2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）

2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）（精选4篇）

篇1：2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）

2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）盗传必究 一、单项选择题（每题2分，共100分）1．临床上，低钾血症病人最早出现的表现是()A．肠麻痹 B．心动过缓 C．四肌无力 D．恶心、呕吐 E．血压下降 2．某急性消化道失液的病人，医嘱静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入()A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖盐水 C．5%碳酸氢钠 D．s96葡萄糖液 E．io%葡萄糖液 3．某病人口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差，为()A.高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高血钾症 E．低血钾症 4．采取经鼻胃管方法灌注要素饮食时，病人最好取()A.去枕平卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．垫枕平卧位 E．半卧位 5．有关肠内营养支持的叙述，正确的是()A．最严重的并发症是误吸 B．要素饮食是有渣饮食 C．最常见的并发症是便秘 D．液化饮食是人工合成的营养成分 E．当不能采用肠外营养时采用 6．中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应对其采取的措施是()A．控制滴速，减慢输液 B．大量输液，加快滴速 C．暂停输液，用强心剂 D．用升压药物 E．用扩血管药物 7．J临床上观察休克病人的尿量，表示组织灌流合适的最低限度是()A．30ml/小时 B．40ml/小时 C．50m/小时 D．60ml/小时 E．70ml/小时 8．预防腰麻术后头痛的主要措施是()A．注意保暖 B．心理护理 C．减少术中输液量 D．垫枕平卧4～6小时 E．去枕平卧6--8小时 9．手术后切口感染的表现不包括()A．术后24小时内切口疼痛 B．术后三日切口处疼痛剧烈 C．术后三日体温上升至38℃以上 D．切口红肿热痛 E．术后白血球总数持续上升 10.破伤风注射TAT的目的是()A.杀死破伤风杆菌 B．中和与神经结合的毒素 C．清除毒素来源 D．中和游离的毒素 E．抑制破伤风杆菌生长 11．在大面积烧伤病人静脉补液期间，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是(A．脉搏 B．血压 C．尿量 D．呼吸 E．中心静脉压 12.在无条件的情况下，可用下列哪个公式计算基础代谢率()A.收缩压十舒张压-111 B．脉搏十收缩压-111 C．脉搏十舒张压-111 D．脉搏十脉压-111 E．脉搏-111 13.病人，女，35岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应()A．吸氧 B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂 D．请麻醉医师插管 E．立即拆开颈部缝线，去除血块 14.女性，27岁，原发性甲亢2年，入院前1个月基础代谢率+40%，性情急躁，检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时糯人烦躁不安，呼吸困难，发绀，脉搏102次／分。病人现在出现的并发症是()A．甲状腺危象 B．呼吸困难与窒息 C．双侧喉返神经损伤 D．双侧喉上神经外支损伤 E．单侧喉返神经损伤 ’ 15.乳癌最早出现的症状是()A.乳房增大 B．乳头凹陷 C．无痛性肿块 D．橘皮样改变 E．两侧乳头不对称 16.以下是避免或减轻乳腺癌病人患侧上肢水肿的正确做法，除了()A．预防性抬高患侧上肢 B．不在患肢进行测血压 C．患肢制动 D．患肢正确功能锻炼 E．不在患肢静脉穿刺 17.绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于()A．疝块的大小 B．疝内容物能否回纳 C．有无肠梗阻表现 D．疝块有无压痛 E．疝内容物有无血运障碍 18．腹膜炎患者采用半卧位的目的，不包括()A.渗液积聚于盆腔 B．腹肌松驰，以减轻疼痛 ‘ c．防止下肢静脉血栓形成 D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环 19.女性，45岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是()A．肠道出血停止 B．全身情况无恶化趋势 C．经积极抗休克治疗情况好转 ． D．肠鸣音正常，无减弱或消失 E．腹痛和腹膜刺激征范围扩大 20.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于(，)A．胃十二指肠溃疡急性穿孔 B．胆总管结石 C．外伤性脾破裂 D．急性胰腺炎 E．急性阑尾炎 21．男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人()A．胃肠减压 B．禁食补液 C．以流食为主 D．使用镇静剂 E．餐后平卧20分钟 22．诊断肠梗阻最主要的依据是()A．腹胀不对称 B．腹痛 C．X线检查结果 D．呕吐 E．排便排气停止 23.关于直肠癌手术前准备，错误的处理是()A．术前2～3天进流质 B．术前3日服用肠道吸收抗生素 C．应用维生素K D．术前清洁灌肠 E．术前日服番泻叶 24．关于结肠造口的护理，不正确的是()A．乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B．造口袋开口必须大小合适、附着严密 C．造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D．更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E．要鼓励病人观察和触摸造口 25．肝癌术前护理不正确的是()A．给予维生素Ki B．适量输血和白蛋白 C．术前晚用肥皂水灌肠 D．全面检查肝功能和凝血功能 E．术前3天口服肠道不吸收抗菌药 26．开放性气胸的紧急处理首先要()。

A．充分给氧 B．清创缝合 C．胸腔闭式引流 D．用厚敷料封闭伤口 E．气管插管辅助呼吸 27．全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是()。

A．重建胸腔负压 B．排出积气 C．排出积液 D．调节两侧胸腔压力 E．便于观察病情 28．关于食管癌根治术病人发生吻合口瘘的原因，错误的是()。

A.感染 B．食管血液供应呈节段性 C．手术缝合时吻合口张力太大 D．食管无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向 E．高蛋白血症 29．食管癌根治术后病人()。

A．胃肠功能未恢复前需要禁食 B．胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C．待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D．饭后最好平卧 E．睡眠时应去枕 30．食管癌进展期的典型症状为()。

A.哽咽感 B．进行性吞咽困难 C．胸骨后针刺样疼痛或烧灼感 D．消瘦、乏力 E．贫血 31.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是()。

A．头痛剧烈 B．呕吐频繁 C．意识障碍 D．呼吸骤停出现早 E．血压升高，脉缓有力 32。以下是脑室引流术后,引流管无脑脊液流出的原因,除了()A.颅内压高于0.98~1.47kPa(12~ 15cmH2O)B.引流管放人脑室过深 C.管口吸附于脑室壁 D.引流管被小凝血块阻塞 E.引流管被挫碎的脑组织阻塞.33．颅内压升高病人，医嘱给予输注20%甘露醇250ml，输注时间至多()。

A．10分钟 B．30分钟 C．60分钟 D．90分钟 E．120分钟 34．下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是()。

A．床头抬高15--30cm B．用抗菌药溶液冲洗鼻腔 C．禁忌堵塞鼻腔 D．禁止腰椎穿刺 E．枕部垫无菌巾 35．肝叶切除病人的术后护理，错误的是()。

A．应专人护理 B．吸氧3-5天 C．术后取平卧位 D．术后静脉补充营养 E．鼓励早期下床活动 36．可采取非手术治疗的肾损伤类型是()。

A．严重肾部分裂伤 B．肾全层裂伤 C．肾蒂血管裂伤 D．肾挫伤 E．肾损伤并有输尿管损伤 37．良性前列腺增生症最简便易行、有效的检查手段是()。

A．B超 B．静脉肾盂造影 C．膀胱镜检查 D．直肠指诊 E．肾图 38．膀胱结石的典型症状是()。

A．进行性排尿困难 B．膀胱刺激征 C．疼痛性血尿 D．会阴部下坠感 E．排尿突然中断，伴会阴部放射痛 39．下列骨折中属于不完全骨折的是()。

A．青枝骨折 B．斜形骨折 C．骨骺分离 D．横骨折 E．压缩骨折 40.当椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态时,若病人仰卧，被动直腿抬高在多少度以内出现坐骨神经痛,称为直腿拾高试验阳性()。

A.30° B.40° C.50° D.60° E。70° 41.发病率最高的颈椎病类型是()。

A.椎动脉型 B.脊髓型 C.神经根型 D.交感型 E.混合型 42.儿童骨与关节结核病人发生夜啼的原因是()。

A.关节肿胀 B.关节疼痛 C.结核杆菌感染中毒症状 D.寒性脓肿形成 E.关节脱位或畸形 43.颅内压增高的客观征象是()。

A.头痛 B.呕吐 C.视神经乳头水肿 D.神志淡漠 E.呼吸深慢 44.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是(), A.脱水治疗 B.过度换气 C.激素治疗 D.冬眠低温治疗 E.脑室穿刺外引流术 45.女性,37岁,因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术,现为术后第1天,病人T37.4C、P88次/分、R24次/分、BP125/80mmHg,胸部用绷带加压包扎,皮瓣下置引流管持续引流,病人诉伤口疼痛,且现在不能自己洗漱、进餐、如厕等,病人向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。病人目前主要的护理诊断/问题, 错误的是()。

A.疼痛:与手术切口有关 B.(进食、卫生、如厕)自理缺陷:与术后患侧上肢活动受限有关 C.自我形象紊乱:与乳癌根治术切除-一侧乳房有关 D.潜在并发症:出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等 E.潜在并发症:双侧上肢水肿 46.女性，33岁,因甲状腺功能亢进人院。查体: T36.6“C,P110次/分，R19次/分，BP125/75mmHg,甲状腺I °肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg,快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。病人行甲状腺大部切除手术后,术后护理措施不当的是()。

A.取半卧位 B.观察生命体征 C.注意颈部肿胀 D.观察发音和进食 E.服用甲状腺素片并每日查血象.47.男性,65岁，慢性便秘多年。近半年来发现,站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。该病人诊断为腹股沟斜疝,拟行疝成形术。为避免术后复发术前准备中最重要的措施是()。

A.灌肠 B.治疗便秘 C.练习床上排便 D.麻醉前用药 E.备皮 48.男性,48岁,诊断为十二指肠溃疡,行毕I式胃大部切除术后2周,常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻,并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白,甚至虚脱,自述平卧数分钟后可好转。病人目前出现的问题是()。

A.胃排空延迟 B.吻合口梗阻 C.早期倾倒综合征 D.晚期倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂 49.男性,45岁,司机,3小时前因两车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,眼前发黑,并有呕吐。检查: T36.0CP130次/分R24次/分BP80/60mmHg。患者神志清楚，急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗, 腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2X1012/L。目前的病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时最重要的护理措施是()。

A.平卧位 B.定期测血压 C.注意保暖 D.定时测尿量 E.遵医嘱补液 50.女性,55岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体检:一般情况差,T39.8°C,P126次/分,R24次/分,BP10.6/8.0kPa,四肢湿冷, 皮肤发花,心肺(一),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),Murphy征(+),肠鸣音弱。该病人最可能的医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。目前治疗原则是()。

A.观察病情+择期手术 B.抗休克+保守治疗 C.腹腔镜胆囊切除术 D.抗休克+观察病情 E.抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻

篇2：2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）

A．杀死破伤风杆菌 B．中和与神经结合的毒素 C．中和游离的毒素 D．清除毒素来源 E．抑制破伤风杆菌生长 2．男性，55岁，毕II式胃大部切除术后2周，常于进食后20分钟左右出现上腹饱满、恶心、呕吐、心慌、出汗、乏力，应考虑给病人()。

A．胃肠减压 B．禁食补液 C．以流食为主 D．使用镇静剂 E．餐后平卧20分钟 3．预防腹股沟斜疝疝修补术后阴囊血肿的措施是()。

A.平卧位，膝部垫软枕 B．术后早期卧床休息 C．切口用砂袋压迫并托阴囊 D．避免术后便秘 E．咳嗽时按压伤口 4．低钾血症病人最早出现的临床表现是()。

A．肠麻痹 B．四肌无力 C．心动过缓 D．恶心、呕吐 E．血压下降 5．经鼻胃管灌注要素饮食时，病人最好取()。

A．半卧位 B．左侧卧位 C．右侧卧位 D．垫枕平卧位 E．去枕平卧位 6．给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度的可靠指标是()。

A．颈静脉充盈情况 B．面色和肢端温度 C．血压和脉搏 D．尿量和中心静脉压 E．根据已丧失量 7．男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白、出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑为()。

A．脾破裂 B．肝破裂 c．胰腺破裂 D．左肾破裂 E．肠系膜血管破裂 8．关于结肠造口的护理，不正确的是()。

A．乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B．造口袋开口必须大小合适、附着严密 C．造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D．更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E．要鼓励病人观察和触摸造口 9．男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑()。

A.胆汁性腹膜炎 B．膈下脓肿 C．肝性脑病 D．内出血 E．休克 10.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是()。

A.静息痛 B．Buerger征阳性 C．间歇性跛行 D．患肢下垂于床旁 E．屈膝抱足而坐 11．反常呼吸运动常见于()。

A．损伤性血胸 B．开放性气胸 C．闭合性气胸 D．张力性气胸 E．多根多处肋骨骨折 12.全肺切除病人术后输液，滴速一般不超过()。

A.20滴／分钟 B．30滴／分钟 C．40滴／分钟 D．60滴／分钟 E．80滴／分钟 13.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是()。

A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水电解质酸碱失衡 D．加强口腔卫生 E．术前3天温盐水洗胃 14.脑室引流术后，引流管无脑脊液流出的原因，不包括()。

A．颅内压高于0.98～1.47kPa(12～l5cmH2 0)B．引流管放人脑室过深 C．管口吸附于脑室壁 D．引流管被小凝血块阻塞 E．引流管被挫碎的脑组织阻塞 15.关于颅前窝骨折病人的护理，错误的是()。

A．床头抬高15～30cm B．用抗菌药溶液冲洗鼻腔 C．禁忌堵塞鼻腔 D．禁止腰椎穿刺 E．枕部垫无菌巾 二、名词解释（每题4分，共16分）16．肾绞痛 因尿路梗阻引发，（1分）典型的肾绞痛位于腰部或上腹部，（1分）沿输尿管走向向小腹和会阴部放射，可至大腿内侧；

（1分）同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状。（1分）17．中国新九分法 是指将全身体表面积划分为11个9%的等分，（2分）另加1%构成100%的体表面积的(1分)一种适用于较大面积烧伤的评估方法。（1分）18．夏柯三联症 腹痛、（1分）寒战与高热、（1分）黄疸（1分）是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现，合称夏柯三联症(charcot)o（1分）19．直腿抬高试验 当腰椎间盘突出时神经根处于固定或半固定状态，（1分）若病人仰卧，（1分）被动直腿抬高在60。以内即出现坐骨神经痛，（2分）称直腿抬高试验阳性。

三、简答题（每题8分，共24分，任选3题）20．简述术后病人早期活动的好处。

早期活动可促进机体功能的恢复，增加肺通气量，减少肺部并发症的发生；

（2分）促进血液循环，防止静脉血栓的形成；

（2分）促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘，预防肠粘连；

（1分）促进排尿功能的恢复，解除尿潴留。（1分）21．简述避免或减轻乳腺癌病人术后患侧上肢水肿的方法。

(1)术后预防性抬高患侧上肢。促进血液和淋巴液的回流，防止患肢水肿的发生。（2分）(2)注意保护患侧上肢。不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。（2分）(3)患肢正确功能锻炼。（2分）22.列举下肢静脉曲张病人使用弹力袜或弹力绷带时的注意事项。

(1)在病人腿部肿胀消退之后，卧床测量踝部和小腿的周径，测量膝下1寸（短袜）或腹股沟下1寸（长袜）至足底的长度，根据测量结果选择合适的弹力袜，清晨起床前穿戴；

（2分）(2)包扎绷带时从肢体远端向近端缠绕，松紧度以能将一个手指伸人为宜；

（1分）(3)穿弹力袜时应先将弹力袜从头卷到足趾，把脚尖伸人，然后以拇指为导引，逐渐向上展开袜筒，使袜子平整无皱褶；

(1分)(4)注意观察肢端皮肤色泽和肿胀情况，以判断效果；

（1分）(5)坚持每日使用。（1分）23．简述股骨颈骨折病人手术后肢体康复指导的内容。

术后保持髋关节外展中立位，睡觉时平卧，或卧床时在两大腿间放枕以防内收，尽早进行勾脚尖和股四头肌舒缩运动。（2分）制动解除后，指导病人扶双拐下地活动，患肢不负重。通常10周后骨折愈合，可弃拐行走。（2分）3个月内不可患侧卧，6个月内避免患髋过度内收外旋和屈髋大于90。，即避免下蹲、坐矮凳、跪姿、盘腿、翘二郎腿或过度弯腰拾物等动作，以免髋关节脱位。（2分）四、病例分析题（每题15分．共30分）24.女性，40岁，诊断为十二指肠溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术后2周，常常在餐后20分钟左右出现上腹胀满、恶心、肠鸣和腹泻，并伴心慌、出汗、乏力、面色苍白，甚至虚脱，自述平卧数分钟后可好转。

问：病人可能出现了什么问题？原因是什么？应该如何预防和处理？ 答：病人目前可能存在倾倒综合征。（1分）由于胃大部切除术后，胃排空过快所致（1分）。大量高渗食物和液体快速进入胃十二指肠或空肠（1分），大量细胞液转移至肠腔（1分），循环血量锐减（1分）；

肠管膨胀、蠕动亢进、排空加速（1分）。同时，肠道受刺激后释放多种消化道激素，如5一羟色胺、缓激肽样多肽等，引起一系列血管舒缩功能紊乱（2分）。

多数病人经调整饮食后，症状可减轻或消失。（1分）包括少食多餐（1分），避免过甜、过咸、过浓流质（1分），宜进低碳水化合物、高蛋白饮食（1分）。餐时限制饮水（1分）。进食后平卧10-20分钟（1分）。多数病人在术后半年到一年时间能逐渐自愈。极少数症状严重而持久的病人，应考虑手术治疗（1分）。

25.男性，50岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一般情况差，T39.5＇C，P120次／分，R24次／分，BP 10.6/8.O kPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，休克早期。

问：诊断的依据是什么？目前治疗原则是什么？护理要点有哪些？ 答：(1)依据：中老年女性，既往有胆总管结石病史（1分）出现腹痛、高热及黄疽等胆管炎表现，（1分）脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花，（1分）有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。

篇3：2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）

面部红斑、疼痛、无水泡，其余部位剧痛，有大水泡。问烫伤后第一个24小时应补丢失液量是()。

A．1500ml B．1800ml C．2070ml D．3300ml E．3570ml 2．某女士，27岁，在甲状腺次全切除术后4小时，突感呼吸困难，颈部肿胀，口唇紫绀，紧急处理第一步应()。

A．吸氧 B．气管切开 C．注射呼吸兴奋剂 D．请麻醉医师插管 E．立即拆开颈部缝线，去除血块 3．下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的()。

A.渗液积聚于盆腔 B．腹肌松驰，以减轻疼痛 C．防止下肢静脉血栓形成 D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环 4．急性消化道失液的病人，医嘱有静脉补充下列液体，作为其责任护士，你考虑首先给其输入()。

A．右旋糖酐 B．5%葡萄糖液 C．5%碳酸氢钠 D．5%葡萄糖盐水 E．10%葡萄糖液 5．抗休克最首要的治疗措施是()。

A．积极处理原发疾病 B．及时纠正酸碱平衡失调 C．早期应用血管活性药物 D．及时、快速、足量补充血容量 E．应用强心药 6．女性，37岁，因右乳乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天，病人T37.4℃、P88次／分、R24次／分、BP125/80mmHg，胸部用绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。观察见患侧皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低、脉1搏不能扪及，提示()。

A．皮瓣下出血 B．腋部血管受压 C．引流管堵塞 D．胸带加压包扎过松 E．伤口感染 7．女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是()。

A．敞开伤口，急诊手术 B．用消毒棉垫加压包扎 C．迅速将肠管还纳入腹腔 D．用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎 E．用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室 8．可作为结肠癌初筛手段的是()。

A.B超 B．CEA检查 C．X线钡剂灌肠 D．大便潜血检查 E．纤维结肠镜检查 9．肝癌术前护理不正确的是()。

A．给予维生素K B．适量输血和白蛋白 C．术前晚用肥皂水灌肠 D．全面检查肝功能和凝血功能 E．术前3天口服肠道不吸收抗菌药 10.血栓闭塞性脉管炎病人局部缺血期最主要的特点是()。

A．静息痛 B．Burger征阳性 C．间歇性跛行 D．患肢下垂于床旁 E．屈膝抱足而坐 11．判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。

A.检查引流管是否扭曲 B．看引流管是否有液体引出 C．检查引流瓶中是否有引流液 D．检查病人的呼吸音是否正常 E．观察水封瓶中长管内水柱的波动 12.肺癌病人的常见的早期表现是()。

A．喘鸣 B．咯血 C．咳嗽 D．胸痛 E．呼吸困难 13.小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是()。

A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D．病变对侧瞳孑L变化及对侧肢体瘫痪 E．双侧瞳孑L变化及对侧肢体瘫痪 14．脑疝急救护理，下列哪项是错误的()。

A．吸氧 B．保持呼吸道通畅 C．快速静脉输入50%葡萄糖 D．准备气管插管盘及呼吸机 E．密切观察呼吸、心跳、瞳孔变化 15.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是()。

A．脉快，呼吸急促 B．脉快，血压降低 C．脉快，血压高 D．脉慢，呼吸慢，血压高 E．脉慢，血压低 16.腹外疝形成的主要原因是()。

A．慢性咳嗽 B．习惯性便秘 C．负举重物 D．排尿困难 E．腹壁存在薄弱或缺损 17.下列哪项丕星腹膜炎患者采用半卧位的目的()。

A．渗液积聚于盆腔 B．腹肌松驰，以减轻疼痛 c．防止下肢静脉血栓形成 D．使炎症局限及引流 E．利于呼吸及循环 18.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是()。

A．短暂昏迷 B．中间清醒期 C．持续昏迷 D．昏迷程度时重时轻 E．昏迷进行性加重 19.毕Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是()。

A．胃排空延迟 B．切口感染 C 十二指肠残端破裂 D．吻合口梗阻 E．倾倒综合症 20.诊断肠梗阻最主要的依据是()。

A．腹胀不对称 B．腹痛 c x线检查结果 D．呕吐 E．排便排气停止 21.直肠癌手术前准备，下列哪项处理丕耍煎()。

A．术前2～3天进流质 B．术前3日服用肠道吸收抗生素 C．应用维生素K D．术前清洁灌肠 E．术前口服番泻叶 22.肝癌术前护理不正煎的是()。

A．给予维生素K，B．适量输血和白蛋白 c．术前晚用肥皂水灌肠 D．全面检查肝功能和凝血功能 E．术前3天口服肠道不吸收抗菌药 23.关于T管护理叙述正确的是()。

A．下床活动时引流袋应高于腰部 B．T管阻塞时应加压冲洗 c．胆总管下段阻塞时引流量增多 D．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E．T管造影显示通畅即可拔管 24．夏柯(Charcot)三联征是()。

A．剑突下绞痛，寒战高热，黄疸 B．右上腹部阵发性绞痛，畏寒，胆囊肿大 c．上腹部绞痛，黄疽，低血压 D．右上腹部持续性闷胀，高热，黄疸 E．右上腹部隐痛，畏寒，黄疸 25.搬动留置胸腔闭式引流患者时应()。

A.保持引流通畅 B．保持引流瓶直立 c．嘱病人屏住呼吸 D．用两把血管钳夹闭引流管 E．观察引流液排出情况 26.下肢静脉曲张的主要原因是()。

A．心脏功能不全 B．静脉瓣膜破坏 c．下肢肌肉收缩减退 D．皮下脂肪减少 E．胸腔负压作用减低 27.腰椎间盘突出症的基本发病原因是()。

A．遗传因素 B．腰椎急性损伤 c．腰椎慢性积累损伤 D．椎间盘退行性变 E．妊娠 28.全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是()。

A．重建胸腔负压 B．排出积气 c．排出积液 D．调节两侧胸腔压力 E．便于观察病情 29.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是()。

A．术前禁食 B．营养支持 C．纠正水电解质酸碱失衡 D．加强口腔卫生 E．术前3天温盐水洗胃 30.治疗食管癌首选的方法是()。

A．手术治疗 B．化疗 D．中医中药 C．放疗 E．免疫治疗 31.食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是()。

A．避免胃液返流 B．减轻食管黏膜水肿 C．防止进食后呼吸困难 D．防止晚期吻合口瘘 E．防止恶心、呕吐 32.颅内压增高病人床头抬高15。～30。，主要目的是为了()。

A．有利于鼻饲 B．有利于改善呼吸功能 c．有利于颅内静脉回流 D．有利于改善心脏功能 E．防止呕吐物误入呼吸道 33.颅内压增高的“三主征”是()。

A．头痛、呕吐、昏迷 B．头痛、呕吐、水肿 c．头痛、头晕、呕吐 D．头痛、呕吐、血压升高 E．头痛、呕吐、视神经乳头水肿 34．颅脑手术后留置脑室引流，通常情况下每日引流量不宜超过()。

A．600ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 35.观察颅脑损伤病人的生命体征的顺序是()。

A．呼吸．脉搏．血压 B．体温．脉搏．血压 C．脉搏．呼吸．血压 D．血压．呼吸．脉搏 E．血压一脉搏一呼吸 36.头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是()。

A．浸泡在生理盐水中常温保存 B．浸泡于无菌用水中 c．无菌敷料包裹，常温保存 D．无菌敷料包裹、隔水低温保存 E．无菌敷料包裹浸泡4℃的生理盐水中 37.脑脊液鼻漏病人在处理和护理时，不恰当的做法是()。

A．禁止从鼻腔吸痰 B．禁止耳、鼻滴药 c．禁止耳、鼻冲洗 D．禁忌作腰穿 E．外耳道口放置干棉球防止脑脊液外漏 38.肾挫伤非手术治疗至少需要卧床()。

A.2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周 39．一先生,62岁先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理()。

A.穿刺抽尿 B．膀胱造瘘 c．导尿并留置导尿管 D．压腹部排尿 E．急诊做前列腺摘除术 40.膀胱癌最常见的临床表现是()。

A．尿频 B．尿潴留 c．排尿困难 D．血尿 E．尿急、尿痛 41.老年男性尿潴留最常见的原因是()。

A．尿道狭窄 B．膀胱结石 C．良性前列腺增生症 D．膀胱肿瘤 E．膀胱结核 42.颅内高压病人出现便秘时，错误的处理方法是()。

A．使用开塞露 B．腹部按摩 C．使用缓泻剂 D．鼓励病人多食蔬菜水果 E．用肥皂水灌肠 43．王女士，65岁。跌倒致左股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是()。

A．休克 B．髋关节创伤性关节炎 C．骨化性肌炎 D．左坐骨神经损伤 E．左股骨头缺血坏死 44.关于结肠造口的护理，不正确的是()。

A．乙状结肠造口病人必须使用造口袋 B．造口袋开口必须大小合适、附着严密 C．造口袋内容物1/3满时应倾倒或更换造口袋 D．更换造口袋时要观察周围皮肤情况 E．要鼓励病人观察和触摸造口 45．肝叶切除术后避免过早活动的目的是()。

A．保存体力 B．减少能量消耗 C．利于肝细胞再生 D．利于有效引流 E．避免肝断面出血 46.男性，68岁，河南林县人，因进行性吞咽困难4个月就诊，目前能进流食。既往吸烟50年，每日1包。平时喜食腌制食品。其弟因食管癌去世。身高1.75m，体重50kg。食管镜检查提示食 管中段癌。拟行食管手术人院。此病人病史中与食管癌发病相关的因素不包括()。

A．河南林县人 B．吸烟50年，每日1包 C．平时喜食腌制食品 D．其弟因食管癌去世 E．身高1.75m，体重50kg 47.女性，55岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体检：一般情况差，T39.80C，P126次／分，R24次／分，BP10.6/8.OkPa，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。该病人最 可能的医疗诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，目前治疗原则是()。

A．观察病情十择期手术 B．抗休克十保守治疗 C．腹腔镜胆囊切除术 D．抗休克十观察病情 E．抗休克的基础上紧急手术解除胆道梗阻 48.男性，45岁，司机，3小时前因两车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧痛，不能行走，不能直立，头晕心慌，眼前发黑，并有呕吐。检查：T36.O℃P130次／分R24次／分BP80/60mmHg。患者神志清楚，急性病容，呻吟不止，面色苍白，出冷汗，腹式呼吸弱，全腹压痛、反跳痛，肌紧张以左上腹为明显，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出不凝固血液18ml。化验检查：血红蛋白50g/L，红细胞2×l012/L。病人最可能的诊断是外伤性脾破裂、失血性休克。此时不正确的护理措施是()。

A．吸氧 B．置热水袋保暖 C．休克体位 D．测中心静脉压 E．输液 49.女性，33岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.6℃，Pll0次／分，R19次／分，BP125/75mmHg，甲状腺Ⅱ。肿大。病人身高165cm，体重45kg，近3个月来体重下降5kg，快步行走200米后即有心慌、气短和出汗。根据公式计算，该病人的基础代谢率为()。

A．38 B．43 C．45 D．49 E．53 50.男性，66岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。该病人诊断为腹股沟斜疝，入院行疝成形术。术后当天患者宜采用的体位是()。

篇4：2023国家开放大学电大专科《外科护理学》期末试题及答案（c试卷号：2403）

17．绞窄性肠梗阻 不仅有肠管内容物通过受阻（2分），同时有肠壁血运障碍（2分）。

18．肾绞痛 因尿路梗阻引发（1分），典型的肾绞痛位于腰部或上腹部（1分），沿输尿管走向向小腹和会阴放射，可至大腿内侧（1分）；

同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状（1分）。

19．马尾综合征 椎间盘组织可压迫马尾神经（1分），引起剧烈腰骶部疼痛（1分），双侧大腿后侧疼痛，鞍区感觉迟钝，大小便无力或失禁等（1分），甚至出现下肢不全瘫痪和性功能障碍（1分）。

三、简答题（每题8分，任选3题，共24分）20.列举休克病人病情缓解的表现。

答：病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提示休克好转（2分）。病人四肢转暖，皮肤干燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松开后色泽迅速转为正常，说明末梢循环恢复，休克有所好转（2分）。血压回升、脉压增大是休克好转的征象（2分）。当血压还较低，但脉率已恢复且肢体温暖者，常表示休克趋向好转（1分）。尿量大于30 ml/h，提示休克好转（1分）。

21.简述预防急性乳腺炎的方法。

答：(1)保持乳头清洁。（2分）(2)纠正乳头内陷：妊娠期和哺乳期应纠正乳头内陷。每日挤捏、提拉乳头或用吸乳器吸引，使乳头突出。哺乳时有利于婴儿吸吮，防止乳汁淤积。（2分）(3)防止乳头破损：预防乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹。出现皲裂者，应暂停哺乳，每日用吸乳器吸出乳汁哺育婴儿。（2分）(4)养成良好的哺乳习惯：要定时哺乳，每次哺乳时让婴儿将乳汁吸空，或通过按摩或用吸乳器排空乳汁；

不让婴儿含乳头睡觉；

注意婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎症。（2分）22．简述尿石症病人健康教育的内容。

答：多运动、多饮水。（2分）解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素。（2分）鼓励病人均衡饮食，多食用纤维丰富的食物，避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的动物内脏。（1分）伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减少尿钙排出。(1分)药物预防，如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。（1分）定期检查，若出现腰痛、血尿等症状，应及时就诊。（1分）23．简述石膏固定病人局部皮肤护理。

答：①骨隆突处加衬垫；

(2分)②石膏边缘修剪光滑、整齐，每日按摩内侧边缘皮肤；

（1分）③石膏未干前搬动病人时不可用手指按压，而应用手掌平托，以免石膏向内凸起压迫皮肤；

（1分）④若有局部持续性疼痛，应警惕是否为压疮早期征象；

（1分）⑤如疑有局部受压，可开窗检查或更换石膏；

（1分）⑥勿将物品伸入石膏内搔痒，以免损伤皮肤；

（1分）⑦若石膏内有异常气味，应警惕伤口感染。（1分）四、病例分析题（每题15分，共30分）24.女性，37岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.9℃，Pl00次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，甲状腺Ⅱ。肿大。病人身高165cm，体重45kg，近3个月来体重下降5kg。行甲状腺大部切除手术后6小时，突然出现体温39.2℃，脉搏132次／分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。

问：①该病人术前甲亢严重程度？ ②列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断／问题。

③术后病人可能出现了哪种并发症？ ④目前的主要处理措施有哪些？ ⑤如何预防此并发症？ 答：中度甲亢。（1分）营养失调：低予机体需要量；

体温过高：与甲状腺危象有关；

体液不足：与呕吐有关；

活动无耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。（答对2条即可，4分）目前可能出现了甲状腺危象。（1分）处理方法包括吸氧、（1分）建立静脉通路、（1分）降温、(1分)给予碘荆（1分）、肾上腺皮质激素（1分）、镇静剂（1分）、肾上腺素能阻滞剂（1分）和毛地黄制剂等（1分）。预防的关键在于作好充分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。（1分）25．女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一般情况差，T39.5。C，P120次／分，R24次／分，BP 90/75mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(+)，Murphy征(+)，肠鸣音弱。

问：①医疗诊断是什么？依据是什么？ ②目前治疗原则是什么？ ③列举目前2个护理诊断／问题。

④护理要点有哪些？ 答：①急性梗阻性化脓性胆管炎（1分），依据：中年女性（1分），既往有胆总管结石病史(1分)，出现腹痛、寒热及黄疽等胆管炎表现（1分），脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花（1分），有腹膜刺激征，Murphy征(+)（1分）。