医疗质控年度总结

医疗质控年度总结（精选7篇）

篇1：医疗质控年度总结

桂阳中医医院医疗质控工作总结

（2011）

继医疗卫生事业制度改革的不断深入和现代医院管理营运机制的建立健全，医院在实施医院管理年活动中，根据卫生行政部门有关政策和法律法规，以及国家卫生部与国家中医药管理局等相关文件管理规定，为进一步强化医疗质量与医疗安全，全面贯彻落实和推进“以病人为中心，以医疗质量为核心”的医院管理年与中医藥万里行活动中，本着工作实际情况，现将本科室工作总结如下：

一、在“以病人为中心，以医疗质量为核心”的前提下，为强化医疗质量与医疗安全管理工作，本科室根据《医疗事故处理条例及其配套文件》要求，结合《中医病历书写规范与质量评价标准》以及《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》及《执业医师法》、《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》和中医医院管理年相关规定与实施细则等文件精神，根据医院工作实际情况，特制定并完善了“桂阳县中医医院医疗质量与医疗安全管理实施细则”及“2011年医疗质控管理工作计划”与“医疗质控培训计划”。在完善医疗质控管理工作计划的同时，组织建立了医院医疗质量全面管理委员会；下设科室医疗质量管理小组，由各科室主任任组长；科室设医疗、护理质量控制成员各一名。质控员直接对各科内的医疗、护理环节质量实施全面管理与检查。

二、本科室做到工作责任与职责明确，制度完善。在围绕强化医疗质量与医疗安全管理，不断提高医疗质量服务水平，防范医疗差错于未然，建立健全了医疗质量管理体系，强化医疗质量与医疗安全实施细则的培训与管理工作，每季对各科室质控员进行了一次短期培训，开展了对《中医病历书写规范与质量评价标准》以及《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院感染管理办法》等法律法规的学习与考核，并配合医务科加强了对临床医疗工作人员的三基培训与考核。在实施目标管理过程中，以正面引导医务人员强化对《条例》与《规范》以及《处方管理办法》和医院相关管理措施与制度的学习与落实，提供了更 1

为有力的约束力与依法监管力度。通过深入学习与理顺医院医疗工作及院科两级管理制度，使新形势下的中医医院工作态势有了更深层次的发展和壮大，并在发扬光大祖国医学科学道路中迈上了新的历程。

三、以“医疗质量为核心”。在落实医疗质量与医疗安全管理工作中，强化了各科室医务人员对加强医疗文书书写规范与评价标准的落实力度，使医疗文书书写质量有了一定的改观。在加强院科两级管理的同时，强化了各环节质量的检查与终末质量考评。今年元月以来、除参加医院行政大查房外，并定期每周至少组织一次质控员、分别对各科室的在架病历以及相关登记本进行了大检查与督导工作的开展，约计30次左右。同时，对门（急）诊处方质量进行了定期与不定期的抽查。全年抽查处方达10900张次以上，在架病历约抽查4910余份次，归档病历约抽查3000余份次。基于在架病历与归档病历和处方检查情况，每月末进行了一次医疗质量控制讲评制，本共写出12期医疗质控讲评通报。同时，开展了每半年一次的病历质量与处方质量检查评比工作2次，并对2011年病历质量与处方质量落实比较好的先进科室（获病历综合质量评价的先进科室，如：内

二、普外、骨

一、以及妇产科等科室）、先进个人（获病历评比先进个人，如：骆宗生、雷 斌、刘小林、刘艳芬、李庆煌、龚文峰、首小利等医师）；门急诊处方质量评比先进个人（如：黄天新、卢江保、邓天真医师）等，同时给予了表彰和奖励。

经实施改进与综合评价以后，医院病历质量有了根本性转变；同时，给医院职工在晋升职称时抽调病历中、以及在病历调阅工作中有效地提高了病历的使用价值；做到全年无1例病历丢失。在今年5月上旬的湖南省中医医院管理年检查验收工作中，取得了予期的效果。

在落实《处方管理办法》与《医院感染管理办法》实施过程中，强化了医院感染管理，加强了医院感染管理科对各临床科室的监控力度，为促进临床医师合理化用药举办了《医院感染管理办法》与《抗菌药物临床应用指导原则》的学习与培训班一期，使医院感染科工作的开展卓有成效。由此，使临床医疗合理化用

药达到了有效的改进与完善。

四、回顾过去、展望未来。通过综合分析、归纳我院医疗工作中所取得的成绩进行比对，但也还存在不少比较突出的问题有待于继续深化医疗质量管理，为确保医疗质量与医疗安全工作的展开建议如下：

1、院级领导思想上比较重视，但在具体实施过程中仍有偏向；虽然是坚持深入临床一线，但在解决具体问题时精力投入不足。

2、医疗服务意识尚待进一步加强，服务态度有待进一步改进，服务的观念仍有待进一步深入人心，服务的设施有待进一步改善。

3、各临床科室主任与各医疗质控小组未很好地履行科室管理职责，科室内的环节质量有待加强和及时改进。

4、三级医师职责制度，未充分认真履行病人的处置，医患沟通、医疗病历、处方书写有待加强，上级医师对下级医师的指导工作有待进一步改进。

5、说、做、写三大医疗行为不够规范，病历书写与医疗用药没有严格按照《中医病历书写规范与质量评价标准》及《处方管理办法》执行。

6、医疗人力资源存在超负荷运转现象，并在一定程度上影响了医疗质量和医疗安全。

7、医疗科研、教学及三基培训工作有待加强，应加大务实“三基“培训管理以促进医疗质量与医疗安全。

8、继续强化医疗质量与医疗安全，加强环节质量控制与合理用药监督管理。

质控科

2011年12月30日

篇2：医疗质控年度总结

一、以“三个代表”的重要思想为指导，推动医院各项工作,一年来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想为指导。为此，我们坚持学习“三个代表”重要思想，抓住中共中央关于掀起学习“三个代表”重要思想的新高潮为契机通过上党课，学党章，开展“行风评议会”，召开院职工会多种形式进行学习。让全院干部职工感受到医院实践“三个代表”就是要牢固树立“一切为了病人”的宗旨，全心全意为病人服务，推动医院各项工作的顺利开展。

二、坚持诚信立院，保护病人利益，医院把“诚信服务，透明医疗”做为医院核心竞争力的重要组成部分。医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心；四是结合行风评议和普法教育活动进行纪律和法制教育，组织党员干部和医护人员认真学习《党员干部十不准》、《医务人员十不准》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《献血法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员职业道德规范》，自觉做到学法、知法、懂法、守法，增强法制观念和纪律观念。

三、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的发展，医院通过推行“一级甲等”医院标准，开展“质量效益年”活动，按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：

1、做好2009年医院工作计划，进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处。

2、进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。

3、医院完善了医疗质量管理负责制，频繁对医疗护理质量进行抽查；坚持院长质量查房、院长总值班、护士长夜班、医疗缺陷告示、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度.。.4、严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，执行用血登记、用血报批、检验核对制度。加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。

5、医院紧抓以手术管理为核心的医疗风险教育，切实落实患者知情和风险告知制度。

6、强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。

7、加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各医疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。

8、医院坚持“以人为本”的管理理念，2007年增加了对一线医护人员的奖金倾斜，较好地调动和稳定了一线员工的工作积极性。上述一系列质量管理措施，使“质量效益”这一管理概念转变成医院管理中最活跃、最行之有效的因素，把人员的技术和仪器设备的潜力充分有机的结合到一起，保证了医疗护理工作的高效和安全，最终反映在医疗质量上，取得了较好的成绩。

四、抓继续医学教育，重视人才梯队建设，努力开创业务工作新局面，人才培养，人才管理在医院管理中占有十分重要的地位。一个医院医疗质量的高低取决于技术人才素质。只有拥有一批具有先进科学技术和创造能力的技术人才，医院才能办出成绩，才能适应快速发展的医疗科学水平。特别在医医疗市场激烈竞争年代，我们用战略的眼光，可持续发展的角度去考虑，去落实人才建设工作。多年来我们重视人才建设，把好进人关，重视老队伍的培训提高，对年轻队伍按着高起点、高要求、高素质，实用型人才标准建设。2007年，根据医院人才实际需求，聘用专本科学历人员2名。随着医学科学技术的迅速发展，新的科学，新的技术不断涌现，知识废旧率越来越快，如果不与时俱进，加强学习，很难跟上时代前进的步伐。因此，现代医院管理非常重视医务人员知识更新，技术换代。尤其竞争年代，谁掌握了高新技术，谁就掌握了制高点、主动权，谁就会占有一块生存发展的空间。之所以，我们把专业技术人员知识更新，技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施。并通过继续医学教育这一有效途径去落实。2007年年，我们共派出2名人员到县级以上医院深造学习，10名医护人员到县、市、省级医院和卫生行政主管部门举办的学习班参加短期培训，11人接受本、专科专业教育。

我们应该清醒地看到自己的不足，特别是与强势医院相比，在人才建设、科技发展上还有较大的差距；医院的管理还跟不上形势的发展和需要；医院改革的步伐还不大；医疗质量和服务水平有待进一步提高。具体表现在以下几个方面：

1、服务质量及服务态度不优。这是当前损害医院形象，制约医院快速发展的一个突出问题，我们有些科室尤其是窗口科室，个别同志还没有把热情周到的服务当作医院生存和发展的生命线认真加以对待，人性化服务还仅仅是一句口号。

2、医疗质量还有薄弱环节，在例行工作检查中，发现有处方、病历书写不规范等情况。

3、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些学科甚至在倒退。

4、人才结构不甚合理，人才梯队尚未形成，名医、名科带动效益缺乏。专业技术人员的业务素质有待提高，学科带头人尚显不足，人才断档现象存在。

5、少数职工事业意识淡漠，缺乏竞争意识和进取精神，远远不能适应医院市场化的客观需要，面对市场的激烈竞争，不少人仍然处在计划经济的年代，等、靠、要思想严重，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天钟”，经营意识危机意识缺乏，仍存有吃大锅饭、抱铁饭碗的思想，与形势发展格格不入。

6、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

7、今年虽然没有发生责任性医疗事故，但医疗纠纷，医疗差错事故苗头尚存，如不引起重视，必将导致严重的后果。

8、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距，特别是医院门诊部、急诊科、功能科的就诊条件急待改善。

篇3：加强病案质控提高医疗质量

住院患者的病案记录承载着患者从入院伊始的诊疗过程, 既为患者调提取已往信息提供了便利, 也为医疗事故技术鉴定、加入医疗保险劳动鉴定司法诉讼等提供详实的凭证资料。加强病案的质控管理不仅能提高医院的医疗质量, 又能维护患者的合法权益。随着《医疗事故处理条例》的出台, 自从《医疗事故处理条例》出台后, 随着经济水平的不断提高和互联网的普及, 人们的法律意识不断提高, 病历作为医疗机构的重要文书患者也有复印保存的权利。这也在病历管理上对我们提出了更高的要求。因此, 医院要把病历管理作为诸多医疗环节中的重中之重。

一、病案质量管理的基本原则

病历质量的管理是医院管理的重要部分, 科学落实四个基本原则, 即标准化、系统化、科学化、一致化一定会给医院带来整体素质的提升。

二、病历质量管理组织体系

严密的质控组织是医疗管理工作的可靠保障

(一) 医疗质量委员会负责全院的医疗质量管理, 严格管理病历的各个环节。

于每季度召开一次会议, 制定、讨论院内医疗质量管理方面条例, 听取质控中心汇报及工作总结, 根据存在的问题不断改善并提出下一步的工作计划。医务人员是病历内容体现的主体。其通过在实践中不断学习不断完善, 确保病历中各个要素的完备详尽及质量的提高

(二) 科室主任是科质控小组负责人, 科主任在承担繁重任务的同时抓好科室内部管理。

在病历质量控制中, 科主任必须严格遵守执行医院规章制度, 传达上级精神和本科被考核意见、落实改革措施, 并监督本科室的医疗质量。

(三) 由主诊医师负责主诊小组内部病历质量考核, 具体

落实本组内质量监督, 是科内质量控制活动的主要承担者和参与者, 包括指导并检查下级医师的病历书写, 是实时监控的重要部分。

三、将凭借电子计算机系统提高病历质量各国对电子医嘱录入、电子病历也做了很多的探讨

如To Err ishuman:building asaferhealthsystem及Crossing the Quality Chasm:A Newhealthsystem for the21st Century两份著名的医学报告发表, 说明了使用信息技术提高了患者就诊安全和更好的质量控制。随着医院管理在信息化方面的不断推进, 越来越多的医院将患者的诊治过程纳入信息化操作, 解决当前病案管理工作中存在的保存占地不便, 数据不安全, 信息不能共享, 使用不便利的情况, 减少了人工计, 将开创更新的局面

四、我院提高病历质量的一些措施

提高病案管理人员整体素质, 改变因循守旧的想法, 一切从全局出发, 全力为一线服务。加强培训管理, 组织全院医务人员学习, 开展评比活动。表彰优秀, 树立大家学习的榜样。病历是医务人员对患者疾病的从发生到发展到检查, 化验, 分析, 治疗的活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析, 按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结, 又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。自从新的医疗事故处理条例出台后, 门、急诊病历与住院治疗过程病历的可信度和法律效力是一样的, 都能给司法部门和医疗保险机构提供可靠的依据。门诊病历的特殊性表现为患者就诊时间集中, 医生值班更替频繁, 有的检查结果当天不能出来, 不能填全诊疗过程, 影响了门诊病案的完整性。在有限的时间里诊断和检查前来就诊的大量患者, 又要结合检查书写门诊病历, 还要出具治疗方案和措施, 这的确是一项强脑力和体力的劳动, 更是智慧和经验的结晶, 同样具有一定的医学价值。门急诊作为医院的前哨, 门急诊病历具有其特殊性和重要性。但门急诊病历由患方保存, 院方很难监管, 一旦出现问题就非常被动。上述都给门诊和急诊医生提出了更高的要求和考验。

医院工作联系着社会, 牵涉到成千上万的患者, 既有它的独特性, 又有它的普遍性。依法行医, 按章办事, 加强病历档案管理, 提高医疗服务质量, 医患之间的纠纷就会减少, 只有这样构建和谐社会、和谐医患关系就大有希望。我们的医院才有长足的发展。

参考文献

[1]程晓斌, 朱锡光, 颜伟, 等.医院医疗质量监控的影响因素与对策[J].中国医院管理, 2007, 27 (3) :47-49.

篇4：简评2016年度医疗界

科技的日新月异可不仅仅体现在电子产品上，越来越多的创新科技已经被用在与人类健康息息相关的医疗领域。Cleveland Clinic主办的第14届国际医疗创新峰会上，发布了医疗界十大年度创新排行榜。一百多名医生和科学家，从超过150个提名中选出了十项兼有显著临床意义和商业价值，并且惠及广大病患的创新成果。这些成果不仅让医疗与健康行业受益，也能让社会更加关心此类创新与变革，因为它们能够真实地影响着我们身边的所有人。

No. 1 预防流行病的疫苗

2014年非洲埃博拉疫情和美国细菌性脑膜炎球菌（脑膜炎球菌B）爆发，对疫苗的迫切需求，促使科学家，医生和公共卫生官员以更快的速度开发安全而高效疫苗。如今，医生、科学家、公司和政府机构以前所未有的速度创新，并将新疫苗迅速从实验室研究投入到包括大量人群的临床测试。

评论：疫苗不仅是目前预防传染病最有效的手段，也被认为是最具成本效益的卫生干预措施。据美国疾病预防和控制中心统计，部分疾病治疗与接种疫苗费用之比高达27倍，疫苗将节约大量的治疗费用。世界卫生组织预计，全球疫苗市场到2025年将猛增至1000亿美元，未来10年企业将会推出120种新产品。目前全球疫苗市场的复合年增长率为7.6%，明显高于整个医药行业的增速。

对中国来说，疫苗的研发既是科研任务，更是关乎国计民生的大事。比如寨卡病毒在世界多个国家扩散，特别是2016年巴西奥运会前后，已在67个国家和地区出现寨卡病毒的感染者，成为世界医学界需要面对的危机事件。中国科学院院士、中国疾病预防控制中心副主任高福表示，研发寨卡病毒疫苗，是当务之急。

不过在近几次公共卫生事件之中，中国科学家在疫苗研发方面的表现堪称完美：H5N1禽流感流行，中国学者在研制紧急疫苗、研究病毒流行病学等领域取得了重大进展；H1N1流感大流行，中国学者于2009年12月即研制成功疫苗；还有肠病毒71疫苗，也是在“手足口病”疫情爆发之后进行的相关研究的重大成果。

No. 2 基于基因组学的临床试验

基于基因组学的临床试验正在加速新的靶向治疗的发展。参照遗传图谱，缩短了招募患者所需的时间，并增加了患者从靶向治疗中受益的机会。

评论：基因组学、蛋白质组学和代谢组学，协同临床试验数据和真实世界临床数据的挖掘，可使药物开发者能够更彻底地了解疾病的特定结构。这种理解用在个体化药物的设计上，将使得目标靶点和生物标记物更快速、更准确地得到识别和验证。所以充分利用“大数据”和基因组测序，以提高“发现个体化新药”的成功率。

对中国来说，基因组学在医学临床实践的交汇融合应用，是医学科技发展的前沿方向。系统加强精准医学研究布局，对于加快重大疾病防控技术突破、占据未来医学及相关产业发展主导权、打造我国生命健康产业发展的新驱动力至关重要。

值得关注的是，美国白宫官网公布的副总统拜登提交给奥巴马总统关于抗癌“登月计划”的17页战略性报告。报告的第一大目标是加速新的科技突破。第二大目标则是“加强数据库建设”，特别是美国癌症研究院（NCI）今年初发起的基因组数据共享（GDC）项目，将大量癌症病人研究资料整合到同一个数据库，号召发起“将数千种癌症患者肿瘤细胞内的基因和蛋白表达进行归档，并建立数据库”的新项目。目前中国没有国家层面的癌症研究院，也没有类似的癌症基因数据库，这值得中国科学界努力。

No. 3 CRISPR基因编辑技术

CRISPR， 全名：Clustered Regularly Interspersed Short Palindromic Repeats，利用一个叫Cas9的酶来编辑DNA，而且只需要30美元的成本，这与以前的基因编辑相比，非常容易，非常便宜。

评论：研究者们努力的方向是，希望可以利用基因编辑技术进行多个基因编辑，使其获得保护性突变，进而真正更好地预防和治愈多种疾病。

目前已经关于该技术已经有重大的研究进展：比如著名科学期刊《Cell Reports》发布的一项新成果显示，科学家利用CRISPR/Cas9基因编辑系统，可以在人体免疫T细胞内对45个与HIV入侵宿主相关的基因进行特殊编辑分析，保护T细胞免受HIV病毒的侵入、整合、转染。这对于彻底清除HIV病毒、预防和治愈艾滋病有重要意义。再比如今年10月，一篇关于利用CRISPR-Cas9技术治疗镰状细胞贫血症的论文，在美国学术期刊《科学？转化医学》上发表。这给镰状细胞贫血症患提供了潜在的治疗方法。

类似镰状细胞贫血症和HIV这样的世界性医学难题，都可以用CRISPR技术来进行治疗，这显示了CRISPR基因编辑技术的潜力。

许多科学家认为，该技术最有希望问鼎下一届诺贝尔化学奖。利用CRISPR基因编辑技术，科研人员能够敲除掉任意细胞中的特定基因。其应用前景广阔，比如，通过基因改造使作物产生抗病基因来提高产量、构建动物模型研究疾病、构建微生物用于工业发酵生产、以及直接使用基因编辑技术进行疾病治疗等。今年7月，四川大学华西医院的科学家也宣布将把CRISPR技术应用于人体，以期治疗非小细胞肺癌。不难想象，未来我们将看到更多CRISPR的应用诞生。

更加让医学界和社会关心的是，基因编辑或许是消除很多疾病的唯一方法。比如现在已经知道有5000多种遗传变异与基因编码错误有关，测序技术每年能帮助发现300多种类似病因，这些疾病甚至有些只有10亿分之一的患病几率。

No.4 污水转化为可饮用水

新的净水系统，一个处理器可以产出够十万人饮用的净水。减少污水，防止传染病的传播。这将是造福人类的创新。

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评论： 据估计，世界上每天有超过7亿人口饮用不安全的水，大约10%的疾病由污水导致。世界卫生组织统计，发展中国家每年有100多万五岁以下的儿童死于受污染的水和极差的卫生条件。

新的污水净化技术，虽然本质上不能算上高科技的产品，但是实际应用过程却又很多难题，解决这些问题对于一些发展中国家尤其重要。比如微软公司创始人比尔·盖茨及其夫人美琳达·盖茨通过他们自己的基金会，向世界面临的水污染问题发出挑战。据英国《镜报》1月6日报道，近期，为了支持一台能在几分钟内将未处理的污水转化为饮用水的设备，比尔·盖茨竟然大口喝掉了一杯由人类排泄物净化成的引用水。

目前将市政污水处理厂的出水处理到饮用水平不是什么新的理念。间接饮用的方式已经在世界多地有所尝试，例如新加坡的NEWater项目，污水处理厂的出水进行一系列的高级处理，达到NEWater的要求标准，之后进入自然水库，达到间接饮用的目的。

值得注意的是，在美国一些大城市，如圣迭戈、洛杉矶、萨克拉门托正在考虑发展再生水的直接饮用项目以满足未来对供水的要求。这促使了美国水工业的一系列研究项目，包括如何提高处理的可靠性、保障公众健康以及心理可接受。直接饮用的一个显著优点是供水接近于用户，无需远距离调水。这种优点是间接饮用所不具备的，间接饮用往往需要长距离将水输往水库进行存储，长距离的泵送需要非常高的能耗。

中国目前尚无再生水直接饮用的案例，相关技术、标准和基础设施更是缺乏。目前中国城市水资源匮乏，不得不依靠大范围远距离调水来解决问题；而农村饮用水基础设施则更不够完善，改善广大农村饮用水问题也刻不容缓了。中国亟需将污水转化为可饮用水的技术和装备，这类净水设备的需求潜力也非常巨大。

No.5 无创无细胞胎儿DNA检测

目前针对遗传疾病的初步检测方法主要是血液检查和超声。由于假阳性偏高，往往需要更具侵入性的手段来核实，比如羊水穿刺和绒毛取样。而后者不仅会增加流产机率而且对孕妇来说是很大的精神压力。新的无创检测，不需要胎儿细胞，直接测试母血中的胎儿DNA，显著降低了假阳性，带给准父母们更多的确定性。

评论：与传统的血液生化和超声NT筛查唐氏综合征相比，无创胎儿DNA检测的优势在于准确率非常高。无创检测测的是胎儿游离在母体血液里的DNA，并使用先进的分子生物技术，结合生物信息学分析，分辨出胎儿是否患有唐氏综合征。而且整个检测环节的质量控制非常严格。其优点是准确率达99%以上，比传统唐氏筛查手段高；缺点是价格贵，每次检查费用要3000多元。

在中国，由于放开二孩的影响，高龄产妇日渐增多，每年就有超过一百万孕妇可能接受这项测试。这种革命性的方法为全球无数的孕妇提供了无创产前诊断。

No.6 基于蛋白标记物的癌症筛查

为了早期发现癌症，科学家多年来专注于血液或尿液中单个蛋白质的浓度变化，或者基因突变。然而，相对较差的灵敏度，特异性和预测值限制了这些测试的诊断准确度和临床效用。这种新的筛查锁定某些蛋白的结构变化，即时追踪，并能分辨哪些来自正常细胞哪些来自癌细胞。早期试验结果令人鼓舞，不仅有百分百的灵敏性，还有很高的特异性。便宜而准确，新的检测平台正在进驻美国各大实验室。

评论：如今，癌症已成为名副其实的生命“杀手”。我国每年新增300万癌症患者，另有220万患者丧生。癌症患者求医时，大多处于中晚期，病人的存活率很低。相比之下，很多早期癌症患者的治愈率在80%以上。因此，“早发现、早治疗”是最行之有效的方法。然而，想要在癌症扩散前就作出准确诊断绝非易事。

中国人在此领域亦有贡献。清华大学罗永章团队在世界上首次证明，肿瘤标志物热休克蛋白90α（Hsp90α）可用于肝癌患者的检测，现已被国家食品药品监督管理总局批准在临床中使用。这也标志着首个由我国科学家定义、并获准用于临床的广谱肿瘤标志物的诞生，对提高癌症诊疗水平具有深远的意义。

今年，来自复旦大学的研究人员报告称，他们证实IgG半乳糖基化（galactosylation）分布是多种癌症类型中用于癌症筛查的一个有前景的生物标记物。这一研究成果发布在7月1日的Cell Research杂志上。

蛋白质生物标记物对于个体化医疗至关重要，尤其是那些在血浆或尿液中循环的蛋白质标记物无需任何大的侵入就可以获取。基于蛋白标记物的癌症筛查技术，未来将在人类战胜癌症的斗争中发挥重要作用。

No.7 行动自如的智能假肢

多年来，假肢已经能够模仿一些自然运动，并且大大提高了截肢者和瘫痪者的生活质量。最近研究发现大脑指挥肢体运动的神经信号可以被电脑解码。在脑子里植入一个芯片，就有可能自如地控制轮椅和假肢。

评论：假肢本身就是一种仿生的机械 / 机电产品，冠以智能是强调其具有主动适应外部条件变化的能力。目前假肢仿生和智能水平都还是非常初级的。随着机械、电子、信息等技术的飞速发展，能够主动伸膝的动力膝关节、运动灵活精巧的多指多自由度假手等高性能仿生智能假肢不断推向市场，植入式骨整合假肢也日臻完善。

我国自然科学基金委员会曾于 2005 年设立了一项重点基金，资助哈尔滨工业大学（ 机电和语音控制系统 ）、清华大学 （ 肌电控制系统 ） 和东北大学 （ 脑电控制系统 ） 联合研制多指多自由度仿生假手。但该技术的成熟依赖机器人技术、生物信息、信息科学、生物材料、微型技术、显微外科等多种领域中的技术互相结合。

中国的老龄化潮流正在汹涌到来，相比国外的产品，中国的智能假肢产品非常少见。要实现科学地从对人体功能状态评估到适当的假肢组合方案选择和对人机一体化系统的调试，智能假肢的研发还需要攻克技术难关，来提高假肢工作的可靠性和尽可能降低的成本，使其能为广大患者提供更好的产品。

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No.8 首个治疗女性性欲障碍的药物

市场上已经有好几种药物可以解决男性性功能障碍。但是没有一个针对女性性欲低下的问题。跟男性的类似问题一样，这也是一种病，叫做hypoactive sexual desire disorder （HSDD）。每十个绝经期前的女性中，就有一个有这样的问题。这不仅会影响到家庭和谐，还会直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情，成为很多家庭的难言之隐。

2015年，FDA批准了5-羟色胺受体拮抗剂flibanserin（氟班色林，商品名：Addyi），第一种用于治疗女性性欲障碍（HSDD）的药物。通过调节多巴胺等神经递质，有望将女性患者的性欲恢复到原来的水平。

评论：今天的女性，皆是家庭、社会双重角色的承担者，而社会竞争的加剧给职业女性带来了前所未有的精神压力和心理冲击，更容易造成性功能障碍。神经系统疾病、手术与创伤、精神心理因素和不良生活方式均可以引起性功能障碍。良好的两性关系对今天的家庭和睦非常重要，以至于氟班色林的批准被上升到“女权主义”的胜利的高度。的确，FDA批准了大约20余款药物用于男性性功能障碍治疗，却未批准任何一款药物用于女性，由此引起了一些女性团体对FDA双重标准及性别歧视的指责。此前FDA拒绝了2次flibanserin，因这种药物疗效一般，还可能引起恶心、头晕等不良反应，但FDA顾问小组2015年6月意外以18票对6票的表决结果对其放行。咨询委员会建议称，虽然flibanserin药效并不显著，但对某些患者具有积极意义。所以，一个药物的推出，背后的逻辑可能是一种社会正常秩序维持和家庭正常关系持续的需要。

No.9 无隙远程监控

数以百万计的病患将直接受益于可穿戴设备，这些设备监测你的每次呼吸，心跳，出汗或身体化学变化。在许多情况下，对这些改变的反应往往意味着生或死。新的无隙远程监控设备，分分钟收集数据，准确分析后直接传送给医生和患者，及时应对，拯救生命。

评论：远程监控技术将能够让医生与患者之间进行有效地连接，而在此前，这是不可能出现的。远程监控技术可以同时节省医生与患者的体力与资金。如今，医生可以利用自动化机器人来对监控患者，包括治疗过程之前、期间和之后的一切监控在内。苹果的可穿戴设备Apple Watch和健康数据平台HealthKit，谷歌的GOOGleFit，微软的健康管理平台Microsoft Health，让用户可以通过相关硬件获取体能生理数据，并通过数据平台进行分析。百度和TCL合作的智能手环，中兴的GrandWatch，华为的Talk BAnd手环等可穿戴设备也都具有健康实时监测和提醒的功能。显然，技术和市场的结合，实际上发挥了“市场看不到的手”的力量。

No.10 脑血管血栓回收支架

多年来，FDA批准的用于去除凝块的唯一的治疗是组织纤溶酶原激活剂（tPA）。可惜，tPA只在不到1/3的患者中有效。血栓回收支架，定位放入后，可以网住血栓，借助机械力量将其取出。临床试验发现，tPA加血栓回收支架，疗效明显好于只用tPA的治疗。

评论：据统计，城市中脑血管疾病死亡居各种死亡首位。而缺血性中风占全部急性脑血管疾病患者的86%。大脑细胞在没有氧气的情况下首先会休克，接着开始慢慢死亡，所以缺血性中风后的急救至关重要。血管内的凝块必须在3-6小时内去除，以防止造成长期残疾，脑损伤或死亡。脑血管血栓回收支架通过手术植入支架，用来打开阻塞了的动脉，目的只有一个，挽救病人于危难之中，避免病人和家属造成精神和肉体上受双重打击。这样的产品，每个人都需要了解。

十大创新排行榜

篇5：2017年医疗质控总结(最新)

在本为保证我院医疗质量与医疗安全，提高医疗水平，顺利通过“二级乙等综合医院评审”，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，质控办紧紧围绕医院工作重点和目标，认真落实医院各项要求，在巩固上一“二级乙等综合医院”创建成果的基础上，认真做好各项工作与安排，持续改进各项工作，积极做好评审迎检工作，现将2017年工作总结如下:

一、加强医疗质量管理，保证医疗安全

1、为适应我院快速发展的需要，完善医院管理机制，加强医院管理，增强医院执行力，切实提高工作效率，确保各项工作落实到位，促进医院快速、健康、可持续发展，按照医院领导要求，制定了医院职能科室的制度及考核方案。

2、根据医院质量考评方案，各职能科室参照四川省人民医院出版的《医院质量评价体系与考核标准》和结合医院实际修订考核细则，完善考评项目，使考评工作更具有针对性，科学性，客观性，保证医疗质量、安全落实到医院工作的每一个环节。

3、根据医院医疗质量考评方案每月收集、汇总医院医疗质量考核情况，将考核结果上报至医院办公室，根据考核情况写全院医疗质量汇总分析并将奖惩结果通报全院。

4、按照医院2017年年初制定的法律法规教育培训计划，质控办在医院会议室就我院目前的质控体系、影响医疗质量与医疗安全管理的因素、提高医疗安全管理水平和医疗质量的对策和质量控制PDCA循环步骤进行了学习与讨论，让科室质控小组更好的开展科内质控工作。

二、落实专项检查

1、根据医院文件《关于进一步规范处方点评工作的通知》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》，每月同医教科、护理部、药剂科一起随机抽取每月80份终末病历对其合理用药进行了检查与讨论，从适应症不适宜、选药不适宜、剂型或给药途径不宜、用法用量不合理、联合用药不适宜、重复给药、配伍禁忌或者不良相互作用、中药或中成药未按辩证施治、书写不规范处方、无适应症用药、无理由开具高价药物、无理由超说明书用药等方面检查了药物使用的合理性，并提出了合理用药的意见和建议，对未使用抗菌药物的病历填写《处方点评个案反馈表》，使用了抗菌药物的病历重点检查了抗菌药物使用的合理性。

2、把控重点部门，加强环节管理，根据不断更新的法律法规、规章规范以及相关标准，结合本院实际，制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度，并及时推陈出新，切实保证医疗质量。对于患者从就诊、入院、诊断、治疗、疗效评价和出院等一系列医疗环节进行精细化管理，制定和完善医疗质量关键环节（如出院、转科、危急重患者管理、围手术期管理、有创诊疗操作等）管理标准与措施，加强转诊、转科的交接管理。制定合理并科学的质量控制指标，对各项管理标准与措施的落实情况进行定期检查、分析及调控。

3、核心制度常抓不懈，切实提高病历内涵，制定了《住院病历质量控制管理暂行规定》、《患者病情评估制度》，同时对围手术期管理、三级医师查房、会诊、临床检验“危急值”报告制度、医疗安全不良事件等核心制度和病历中的医患沟通记录、签字字迹、出院记录、入院记录、首次病程记录、病案首页、新入院三天和手术后三天病历和门诊病历等内容进行了多次专项检查。

4、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实卫生部的《最新病历书写基本规范解读》和《病历书写基本规范（试行）实施细则》，加强了对病历质量的检查工作：一是加强对运行病历每周1次的实时监控：如病历打印签字及时性、入院记录、首次病程录、手术记录及同意书等的完成签字及时性、住院超过30天病历等病历，以及运行病历中检查结果异常的分析处理等。并将其结果报医院办公室给予处罚通报。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查，及时纠正病历质量问题。三是质控科随机抽查归档病历进行终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并通报全院，杜绝丙级病历发生。四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。、加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员参加有关医疗纠纷防范与处理的学习，广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《医疗风险防范及处理》《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训。

三、积极准备，落实创建评审工作

1、按照《二级乙等综合医院评审实施细则》 “标准”进行了严格自查、打分，将自查报告、检查中存在的问题及时整改，认真落实。

2、为加快医院信息化建设步伐，适应新形势对医院发展和建设的要求，医院今年申报了数字化医院评审，按照四川省卫生厅《关于开展数字化医院评审工作的通知》和医院要求，将标准要求分解、下发，具体到责任科室、责任人，层层落实，并协助病案信息科完成资料的收集、归档。

四、认真整改，全面提高医疗质量

2017年“二乙”评审后，对专家组提出的诸多问题进行了汇总，拟定了关于《 二乙等综合医院评审反馈存在的问题整改方案》，对需立即整改到位的问题、需医院投入解决的问题、需逐步解决的问题、需持续改进的工作等明确规定了完成时限。根据整改计划，质控办分时间段进行了检查，能立即整改的问题各科室已立即整改，需逐步解决、持续改进的问题规定科室在限定期限内整改，需医院投入解决的问题已上报院领导。

在过去的一年里质控科的工作在大家的支持和协助下质控工作顺利进行，在以后的工作中我科将进一步从医疗质量与安全深度上推进质控工作的全面开展，对重点部门、关键环节、薄弱环节、终末质量进行实时医疗质量安全管控，对发现的问题缺、效果追踪，环节漏洞，终末质量管理积极监管整改，进一步巩固“二级乙等综合医院”的工作，层层推进，持续改进。

篇6：手术室质控年度总结

一、改善服务态度，切实做到以病人为中心的`人性化服务。

1、建立临床沟通机制，进行术前访视，术后随访及健康教育工作，有记录。术前访视率达到90%。

2、加强对病人的保暖措施防止术中低体温的发生。制作 小肩被等。

3、保护病人的隐私，术毕为病人穿好衣裤。手术室内实行无痛导尿术，既保护隐私又减轻疼痛，提高导尿成功率，减轻尿路感染。

二、继续抓护理质量，保障护理安全

1、每月进行业务学习，由每个护士轮流进行讲课，按层级培训。半年进行一次“三基”理论考核，加强专业知识的巩固。

2、每月有计划的按层级进行护理操作培训与考核。

3、健全护理质控组织，完善护理质量小组。每月各质控小组对手术室护理质量、围手术期、身份识别、安全用药、导管、压疮、跌倒、输血管理等进行检查，对存在问题进行通报及原因分析并整改，做到科内人员人人知晓。提高了工作质量。

4、认真执行核心制度，做好手术病人的安全核查工作，全年无一例医疗事故的发生。

三、加强护理不良事件的上报。

1.组织全科护士学习护理不良事件。

2.每季度对全科不良事件进行统计和分析，并在会上进行通报，吸取教训，改进工作。

3.鼓励科室护理人员主动填写不良事件，对于拖延或隐瞒的个人给予严厉批评和经济处罚。

4、全年共上报不良事件2起。

四、医院感染管理方面

1、更换手术间内消毒机，规定每日至少消毒3次，连台手术必须消毒时间达半小时以上。

2、对抗生素输注时间做出调整，确保在术前半小时前输完。

3、加强对清洁工院感控制知识的培训。值班人员每日对清洁工的工作效果做出评价，监督并使其改进工作不足的地方。

4、定期进行院感知识培训，相关规章制度的学习。手术室工作人员遵守规章制度和劳动纪律。

五、质控检查中存在的问题:

1、消毒隔离管理:

无菌物品与非无菌物品放在同柜。

开启的生理盐水未注明日期时间，名称及签名。

一次性物品使用后未分类处置。

2、安全用药管理：

药品撒放在盒外，未原袋保存。

术中医嘱执行后未及时签字。

静脉输液瓶上未标注病人的姓名、科室床号。

3、护理安全管理：

手术病人防坠床防护不到位。

使用手术间物品未定位放置。

后的玻璃安瓶未规范处理，防护不到位。

4、抢救车管理：

氧气枕未处于备用状态

5.静脉输液及压疮的管理：

置管后护士未签全名，记录不全面。

对高危病人术前进行压疮评估上报程序不规范。

篇7：医疗质控年度总结

院部各位领导：

质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。

编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报1份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图1幅。以及本年度完成的重点工作总结如下：

（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：

1、编制了《**人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，39万余字。包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度20项，质量控制的计划与方案15个，质量检查标准66项，附表30各等等。为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。

2、编制了《**人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，23万9千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。

3、编制了《**人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下

册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，500余幅图，2万5千余文字说明。此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。

4、《**人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，1-12月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的指导用书。

5、《**人民医院医技科室危急值报告登记本》和《**人民医院临床科室接危急值报告登记本》，能够及时的报告和登记危急值。

6、《**人民医院质控科医疗质量控制调查记录本》

7、建立与编辑了《医院医疗质控简报》，对各业务部门工作进行总结分析，对工作中存在的不足的部门提出改进意见，对整改效果进行评价，同时在医院相关部门进行公示。

8、编制医院医疗质量管理组织体系框架图。

9、完成其他系列质控文件材料等工作。

（二）在创建等级医院方面，我科在《二级综合医院评审标准实施细则2012》的基础上，编制了如下书籍：

1、《**人民医院评审工作任务分解书》，此书将各章节的任务要点具体地分解到承担部门、配合部门、负责领导，并列出了评审要素、评价要点、评审标准和相应的检查方法。

2、《二级综合医院评审手册2012与**人民医院评审工作任务分解书》的合订本，以便于指导医院各部门与操作之用。

3、《**人民医院“二级甲等综合医院”评审工作实施方案》，该书讲述了我院各个阶段的实施步骤、工作方法、具体措施和相应医技临床科室必备的资料要求。

（三）、为能够及时反映各科室存在的问题，督导医疗质量持续改进，我科每月月初向各职能科室搜集质量管理控制与持续改进工作总结报告，根据各科室上报的信息，结合我科抽查的情况进行全面总结，形成反馈意见，并与每月质控简报一同发至全院各临床、医技、业务职能科室。

（四）、定期、不定期的对我院其他医疗质量方面等进行抽查和指导，发现问题及时反馈至相关科室督促整改，对检查结果进行分析、汇总。