不孕症的中药治疗方

不孕症的中药治疗方（精选十篇）

不孕症的中药治疗方 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月~2015年6月收治的60例患有子宫内膜生长不良性不孕症患者。以上患者的丈夫经临床检查发现, 精液正常, 患者并未受器质性、内分泌性、免疫性、炎症性及其他因素影响受孕, 经B超监测发现患者排卵正常, 但子宫内膜厚度异常。年龄29±6岁;病程5±4年。将患者随机分为研究组和对照组各30例。两组一般资料比较无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

研究组患者于月经周期第5~20d口服中药活血补肾方进行治疗, 组方如下:桑椹子15g、丹参15g、制首乌15g、女贞子15g、菟丝子15g、益母草15g、当归10g、黄精15g、甘草5g。1剂/d, 分早晚两次服用。对照组于月经周期第5~20d口服阿司匹林进行治疗, 75mg/d。同时于每个月经周期第10d行B超检查, 观察卵泡及卵巢内情况, 若出现优势卵泡, 则肌注HCG5000~10000IU, 并在此基础上指导患者与其丈夫同房, 恢复排卵后口服地屈孕酮片10mg/次, 2次/d。

1.3 临床观察指标

两组患者均治疗3个周期, 对两组患者子宫内膜类型、厚度、阻力指数和妊娠成功例数进行比较。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理。计量资料采用±s表示, 行t检验;计数资料采用例 (百分率) 表示, 行χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

经3个周期治疗后, 研究组子宫内膜厚度为8.73±3.42mm, 子宫内膜A型比例为26/30, 子宫黏膜下血流为0.68±0.42ml对照组子宫内膜厚度为6.12±2.31mm, 子宫内膜A型比例为19/30, 子宫黏膜下血流为0.43±0.05ml。研究组的妊娠成功例数为9例, 妊娠成功率为30%, 对照组妊娠成功例数1例, 妊娠成功率为3.33%, 两组比较差异显著 (P<0.05) 。见表1~3。

3 讨论

子宫内膜生长不良性不孕症是目前临床上较为复杂的不孕症, 临床十分重视。随着临床对该症的不断研究后发现, 子宫内膜生长不良型不孕症患者的子宫内膜厚度与正常育龄女性的厚度不同, 较正常育龄女性的子宫内膜厚度降低, 正常育龄女性的子宫内膜在排卵期会达到12mm左右, 也是妊娠成功率最高的厚度, 而出现子宫内膜生长不良性不孕症患者的子宫内膜经常低于7mm, 患者的妊娠成功率极低, 可见子宫内膜的薄厚直接影响了患者的妊娠成功率。传统西医治疗方法主要以口服阿司匹林进行治疗, 患者的临床症状虽然得到一定的缓解, 但临床治疗效果不佳, 对患者妊娠成功率并无明显改善。

在中医学中, 子宫内膜生长不良即子宫内膜纤薄为不孕症范围[3], 患者会出现子宫内膜过薄等临床症状, 对此类疾病的治疗, 中医主张活血化瘀、补肾益精[4]。中医临床研究证实, 患者除子宫内膜不足7mm外, 还存在舌黯边尖出现瘀斑、瘀点等症状, 通过活血补肾方的治疗, 能够起到活血化瘀、补肾益精的功效, 应用至此类疾病的治疗之中效果显著。经有关医学界人士研究发现, 当归可增强子宫的葡萄糖利用率, 丹参、益母草可显著改善血流微循环, 菟丝子可促进卵巢成熟排卵[5]。

本次试验中, 研究组采用中医活血补肾方进行治疗, 对照组则采用口服阿司匹林进行治疗, 经研究, 研究组子宫内膜厚度治疗后为8.73±3.42mm, 子宫内膜A型比例为26/30, 对照组子宫内膜厚度为6.12±2.31mm, 子宫内膜A型比例为19/30。可见中医活血补肾方治疗子宫内膜生长不良性不孕症时, 患者子宫内膜的厚度增加明显, 且增厚幅度明显优于传统西医口服用药治疗, 经过治疗, 研究组的妊娠成功例数为9例, 妊娠成功率为30%, 对照组妊娠成功例数1例, 妊娠成功率为3.33%, 中医活血补肾方治疗患者的妊娠成功率较对照组更高, 对不孕症的治疗效果明显。

综上所述, 活血补肾方在子宫内膜生长不良性不孕症患者的临床治疗中可起到显著的治疗效果, 有效改善患者的子宫内膜生长不良, 增厚患者的子宫内膜厚度, 减少患者子宫内膜厚度不够所带来的不孕问题, 提高患者的妊娠成功率, 值得临床应用推广。

参考文献

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男性不育不孕症怎么治疗 篇2

2、外科治疗：对于男性不育的治疗，近些年应用显微外科技术进行治疗男性生殖系疾病，更是男性不育诊疗技术上的主要进展，现已广泛用于临床的有：附睾管与输精管的显微外科吻合术、输精管的显微外科吻合术。

3、人工授精：对于男性不育症患者来说，应用各种生物化学和物理技术处理精液，从而提高精子受孕能力，进行夫精人工授精(AIH)。应用精液冷藏技术，对无精子症患者给予供精人工授精(AID)，但实际应用中对于供精者的选择等尚有许多复杂问题。

4、殖道炎症的治疗：目前SM离子导入疗法，是应用物理原理结合药物特性成功治疗炎性不育症。

不孕症的中药治疗方 篇3

【关键词】孕坤通方；血瘀停滞；不孕症

【中图分类号】R711.6

【文献标识码】A

【文章编号】l007-8517（2013）11-0059-01

不孕症在妇科疾病中极为常见，其病因病机虽复杂，但血瘀停滞是本病最常见病因病机之一。自2005至2009年，采用孕坤通方治疗232例血瘀停滞不孕症，收效满意，报道如下。

1临床资料

232例中，年龄24～35岁203例，36～43岁的29例，均为结婚后夫妇长期同居，性生活正常，未采取避孕措施而较长时间（2年以上）未能受孕或人工流产和药物流产术后，经反复治疗2年以上不孕者。原发不孕191例，继发不孕41例；年龄最小者20岁，最大者40岁；病程最短者2年，最长者10年。排除生殖系统的先天性生理缺陷和畸形；排除男性不育者；排除合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病和过敏体质者。

2治疗方法

坤育方药物组成：赤芍、路路通、败酱草、枳实、泽泻各5g；千斤拔、皂角刺、薏苡仁各4g；没药、急性子、酷商陆各2.5g。每日1剂，分两次水煎服。30天为1疗程，连用2～3个疗程。

3疗效标准

痊愈：与本病有关的症状、体征及实验室检查恢复正常，2年内受孕者；显效：虽未受孕但月经转常，其它症状消失，体征及实验室检查转常或显著改善；有效：与本病有关的症状、体征及实验室检查有改善；无效：症状、体征及实验室检查均无改善。

4治疗结果

痊愈64例，显效58例，有效67例，无效43例。受孕率为27.6%，愈显率为52.6%，总有效率为81.5%，无效率18.5%。

5讨论

不孕症主要为子宫、输卵管和卵巢炎症性疾患影响了卵巢的正常排卵、受精、植入和着床而致。祖国医学认为女子不孕多由先天禀赋不足、肾阴不足，胞宫虚冷；或情志不畅，肝气郁结；或恣食膏粱厚味，脾肾阳虚，蕴生痰湿，气机阻滞，冲任不通；或血瘀凝结，症瘕积聚，积于胞中等引起。而血瘀停滞是本病最常见原因之一，由于血瘀停滞，冲任欠通，血海不能如期满溢，故常有月经后期。由于血阻于胞宫，血海气机不利，经血运行不畅，故有经行小腹疼痛拒按，或经量较少，淋沥不畅；经来血色紫黑，夹有血块，舌有紫点，脉象弦涩，是为气机不畅，瘀血停滞胞宫之象。当以活血化瘀，通经活络为法。

本方中赤芍味苦，性微寒，归肝经，有祛瘀止痛，活血通经之功效。千斤拔味甘，辛，性温，有消瘀解毒及补气血、去瘀积之功效，与赤芍共为君药。没药味苦，性平，归心、肝、脾经、有活血止痛、消肿生肌之功效。败酱草味辛，苦，性微寒，归胃、大肠、肝经，常用于血滞之胸腹疼痛，能祛瘀止痛。皂角刺味辛，性温，有活血祛瘀作用。路路通味苦，性平有祛风通络作用，与没药、败酱草、皂角刺共为臣药，辅助赤芍、千斤拔活血化瘀，通经活络。佐药有急性子、枳实、醋商陆、薏苡仁、泽泻。急性子味苦，辛，性温，有破血，消积，软坚作用。枳实味苦，辛，性微寒，归脾、胃、大肠经，可破气消积，化痰除痞。醋商陆味苦，性寒，归肺、肾、大肠经，泻下利水，可消肿散结。薏苡仁味甘，淡，性微寒，归脾、胃、肺经，有利水渗湿，健脾，除痹作用。泽泻味甘，淡，性寒，归肾、膀胱经，有利水渗湿，泄热作用。枳实、醋商陆、薏苡仁、泽泻四药皆寒性，可反制千斤拔、急性子、皂角刺之温燥。诸药合用，共成活血化瘀，通经活络之剂，用于血瘀停滞引起的女性不孕。

不孕症的中药治疗方 篇4

100例患者均为我站2006-02~2008-02病例。均夫妇同居2年以上, 配偶生殖功能正常。年龄最小者24岁, 最大者38岁, 24~30岁者42例, 31~35岁者50例, 36~38岁者8例。病程最短者2年, 最长者12年。不孕年限2年者30例, 3年者24例, 4年者18例, 5年者12例, 6年以上者16例。其中原发不孕者42例, 继发不孕者58例。原发疾病:月经不调者32例, 闭经者8例, 卵巢囊肿者4例, 附件炎者26例, 子宫发育不良者10例, 子宫肌瘤者6例, 原因不明者14例。本组病例均排除先天性生理缺陷。

2治疗方法

2.1 方药组成

当归12g、川芎10g、白芍12g、熟地15g、黄芪30g、山药24g、香附10g、益母草30g、丹参30g、仙灵脾10g、杜仲15g、续断12g。

2.2 用法用量

水煎服, 每日1剂, 每个月经周期服药6剂, 从月经来潮第一天开始服药。服药3个周期为1个疗程, 一般服药1~3个疗程。

3治疗结果

根据《不孕症的中西医结合诊疗标准》 (1986年实行草案) [1]中有关疗效标准进行判定。结果怀孕90例, 治愈率90%。其中治疗1疗程内怀孕34例, 占34%;治疗2疗程内怀孕44例, 占44%;治疗3疗程以上怀孕12例, 占12%。

4讨论

女性不孕症的根本原因不外乎:一是肾虚, 经血不足, 冲任血亏, 胞脉失养;二是肝郁, 肝失条达, 疏泄失职, 气血失和, 冲任不调;三是血瘀, 瘀血内阻, 胞脉不通。其病机发展, 最终形成冲任二脉损伤, 胞脉受阻, 不孕乃成。故此, 对不孕症的治疗, 首先是养血活血以安本;其次是疏肝补肾, 以调冲任;三是通脉调经, 使血定期充盈, 以助胎孕。植胎助孕方既是以此立法, 方中用四物补血养血活血以固本:黄芪、山药补脾益气以资后天化源;仙灵脾、杜仲、川断、补肝肾、助肾阳以调冲任;香附、白芍舒肝柔肝, 使血有藏处;益母草、丹参活血化瘀、通脉调经, 使经期有序。全方共奏补血活血、健脾益气、疏肝补肾、化瘀消滞、通脉调经、植胎助孕之功, 使血充、经调、任通、冲盛, 女精强壮, 孕育乃成。现代药理研究方中所选药物 (如当归、益母草、杜仲、续断等) 均有直接或间接兴奋子宫, 促进雌激素分泌等功能。该方选药精炼, 组方科学, 配伍恰当, 故取得较为满意的效果。

参考文献

治疗气管炎的食疗方 篇5

取猪肺250克,冬虫夏草15克,生姜3片,大葱2根,植物油、食盐和味精少许。把猪肺冲洗干净,挤去泡沫,切块用沸水过水,与冬虫夏草、生姜和大葱一起放入沙锅中,加入清水适量,大火煮沸后,改为小火炖2小时,加入植物油、食盐和味精即可食用。每天1～3次,每次150～250毫升。适用于肺肾阴虚(咳嗽痰少、腰膝酸软以及潮热盗汗)者,也可用于支气管哮喘者。

2、蜂蜜白萝卜汁

不孕症的中药治疗方 篇6

本研究采取宫腹腔镜手术联合中药温经祛瘀方治疗输卵管性不孕, 观察治疗前后患者临床症状与体征改善情况, 妊娠情况等, 从而探讨输卵管性不孕的治疗方法。

1 对象和方法

1.1 研究对象

入选病例为2009年05月至2010年12月就诊于烟台市中医院妇科肾阳虚血瘀型输卵管性不孕患者90例, 患者年龄最大35岁, 最小23岁;不孕病程最短1年, 最长8年。

1.2 纳入标准

输卵管性不孕的诊断标准参照《中药新药临床研究指导》[2,2]中, 拟定纳入标准: (1) 育龄妇女结婚1年以上, 夫妇同居, 配偶生殖功能正常, 不避孕而未能受孕者。 (2) 子宫输卵管造影证实输卵管粘连、通而不畅、阻塞或积水。 (3) 子宫多后倾, 活动性差, 一侧或双侧附件增粗或增厚, 有压痛, 或触及囊性肿物。

肾阳虚血瘀的诊断标准参考国家技术监督局1997年10月1日实施的《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》, 《中药新药临床研究指导原则》[2,2], 《中药新药临床研究指导原则·第一辑》[3]以及《中医妇科学》制定。主症: (1) 腰骶酸痛; (2) 畏寒肢冷; (3) 经色黯而有瘀块; (4) 舌质淡黯, 或边有瘀斑, 苔白, 脉沉细。次症: (1) 平时下腹疼痛, 经行或劳累腹痛加重; (2) 带下量多; (3) 性欲减退; (4) 小便清长、夜尿频多。以上主症必备, 次症具备2项或2项以上, 即可诊断为肾阳虚血瘀型输卵管性不孕。

1.3 排除标准

(1) 不符合纳入病例标准者; (2) 过敏体质或对多种药物过敏者; (3) 合并有盆腔结核、子宫内膜异位症、排卵障碍、卵巢早衰、多囊卵巢综合征, 卵巢癌、及先天因素如输卵管先天畸形 (细长、狭窄、扭曲等) 、单角子宫、单侧输卵管等生殖器发育不良、生殖器官畸形者; (4) 男方精液常规异常; (5) 生殖免疫抗体存在阳性; (6) 合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾患者; (7) 无法合作者, 如合并有神经、精神疾患, 或不愿合作者; (8) 近期曾采用同类药物治疗, 如服用过相关或相拮抗作用的药物, 致药物疗效难以判断者。

1.4 治疗方法

本研究共纳入病例90例, 分为腔镜联合中药治疗组30例, 单纯手术治疗组30例, 单纯中药治疗组30例。

1.4.1 腔镜联合中药治疗组

(1) 手术治疗:

采用日本奥林巴斯宫腔镜、腹腔镜及器械, 检视盆、腹腔, 美蓝通液了解输卵管情况, 宫腔镜, 检视宫腔及输卵管开口, 必要时宫腔下插管通液。根据病变情况选择宫腹腔镜下相应的手术方法完成手术, 手术种类如下:输卵管卵巢周围粘连松解术;输卵管伞部成形术;输卵管疏通术;宫腔镜检查排除宫腔因素。[4]术后常规抗炎治疗。

(2) 中医治疗:

温经祛瘀方, 由淫羊藿10g、续断15 g、川芎10 g、桃仁10 g、丹参20 g、当归10 g、三棱10 g、桂枝12 g、 蜈蚣1条、小茴香10 g、皂刺10 g、路路通15 g、炒白芍15 g、香附10 g、茯苓12 g、甘草6 g组成。每天1剂, 浸泡30分钟, 煎煮2次, 过滤混合共取汁约500 ml分早晚两次温服。上方药渣趁热外敷下腹部20分钟, 每天1次。用温经祛瘀方水煎100 ml每晚保留灌肠。

上述方法为术后当月流血干净后治疗10天至下次月经来潮停用。以后2个月每月月经干净后治疗10天。治疗3个月为1疗程。1疗程后口服温经祛瘀方加工成的水丸 (由本院制剂室统一制备) , 每月月经干净后治疗10天。共3个月为第2疗程 (手术当月避孕, 以后不避孕) 。

疗程:治疗2个疗程。观察随访1年。

1.4.2 单纯手术治疗组

手术方法同上, 术后不予干预。

1.4.3 单纯中药治疗组

只给予中药治疗, 第1疗程的3个月均为每月月经干净后口服、外敷、灌肠治疗10天, 第2疗程治疗同上。

1.5 观察指标

观察治疗前后患者的妊娠情况、临床症状体征评分。

1.6 疗效判定标准

治愈标准:以宫内妊娠为治愈标准。宫内妊娠:超过正常月经周期未行经, 测尿妊娠试验阳性者, 于两周后行B型超声波检查, 若显示子宫腔内孕囊并有原始心管搏动, 则判定为临床妊娠。 (若B超宫腔内无孕囊, 宫腔外有非均质包块则判定为异位妊娠) 。

证候疗效判定标准:观察治疗前后患者腰骶酸痛、畏寒肢冷、经色黯而有瘀块三个症状变化情况, 每个症状平分1~5分, 根据积分法判定:疗效指数 (n) = (疗前积分-疗后积分) /疗前积分×100%

痊愈:n≥90%。显效:90%>n≥66.67%。有效:66.67%>n≥33.33%。无效:n<33.33%。

1.7 统计方法

将所收集的资料, 采用SPSS 16.0统计软件进行统计学处理和分析。计数资料采用χ2检验, 治疗组与对照组临床疗效比较采用Ridit分析, P<0.05为差异有显著性, P>0.05为差异无显著性。

2 结果

2.1 妊娠情况比较

术后6个月, 腔镜联合中药治疗组宫内妊娠17例, 治愈率56.7%, 异位妊娠率3.3%, 单纯手术治疗组宫内妊娠10例, 治愈率33.3%, 异位妊娠率10%, 单纯中药治疗组宫内妊娠8例治愈率26.7%, 异位妊娠率3.3%, 3组妊娠结局, 腔镜联合中药治疗组分别与单纯手术治疗组、单纯中药治疗组比较治愈率有显著差异 (P<0.05) 。单纯手术治疗组、单纯中药治疗组比较, 治愈率差异无显著性 (P>0.05) 。应用中药的腔镜联合中药治疗组及单纯中药治疗组与单纯手术治疗组比较异位妊娠率低, 两两比较有显著性差异 (P<0.05) 。见表1。

术后1年, 腔镜联合中药治疗组宫内妊娠21例, 治愈率70%, 异位妊娠率6.7%, 单纯手术治疗组宫内妊娠11例, 治愈率36.7%, 异位妊娠率13.3%, 单纯中药治疗组宫内妊娠10例, 治愈率33.3%, 异位妊娠率6.7%;3组妊娠结局, 腔镜联合中药治疗组分别与单纯手术治疗组、单纯中药治疗组比较治愈率有显著差异 (P<0.05) 。单纯手术治疗组、单纯中药治疗组比较, 治愈率差异无显著性 (P>0.05) 。应用中药的腔镜联合中药治疗组及单纯中药治疗组与单纯手术治疗组比较异位妊娠率低, 两两比较有显著性差异 (P<0.05) 。见表2。

2.2 治疗前后主要症状评分变化

术后6个月, 3组中医证候疗效比较, 腔镜联合中药治疗组总有效率93.33%, 单纯手术治疗组总有效率63.33%, 单纯中药治疗组总有效率73.33%。经Ridit分析, 表明腔镜联合中药治疗组分别与单纯手术治疗组、单纯中药治疗组比较临床中医证候疗效差异均有显著性 (P<0.05) ;单纯中药治疗组比单纯手术治疗组疗效好, 但二者比较, 差异无显著性 (P>0.05) 。见表3。

术后1年, 3组中医证候疗效比较, 腔镜联合中药治疗组总有效率96.67%, 单纯手术治疗组总有效率56.67%, 单纯中药治疗组总有效率80%。经Ridit分析, 表明腔镜联合中药治疗组与单纯手术治疗组比较临床中医证候疗效差异有显著性 (P<0.05) ;单纯中药治疗组与单纯手术治疗组比较临床中医证候疗效差异亦有显著性 (P<0.05) ;腔镜联合中药治疗组与单纯中药治疗组比较, 差异无显著性 (P>0.05) 。见表4。

3 讨论

《素问·上古天真论》云:“女子七岁, 肾气盛, 齿更, 发长;二七天癸至, 任脉通, 太冲脉盛, 月事以时下, 故有子。七七, 任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭, 地道不通, 故形坏而无子”。说明了妇女正常受孕的关键是肾气旺盛、精气充沛、任脉冲盛、月事正常、阴阳调和, 否则肾气不充、精血不足、冲任脉虚、月经不调则难成孕。《傅青主女科》云:“寒冰之地, 不生草木, 重阴之渊, 不生鱼龙, 今胞宫既寒, 何能受孕”。临床观察输卵管性不孕患者多有肾阳虚表现。素体阴寒偏盛, 或感受寒邪, 或初患急性输卵管炎时, 连续应用抗生素并重用清热解毒药, 久用攻伐寒凉必然使阳气受损, 经脉虚寒。用药不当, 壅遏阳气, 使证从寒化, 寒气入经则稽迟, 寒凝胞阻, 脉涩不行。输卵管炎性不孕病因的一个重要方面为多次刮宫, 损伤肾气, 影响冲任;另外本病发病时间长, 久病及肾, 手术治疗本身亦伤及人之肾气。过早同房, 房事过度, 损伤肾气, 影响冲任可致不孕。故肾阳虚为本病重要的病机。

大多数医家认为输卵管性不孕的基本病因是邪瘀相搏的[5,6,7]。中医辨证离不开瘀、滞二字, 瘀血阻滞胞宫, 气血运行不畅, 胞络胞脉闭塞, 精卵运行受阻, 两精不能结合而导致不孕。久病多瘀, 《素问·痹论》谓:“病久入深, 营卫之行涩, 经络时疏, 故不通。”不孕患者病程长, 多伴有血瘀之证。

鉴于以上病机分析, 自拟了温经祛瘀方, 该方是烟台市中医院妇科应用多年的经验方, 补肾温经, 活血祛瘀, 助孕。其中淫羊藿、续断补肾温经, 川芎活血祛瘀为君, 桃仁、丹参、当归、三棱、 蜈蚣等活血祛瘀, 桂枝温经通阳为臣, 小茴香、皂刺、路路通、白芍、香附、茯苓辅助温经祛瘀通络为佐, 甘草调和诸药为使。该方补肾温经与活血祛瘀相结合, 祛邪的同时扶助正气。本研究证实了宫腹腔镜联合中药治疗输卵管性不孕有明显提高患者受孕率, 减少异位妊娠的发生, 并能明显改善患者的临床症状。

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不孕症的中药治疗方 篇7

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月-2011年6月我院就诊的输卵管阻塞性不孕患者92例, 所有患者均夫妻同居时间>3年, 而丈夫生育能力无异常, 维持正常的性生活, 且经影像学诊断排除其他生殖性疾病, 而提示输卵管单侧或双侧不畅排除对病症检测诊断不明确, 或有严重肝肾功能不全者。其中年龄24~39 (32.5±8.3) 岁, 患有不孕时间4~9 (5.7±1.2) 年;双侧输卵管不通34例, 单侧输卵管不通58例。阻塞位置:峡部和质部32例, 伞端闭锁43例, 伞端狭窄17例。

1.2 治疗方法

所有患者均采用自拟中药通络助孕方治疗。组方:当归15g, 熟地20g, 赤芍12g, 五味子12g, 车前子15g, 菟丝子15g, 鹿角霜12g, 川牛膝10g, 柴胡12g, 茯苓15g, 红花20g, 炒桃仁15g, 丹参15g等, 并随证进行加减, 寒凝胞宫者加良姜等, 乏力神疲加黄芪等。每天1剂, 水煎400ml, 分早晚2次使用。治疗中若出现严重不良反应, 则给予剂量下调或立即停药。治疗后观察临床疗效及不良反应发生情况。

1.3 疗效评定标准

痊愈:治疗后2年内正常宫内妊娠;显效:B型超声诊断患者输卵管阻塞处完全畅通, 但治疗后2年内未妊娠;有效:B型超声诊断患者输卵管阻塞处不畅但范围缩小;无效:患者输卵管不通的范围无显著变化[2]。总有效率= (痊愈+显效+有效) /总例数×100%。

2 结果

92例患者中, 痊愈18例 (19.6%) , 显效39例 (42.4%) , 有效29例 (31.5%) , 无效6例 (6.5%) , 总有效率为93.5%。92例患者中出现呕吐等不良反应2例, 不良反应发生率为2.2%。

3 讨论

中医络病学认为输卵管不通与淤血凝滞, 胞络不畅有关, 与郁、湿、痰、气等有紧密的联系, 并且大量研究表明活血化瘀方剂均能对输卵管阻塞性不孕见效[3]。本文从病络理论角度出发, 选用当归、熟地、赤芍、五味子、车前子、菟丝子、鹿角霜、川牛膝、柴胡、茯苓、红花、炒桃仁及丹参等组成自拟通络助孕方, 其中当归对血亏凝滞有改善作用, 熟地主要用于萎黄血虚, 赤芍主治淤凝型闭经, 五味子提高生育能力, 车前子利水通淋, 带下淋浊, 菟丝子滋养补肾壮阳, 鹿角霜有改善女子子宫虚冷血凝淤之功, 川牛膝痛络活血, 柴胡有改善子宫异常, 月经不规之功效, 茯苓渗湿利水, 淋浊, 红花化瘀止痛, 调经, 炒桃仁行瘀破血, 丹参主治月经不调, 化瘀活血等多味具活血化瘀功效的药物组方, 本文结果发现此方效果显著。

本结果显示, 92例患者中, 痊愈18例 (19.6%) , 显效39例 (42.4%) , 有效29例 (31.5%) , 无效6例 (6.5%) , 总有效率为93.5%。92例患者中出现呕吐等不良反应2例 (2.2%) 。表明自拟通络助孕方治疗输卵管阻塞性不孕的疗效显著, 不良反应较小, 具较高的安全性, 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李彬, 杨建林, 吉六舟, 等.输卵管阻塞性不孕症行选择性介入治疗临床效果分析[J].山西医药杂志, 2012, 41 (14) :744-745.

[2] 魏雪雄.中西结合治疗158例输卵管阻塞性不孕的临床效果观察[J].中医临床研究, 2012, 4 (1) :93-94.

不孕症的中药治疗方 篇8

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年1月—2015年9月接收的60例多囊卵巢综合征所致不孕患者,所有病例均符合PCOS的诊断标准,均自愿接受治疗并定期复诊。随机均分为对照组和观察组,对照组年龄为23岁~34岁,平均年龄(28.31±4.13)岁;观察组年龄为23.5岁~35岁,平均年龄(28.41±4.24)岁;60例患者症状均为不同程度月经失调,少腹疼痛,腰腿酸软,舌黯淡,脉沉涩,婚久不育。2组患者在年龄、症状等一般资料方面无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用克罗米芬治疗,从月经第5天开始,1 d 2次,每次25 mg口服[3]。观察组患者采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗,即在对照组基础上,采用自拟补肾祛痰方,其中包括中药材桃仁、茯苓、巴戟、苍术、姜半夏、陈皮、枸杞、肉苁蓉、香附各15 g,菟丝子100 g,混合煎成,1剂煎成2副,早晚各用1副[4]。2组均治疗6个月后观察效果并进行对比。

1.3 观察指标

显效:患者的月经周期与月经量已经基本上能够恢复至正常值,其他临床症状也已经得到明显改善[5];有效:患者的临床症状及月经不调现象有一定的改善;无效:患者的临床症状没有改善。

1.4 统计学方法计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗总有效率比较观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 2组患者复发情况比较

对照组中有4例患者出现复发的情况,复发率为13.3%;观察组出现2例复发,复发率为6.7%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.926,P<0.05)。

2.3 2组患者不良反应情况比较2组患者均未出现明显的不良反应和毒副作用。

3 讨论

多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,是引起无排卵性不孕的主要原因,临床常表现为月经稀发或闭经、少腹疼痛,腰腿酸软,舌黯淡,脉沉涩,婚久不育。患者在出现该病后不仅对自身健康产生影响,同时对于家庭也会产生不同程度的影响,因为该病的发病年龄普遍较低,多为30岁左右的育龄女性,且很多患者都还没有生育,因此会给家庭生活带来一定的困扰[6]。临床中对于该病的病因机制尚未完全阐明,但该病的根本就在于患者出现月经失调、无排卵的情况,因此,治疗时需主要针对该点进行控制。目前临床常用的方法就是采用药物对患者进行治疗,克罗米芬是一种常用的促排卵药物,服用后排卵情况有所改善,从而出现孕育的可能,但该药物单纯使用临床效果却不甚理想[7]。

综上所述,采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕能有效改善患者临床症状,使患者的月经周期和月经量基本恢复正常,恢复排卵,提高了治疗的有效率。由于多数患者不愿继续接受访问,故本次未对患者进行更长时间的跟踪,没有深入了解患者远期疗效和并发症状,有待于进一步扩大研究,进行分析探讨。

摘要：目的 探讨自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床疗效。方法 选取我院2014年1月—2015年9月接收的60例多囊卵巢综合征所致不孕患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者采用克罗米芬治疗,观察组患者采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗,观察并对比2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率(90%)高于对照组(66.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用自拟补肾祛痰方联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征所致不孕,能有效改善患者临床症状,使患者月经周期和月经量基本恢复正常,恢复排卵,整体提高了治疗有效率。

关键词：多囊卵巢综合征,不孕,自拟补肾祛痰方,克罗米芬

参考文献

[1]方宝平,高雅琼,李伟莉.多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究进展[J].中医药临床杂志,2015,27(10):1489-1492.

[2]朱兰玉.克罗米芬配合中药周期治疗无排卵性不孕症的临床效果观察[J].中国医药科学,2015,5(19):121-123.

[3]周敏,郑玲.中西医结合治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症54例临床观察[J].中医药导报,2015,21(2):75-76.

[4]姜朵生,张迎春,吴献群,等.针药联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症:随机对照研究[J].中国针灸,2015,35(2):114-118.

[5]邓京红.运用补肾活血法对难治性多囊卵巢综合征患者的临床疗效评价[J].抗感染药学,2015,12(1):148-150.

[6]金芬,周英惠.中西医治疗多囊卵巢综合征不孕症研究近况[J].广西中医药大学学报,2014,17(4):92-94.

中药促排卵法治疗不孕症的临床探讨 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院收治不孕症患者中选78例患者作为研究对象, 年龄21～38岁, 平均年龄为 (28.63±3.54) 岁, 婚龄14个月～17年, 平均婚龄为 (8.63±2.81) 年。其中下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱闭经无排卵21例, 多囊卵巢综合征18例, 卵巢子宫内膜异位症13例, 卵巢发育不全8例, 全身性疾病-导致营养不良5例, 甲亢内分泌影响卵泡发育6例, 卵巢功能不全7例。将78例不孕症患者随机分为治疗组和对照组, 两组患者在年龄、婚龄、病情方面没有明显的差异, 无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 排卵障碍性不孕症的诊断标准

基础体温 (BBT) 连续3个月呈单相;B超检测发现无排卵征象;血、尿孕酮水平比黄体期水平低;月经前6d进行子宫内膜检查时发现未出现典型分泌期变化;进行阴道脱落细胞涂片检查未出现周期变化;进行宫颈黏液结晶检查未出现椭圆体。以上6项有2项以上者就可以确诊为排卵障碍性不孕症。

1.3 纳入标准

符合排卵障碍性不孕症的诊断标准中2项以上, 且男方生殖功能正常的患者。

1.4 方法

给予治疗组患者中药促排卵法, 方药为:旱莲草、枸杞子、黄芪、半夏、陈皮、川芎、龟板、红花、女贞子、泽兰、山药、党参、丹参、川断、肉苁蓉、香附、赤芍、菟丝子、熟地、茺蔚子、苍术、当归、茯苓、首乌。用量10～20g, 用水煎服, 每日2次。医师要根据患者的具体情况来选择正确的周期给药, 并进行中药促排卵汤药辩证加减。一般在患者的月经周期第4天开始煎服。给予对照组患者口服氯米芬治疗, 在患者月经周期第5天开始服用。每日口服氯米芬50mg, 每天1次, 连续服用5d。对两组患者给予3个月经周期治疗, 对两组患者的治疗效果进行观察, 并定期进行随访。

1.5 疗效判定

显效:在3～6个月内出现经周期排卵;有效:在6～15个月内出现经周期排卵;无效:在15个月以上为出现经周期排卵。总有效率为显效率+有效率。

1.6 统计学分析

所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理, 计量资料以表示, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组在显效率、有效率、总有效率与总妊娠率与对照组相比, 明显优于对照组, 两组数据对比有统计学意义, (P<0.05) , 详情见表1。

3 讨论

中药促排卵法治疗排卵障碍性不孕症有非常好的疗效, 本研究中, 治疗组患者的排卵率为71.7%, 妊娠率51.2%, 这些数据也证明了中药促排卵法可以有效地治疗排卵障碍性不孕症[3]。但是医师在为患者诊断后, 要严格根据辩证治疗原则来进行中药促排卵药物加减, 调制符合患者体质和病症的方剂。中药促排卵方药中的药都具有补血益气、滋阴潜阳、调经止痛、活血化瘀等功效[4]。中医认为排卵的规律性与输泄功能相关, 痰湿会严重影响人体内的卵子生长和顺利排出。因此对于排卵障碍且排卵黄体功能不全的患者, 在治疗时, 应该采取活血化瘀、健脾利湿的药物, 这是因为卵子属于生殖之精的范畴内, 中医学认为“先天之精藏于肾”, 而肾又是滋养卵子发育和成长的基础, 因此, 气血通畅是保证顺利排卵的重要条件, 若患者肾精亏损且肝气郁结, 导致淤血痰浊积于体内, 导致患者排卵出现障碍。而中药促排卵法可以改善患者的下丘脑垂体卵巢性腺功能, 实现促卵泡发育及排卵, 从而治愈不孕症患者。

摘要：目的 对中药促排卵法治疗不孕症的临床效果进行探讨分析。方法 从我院收治不孕症患者中选取78例随机分为治疗组和对照组, 给予治疗组患者中药促排卵法治疗;给予对照组患者口服氯米芬治疗, 对两组患者的临床效果进行观察。结果 治疗者患者的总有效率和妊娠率是71.7%、56.4%;对照组患者的总有效率和妊娠率是53.8%、43.5%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 中药促排卵法治疗不孕症的临床效果显著, 值得推广。

关键词：中药促排卵法,氯米芬,不孕症

参考文献

[1]王淑红, 宋梦玲, 徐仙.来曲唑、尿促性腺激素联合治疗排卵障碍性不孕症的对比分析[J].宁夏医学杂志, 2011, 33 (9) :871.

[2]秦昕.益肾温经汤对肾阳虚型排卵障碍大鼠的促排卵机理的实验研究[J].甘肃中医学院学报, 2010, 27 (1) :20-23.

[3]魏凌霄, 周剑萍, 许曙, 等.针刺关元穴搓柄提插法促排卵临床疗效观察[J].中华中医药杂志, 2010, 25 (10) :1705.

不孕症的中医治疗 篇10

1 从湿论治

明·陈文昭在《陈素庵妇科补解·调经门》中云:“经水不通有积痰者,大率脾土虚,土不能制水,水不能化精,生痰不生血。痰久则下流胞门,闭塞不行,或积久成块,占住血海,经水闭绝。”,盖脾本湿土,为后天之本,气血化生之源,故有经乃云土生万物;湿盛困脾,脾健运化生功能失常,犹土被水淹,何以生花木,其理于人亦然。丹溪亦云“肥盛妇人,禀受甚厚,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎……躯脂满溢,闭塞子宫,宜行湿燥痰……”,宗修英教授[2]认为不孕症的发生与脾肾不健而化生痰湿关系密切。故在治疗不孕症时,健脾燥湿、从湿而治者不在少数。

程力[3]自拟通阻方通过中药灌肠或者中药外敷治疗湿热瘀阻型不孕症患者80例,通阻方组成:蒲公英30 g,苦参30 g,蛇床子30 g,土茯苓30 g,艾叶30 g等。15天为1疗程,连续行3疗程,总有效率为88%。倪伟文[4]通过电针配合苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型不孕症患者30例,方法:于月经干净后依据患者证候辩证论治嘱患者服用苍附导痰汤加减治疗,药方组成:陈皮12g、枳壳12g、苍术15g、香附12g、胆南星12g、制半夏9 g等,1剂/天,水煎2次,直至排卵后3天。当B超监测卵泡直径≥18mm时,开始同时进行穴位针刺治疗,每次电针时间约30 min,1次/天,至排卵结束后方终止。结果显示苍附导痰汤配合内关、天枢、丰隆对健脾化痰除湿有十分显著的效果。王秀霞教授[5]亦从痰湿方面入手治疗不孕症,王教授认为湿痰得去,经脉自通,胞宫得滋,胎孕乃成。所用痰湿方组成:半夏15g,香附20g,茯苓15g,苍术20g,丹参20g,天南星15g,大贝15g。

2 从瘀而治

关于瘀阻胞脉可致不孕的论述古已有之,《石室秘录》云:“任督之间倘有症瘕之证,则精不能施,因外有所障也。”,《针灸甲乙经.妇人杂病》“女子绝子衃血在内不下,关元主之”,《张氏医通·妇人门》:“妇人立身以来全不产,……此胞门不净,中有淤积结滞也。”。经血不得行其道或逆行或积聚于他处,久之成瘀,瘀阻气滞,胞脉不通,气血不调,冲任失养,胞宫不得摄精而受孕也。加之现代人们多喜冷饮,伤及阳气,昔内径有云“阳不化气阴成形”,故瘀阻胞脉之现象比比皆是。

钟锦萍[6]通过临床观察,活血散瘀之品在抗炎的同时能增加局部血流量,使血管扩张,使纤溶活性得以提高,从而抑制慢性炎症发生,改善输卵管不通的情况,并且改善患者体内性激素水平,为受孕提供良好的环境。潘兴成[7]血府逐瘀汤加减治疗血瘀气滞、冲任瘀阻型输卵管阻塞性不孕症患者27例,治疗后妊娠24例,效果良好。尤昭玲[8],发现补肾活血法能显著改善冲任气血瘀滞,导致卵子排出的状况。

3 从寒论治

寒邪为患,导致不孕症的论述颇多,《女科正宗》云:“有肥白妇人不能成胎者,或痰滞血海,子宫虚冷,不能摄精。”,《诸病源候论.妇人杂病诸候》言“然妇人挟疾无子,皆由劳伤血气,冷热不调,而受风寒,客于子宫,致使胞内生病,……致阴阳之气不和,经血之行乖候,故无子也。”,女子属阴,素体偏阳虚,饮食起居不慎,极易感寒,胞脉失于温煦,轻则腰腹冷痛,故手足不温,久之阳气不振,阴寒内生,气血运行不畅,胞脉受阻,而成不孕难症。丁启后[9]亦对宫寒的概念、病因病机、诊断、临床表现、治疗及预防等内容作了详尽的探讨。《金匮要略·妇人杂病篇》载:“宫寒经闭,不孕病,温经汤。”,沈开金[10]用仲景温经汤治疗宫寒不孕症,疗效明显。黄海涛[11]应用针灸疗法治疗不孕症患者,取穴:中脘、足三里、神阙、三阴交等,采用提插补法,腹部以神阙为中心用艾灸灸,足三里采用温针灸法,每次治疗时间为40 min,隔天1次,10次为1疗程,于月经周期第12天开始同房,治疗3个疗程后观察结果。结果:总有效率为92%,说明针灸温经散寒作用显著。龚瑾[12]应用温经散寒法治疗多种妇科疾病,如腹痛、痛经、不孕症等,临床疗效颇佳。

4 从虚而论

历代医家认为不孕症的发生与脾肾关系密切,夫肾为先天之本,元气之根,精血之源头,男女媾精,全赖乎肾。脾为后天之本,气血化生之源,脾肾功能正常,则化生有源,气血气足,则冲任调,胞宫得养始能摄精以成孕。《傅青主女科》:“夫妇人受妊,本与肾气之旺也,肾旺是以摄精。”,《圣济总录》:“妇人无子,由于冲任不足,肾气虚寒也”;经云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”。马春芬教授[13]认为:女子有其特殊的生理特点,结合女子特有的生理特点,马教授喜用补肾暖宫,活血助孕法调理肾虚宫寒,瘀血内停的不孕症患者。杨玉油[14]经验用暖宫散寒、养阴填精、益肾补脾法来论治142例肾虚型不孕症患者,疗效满意。吴黎音[15]自创方健脾益肾汤加减脾肾阳虚型婚后4年仍没有怀孕的不孕症患者,药用紫苏10g、香附10g、小香6g、菟丝子15g、寄生10g等,服用30剂后不适症状改善,终得以如愿受孕。

5 结语