内到现场；
2)由ICU会诊医师根据ICU收治标准决定患者是否需要转ICU，若与会诊科室医生存在意见分歧，由ICU负责人协调；患者病情危重，不宜立即转运的，由ICU医生提供进一步治疗意见，并协助对患者的治疗，直至病情稳定，可以转运。
3)若决定转ICU，ICU会诊医师需要向患者家属交代病情及ICU费用情况，并通知ICU值班护士，告知需要准备的用物。
4)ICU值班护士负责准备床单位及用物。
5)转出科室值班护士负责结账，并将患者的电脑系统转至ICU。
6)转出科室医生及护士负责转运途中的安全，需要ICU医师协助的，可与ICU会诊医师协商。
7)患者转运至ICU后，转出科室医生及护士与ICU值班医生及护士进行床边交接。具体内容包括：现病史、既往史、过敏史、检查资料、治疗情况、经费情况、家属要求等。四：转出流程
1）每日晨，由ICU医生查房，征求专科医生意见，决定患者是否转出ICU；若有患者家属临时要求转出的，由ICU值班医生评估患者病情，病情允许的前提下，由值班医生与专科医生协商，决定患者是否转出。转出前，由ICU值班医生负责通知家属。
2)对于患者及其家属要求或接收科室要求将患者转出时，如病情不允许，须详细告知病情及风险，仍坚持要求转出的可考虑转出，但应请患者或其家属或要求转出科室的负责医生在病历中签字确认。
3)原则上，病员转出至入住ICU前所住科室；由急诊ICU收入的患者，根据转出时的疾病情况决定转出科室，任何科室不能无故推诿病员，必须优先安排床位，复杂情况可请医务处协调。
4）当日主班护士联系床位，并结账，将患者的电脑系统转至接收科室 5)值班护士协同护工将患者转出；病情重的患者转出途中，由ICU医生陪同，保证患者安全。