坐浴间的设立与护理

2022-09-10

随着现代社会的发展, 人民生活水平的提高, 人类生活方式的改变和工作方式的改变以及劳动强度的加大, 使肛门部疾病的患者数量逐年增加。手术是唯一有效解决肛门部疾病的途径。随着手术的进行, 患者术后排大便污染伤口问题势必解决。为了给患者提供隐蔽、舒适、安全的洗浴肛门的场所, 坐浴间的设立成了我们肛肠科护理工作的当务之急。随着坐浴间的设立, 患者的舒适度、满意度、安全性得到了有效的保障。

1 临床资料

我院自2007年8月成立肛肠科以来, 从最初患者分别在男女厕所坐浴到2008年12月建立2个男女坐浴间, 明显地提高了患者满意度。患者年龄从16~83岁, 满意度在坐浴间成立前后存在明显差异, 跌倒等事件不再发生, 护理安全性有效提高。

2 坐浴间的设立与护理

2.1 环境的设置

根据住院病区床位数30张, 分别设立男女坐浴间各1个, 位置与激光理疗室和换药室相邻。男坐浴间分成6个隔离单元, 女坐浴间分成6个隔离单元。坐浴间墙壁颜色为白色刷漆, 以便于擦洗, 又不显寒冷, 地面采用淡黄色的防滑地板砖, 以防患者滑倒, 隔离单元门为浅灰色, 离地面高度10cm, 隔离门高度为120cm, 宽度为70cm, 既保护了患者的隐私又便于护理人员及时发现问题给予处理。每个隔离单元分别放置一个由直径4公分的空心不锈钢管焊制的高45~60cm的三角架, 三角架固定在地面上, 三角架上面是圆形架圈, 刚好放入一个直径约40cm、深15cm的洗手盆, 三角架两侧各设一个便于患者扶握站立起身的扶手。坐浴间的温度保持在22~25℃, 相对湿度50%~60%, 设有通风良好的窗户及排风扇, 以便于去除坐浴间的药物气味, 保持空气清新。安放水池2个, 自来水管道中间加上自动加温的电热水器一个, 热水器上有温度显示, 每个隔离单元有地漏1个, 便于倾倒坐浴溶液。

2.2 消毒

每日用500mg/L含氯消毒剂认真擦拭水池及坐浴架和各个门及扶手等物体表面, 避免交叉感染[1], 晚间用2%过氧乙酸以每立方米8m L的量熏蒸坐浴间, 密闭2h后开窗通风。

2.3 人员配制及护理

分别设有1名男性责任护士和1名女性责任护士负责坐浴间的管理工作, 其中包括: (1) 指导患者每次排大便后必须坐浴, 坐浴时间每次5~10min。 (2) 坐浴水温保持在40~50℃, 勿过高过低以免影响坐浴效果和烫伤患者。 (3) 指导坐浴液浓度为1:5000的高锰酸钾溶液, 并协助患者如何配制。 (4) 指导患者如何使用坐浴架, 帮患者调整好坐浴时的心情, 消除其紧张情绪, 作好心理护理。 (5) 帮助患者了解伤口恢复情况讲给患者听, 满足患者了解病情的需求与权利。 (6) 及时与患者沟通了解患者排便情况, 根据患者排便情况指导患者饮食。 (7) 对坐浴中出现头晕、血压升高、欲滑倒等情况及时处理。 (8) 对年老体弱、行动不便者协助洗浴。 (9) 坐浴后及时为患者半导体激光照射伤口。 (10) 指导患者照射伤口后到换药室换药。

3结语

坐浴间设立一年多来, 为患者提供了: (1) 安全舒适的坐浴场所。 (2) 有问题及时得到帮助解决的护理人员。 (3) 患者只需拿个塑料盆和一条小毛巾便可到坐浴间解决便后坐浴问题, 感觉轻松, 结束了未设立坐浴间之前端着半盆水去厕所找地方坐浴那种既不卫生又不安全但又无奈的尴尬。 (4) 健康教育的效果直接影响患者的治疗与康复[2]在坐浴间护士与患者的沟通中增进了护患之间的感情, 为护士及时了解患者病情做好健康教育创造了条件, 对患者康复意义重大。 (5) 使患者有强烈的安全感, 患病后的不良情绪大有好转。 (6) 术后的饮食、行为以及疾病知识缺乏都得到了指导和有效的解决, 提高了患者战胜疾病的信心和对护理工作的认可。 (7) WHO总干事在2003年12月所作题为“保健质量:患者安全”的报告中, 号召所有成员国家对患者安全问题给予最密切的关注, 采取切实的监控医疗差错和患者安全问题, 加强相关研究, 以切实保障患者安全[3]。坐浴间设立以来, 护理安全事件 (晕倒、滑倒、大出血……) 未再发生, 保证了护理工作的安全。

摘要：目的总结坐浴间设立后的护理效果, 进一步探讨临床护理路径。方法详细介绍坐浴间的设置, 功能, 护理人员职责。结果护理安全有效保障, 不良事件不再发生, 患者满意度提升。结论以患者满意求生存, 以护理质量求发展。

关键词：坐浴间,护理安全,护理路径,满意